2026年护理学基础试题库含参考答案

2026年护理学基础试题库含参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.2026年国家卫生健康委更新的《临床护理实践指南》中，将“基础护理服务覆盖率”作为三级医院护理质量核心指标，要求住院患者基础护理落实率需达到（）A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%参考答案：B解析：2026版指南明确三级医院住院患者基础护理服务落实率需≥95%，对危重、老年、失能患者需做到100%覆盖，保障护理安全底线。2.为留置导尿管的老年患者进行会阴部护理时，按照最新感染防控规范，消毒顺序应为（）A.由上至下、由外向内B.由上至下、由内向外C.由下至上、由外向内D.由下至上、由内向外参考答案：B解析：留置导尿管相关尿路感染预防规范要求，会阴部消毒需遵循由上至下、由内向外的顺序，以尿道口为中心逐步向外消毒，每只消毒棉球限用1次，避免逆行感染。3.下列关于2026版《患者安全目标》中“用药安全”的要求，描述错误的是（）A.所有高警示药品需采用红色醒目标识B.给药时严格执行“三查七对一确认”制度C.静脉用药调配需在PIVAS集中完成，紧急抢救用药除外D.患者自备药物可由患者自行保管服用，无需护士核对参考答案：D解析：2026版患者安全目标明确要求，所有住院患者自备药物需经医护共同核对药品名称、剂量、有效期、适应症后，由护士统一管理发放，严禁患者自行保管服用，避免错服、漏服风险。4.患者脉搏短绌时，正确的测量方法是（）A.1名护士测心率，1名护士测脉率，同时测量1分钟B.1名护士先测心率，后测脉率，各测1分钟C.2名护士分别测心率和脉率，测量30秒乘以2D.1名护士同时测心率和脉率，测量30秒乘以2参考答案：A解析：脉搏短绌常见于心房颤动患者，因心脏收缩搏出量不足，部分心搏无法在外周动脉触及，需2名护士配合，一人听心率、一人摸脉率，同步计时测量1分钟，记录方式为心率/脉率/分。5.采用鼻饲法为患者灌注肠内营养制剂时，灌注前需确认胃管在胃内，下列最准确的确认方法是（）A.用注射器抽吸胃液，观察胃液性状并测定pH值≤5.5B.向胃管内注入10ml空气，听气过水声C.将胃管末端置于盛水碗中，观察无气泡溢出D.观察患者无呛咳、呼吸困难表现参考答案：A解析：2026版肠内营养护理规范明确，X线摄片是胃管位置确认的金标准，日常操作中首选抽吸胃液测定pH值的方法，pH≤5.5可确认胃管在胃内；气过水声、水下无气泡的方法存在假阳性可能，仅作为辅助判断手段。6.为全麻术后未清醒患者安置去枕仰卧位、头偏向一侧的主要目的是（）A.预防颅内压降低B.防止呕吐物误吸C.减轻伤口疼痛D.改善呼吸困难参考答案：B解析：全麻未清醒患者吞咽、咳嗽反射尚未恢复，呕吐物易被误吸入气道引发窒息或吸入性肺炎，去枕平卧头偏一侧可使口腔分泌物、呕吐物顺口角流出，降低误吸风险。7.下列属于无菌技术操作原则的是（）A.无菌包打开后有效期为4小时B.铺好的无菌盘有效期为12小时C.已开启的无菌溶液有效期为24小时D.无菌持物钳干燥存放有效期为12小时参考答案：C解析：无菌包打开后未被污染的情况下有效期为24小时；铺好的无菌盘有效期为4小时；干燥存放的无菌持物钳有效期为4小时；已开启的无菌溶液需注明开瓶时间，有效期24小时。8.按照2026版《压力性损伤预防与护理指南》，压力性损伤分期中，“深部组织损伤”的典型表现是（）A.皮肤完整，局部出现紫色或褐红色充血水疱，伴疼痛、硬结B.表皮破溃，有表浅溃疡，基底红润C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露D.全层组织缺失，伴骨骼、肌腱暴露参考答案：A解析：深部组织损伤多因长期受压导致深部软组织缺血坏死，早期皮肤完整，局部可出现紫色、褐红色变色或充血性水疱，触之有硬结、皮温改变，疼痛明显；B为2期压力性损伤表现，C为3期，D为4期。9.患者吸氧过程中，需调节氧流量时，正确的操作是（）A.直接调节流量表B.分离鼻导管后调节流量，再连接C.拔出鼻导管调节流量再插管D.更换鼻导管后调节参考答案：B解析：调节氧流量时需先分离鼻导管与吸氧管，调节好流量确认无异常后再连接患者，避免开流量时大量氧气突然冲入呼吸道造成黏膜损伤，甚至引发肺组织损伤。10.为患者进行口腔护理时，若患者有活动义齿，取下后应浸泡在（）A.热水中B.75%乙醇中C.冷开水中D.含氯消毒液中参考答案：C解析：活动义齿取下后需浸泡在冷开水中，不可用热水、乙醇、消毒液浸泡，防止义齿变形、老化或残留消毒剂刺激口腔黏膜，每日需清洁义齿1-2次。11.下列关于体温测量的描述，正确的是（）A.腋温测量时间为3分钟，正常值36.0-37.0℃B.口温测量时体温计需放于舌上，闭口测量3分钟C.肛温测量插入深度为3-4cm，测量时间3分钟，正常值36.5-37.7℃D.婴幼儿、精神异常患者可测量口温参考答案：C解析：腋温测量时间为10分钟，正常值36.0-37.0℃；口温测量需将体温计放于舌下热窝，闭口测量3分钟，禁用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者，防止咬碎体温计造成损伤；肛温插入深度成人3-4cm，儿童1.5-2cm，测量3分钟，结果最接近核心体温。12.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度通常为（）A.28-32℃B.33-37℃C.39-41℃D.42-45℃参考答案：C解析：大量不保留灌肠常用0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水，常规温度39-41℃；降温灌肠时温度为28-32℃，中暑患者灌肠可用4℃生理盐水。13.按照2026版《医疗机构手卫生规范》，医务人员接触患者前后洗手或手消毒的揉搓时间应不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒参考答案：B解析：新版手卫生规范要求，七步洗手法或速干手消毒剂揉搓双手的时间需不少于15秒，确保双手所有皮肤表面均被充分覆盖，有效清除病原微生物。14.为患者进行青霉素皮内试验时，皮试液的标准浓度是（）A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/ml参考答案：C解析：青霉素皮试液标准浓度为500U/ml，皮内注射0.1ml（含50U青霉素），皮试后观察20分钟判断结果，首次用药、停药3天以上、更换药物批号时均需重新做皮试。15.患者输血过程中出现溶血反应，最早出现的典型表现是（）A.黄疸、血红蛋白尿B.腰背部剧烈疼痛、四肢麻木C.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.荨麻疹、皮肤瘙痒参考答案：B解析：溶血反应是最严重的输血反应，第一阶段因红细胞凝集成团阻塞小血管，患者最早出现头部胀痛、腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、胸闷等表现；随后红细胞溶解破坏出现黄疸、血红蛋白尿；B选项为循环负荷过重（急性肺水肿）表现，D为过敏反应表现。16.下列关于医疗废物分类处置的要求，描述错误的是（）A.感染性废物置黄色医疗废物袋，采用鹅颈结封口B.损伤性废物置专用锐器盒，满3/4时封口C.药物性废物可与感染性废物混放处置D.医疗废物登记资料需保存3年参考答案：C解析：药物性废物、化学性废物需单独分类收集，严禁与感染性废物混放；锐器盒盛装至3/4容量时必须封口，严禁重复使用；医疗废物交接登记需记录种类、重量、交接时间、经办人等信息，资料保存至少3年。17.长期卧床患者预防深静脉血栓形成的护理措施，错误的是（）A.指导患者进行下肢踝泵运动B.尽可能避免下肢静脉穿刺输液C.卧床期间在膝下垫硬枕，抬高下肢促进回流D.遵医嘱使用间歇充气加压装置参考答案：C解析：膝下垫硬枕会压迫腘静脉，反而影响下肢静脉回流，增加深静脉血栓风险；卧床患者需避免下肢静脉反复穿刺，指导踝泵运动、使用间歇充气加压装置促进血液循环，必要时遵医嘱使用抗凝药物。18.为患者进行皮下注射时，操作要点正确的是（）A.进针角度为30°-40°，深度为针梗的1/2-2/3B.注射部位优先选择硬结、瘢痕处C.对长期注射患者，固定同一注射部位D.进针后无需抽回血，直接推注药液参考答案：A解析：皮下注射常选上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧等部位，避开硬结、瘢痕、炎症部位，长期注射者需轮换注射部位，进针角度30°-40°，进针深度为针梗1/2-2/3，进针后需抽回血，确认无回血方可推注药液。19.患者跌倒/坠床风险评估采用2026版Morse跌倒风险评估量表，评分达到高风险等级的分值是（）A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥55分参考答案：C解析：Morse跌倒风险评估量表0-24分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险，高风险患者需悬挂防跌倒警示标识，24小时留陪人，床栏拉起，落实床旁交接班。20.濒死患者的临终护理中，否认期的心理护理要点是（）A.揭露患者防御机制，强迫其面对现实B.不欺骗患者，也不轻易揭穿其防卫机制，耐心倾听C.鼓励患者说出内心感受，允许宣泄情绪D.尊重患者意愿，尽量满足其合理要求参考答案：B解析：否认期患者常不承认自己身患绝症，医护人员需保持真诚、理解的态度，不欺骗患者，也不强行打破其否认心理，耐心倾听患者诉求，逐步帮助其适应病情；C为愤怒期护理要点，D为协议期护理要点。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版全国护理事业发展规划提出的基础护理质量核心指标包括（）A.住院患者压疮发生率B.住院患者跌倒/坠床发生率C.导管相关感染发生率D.患者护理满意度E.护理人员离职率参考答案：ABCD解析：核心质量指标包括患者安全类指标（压疮、跌倒、导管相关感染、用药错误发生率等）、护理服务类指标（基础护理落实率、患者满意度、健康教育覆盖率），护理人员离职率属于护理人力管理指标，不属于基础护理质量核心指标。2.为患者进行氧气雾化吸入时，正确的操作要点包括（）A.雾化前协助患者清洁口腔分泌物B.氧流量调节至6-8L/minC.指导患者深吸气，用鼻呼气D.雾化过程中观察患者有无呛咳、呼吸困难E.雾化结束后协助患者漱口，清洁雾化装置参考答案：ABCDE解析：氧气雾化吸入时需将氧流量调至6-8L/min，禁止接触明火，指导患者双唇含住口含嘴，深吸气后屏气1-2秒再用鼻呼气，使药液充分到达细支气管；雾化后及时漱口避免药物残留于口腔，雾化装置专人专用，定期消毒。3.下列属于半坐卧位适用范围的是（）A.面部及颈部手术后患者B.心肺疾病引起呼吸困难的患者C.腹腔、盆腔手术后患者D.脊柱手术后患者E.疾病恢复期体质虚弱的患者参考答案：ABCE解析：脊柱手术后患者需采用俯卧位或平卧位，保持脊柱平直，避免脊柱弯折；半坐卧位可减少头面部术后出血，改善心肺疾病患者呼吸困难，使腹腔渗出液局限于盆腔减少感染扩散，也可帮助恢复期患者逐步适应体位变化。4.给药过程中“三查七对一确认”的内容包括（）A.操作前、操作中、操作后查B.核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间C.确认患者身份使用两种以上识别方式D.核对患者家属信息E.核对药物生产厂家参考答案：ABC解析：“三查”即操作前、操作中、操作后查；“七对”为对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；“一确认”为采用腕带核对、反问式核对两种以上方式确认患者身份，严禁以床号、房间号作为唯一识别依据，无需常规核对家属信息和药物生产厂家。5.留置导尿管患者预防尿路感染的护理措施，正确的有（）A.集尿袋低于膀胱水平，避免反流B.每日进行膀胱冲洗预防感染C.保持尿道口清洁，每日消毒尿道口2次D.尽早拔管，缩短留置导尿时间E.集尿袋每周更换1次，导尿管每月更换1次参考答案：ACD解析：2026版导尿管相关尿路感染预防指南明确，不推荐常规进行膀胱冲洗，反而会增加感染风险；普通集尿袋每周更换1-2次，抗反流集尿袋可延长至2周，导尿管根据材质不同更换周期为2-4周，出现堵塞、感染时立即更换；集尿袋必须低于膀胱位置，防止尿液反流。6.患者发生过敏性休克时，正确的急救措施包括（）A.立即停药，就地抢救，协助患者平卧B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予高流量氧气吸入，维持呼吸通畅D.遵医嘱应用糖皮质激素、抗组胺药物E.若发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏参考答案：ABCDE解析：过敏性休克急救首选0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量1ml皮下或肌注，小儿酌减；同时保持气道通畅、吸氧，迅速建立静脉通路，应用抗过敏、抗休克药物，出现呼吸心搏骤停立即启动心肺复苏流程。7.下列关于生命体征测量的注意事项，描述正确的有（）A.患者进食、冷热饮、运动后需休息30分钟再测量体温B.偏瘫患者测量脉搏、血压应选择健侧肢体C.呼吸微弱的患者，可观察胸部起伏计数30秒乘以2D.测量血压时袖带宽度应为上臂周径的1/2E.血压计袖带缠得太松会导致测得的血压值偏高参考答案：ABE解析：呼吸微弱的患者需用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花吹动情况计数1分钟；袖带宽度应为上臂长度的2/3，过窄、过松都会导致测量值偏高，过宽、过紧会导致测量值偏低；偏瘫、一侧肢体损伤患者需在健侧测量脉率、血压。8.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写C.出现书写错误时采用刮、粘、涂等方法掩盖原字迹D.书写者签全名，注明日期和时间E.实习护士书写的记录需经带教老师核对签名参考答案：ABDE解析：护理文书书写严禁刮、粘、涂擦，出现错误时应采用双横线划在错字上，在旁边注明正确内容并签名，保持原记录清晰可辨；所有记录需做到实时书写，严禁提前记录、事后补记（抢救患者除外，抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记）。9.为患者进行胃肠减压时，护理要点正确的有（）A.妥善固定胃管，避免扭曲、受压、脱出B.保持负压吸引有效，负压维持在5-7kPaC.观察引流液的颜色、性状、量并记录D.每日进行口腔护理2次，预防口腔感染E.若胃管堵塞，可用生理盐水低压冲洗参考答案：ABCDE解析：胃肠减压期间需保持持续负压吸引，压力过高易损伤胃黏膜，压力过低引流效果差；注意观察引流液情况，若术后24小时引流出大量鲜红色液体提示存在活动性出血，需及时报告医生；每日口腔护理，胃管堵塞时用10-20ml生理盐水低压冲洗，不可高压推注。10.下列适合采用高蛋白饮食的患者是（）A.大面积烧伤患者B.严重贫血患者C.肾病综合征患者D.肝性脑病急性期患者E.大手术后恢复期患者参考答案：ABCE解析：高蛋白饮食适用于高代谢、长期消耗性疾病、术后恢复期患者，蛋白质供给量为1.5-2g/（kg·d）；肝性脑病急性期患者需限制蛋白质摄入，减少氨的生成，避免加重肝昏迷症状。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）参考答案：√解析：鼻饲过量易引发胃潴留、呕吐甚至误吸，单次灌注量不超过200ml，温度38-40℃，间隔时间不少于2小时，鼻饲前后需用温水冲管避免堵管。2.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂不可跨越无菌区，不可面对无菌区谈笑、咳嗽。（）参考答案：√解析：无菌操作需保持环境清洁，操作者穿戴整齐，手臂保持在腰部或治疗台以上，不可跨越无菌区，防止污染无菌物品。3.患者服用强心苷类药物前，需先测量心率，若心率低于60次/分或节律不齐，应暂停服药并报告医生。（）参考答案：√解析：强心苷类药物治疗安全范围小，易发生中毒，最常见的毒性反应为心律失常，服药前需测量脉率/心率，低于60次/分或节律异常需暂停给药，排查中毒可能。4.为高热患者进行物理降温时，可在患者后枕部、心前区、腹部、足底放置冰袋增强降温效果。（）参考答案：×解析：冷疗禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊（易冻伤）、心前区（易引发反射性心率减慢）、腹部（易引发腹泻）、足底（易引发一过性冠状动脉收缩），这些部位严禁放置冰袋。5.尿潴留患者第一次导尿放出尿量不应超过1000ml，防止腹腔内压力骤降引发虚脱或膀胱黏膜出血。（）参考答案：√解析：大量放尿会使腹腔压力急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管导致血压下降、虚脱；同时膀胱内压力突然降低会导致膀胱黏膜急剧充血，引发血尿，因此首次放尿不超过1000ml。6.2026版护理分级标准将患者护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个等级。（）参考答案：√解析：护理分级根据患者病情严重程度、生活自理能力评定结果分为4级，特级护理适用于病情危重、随时需抢救的患者，一、二、三级护理分别对应病情重、病情稳定、病情较轻且生活基本自理的患者。7.测量血压时，患者取坐位时肱动脉应平第4肋软骨，取卧位时肱动脉平腋中线水平。（）参考答案：√解析：测量血压时需保持肱动脉与心脏处于同一水平，若肢体位置高于心脏水平测得值偏低，低于心脏水平测得值偏高。8.使用约束带约束患者时，应将约束带扎紧，避免患者自行松开，约束部位无需垫衬垫。（）参考答案：×解析：使用约束带时需在约束部位垫棉垫，约束松紧以能伸入1-2指为宜，每15-30分钟观察约束部位末梢循环，每2小时放松一次，避免局部受压过久引发皮肤损伤、肢体缺血。9.患者出院后，其使用过的床垫、被服可采用日光暴晒6小时，达到消毒效果。（）参考答案：√解析：日光暴晒法利用紫外线的消毒作用，物品需摊开直接暴晒，每2小时翻动一次，暴晒6小时可达到消毒效果，适用于床垫、被服、书籍等物品的日常消毒。10.为女性患者导尿时，导尿管误入阴道后应拔出原导尿管，重新消毒后插入原导尿管。（）参考答案：×解析：导尿管误入阴道后已被污染，必须更换无菌导尿管重新操作，不可将原导尿管插入尿道，防止引发尿路感染。四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述2026版《基础护理服务规范》中规定的特级护理患者的护理要点。参考答案：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征，每15-30分钟巡视患者1次，准确测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、瞳孔变化等，制定个性化护理计划；（2分）（2）遵医嘱按时完成治疗、给药措施，准确记录24小时出入量，维持水电解质平衡；（2分）（3）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：包括每日进行口腔护理、皮肤护理，落实压力性损伤、坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症的预防措施，保持患者管路通畅固定，防止管路滑脱、感染；（3分）（4）保障患者安全，对烦躁、意识障碍患者落实防坠床、防拔管措施，必要时使用保护性约束；（1分）（5）实施床旁交接班，全面掌握患者病情、治疗、护理要点；为患者及家属提供心理支持和健康指导。（2分）2.简述2026版《静脉治疗护理规范》中预防输液反应的护理措施。参考答案：（1）严格执行无菌技术操作：静脉输液配置及穿刺过程严格遵守无菌原则，输液器一人一用，配置的液体需在规定时间内输注，避免长时间放置；（2分）（2）严格落实三查七对制度：核对药物名称、剂量、浓度、有效期，检查药液有无变质、沉淀、浑浊，瓶身有无裂隙，输液包装有无破损；（2分）（3）合理安排输液顺序和输液速度：根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，对老年、儿童、心肺功能不全患者以及输注高渗、刺激性强的药物时减慢滴速，防止循环负荷过重或静脉刺激；（2分）（4）加强输液过程巡视：每30分钟-1小时巡视1次，观察患者有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等输液反应表现，观察输液部位有无红肿、渗液、疼痛，及时处理输液故障；（2分）（5）规范处理输液反应：一旦患者出现输液反应，立即停止输液，更换输液器，保留静脉通路，通知医生进行处理，同时封存剩余药液和输液器，按流程上报不良事件。（2分）3.简述压疮（压力性损伤）高危人群的预防护理措施。参考答案：（1）风险评估：对所有入院患者采用Braden压力性损伤风险评估量表进行筛查，对高危患者（评分≤12分）每班评估，建立风险预警；（2分）（2）体位变换：长期卧床患者每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身，避免局部组织长期受压，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止剪切力损伤；可使用气垫床、减压敷料减轻局部压力；（2分）（3）皮肤护理：保持患者皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液、粪便，避免皮肤受潮湿刺激；每班检查皮肤情况，重点观察骨隆突部位皮肤颜色、温度、触感变化；（2分）（4）营养支持：对营养不良患者给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时遵医嘱给予肠内、肠外营养支持，改善患者营养状态，增强皮肤抵抗力；（2分）（5）健康指导：向患者及家属讲解压力性损伤的危害和预防方法，指导患者配合翻身、进行主动活动，避免长期保持同一姿势。（2分）五、案例分析题（共1题，总计20分）患者，男性，72岁，因“脑梗死遗留左侧肢体偏瘫”入院，入院时意识清楚，血压138/82mmHg，脉搏78次/分，呼吸18次/分，体温36.7℃，Braden压疮风险评分11分，Morse跌倒