2026年医疗纠纷防范及处理培训考核试题(含答案)

2026年医疗纠纷防范及处理培训考核试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.《医疗纠纷预防和处理条例》自何时起施行？A.2018年7月31日B.2018年10月1日C.2019年1月1日D.2020年6月1日2.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，依法应当由谁承担赔偿责任？A.医务人员个人B.医疗机构C.医务人员与医疗机构连带承担D.科室自行承担3.下列哪项不属于《医疗纠纷预防和处理条例》明确列举的患者可查阅、复制的病历资料范围？A.门诊病历B.医学影像检查资料C.死亡病例讨论记录D.医疗费用清单4.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见时，经谁批准可以立即实施相应的医疗措施？A.经医疗机构负责人或者授权的负责人批准B.经科室主任口头同意C.经所在地卫生行政部门批准D.经两名以上主治医师讨论决定5.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，是否向当事人收取费用？A.按争议标的额的一定比例收取B.不收取费用C.只收取专家咨询费D.按调解次数收取固定费用6.因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时7.发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当符合下列哪项要求？A.由医疗机构单方封存B.医患双方在场情况下进行C.由卫生行政部门指定机构封存D.由患者单方封存8.医疗机构故意隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，导致相关事实无法查清的，依法应如何处理？A.医疗机构不承担责任B.推定医疗机构存在过错C.由患者承担全部举证责任D.由卫生行政部门承担赔偿责任9.需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得什么？A.科室主任同意B.患者明确同意C.家属口头同意D.卫生行政部门批准10.下列哪项不属于医疗纠纷的合法处理途径？A.医患双方自行协商B.申请医疗纠纷人民调解C.向人民法院提起诉讼D.患者在医疗机构内聚集维权二、多项选择题（每题3分，共30分）1.根据《民法典》相关规定，下列哪些情形下推定医疗机构有过错？A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料C.遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料D.患者病情较前加重2.《医疗纠纷预防和处理条例》规定的医疗纠纷解决途径包括下列哪些？A.医患双方自行协商B.申请医疗纠纷人民调解C.向人民法院提起诉讼D.申请卫生行政部门行政裁决3.根据现行规定，患者有权查阅、复制的病历资料包括下列哪些？A.门诊病历B.手术同意书C.医学影像检查资料D.护理记录4.下列关于医疗纠纷人民调解的说法，正确的有？A.调解不收取费用B.调解坚持当事人自愿原则C.调解协议经人民法院司法确认后具有强制执行力D.调解意见必须作为人民法院裁判的依据5.医务人员在诊疗活动中履行告知义务时，一般应当向患者说明下列哪些内容？A.病情和医疗措施B.手术或者特殊治疗的医疗风险C.替代医疗方案及其利弊D.医务人员的个人收入情况6.下列有关病历管理的做法，正确的有？A.抢救急危患者后6小时内补记抢救记录B.任何情况下不得修改病历C.电子病历应当保证客观、真实、完整、可追溯D.封存启封病历时医患双方均应在场7.根据《民法典》规定，下列哪些情形下造成患者损害的，医疗机构依法不承担赔偿责任？A.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗，且医疗机构及其医务人员没有过错B.医务人员在抢救生命垂危患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务C.限于当时的医疗水平难以诊疗D.医务人员使用过期药品造成患者损害8.发生医疗纠纷后，医患双方应当依法共同封存或者启封的有哪些？A.病历资料B.疑似输液引起不良后果的现场实物C.疑似输血引起不良后果的血液标本D.患者个人生活物品9.患者死亡后，医患双方对死因有异议的，下列关于尸检的做法正确的有？A.应当在患者死亡后48小时内进行尸检B.具备尸体冻存条件的，可以延长至7日C.尸检应当经死者近亲属同意并签字D.只要患者家属拒绝尸检，医疗机构就应承担全部责任10.在一般医疗损害责任纠纷诉讼中，患者一方通常需要对下列哪些事实承担举证责任？A.患者与医疗机构之间存在诊疗关系B.患者遭受了损害后果C.医疗机构诊疗行为存在过错D.诊疗过错与损害后果之间存在因果关系三、判断题（每题1分，共10分）1.发生医疗纠纷后，医患双方可以共同委托医疗损害鉴定。2.医疗机构伪造病历，不仅可能承担民事赔偿责任，还可能受到行政处罚；情节严重的，可能被追究刑事责任。3.患者有权随时带走原始病历资料。4.医疗机构应当建立健全投诉接待制度，设置专门场所或者指定专人接受投诉。5.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷没有法定时限限制。6.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷时可以收取一定费用。7.手术、特殊检查、特殊治疗前，医务人员应当向患者说明并取得其明确同意；患者无能力作出决定的，应当取得其近亲属的明确同意。8.紧急抢救情形下，即使患者本人意识清醒且能够表达意见，也可以不经患者同意直接实施抢救。9.医疗损害鉴定意见是人民法院审理医疗纠纷案件的唯一裁判依据。10.医务人员篡改、伪造、隐匿或者销毁病历资料造成严重后果的，可能被吊销执业证书或者暂停执业活动。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医疗纠纷的法定处理途径。2.简述医务人员在诊疗活动中的说明义务和知情同意要求。3.简述医疗机构预防医疗纠纷的主要措施。4.简述发生医疗纠纷后病历封存与启封的基本程序。五、案例分析题（20分）患者李某，男，48岁，因“腹痛、呕吐12小时”到某市人民医院急诊科就诊。接诊人员王某查体后诊断为“急性胃肠炎”，未开具血常规、腹部CT等检查，仅予解痉、补液治疗后就嘱咐患者离院。次日李某因“急性弥漫性腹膜炎、消化道穿孔”再次入院，经手术治疗后仍遗留短肠综合征等严重损害。患方认为首诊存在漏诊，要求医院承担赔偿责任。医院辩称：李某首诊症状不典型，穿孔系疾病自然进展，且当时未留下门诊病历记录，无法判断诊疗过程。经查，王某为在读研究生，尚未取得执业医师资格，系独立接诊。请回答：（1）王某和该医院可能承担哪些行政法律责任？（5分）（2）医疗损害责任的归责原则是什么？本案中患者需要证明哪些事实？（5分）（3）如果鉴定意见认为医方过错与损害后果之间存在因果关系，患者可依法主张哪些赔偿项目？（5分）（4）从医疗纠纷预防角度看，本案反映出哪些管理漏洞？至少写出三点。（5分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：该条例于2018年7月31日公布，自2018年10月1日起施行。2.答案：B解析：根据《民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。3.答案：C解析：条例明确列举的查阅、复制范围包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等；死亡病例讨论记录属于主观性病历资料，不在该列举范围内。4.答案：A解析：根据《民法典》第一千二百二十条，紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。5.答案：B6.答案：B7.答案：B8.答案：B解析：根据《民法典》第一千二百二十二条，医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料的，推定医疗机构有过错。9.答案：B10.答案：D二、多项选择题1.答案：ABC解析：《民法典》第一千二百二十二条规定了三种推定过错情形。患者病情加重属疾病自然演变，不能单独据此推定医疗机构过错。2.答案：ABC解析：条例规定的法定途径是自行协商、人民调解、民事诉讼，不包括行政裁决。3.答案：ABCD解析：上述四项均属于条例明确列举的患者可查阅、复制的病历资料。4.答案：ABC解析：医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不收费，遵循自愿原则；调解协议经司法确认后可申请强制执行，但并非人民法院裁判的唯一或当然依据。5.答案：ABC解析：医务人员应告知病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等与诊疗决策密切相关的事项，与医务人员个人收入无关。6.答案：ACD解析：病历书写出现错字时，应按规定用双线划改并签名、注明时间，并非“任何情况下不得修改”。其余表述符合病历管理规范。7.答案：ABC解析：使用过期药品属于明显过错，医疗机构应当承担责任。A、B、C项属于《民法典》第一千二百二十四条规定的法定免责事由。8.答案：ABC解析：病历资料以及疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的现场实物应当双方共同封存、启封。患者个人生活物品不属于该类事项。9.答案：ABC解析：拒绝尸检会影响死因查明，由拒绝方承担相应不利后果，但不等于当然由医疗机构承担全部责任。10.答案：ABCD解析：医疗损害责任一般适用过错责任原则，患者原则上应就诊疗关系、损害后果、医疗过错及因果关系承担举证责任；如存在法定过错推定情形，则另按规定处理。三、判断题1.答案：正确2.答案：正确3.答案：错误解析：原始病历由医疗机构按照档案管理规定保管，患者可以查阅、复制，但不应随意带走原件。4.答案：正确5.答案：错误解析：条例对医疗纠纷人民调解的时限和程序有明确规定，并非不受限制。6.答案：错误解析：医疗纠纷人民调解不得向当事人收取费用。7.答案：正确8.答案：错误解析：患者意识清醒且能够表达意见时，仍应依法履行知情同意程序，紧急代决策规则不能随意适用。9.答案：错误解析：鉴定意见是重要证据之一，但不是唯一裁判依据，法院还需结合其他证据依法认定。10.答案：正确四、简答题1.答案：（1）医患双方自行协商解决；（2）申请医疗纠纷人民调解委员会调解；（3）向人民法院提起诉讼。2.答案：（1）应当向患者说明病情和医疗措施；（2）实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得患者明确同意；（3）不宜向患者说明的，应当向患者近亲属说明并取得明确同意；（4）紧急情况下不能取得患者或者近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应医疗措施。3.答案：（1）严格执行诊疗规范和医疗质量安全核心制度；（2）规范病历书写、保管和复制制度，保障病历客观、真实、完整；（3）充分履行告知同意义务，加强医患沟通和风险告知；（4）建立投诉接待与纠纷早期化解机制；（5）定期开展医疗纠纷分析和防范培训，持续改进诊疗流程。4.答案：（1）封存、启封病历资料均应当在医患双方共同在场的情况下进行；（2）可以对已完成病历先行封存，由医疗机构妥善保管；（3）封存后任何一方不得私自启封、涂改、增加或者替换内容；（4）启封时仍需医患双方共同在场，确保封存件完整、可追溯。五、案例分析题答案：（1）王某未取得执业医师资格独立从事诊疗活动，属于违法执业，卫生行政部门可依法责令其停止执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医院使用不具备相应资质的人员独立从事诊疗活动，允许未取得医师资格人员独立接诊，卫生行政部门可依法给予警告、罚款等行政处罚，并可依据情节责令暂停执业活动。（2）医疗损害责任的一般归责原则是过错责任原则。患者需要证明：①与医院之间存在诊疗关系；②自身遭受了损害后果；③医院诊疗行为存在过错；④诊疗过错与损害后果之间存在因果关系。若存在隐匿、伪造、篡改或者违法销毁病历等法定情形，则依法推定医疗机构有过错。（3）患者可以主张的赔偿项目包括：医疗费、护理费、交通费、误工费、住院伙食补助费、营养费；造成残疾的，还可以主张残疾赔偿金、残疾辅助器具费以及精神损害抚慰金；如果需要后续治疗，还可以依法主张后续治疗费及其他合理费用。（4）本案反映出的管理漏洞包括：①未落实首诊负责制和急危重症识别、分诊制度，对急腹症危险信号缺乏评估；②未按规定书写门诊病历，影响诊疗连续性，也导致发生纠纷后无法还原诊疗过程；③安排未取得执业医师资