系统解剖学 绪论-第一章运动系统

10/27/20261系统解剖学1.帮助认识自己，揭示身体内的奥秘非医学专业为什么要学习《解剖学》？2.帮助认识多姿多彩的生物世界多姿的生命药学专业为什么要学习《解剖学》？

医药自古不分家。恩格斯说过：没有解剖学就没有医学。所以药学专业要学习解剖学。《解剖学》中很多知识点与《药理学》的学习密切相关，而后者是药学专业的重要主干课程，所以药学专业要学习解剖学。绪论

１.定义：人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，属于生物学的范畴。一、人体解剖学概述2.学习《人体解剖学》的意义（1）熟悉和掌握人体各器官系统的正常形态结构（2）为其他医学课程的学习打下形态学基础3.人体解剖学的分类方法

系统解剖学局部解剖学组织学、细胞学、胚胎学其他:断层解剖学头面部解剖学神经解剖学,等巨视解剖学（肉眼观察）微视解剖学（显微镜观察）绪论二、人体解剖学的发展简史

现代解剖学的奠基人维萨利比利时医生解剖学之父

著有《人体结构》

我国解剖学的发展（略）编撰教材绘制图谱，等三、人体的分部与器官系统

1.分部头部（颅、面部）颈部（颈、项部）躯干（背部、胸部、腹部、盆会阴部）四肢（左右上肢、左右下肢）绪论2.人体构成细胞+细胞间质→组织→器官→系统3.人体九大系统运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统脉管系统心血管系统淋巴系统感觉器神经系统内分泌系统(一)人体的标准解剖学姿势

四、解剖学姿势、方位术语与人体的轴与面

身体直立，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。

应用原则：对人体的某一部位或器官进行描述时，无论是活体还是尸体、立位还是卧位，均以其作为标准进行描述。(二)方位术语：

1、上和下头居上，足在下。

2、前和后腹为前、背为后。在描述手时，常用掌侧和背侧。前后上下3、内侧和外侧

以身体的正中线（或正中矢状面）为基准，近正中线（面）者为内侧，反之为外侧。正中矢状面外侧内侧4、近侧和远侧通常用于描述四肢部位之间的关系。靠近肢体根部为近侧，反之为远侧。近侧远侧前正中线5、浅和深靠近体表的部分称浅，反之为深。浅深2.面：冠状面（额状面）矢状面（纵切面）水平面（横切面）(三)人体的轴与面1.轴：垂直轴（上下轴）矢状轴（前后轴）冠状轴（左右轴）

经过人体正中的矢状面称为正中矢状面，它将人体分成左右相等的两半。1、实践第一的观点。2、形态与功能相依存。3、局部与整体相统一。4、理论与实际相结合。5、将教材、标本、图谱、挂图和教学多媒体软件有机地结合起来。人体解剖学的学习方法第一章运动系统组成：骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、保护内脏，并参与运动，充当杠杆关节：在运动中作为支点，起枢纽作用肌肉：运动系统的动力器官功能：支持、保护和运动一、骨学概述按部位分：颅骨躯干骨四肢骨第一节骨和关节成人有206块骨

中轴骨（一）骨的形态分类按形态分类：

1.长骨

2.短骨形似立方体，多成群分布。如：腕骨、跗骨

3.扁骨呈板状，构成体腔的壁。

4.不规则骨形状不规则，如：椎骨。—长骨—短骨—不规则骨—扁骨籽骨含气骨一体：骨干两端：骺（hou）骺线（二）骨的构造骨的基本构造：

骨质、骨膜、骨髓1、骨质（1）骨松质：呈海绵状，分布于骨的内部。（2）骨密质：质地致密，分布于骨的表面。

对于颅盖骨而言，其表层是骨密质，分别称为内板、外板，中间是骨松质，称为板障。板障内板外板骨髓骨质骨膜2、骨膜由致密结缔组织组成，含有丰富的血管、神经和淋巴管。如果骨膜损伤太大或剥离过多，则骨折愈合困难。3、骨髓

是充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。骨髓红骨髓：呈红色，有造血功能。黄骨髓：5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织取代，呈黄色，失去了造血功能。（含丰富的造血干细胞）（二）骨的构造（二）骨的构造动脉：滋养动脉（1～2支，经滋养孔入髓腔）静脉：与骨的动脉相伴行

神经：伴滋养动脉、静脉进入骨内，对张力或撕扯较为敏感。淋巴：很丰富血管4、骨的血管、神经和淋巴（三）骨的化学成分和物理性质（四）骨的可塑性1.神经系统调节2.内分泌影响3.营养因素（维生素A、D）4.理化因素（负重、姿势不良等）5.疾病影响（骨肿瘤等）有机质：赋予骨弹性和韧性无机质：维持骨的坚硬、挺实小结1.系统解剖学的定义2.人体标准的解剖学姿势3.解剖学方位术语4.人体的轴与面5.骨的形态分类6.骨的构造练习1.将人体分为左右对称的两部分的切面是（）

A.矢状面

B.冠状面

C.横切面

D.正中矢状面2.将人体分为前后两部分的切面是（）

A.矢状面

B.冠状面

C.横切面

D.正中矢状面√√3.在解剖学姿势中，小指位于拇指的（）

A.内侧B.外侧C.近侧D.浅层4.头和胸之间的人体局部最可能是（）

A.咽部B.喉部C.颈部D.躯干部5.关于骨的构造，正确的是（）

A．由骨质、骨松质和骨膜构成

B．由骨密质、骨松质和骨髓构成

C．由骨质、骨膜和骨髓构成

D．由骨密质、骨松质和黄骨髓构成

E．由骨质、红骨髓和骨膜构成练习√√√下一内容：关节学概述骺线骺线

幼年时骨干与骺之间保留一片“骺软骨”，能够分裂分化，使骨加长。成年时，骺软骨骨化，干与骺之间遗留一骺线，骨不再加长。按连结形式分为：间接连结关节二、关节学概述纤维连结软骨连结骨性结合直接连结骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。

（一）直接连结（1）韧带连结

（2）缝

1、纤维连结

前臂骨间膜冠状缝矢状缝人字缝

两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种:棘间韧带

多见于幼年发育时期，如干骺之间的骺软骨。椎间盘耻骨联合2、软骨连结

两骨之间借软骨相连结，软骨连结可分为两种：（1）透明软骨结合

椎间盘耻骨联合（2）纤维软骨联合

（一）直接连结10/27/2026323、骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成。

如：5块骶椎融合成1块骶骨

3～4块尾椎融合成1块尾骨髂骨、耻骨、坐骨融合成髋骨骶骨尾骨（一）直接连结（1）关节面关节头关节窝关节软骨（2）关节囊纤维膜滑膜（分泌滑液）（3）关节腔由关节囊的滑膜层和关节面上的关节软骨共同围成的密闭腔隙。呈负压，含少量滑液。（二）间接连结

间接连结又称为关节或滑膜关节

，是骨连结的最高分化形式。

1、关节的基本构造关节头关节窝关节软骨纤维膜滑膜关节腔2、关节的辅助结构（1）韧带连于两骨之间的结缔组织束。

囊内韧带：有滑膜包裹

囊外韧带：与囊相贴与囊不相贴股骨头韧带髂股韧带腓侧副韧带（2）关节内软骨

1）关节盘位于两骨的关节面之间。多呈圆盘状，中间薄，周缘厚。有的关节盘呈半月形，称关节半月板。2）关节唇附着于关节窝周缘的纤维软骨环。加深关节窝、增大关节面。盂唇膝关节半月板（3）滑膜襞、滑膜囊

当滑膜面积大于纤维膜面积时，

1）滑膜向内突出，形成滑膜襞，有利于滑液的分泌和吸收。有时此襞内含有脂肪，则称滑膜脂垫

2）滑膜向外突出，形成滑膜囊，充填于肌腱与骨面之间，可减少两者之间的摩擦。滑膜囊滑膜脂垫3、关节的运动

♦是沿着三个相互垂直的轴所作的运动。♦运动形式（1）冠状轴：屈、伸（2）矢状轴：收、展（3）垂直轴：旋转(旋内、旋外)

（4）多轴联合运动：环转

是屈、伸、收、展依次结合的复合性动作。关节的特殊运动形式在手部在足部拇指与手掌面的角度减小：屈拇指与手掌面的角度变大：伸拇指向示指靠拢：收拇指远离示指：展足尖上抬：踝关节的伸（背屈）足尖下垂：踝关节的屈（跖屈）足趾向第二趾靠拢：收足趾向第二趾散开：展小结1．掌握：关节的基本结构和辅助结构。2．熟悉：关节的运动及类型。3．了解：骨连结的分类。练习1．关节的基本构造，正确的是

A．关节腔、关节囊、关节盘

B．关节腔、关节面、关节囊

C．关节窝、关节头、关节囊

D．关节面、关节唇、关节腔

E．关节盂、关节头、关节腔

2．滑膜关节的辅助结构是

A.囊内韧带、囊外韧带、关节盘、关节唇

B.关节囊、关节软骨、关节盘

C.关节囊、囊内韧带、囊外韧带

D.关节软骨、关节盘、关节唇

E.无上述情况√√练习3．关节腔内的滑液来自

A、关节软骨

B、关节囊纤维膜

C、关节囊滑膜

D、滑膜囊

E、关节面4．关节的辅助结构不包括

A、关节盘

B、关节唇

C、关节软骨

D、滑膜囊

E、滑膜襞√√练习5．关于关节腔的叙述，错误的是

A、关节腔是关节囊与关节软骨围成的密闭腔隙

B、关节腔内为正压

C、关节腔内的滑液是由关节囊滑膜分泌

D、滑液除有润滑作用外还有营养作用

E、是关节的基本结构之一6．关于关节面的叙述，错误的是

A、表面光滑

B、被覆有关节软骨

C、关节软骨含有丰富的血管、神经

D、关节软骨的营养由滑液提供

E、关节软骨多数由透明软骨构成√√脊柱颈椎胸椎腰椎骶骨胸廓枕骨颞骨顶骨额骨成人颅骨小儿颅骨锁骨、肩胛骨桡神经沟三角肌粗外科颈肱骨、尺骨、桡骨手骨腕骨掌骨指骨髋骨内面观髂嵴弓状线耻骨结节髋骨髂结节髋骨外面观髂前上棘髂骨坐骨耻骨髋臼股骨、髌骨、胫骨、腓骨大转子小转子髌骨胫骨粗隆外踝内踝——比目鱼肌线胫骨和腓骨足骨跖骨跗骨趾骨第一章运动系统第一节骨第二节骨连结第三节骨骼肌全身肌肉600多块，约占体重的40%。第三节骨骼肌骨骼肌（随意肌）心肌（不随意肌）平滑肌（不随意肌）运动系统中的肌一般是指骨骼肌。肌一、总论（一）肌的构造和形态1、肌的构造肌纤维-肌束-肌

肌2、肌的形态

长肌：多见于四肢，能产生大幅度的运动。

短肌：多见于躯干的深层。

扁肌：多分布于胸、腹壁。

（扁肌的肌腱称为腱膜）

轮匝肌：多分布于孔、裂的周围。肌腹：收缩，可发生断裂肌腱：附着于骨骼，不能收缩长肌半羽肌羽肌多羽肌多腹肌扁肌轮匝肌二腹肌（二）肌的起止、配布和作用起点（定点）：

躯干肌---靠近身体正中线为起点四肢肌---靠近四肢近侧端为起点止点（动点）：另一端则为止点特别说明：（1）起止点由人为规定，在一定条件下可相互转换，如：腰大肌（2）肌肉可跨越至少1～2个关节。（3）面肌止于面部皮肤，可产生各种表情。腰大肌起点止点抬腿时：止点向起点靠拢

（止点作为动点）弯腰时：起点向止点靠拢

（起点作为动点）肌的配布:

根据作用不同分为：协同肌—作用相同拮抗肌—作用相反

在神经系统的控制下，上述两组肌相互协调、共同作用，保证运动的质量。（三）肌的辅助装置

1、筋膜

(1)浅筋膜别名：皮下组织、皮下脂肪作用：具有保温作用厚度因性别、年龄、部位而异。浅A、V、皮神经及淋巴管走行于其中。

(2)深筋膜位于浅筋膜的深层；在四肢，深筋膜插入肌群并附着于骨骼，构成肌间隔。浅筋膜深筋膜皮肤3、腱鞘是包围在肌腱外面的鞘管。4、籽骨

髌骨为全身最大的籽骨。

2、滑膜囊内有滑液，多位于肌腱与骨面之间，减少摩擦。外层：纤维鞘内层：滑膜鞘壁层脏层指骨肌腱纤维鞘滑膜鞘壁层滑膜鞘脏层存在于活动度较大的腕、踝、手指、脚趾等处。腱系膜腱纤维鞘腱滑膜鞘腱纤维鞘腱滑膜鞘（一）面肌（表情肌）1、颅顶肌

枕额肌帽状腱膜

枕额肌额腹

枕额肌枕腹

2、眼轮匝肌

3、口周围肌

4、鼻肌

眼轮匝肌胸锁乳突肌咬肌颊肌口轮匝肌枕额肌枕腹枕额肌额腹帽状腱膜二、头肌（二）咀嚼肌1、咬肌

2、颞肌

3、翼内肌4、翼外肌

翼内肌翼外肌咬肌颞肌（一）颈浅肌及颈外侧肌1、颈阔肌

2、胸锁乳突肌

胸锁乳突肌颈阔肌

两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头偏向同侧，脸转向对侧。三、颈肌（二）颈前肌1、舌骨上肌群作用：上提舌骨。2、舌骨下肌群作用：下降舌骨和喉。斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。（三）颈深肌1、外侧群前斜角肌

中斜角肌

后斜角肌

前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙第1肋锁骨2、内侧群1、背浅肌（一）背肌斜方肌

背阔肌

浅层：肩胛提肌

菱形肌斜方肌背阔肌肩胛提肌菱形肌深层：四、躯干肌2、背深肌：（1）竖脊肌(骶棘肌)

作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。（2）夹肌(头夹肌)作用：此肌如单侧收缩，使头转向同侧，两侧收缩，使头后仰。

竖脊肌夹肌1、胸上肢肌（二）胸肌前锯肌胸小肌胸大肌起自胸廓外面，止于上肢骨。胸大肌

作用：使肩关节内收、旋内和前屈。胸小肌

作用：拉肩胛骨向前下方。前锯肌

作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓。损伤时产生“翼状肩”。2、胸固有肌肋间外肌

作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气。肋间内肌

作用：降肋,助呼气。肋间最内肌

胸横肌

作用：拉肋骨向下，助呼气。肋间外肌肋间内肌胸横肌肋间最内肌参与构成胸壁腔静脉孔

T8下腔静脉通过食管裂孔

T10食管和迷走神经通过主动脉裂孔

T12主动脉和胸导管通过三个裂孔：（三）膈肌胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行为中心腱。

作用：维持腹压协助呼吸腔静脉孔中心腱食管裂孔主动脉裂孔1、前外侧群（四）腹肌（1）腹外斜肌

腹股沟韧带腹股沟管（2）腹内斜肌腹外斜肌腹股沟韧带腹内斜肌提睾肌腹内斜肌腹外斜肌提睾肌（3）腹横肌

（5）腹直肌鞘弓状线或半环线（6）白线腹内斜肌腱划腹直肌鞘（后层）腹横肌弓状线B.弓状线以下A.肚脐以上腹直肌白线2、后群：腰方肌腱划（4）腹直肌腹前外侧群肌的作用：保护腹腔脏器，维持腹内压。（一）肩带肌1、三角肌

作用：外展肩关节，前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。

2、冈上肌3、冈下肌

4、小圆肌

5、大圆肌

6、肩胛下肌冈上肌肩胛冈冈下肌大圆肌小圆肌三角肌肩胛下肌五、上肢肌1、前群（二）臂肌肱二头肌

作用：屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后。喙肱肌

作用：协助肩关节屈和内收。肱肌

作用：屈肘关节。

2、后群

肱三头肌

作用：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。

喙突肱二头肌短头肱肌喙肱肌肱三头肌外侧头肱三头肌内侧头肱二头肌长头肱二头肌肱三头肌长头1、前群(9块，分4层排列)（三）前臂肌第一层（浅层）：有5块肌

（1）肱桡肌

（2）旋前圆肌（3）桡侧腕屈肌

（4）掌长肌

（5）尺侧腕屈肌

旋前圆肌肱桡肌指浅屈肌掌腱膜尺侧腕屈肌掌长肌桡侧腕屈肌第二层：指浅屈肌

第三层：有2块肌

（1）拇长屈肌

作用：屈拇指指骨间关节和掌指关节。

（2）指深屈肌

作用：屈第2～5指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。第四层旋前方肌

作用：使前臂旋前。指深屈肌旋前方肌拇长屈肌2、后群（10块）浅、深两层

（1）桡侧腕长伸肌

（2）桡侧腕短伸肌

（3）指伸肌

（4）小指伸肌

（5）尺侧腕伸肌浅层：有5块肌

肘肌指伸肌桡侧腕长伸肌尺侧腕屈肌尺侧腕伸肌小指伸肌拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌拇长展肌拇短伸肌旋后肌拇长伸肌深层：也有5块肌

（1）旋后肌

（2）拇长展肌

（3）拇短伸肌

（4）拇长伸肌

（5）示指伸肌示指伸肌（四）手肌外侧群—鱼际

1．拇短展肌2．拇短屈肌3．拇对掌肌4．拇收肌内侧群—小鱼际

1．小指展肌2．小指短屈肌3．小指对掌肌

中间群

1．蚓状肌4块2．骨间掌侧肌3块

3.骨间背侧肌4块前群，3块肌：

（一）髋肌1．髂腰肌髂肌腰大肌作用：使髋关节屈和旋外。2．腰小肌3．阔筋膜张肌

腰大肌髂肌腰小肌阔筋膜张肌六、下肢肌1．臀大肌

2．臀中肌

3．臀小肌4．梨状肌

5．闭孔内肌6．闭孔外肌7．股方肌后群：臀肌，有7块

梨状肌股方肌臀中肌臀小肌闭孔内肌臀大肌（二）大腿肌（1）缝匠肌

作用：屈髋、屈膝，并使已屈的膝关节旋内。（2）股四头肌

四个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌

缝匠肌股直肌股外侧肌股内侧肌股中间肌作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节。1、前群半腱肌半膜肌3、后群3块肌（1）股二头肌

（2）半腱肌（3）半膜肌作用：后群3块肌可以屈膝、伸髋。长收肌耻骨肌短收肌大收肌长收肌股薄肌（4）耻骨肌（5）股簿肌股二头肌2、内侧群5块肌（1）长收肌（2）短收肌（3）大收肌1、前群有3块肌（三）小腿肌2、外侧群趾长伸肌胫骨前肌腓骨短肌腓骨长肌踇长伸肌胫骨前肌趾长伸肌踇长伸肌腓骨长肌腓骨短肌作用：使足外翻和屈踝关节(跖屈)。（1）浅层腓肠肌外侧头腓肠肌内侧头跟腱作用：屈踝关节和屈膝关节。3、后群比目鱼肌小腿三头肌腓肠肌比目鱼肌胫骨后肌趾长屈肌跟腱腘肌

作用：屈膝关节并使小腿旋内。

趾长屈肌

作用：屈踝关节和屈第2～5趾。

踇长屈肌

作用：屈踝关节和屈足母趾。胫骨后肌

作用：屈踝关节和使足内翻。

踇长屈肌腘肌（2）深层有4块肌足底肌足背肌（四）足肌外侧群小趾展肌小趾短屈肌踇展肌踇短屈肌踇收肌中间群趾短屈肌足底方肌4条蚓状肌3块骨间足底肌4块骨间背侧肌内侧群小结1.肌的形态学分类及肌的辅助结构。2.枕额肌的位置、起止。3.眼轮匝肌、口轮匝肌的位置和作用。4.咀嚼肌的位置、起止、作用。5.胸锁乳突肌的位置和起止、作用。6.颈阔肌的位置。7.斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置、起止、作用。8.胸大肌起止、作用。9.胸小肌、前锯肌的起止、作用。10.肋间内、外肌的作用。11.膈的位置、特点和作用。12.腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的位置和起止。13.腹股沟管的位置、构成、内容物及临床意义。14.三角肌位置、起止、作用。小结15.肱二头肌的位置、起止、作用。16.肱肌的位置、作用。17.肱三头肌的位置、起止、作用。18.臀大肌的位置、起止、作用。19.股四头肌、缝匠肌的位置、起止、作用。小结1.关于肌的起止点和作用，正确的是（）

A、四肢肌多起于肢体的远端

B、躯干肌多起于远离正中线的部位