糖尿病足护理健康教育

医护科普·患者健康教育糖尿病足护理健康教育每日护理·早期识别·科学预防·远离截肢汇报时间：2026糖尿病足护理·健康教育课程导览01认识糖尿病足概念与危害02识别高危与预警高危人群与早期信号03每日护理实操洗查护三步与禁忌04预防与展望基础防控与定期筛查糖尿病足护理健康教育02认识糖尿病足脚上的事，从来不小01认识疾病糖尿病足是神经血管双重受损糖尿病足：因神经病变和/或血管病变，导致足踝以远组织感染、溃疡或破坏，严重时可致截肢。双重受损链条神经受损脚对疼痛、冷热感觉迟钝血管受损足部供血变差，伤口难以愈合两者叠加小破损可发展成溃疡甚至坏疽60%~70%的糖尿病患者存在感觉神经病变，常呈袜套样感觉异常或缺失。脚上的小问题，在糖友身上可能酿成大祸糖尿病足护理健康教育04/19数据警示糖尿病足可致截肢且死亡率高发病率与住院负担8.1%足溃疡发病率是糖尿病患者最常见住院原因34%一生风险一生中发生足部病变的风险截肢与死亡后果5.1%截肢年发生率19.03%总截肢率溃疡患者截肢风险14.4%年病死率40%截肢后5年病死率死亡风险显著升高全球每

20秒

就有一例因足部问题截肢这不是脚上的小毛病，而是威胁生命与行走能力的重症好在可防可控：规范护理能显著降低风险。糖尿病足护理健康教育05/19识别高危与预警早发现，早干预02风险自查病程长血糖差者风险最高1病程与血糖糖尿病超过

10年且血糖控制不佳者风险最高，长期糖化血红蛋白高于

7.5%

需格外警惕。2已有并发症合并周围神经病变、下肢血管病变、糖尿病肾病或视网膜病变者，足部防线更脆弱。3生活方式与基础病高血压、血脂异常、肥胖、长期吸烟——吸烟会直接加速血管病变。4足部与既往史足部畸形（锤状趾、拇外翻）、老茧、鸡眼、足癣，或既往有足溃疡、截肢史者，复发风险显著升高。5自查困难者老年、独居、视力下降或行动不便、难以自行检查足部的人群，需要家属协助。符合任意一条，就应把每日足部护理当作必修课。糖尿病足护理健康教育07/19护理课堂麻木发凉是早期预警信号感觉异常最早出现1麻木、刺痛、烧灼感或蚁走感2走路像踩棉花、像套了厚袜套3对冷热和疼痛不敏感，失去"保护性痛觉"循环变差看颜色和温度1双足发凉、皮温下降，或"一只脚热、一只脚凉"2皮肤苍白、发紫或暗红，局部发黑提示缺血坏死早期3按压脚趾甲后超过

3~5秒

血色仍未恢复出现任一信号，应尽快就医评估。糖尿病足护理健康教育08/19护理课堂·危险信号皮肤变形与跛行需警惕皮肤形态异常干燥起屑、弹性差、汗毛脱落、皲裂趾甲增厚变脆老茧周围发红，或剪开见黑色物质——可能是糖尿病足起点锤状趾、鹰爪趾、拇外翻等畸形改变受力分布行走困难信号走几百米小腿酸痛、必须停下休息——间歇性跛行，提示下肢缺血已较严重休息时也疼痛——肢体濒临坏死的危险信号立即就医伤口超过一周不愈合、足部不明原因肿胀、趾间糜烂或发出异味。

「

皮肤在说话，脚步在报警

」糖尿病足护理健康教育09/19每日护理实操洗、查、护，每天十分钟03护理课堂每日护理记住洗查护三步糖尿病足绝大多数可防，核心是日复一日的精细护理。洗洗脚有讲究水温、时间、擦干都有讲究查每天查双脚光线充足处，仔细查看双脚每个部位护日常保护好保湿、修剪趾甲、选对鞋袜三步融入日常，形成铁律，每天几分钟，把护理变成本能习惯。预防，永远胜于治疗糖尿病足护理健康教育11/19足部护理·每日功课洗脚水温控制在37到39度神经病变让双脚对温度失去判断，直接用脚试温极易烫伤。对糖友而言，洗脚是一项医疗程序，不是随手的日常动作。为什么不能随便洗神经病变让双脚对温度失去判断——水烫了脚也感觉不到，直接下脚试温极易烫伤，伤口还难以愈合。洗脚=医疗程序四个关键数字1水温

37~39℃用温度计或手肘试温，不靠脚感2浸泡

5~10分钟时间不宜过长，防止皮肤过度软化3工具要柔软选柔软海绵或棉布，禁用硬毛刷、搓澡巾4洗后按压吸干浅色毛巾按压吸干，每个趾缝彻底擦干趾缝干燥，真菌才无处落脚糖尿病足护理健康教育12/19足部护理课堂每天看摸检查双脚防隐患看——外观变化趾甲有无变厚、变色、嵌甲趾缝有无脱皮、糜烂、水疱脚底脚背有无伤口、红肿、淤青、发黑发紫摸——温度与血运手背轻触双脚，感受温度是否一致按压趾尖，看颜色能否在

1~2秒内恢复3分钟自检法1看破皮水疱2摸足背动脉搏动3敲趾尖感觉4踩地板感知温度弯腰困难或视力不佳者，可用长柄镜子或请家人帮忙发现任何异常，切勿自行处理，应及时就医糖尿病足护理健康教育13/19护理课堂保湿防裂趾甲平直修剪保湿涂哪里、不涂哪里1洗脚擦干后立即涂润肤霜或凡士林，重点涂脚后跟、脚底等易干裂部位，轻轻按摩至吸收2趾缝间不涂，保持干燥，防止潮湿引发真菌感染修剪平直剪，不修圆1沿甲缘平直剪成“一”字；不过短、不修圆、不深剪甲角，避免损伤甲床形成嵌甲2剪后用锉刀把边缘磨平滑；倒刺用指甲剪轻轻剪掉，切勿手撕红线：不自行处理老茧、鸡眼、嵌甲，禁用剪刀、指甲刀、药膏或刀片自行处理，应请专业医护人员处置糖尿病足护理健康教育14/19日常防护选对鞋袜远离烫伤风险选鞋四标准宽头深圆厚软底有支撑力新鞋先穿

1~2小时

适应；买鞋选下午，脚部略有肿胀时最合适。选袜三要点浅色透气无缝线纯棉款浅色便于及时发现渗血渗液，袜口要宽松。穿前必查伸手进鞋内检查，确保无沙石、钉子等异物。三条绝对禁忌1禁热水袋、电热毯、烤火器直接暖脚——神经病变可致低温烫伤2禁赤脚行走，室内户外都不行3禁自行处理老茧、鸡眼或挑破水疱堵住日常护理中最易被忽视的烫伤与外伤漏洞糖尿病足护理健康教育15/19预防与展望防重于治，全程管理04护理课堂控好三高

定期专业筛查1控糖是根本空腹血糖4.4~7.0

mmol/L餐后2小时血糖低于

10.0

mmol/L糖化血红蛋白控制在

7%以下2同步管好血压血脂血压130/80

mmHg以下低密度脂蛋白胆固醇低于

2.6

mmol/L3筛查频率按风险分层初诊及每年筛查1次足部感觉缺失每季度1次足底有溃疡1~3周1次4两项核心检查10克尼龙丝试验检测触觉踝肱指数（ABI）评估血管状况，正常值

0.9~1.3，低于0.9提示下肢缺血指标管得住，双脚才留得住糖尿病足护理健康教育17/19护理课堂伤口及时处理护理新趋势1按压止血干净纱布轻压，止住出血2盐水冲洗生理盐水清除污物3碘伏消毒涂擦伤口周围皮肤4无菌包扎纱布轻包，不要过紧这些情况，立即就医伤口较深、出血不止；周围红肿发热、疼痛加剧；有脓液渗出、伴随发热——切勿自行处理。2026新趋势：从“愈合伤