组织与胚胎学 第13章呼吸系统-第14章内分泌系统课件

第13章呼吸系统respiratorysystem组成：鼻、咽、喉、气管主支气管、肺重点：P158肺实质：肺内支气管各级分支及其终端的大量肺泡。间质：富含血管、神经和弹性纤维的结缔组织。肺组织浆膜肺肺－－支气管树+肺泡

导气部：导气管道

支气管

细支气管

终末细支气管

呼吸部：气体交换

呼吸细支气管

肺泡管

肺泡囊

肺泡呼肺(Lung)组成：支气管树+肺泡按功能分导气部肺内支气管细支气管终末细支气管呼吸部＊呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡肺小叶每一细支气管连同它的分枝及肺泡；是肺的结构单位；呈锥形，尖朝向肺门，底朝向肺表面，小叶之间有结缔组织间隔，在肺表面可见肺小叶底部轮廓；每叶肺有50-80个肺小叶。细支气管肺泡肺A,V管壁完整上皮：假复纤柱单层柱状杯状细胞：多少混合腺：多少软骨片：多少平滑肌：少多(一)肺导气部叶支气管肺内支气管终末

细支气管小支气管（二）肺呼吸部＊呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡共同特点：－－都有肺泡开口1、呼吸性细支气管呼吸部－呼吸性细支气管管壁有肺泡单层柱状/立方上皮下方有薄平滑肌管壁结构不完整呼吸性细支气管2、呼吸部－肺泡管●管壁有许多肺泡。●相邻肺泡开口之间有结节状膨大3、呼吸部－肺泡囊数个肺泡的共同开口，单扁上皮无平滑肌，无结节状膨大。终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊1234肺泡54、呼吸部－肺泡半球形的小囊，直径约为200um，是肺进行气体交换的部位，肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮组成。成人肺约有2-5亿个肺泡，总面积可达140m²。肺呼吸部的结构变化规律管壁上皮平滑肌呼吸性细支气管不完整有肺泡开口单柱/单立薄层肺泡管管壁四周均有肺泡开口单立/单扁少量肺泡囊几个肺泡共同开口肺泡上皮无肺泡多面形囊泡肺泡上皮无肺泡上皮I型肺泡细胞II型肺泡细胞(1)I型肺泡细胞

为单层扁平细胞，数量少，占肺泡表面积的(95%)，是进行气体交换的部位。II型肺泡细胞（2）Ⅱ型肺泡细胞：

①立方形或圆形；②突向肺泡腔。③胞质浅染，常呈现核周亮圈。④功能：分泌表面活性物质，可降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小。

肺泡上皮细胞形状功能I型肺泡C扁平覆盖肺泡95%的表面积,利于气体交换II型肺泡C圆立方释放表面活性物质,降低肺泡表面张力,稳定肺泡大小I型肺泡细胞无增殖能力，II型肺泡细胞增殖分化为I型肺泡C。**肺泡隔肺泡隔模式图（三）肺泡隔大量弹性纤维：使肺泡有一定弹性回缩力丰富毛细血管：利于气体交换大量巨噬细胞：吞噬，防御

定义：相邻肺泡间的结缔组织特点：肺泡隔中弹性纤维肺巨噬细胞来源：单核细胞分布：肺间质、肺泡腔种类：肺泡巨噬C、尘细胞尘细胞57万支烟熏倒超级瘦星

40年抽烟57万余支、身高1.63米、体重只有29公斤。今年73岁的刘献月为此“献出”了一个胃，肺上还破了一个洞，说话肺部就漏气，17年没有吃过一次干饭。40年来，刘大爷嗜烟如命，每天要抽2包烟，算下来就是57万余支，吸烟严重损害了他的健康。由于营养不足，他开始多病，最突出的就是支气管炎和肺心病，由于刘大爷体重很轻，身体无法达到手术要求，几家医院都不敢接招。抱着最后一丝希望，刘大爷被子女送到了华西医院抢救。矽肺silicosis：矽结节呈青灰色，有陶瓷样光泽，部分结节融合。矽肺silicosis：肺表面黑色炭末沉着，见多个矽结节（四）气-血屏障(血-气屏障)(四)气-血屏障※肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构肺泡表面活性物质及其液体层I型肺泡细胞上皮上皮基膜

毛细血管基膜毛细血管内皮气血意义：气-血屏障很薄，对气体扩散有利，即有利于气体交换。（五）肺泡孔模式图①均衡相邻肺泡间气体压力。②侧支通气－防止肺泡萎缩③肺部炎症扩散的渠道肺泡孔：相邻肺泡之间气体流通的小孔重点与小结肺呼吸部的分部及各部分的光镜结构特点血气屏障的定义、构成和功能肺导气部结构变化的规律肺泡孔和肺泡隔的结构特点和作用肺泡巨噬细胞的分布和作用练习1.细支气管和终末细支气管管壁上环行平滑肌明显2.Ⅰ型肺泡细胞覆盖95%肺泡表面3.表面活性物质能降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小4.结节性膨大是肺泡囊的结构特征5.呼吸部是指支气管树末端的肺泡

演讲完毕第14章内分泌系统

Endocrinesystem重点1.P166甲状腺2.P168肾上腺3.P170垂体概述1.内分泌系统组成器官-内分泌腺细胞-散在的内分泌细胞2.内分泌腺的特点

(1)细胞排列成条索、团状或围成滤泡状

(2)无导管，有丰富的毛细血管3.激素及其作用方式

激素→血液循环→靶器官与靶细胞→受体→效应旁分泌4.内分泌C分类（按激素化学性质）激素性质内泌腺含N激素C氨基酸肽类胺类蛋白质

甲状腺甲状旁腺脑垂体胰岛类固醇激素C类固醇样物质

肾上腺皮质性腺两种腺细胞*

分泌含氮激素细胞（氨基酸衍生物、胺类、肽类、蛋白质类）丰富的RER

高尔基复合体膜包分泌颗粒

分泌类固醇激素细胞(肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞）

丰富的SER管状嵴线粒体脂滴丰富无分泌颗粒一、甲状腺(thyroidgland)

组成：滤泡+滤泡旁细胞

（一）滤泡(Follicle)结构和功能单位滤泡上皮细胞（含N类激素C）

LM--单层立方上皮滤泡腔胶质（均质、红色，碘化甲球蛋白）

甲状腺滤泡BACK功能：合成与分泌甲状腺素（T4和T3），需要碘的参与甲状腺素的作用：1、促进新陈代谢2、提高神经兴奋性3、促进生长发育，尤其是婴幼儿的骨骼及神经系统的发育甲状腺激素分泌异常时：幼儿期功能低下

呆小症

成人功能低下

粘液性水肿功能亢进

甲亢缺碘地方性甲状腺肿呆小症患儿正常婴儿18岁呆小症粘液性水肿多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。皮肤呈非凹陷性水肿，水肿处皮肤苍白或蜡黄色，这是由粘多糖沉积所致。特点多是全身性浮肿，用指头按压不出现凹陷性改变。有特征性的面部表现为：表情淡漠、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力。甲亢常见的临床表现有食欲亢进、体重减轻、消瘦、疲乏、多汗、怕热、精神紧张、情绪易激动、易怒、多虑、心悸、失眠、双手颤抖、粗脖、突眼等症状，一般以女性多见。

地方性甲状腺肿（二）滤泡旁细胞位置：滤泡或滤泡上皮细胞之间形态：功能：合成和分泌降钙素？二、肾上腺(adrenalgland)

（一）位置：

（二）形态和结构：分部：皮质髓质被膜皮质髓质1、皮质（类固醇激素C）

80%，由外向内分三部分（1）球状带：15%

功能-分泌盐皮质激素（如醛固酮）保持电解质和水的平衡(吸收Na+&排出K+)（2）束状带：78%

功能-分泌糖皮质激素（如皮质醇）促使蛋白质，脂肪转化为糖，抑制免疫应答，抗感染（3）网状带：7%

功能-主要分泌雄激素，少量雌激素和糖皮质激素2、髓质（含N类激素C）20%

细胞排列成索或团，血窦丰富

a.髓质细胞→嗜铬细胞特点：多边形细胞膜被颗粒→嗜铬颗粒分类：肾上腺素细胞(80%)

去甲肾上腺素细胞(20%)b.交感神经节细胞

三、垂体(hypophysis)（一）位置：蝶骨体的垂体窝内大小：0.5克（二）分部：远侧部（前叶）

a.腺垂体结节部中间部（后叶）

神经部

b.神经垂体漏斗柄漏斗正中隆起第三脑室正中隆起视交叉结节部远侧部

(前叶)漏斗柄神经部中间部中间部腺垂体后叶漏斗神经垂体（三）结构

1、腺垂体

远侧部腺细胞主要排列成团索状，血窦丰富

a.嗜酸性细胞多圆形或椭圆形嗜酸性颗粒生长激素细胞多，功能-分泌生长激素(GH)

促进全身代谢和生长（侏儒症、巨人症、肢端肥大症）催乳激素细胞女性多，功能-分泌催乳激素促进乳腺发育和乳汁分泌—JackSpratTitanThemostgiantintheworldb.嗜碱性细胞促肾上腺皮质激素细胞功能-分泌促肾上腺皮质激素

促进肾上腺皮质束状带细胞分泌糖皮质激素少，圆形或多边形嗜碱性颗粒促甲状腺激素细胞

功能-分泌促甲状腺激素促性腺激素细胞

功能-①分泌卵泡刺激素（女性，促进卵泡发育；男性，促进支持细胞合成雄激素结合蛋白，以促进精子发生）

②黄体生成素（也称间质C刺激素）（女性，促进排卵和黄体形成；男性，刺激睾丸间质细胞分泌雄激素）c.嫌色细胞

数量多体积小胞质少着色浅功能：幼稚细胞next垂体远侧部BACK2.神经垂体组成：大量的无髓神经纤维（无N元）（大部分来自视上核、室旁核的轴突）神经胶质细胞→垂体细胞丰富的血窦

*赫令氏体

形成特征功能：贮存与释放下丘脑来的激素：抗利尿激素和催产素垂体神经部赫令氏体

神经部的分泌颗粒在轴突沿途和终末聚集成团，使轴突呈串珠状膨大，光镜下呈现为大小不等的嗜酸性团块本章重点1.甲状腺滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞的分布、光镜结构及其分泌的激素2.肾上腺皮质的球状带、束状带、网状带的结构，各带分泌的激素；髓质的髓质细胞的光镜结构及分泌的激素3.腺垂体远侧部嗜酸性细胞、嗜碱性细胞的光镜结构、分泌激素和功能4.神经垂体神经部的光镜结构、释放的激素，赫令氏体的概念和特点练习1.内分泌腺的毛细血管都是有孔毛细血管2.滤泡旁细胞分泌促进成骨细胞活动的降钙素3