2026年抢救药品考试题及答案

2026年抢救药品考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.盐酸肾上腺素注射液用于心脏骤停抢救时的成人常规静脉推注剂量及给药频次是（）A.0.5mg/次，每1~2分钟1次B.1mg/次，每3~5分钟1次C.2mg/次，每5~10分钟1次D.5mg/次，每10分钟1次答案：B解析：根据《2025版中国心肺复苏与心血管急救指南》更新要求，成人心搏骤停抢救时肾上腺素静脉/骨通道推注标准剂量为1mg/次，每3~5分钟重复给药1次，不推荐常规大剂量使用肾上腺素，仅在β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂严重中毒等特殊场景下可考虑调整剂量。2.下列哪种药品是过敏性休克抢救的首选药物（）A.地塞米松磷酸钠注射液B.盐酸异丙嗪注射液C.盐酸肾上腺素注射液D.重酒石酸去甲肾上腺素注射液答案：C解析：过敏性休克发生时，肾上腺素可同时激动α、β受体，一方面通过α受体效应收缩外周血管、升高血压、减轻支气管黏膜水肿，另一方面通过β受体效应舒张支气管、兴奋心肌、抑制肥大细胞/嗜碱性粒细胞释放过敏介质，是不可替代的首选抢救药物，糖皮质激素、抗组胺药物仅为辅助用药。3.针对伴有快速心室率的阵发性室上性心动过速患者，无用药禁忌时首选的抗心律失常抢救药物是（）A.盐酸胺碘酮注射液B.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）C.盐酸维拉帕米注射液D.盐酸普罗帕酮注射液答案：C解析：2025版《心律失常紧急处理中国专家共识》明确，非预激综合征合并的血流动力学稳定的阵发性室上性心动过速，首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米转复，常规用法为5mg稀释后缓慢静脉推注，15~30分钟未转复可重复5mg，总剂量不超过15mg。4.抢救有机磷农药中毒时，阿托品化的核心判断指征不包括（）A.瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥B.心率维持在60~80次/分C.肺部湿啰音消失D.意识状态较前改善答案：B解析：阿托品化的指征为瞳孔较前扩大（约3~4mm）、口干、皮肤干燥、面色潮红、心率加快至90~100次/分、肺部湿啰音消失、意识障碍减轻，需注意阿托品化与阿托品中毒的鉴别，心率低于80次/分通常提示阿托品用量不足。5.重酒石酸去甲肾上腺素注射液经外周静脉输注时，药物外渗导致局部皮肤组织坏死，首选的局部封闭处理药物是（）A.盐酸利多卡因注射液B.甲磺酸酚妥拉明注射液C.盐酸普鲁卡因注射液D.地塞米松磷酸钠注射液答案：B解析：去甲肾上腺素可激动血管α1受体导致局部血管强烈收缩、组织缺血坏死，外渗后需立即停止输注，保留针头回抽残余药液后，使用α受体阻滞剂酚妥拉明5~10mg溶于10~15ml生理盐水做局部环形浸润封闭，可快速扩张血管、改善局部血供，降低组织坏死风险。6.下列关于盐酸多巴胺注射液的药理效应，说法错误的是（）A.小剂量[2~5μg/(kg·min)]主要激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管B.中等剂量[5~10μg/(kg·min)]主要激动β1受体，增强心肌收缩力C.大剂量[>10μg/(kg·min)]主要激动α受体，收缩外周血管D.抢救各类休克时，需快速将剂量调整至15μg/(kg·min)以上以维持血压答案：D解析：多巴胺使用需从小剂量起始逐步滴定，当剂量超过15μg/(kg·min)时，外周血管强烈收缩会加重组织低灌注、增加心肌氧耗，反而降低休克复苏效果，若多巴胺剂量达到10μg/(kg·min)仍无法维持目标血压，应更换为去甲肾上腺素作为血管活性药物。7.用于阿片类药物急性中毒导致呼吸抑制的特异性解救药物是（）A.尼可刹米注射液B.盐酸纳洛酮注射液C.盐酸洛贝林注射液D.氟马西尼注射液答案：B解析：纳洛酮为纯阿片受体竞争性拮抗剂，可快速逆转阿片类药物导致的中枢性呼吸抑制、意识障碍，常规首次剂量为0.4~0.8mg静脉推注，必要时每2~3分钟重复给药，或按1~5μg/(kg·min)维持输注，氟马西尼为苯二氮䓬类药物中毒解救剂。8.临床最常用的高渗性脱水剂，用于颅内高压、脑疝急救的药品是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.20%甘露醇注射液D.羟乙基淀粉注射液答案：C解析：20%甘露醇为高渗性脱水剂，静脉快速滴注（125~250ml在15~30分钟内输完）后可快速提升血浆渗透压，使脑组织内水分转移至血管内，降低颅内压，是脑疝抢救、急性颅内高压处理的一线用药，用药期间需监测肾功能、电解质变化。9.下列抢救药品中，严格禁忌与青霉素类抗生素同瓶输注的是（）A.盐酸肾上腺素注射液B.重酒石酸间羟胺注射液C.氨茶碱注射液D.碳酸氢钠注射液答案：D解析：β-内酰胺类抗生素在pH<6或pH>8的溶液中稳定性极差，易发生水解失效，5%碳酸氢钠注射液pH为7.5~8.5，与青霉素类、头孢类抗生素混合后会导致抗菌药物快速分解，不仅降低药效，还会增加致敏产物生成风险，严禁同瓶配伍。10.心室颤动患者首次除颤后未恢复有效灌注心律，给予肾上腺素1mg静推后，后续抗心律失常药物首选（）A.盐酸利多卡因注射液B.盐酸胺碘酮注射液C.盐酸普罗帕酮注射液D.盐酸普鲁卡因胺注射液答案：B解析：根据2025版心肺复苏指南，对除颤、肾上腺素治疗无效的室颤/无脉性室速患者，首选胺碘酮300mg稀释后静脉推注，若心律失常复发可追加150mg，后续以1~1.5mg/min维持输注6小时，利多卡因仅作为胺碘酮不可及情况下的替代选择。11.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）用于急性心力衰竭患者时，成人首次饱和剂量范围是（）A.0.1~0.2mgB.0.2~0.4mgC.0.4~0.6mgD.0.8~1.0mg答案：C解析：西地兰为快速起效的洋地黄类正性肌力药物，成人首次静脉给药剂量为0.4~0.6mg，用5%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢推注（推注时间不少于10分钟），给药后2~4小时可根据患者反应追加0.2~0.4mg，24小时总饱和剂量不超过1.2mg，用药期间需监测心率、心律及血钾水平，严禁与钙剂同通路输注。12.苯二氮䓬类镇静催眠药物急性中毒的特异性解救药物是（）A.盐酸纳美芬注射液B.氟马西尼注射液C.盐酸戊乙奎醚注射液D.亚甲蓝注射液答案：B解析：氟马西尼为苯二氮䓬受体特异性拮抗剂，首次剂量0.2mg静脉推注，若给药后30秒患者意识未恢复，可每分钟追加0.1mg，总剂量不超过2mg，需注意长期使用苯二氮䓬类药物的患者快速推注氟马西尼可能诱发戒断反应甚至惊厥。13.下列哪种情况属于盐酸洛贝林注射液的临床适用场景（）A.有机磷中毒导致的呼吸抑制B.阿片类药物中毒导致的呼吸抑制C.新生儿窒息、一氧化碳中毒导致的呼吸抑制D.呼吸肌麻痹导致的呼吸衰竭答案：C解析：洛贝林为中枢兴奋药，通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对呼吸肌无直接作用，主要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、吸入麻醉药中毒导致的呼吸抑制，成人常规剂量为3mg/次静脉推注，极量为6mg/次、20mg/日。14.10%葡萄糖酸钙注射液抢救高钾血症导致的恶性心律失常时，关键给药注意事项是（）A.快速静脉推注，1分钟内推完B.稀释后缓慢静脉推注，推注时间不少于5~10分钟C.可与碳酸氢钠同通路输注D.仅在血钾>6.5mmol/L时使用答案：B解析：钙剂可快速稳定心肌细胞膜，拮抗高钾血症对心肌的毒性作用，常规用法为10%葡萄糖酸钙10~20ml等量稀释后缓慢静脉推注，时间不少于5~10分钟，快速推注可能导致心动过缓、房室传导阻滞甚至心搏骤停，钙剂与碳酸氢钠混合会形成碳酸钙沉淀，严禁同通路输注，只要患者出现高钾血症相关心电图异常，即使血钾未达到6.5mmol/L也需立即给药。15.5%碳酸氢钠注射液用于心脏骤停抢救时，下列说法正确的是（）A.所有心脏骤停患者均需常规早期给药B.适用于心脏骤停前已存在严重代谢性酸中毒、高钾血症、三环类抗抑郁药中毒的患者C.常规初始剂量为250ml快速静脉滴注D.用药后无需复查动脉血气分析答案：B解析：心脏骤停早期的酸中毒为组织低灌注导致的呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，核心纠正措施为高质量胸外按压和有效通气，不推荐常规使用碳酸氢钠，仅在患者存在明确的代谢性酸中毒、高钾血症、三环类/巴比妥类药物中毒时考虑给药，初始剂量为1mmol/kg，后续需根据动脉血气结果调整剂量，避免盲目用药导致碱中毒、高钠血症。16.下列关于硫酸阿托品注射液用于有机磷中毒抢救的说法，错误的是（）A.用药原则为早期、足量、重复给药，快速达到阿托品化B.阿托品化后需立即停药，避免阿托品中毒C.重度有机磷中毒时阿托品首次剂量可达5~10mg静脉推注D.出现瞳孔极度扩大、烦躁不安、高热、尿潴留时提示阿托品中毒答案：B解析：有机磷中毒患者达到阿托品化后，不能立即停药，需逐步减量维持用药，维持剂量需保持患者轻度阿托品化状态（口干、皮肤干燥、心率80~90次/分），直至中毒症状缓解、胆碱酯酶活性恢复至正常的60%以上再逐步停药，突然停药会导致症状反跳，诱发肺水肿、呼吸骤停。17.盐酸胺碘酮注射液的严重不良反应不包括（）A.低血压（快速推注时）B.静脉炎C.心动过缓、房室传导阻滞D.低钾血症答案：D解析：胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物，快速静脉推注时因溶剂含有聚山梨酯80，易诱发低血压；长期经外周静脉输注易导致化学性静脉炎；药物本身可抑制窦房结、房室结功能，易引发心动过缓、房室传导阻滞；胺碘酮无排钾作用，低钾血症不是其不良反应，但低钾状态下使用胺碘酮会增加尖端扭转型室速的发生风险，用药前需纠正低钾血症。18.呋塞米注射液（速尿）作为强效袢利尿剂，用于急性肺水肿抢救时的常规成人静脉给药剂量是（）A.5~10mgB.20~40mgC.80~100mgD.100~200mg答案：B解析：急性肺水肿抢救时，呋塞米常规初始剂量为20~40mg静脉推注，推注时间不少于2分钟，给药后5~10分钟即可起效，通过快速扩张容量血管减少回心血量、增加尿量降低心脏前负荷，对于长期使用袢利尿剂的利尿剂抵抗患者，可根据病情追加剂量至80mg，但需警惕电解质紊乱、低血压不良反应。19.亚甲蓝注射液用于亚硝酸盐中毒导致的高铁血红蛋白血症时，常规给药剂量为（）A.1~2mg/kg，稀释后缓慢静脉推注B.5~10mg/kg，稀释后缓慢静脉推注C.1~2mg/kg，快速静脉推注D.5~10mg/kg，快速静脉推注答案：A解析：亚甲蓝为氧化还原剂，小剂量（1~2mg/kg）使用时可在高铁血红蛋白还原酶作用下将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于亚硝酸盐、苯胺、硝基苯中毒导致的高铁血红蛋白血症，需稀释后缓慢推注（时间不少于10分钟）；大剂量（5~10mg/kg）时则会将正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，用于氰化物中毒的联合解毒。20.抢救药品“五定”管理要求的内容不包括（）A.定数量品种、定点放置B.定专人管理C.定期消毒灭菌D.定厂家供应、定采购价格答案：D解析：根据《医疗机构急危重症患者抢救药品管理规范》要求，所有抢救车、抢救箱内药品需严格执行“五定”管理：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌，确保药品在有效期内、账物相符，随时处于备用状态，对药品生产厂家、采购价格无强制固定要求。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于盐酸肾上腺素注射液临床适应证的是（）A.过敏性休克抢救B.心脏骤停抢救C.支气管哮喘急性发作（严重病例）C.鼻黏膜、牙龈出血的局部止血E.与局麻药物配伍延长麻醉时间答案：ABCDE解析：肾上腺素通过激动不同受体可发挥多重药理作用：激动α受体可收缩血管，用于局部止血、与局麻药配伍延缓局麻药吸收、延长麻醉时间；激动β1受体可兴奋心肌，用于心脏骤停抢救；激动β2受体可舒张支气管、抑制过敏介质释放，用于过敏性休克、严重支气管哮喘急性发作的救治。2.下列关于盐酸异丙肾上腺素注射液的临床应用注意事项，说法正确的是（）A.可用于二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞的抢救治疗B.给药期间需严密监测心率、心律，维持心率在60次/分左右C.冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进患者禁用D.可与肾上腺素混合静脉滴注，协同提升血压E.药物输注时需使用输液泵精准控制速度答案：ACE解析：异丙肾上腺素为非选择性β受体激动剂，可激动β1受体提升心率、改善房室传导，用于严重房室传导阻滞的临时救治；激动β2受体舒张支气管、扩张外周血管。用药期间需维持心率在50~60次/分以上，避免心率过快增加心肌氧耗，冠心病、甲亢、心肌炎患者使用易诱发心律失常、心肌缺血，为绝对禁忌；异丙肾上腺素与肾上腺素合用会增强心肌兴奋性，易诱发室颤，严禁混合配伍；因治疗窗窄，需使用输液泵精准控制输注速度。3.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）的禁忌证包括（）A.预激综合征伴心房颤动B.梗阻性肥厚型心肌病C.急性心肌梗死发病24小时内D.二度及以上房室传导阻滞（无起搏器保护）E.阵发性室上性心动过速答案：ABCD解析：洋地黄类药物可减慢房室结传导，预激综合征伴房颤患者使用后，房室结传导受抑制，心房激动会通过预激旁路快速下传心室，易诱发室颤，为绝对禁忌；梗阻性肥厚型心肌病患者使用洋地黄会增强心肌收缩力，加重流出道梗阻；急性心梗24小时内心肌对洋地黄敏感性增高，易诱发心律失常；无起搏器保护的高度房室传导阻滞患者使用洋地黄会加重传导阻滞，甚至诱发心搏骤停。4.下列关于20%甘露醇注射液的用药注意事项，说法正确的是（）A.给药时需快速静脉滴注，要求125ml液体在15~30分钟内输完才能达到脱水效果B.低温环境下药物易析出结晶，使用前需检查结晶情况，结晶融化后方可使用C.严重肾功能不全、无尿患者禁用D.颅内活动性出血患者（无手术准备）禁用，避免扩容加重出血E.长期用药需监测电解质、肾功能、血浆渗透压答案：ABCDE解析：20%甘露醇为高渗性脱水剂，只有快速输注才能快速提升血浆渗透压发挥脱水降颅压作用；药物遇冷易析出甘露醇结晶，结晶进入血管可导致血栓、栓塞，必须完全融化后才可使用；甘露醇经肾脏代谢，严重肾功能不全患者使用会加重肾损伤、诱发容量负荷过重；活动性颅内出血患者使用后扩容效应会增加颅内出血量，仅在准备开颅手术时可酌情使用；长期使用会导致渗透性肾病、电解质紊乱，需严密监测相关指标。5.临床常用的呼吸兴奋剂包括（）A.尼可刹米注射液B.盐酸洛贝林注射液C.盐酸多沙普仑注射液D.盐酸哌甲酯注射液E.盐酸二甲弗林注射液答案：ABCDE解析：以上药物均为临床常用的中枢性呼吸兴奋剂，通过不同作用位点兴奋呼吸中枢，主要用于中枢性呼吸抑制的抢救，但需注意呼吸肌麻痹导致的外周性呼吸衰竭使用呼吸兴奋剂无效，用药期间需保持气道通畅，避免氧耗增加诱发惊厥、心律失常。6.高钾血症的常规抢救流程中，可选择的治疗药物包括（）A.10%葡萄糖酸钙注射液B.5%碳酸氢钠注射液C.50%葡萄糖注射液+普通胰岛素D.呋塞米注射液E.沙丁胺醇雾化液答案：ABCDE解析：高钾血症抢救分三步：第一步使用钙剂稳定心肌细胞膜，预防恶性心律失常；第二步通过碳酸氢钠纠正酸中毒、葡萄糖+胰岛素促进钾离子向细胞内转移、大剂量沙丁胺醇雾化激动β2受体促进钾内流，快速降低血钾水平；第三步使用呋塞米促进肾脏排钾，将体内多余钾离子排出体外，严重肾功能不全患者需联合透析治疗。7.下列关于抢救药品的效期管理要求，说法正确的是（）A.所有抢救药品需按失效期先后顺序摆放，遵循“先进先出、近效期先用”原则B.距效期不足6个月的抢救药品需粘贴近效期标识，专人重点交接C.距效期不足1个月的抢救药品需及时更换，避免抢救时使用过期药品D.过期抢救药品需单独放置、标识清晰，按医疗废物规范统一销毁，做好登记E.每班交接抢救药品时需核对药名、剂量、数量、效期、药品性状，确认无变色、浑浊、沉淀答案：ABCDE解析：根据医疗机构抢救药品安全管理规范，抢救药品效期管理需实现全流程追溯，所有药品按效期排序摆放，近效期药品设置预警标识，提前更换；每班交接时需逐一核对药品状态，确保无过期、无变质、账物相符；过期药品需严格按麻醉药品、普通药品的分类管理要求规范销毁，留存处置记录。8.地西泮注射液（安定）的临床适应证包括（）A.癫痫持续状态的抢救B.高热惊厥、破伤风惊厥C.严重焦虑、烦躁患者的镇静D.全麻诱导E.急性酒精戒断综合征答案：ABCDE解析：地西泮为长效苯二氮䓬类药物，具有抗惊厥、抗癫痫、镇静、肌松作用，是癫痫持续状态抢救的首选药物，也可用于各类惊厥、急性焦虑发作、全麻诱导、酒精戒断综合征的治疗，静脉推注时需缓慢给药，监测呼吸、血压变化，避免呼吸抑制、低血压。9.硝酸甘油注射液用于急性冠脉综合征、急性心力衰竭抢救时，用药注意事项包括（）A.需使用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后静脉泵入B.小剂量起始逐步滴定，初始剂量为5μg/min，根据血压、症状调整剂量C.药物易被聚氯乙烯（PVC）输液器吸附，需使用非PVC输液器给药D.收缩压<90mmHg的严重低血压、肥厚型梗阻性心肌病、闭角型青光眼患者禁用E.给药期间需持续监测血压，维持平均动脉压≥65mmHg答案：ABCDE解析：硝酸甘油为硝基血管扩张剂，可扩张静脉、冠状动脉，降低心脏前负荷、改善心肌供血，治疗窗较窄，需小剂量起始、严密监测血压；普通PVC输液器可吸附40%以上的硝酸甘油，导致实际给药剂量不足，需使用非PVC材质输液器；严重低血压、梗阻性心肌病、青光眼、颅内高压患者为用药禁忌。10.下列属于抗休克血管活性药物的是（）A.重酒石酸去甲肾上腺素注射液B.盐酸多巴胺注射液C.重酒石酸间羟胺注射液D.盐酸肾上腺素注射液E.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠答案：ABCD解析：血管活性药物通过调节血管张力、改善心肌收缩力维持脏器灌注压，是休克抢救的核心用药，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺、去氧肾上腺素、血管加压素等；甲泼尼龙为糖皮质激素，仅在感染性休克、过敏性休克中作为辅助用药，不属于血管活性药物范畴。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.盐酸肾上腺素注射液用于过敏性休克抢救时，只能通过静脉途径给药，肌内注射无效。（）答案：×解析：过敏性休克抢救时，首选给药途径为大腿外侧肌内注射，肌内注射吸收速度快，可快速起效，对于心脏骤停或严重循环衰竭的患者才考虑静脉给药，静脉推注需稀释后缓慢给药，避免快速给药诱发高血压、心律失常。2.盐酸胺碘酮注射液可以使用0.9%氯化钠注射液稀释，不会发生药物结构破坏。（）答案：×解析：盐酸胺碘酮注射液为碘制剂，在生理盐水等含氯离子的溶液中易发生降解、产生沉淀，需使用5%葡萄糖注射液稀释，且优先选择中心静脉通路输注，减少静脉炎发生风险。3.呋塞米注射液与多巴胺注射液存在理化配伍禁忌，严禁同瓶混合输注。（）答案：√解析：呋塞米为碱性药物，多巴胺在碱性溶液中会被氧化降解，二者混合后易出现浑浊、变色，药效下降，且会增加不良反应发生风险，需分通路、分开配制给药。4.抢救药品使用后，需在6小时内补齐药品数量、完善用药记录，确保抢救药品随时处于备用状态。（）答案：√解析：根据《医疗质量安全核心制度》中抢救工作制度要求，抢救结束后需及时清理抢救用物，6小时内补充齐全抢救药品、物品，据实补记抢救记录，确保后续抢救工作可随时开展。5.亚甲蓝注射液小剂量用于氰化物中毒抢救，大剂量用于亚硝酸盐中毒抢救。（）答案：×解析：亚甲蓝小剂量（1~2mg/kg）可还原高铁血红蛋白，用于亚硝酸盐中毒；大剂量（5~10mg/kg）可氧化血红蛋白为高铁血红蛋白，结合氰离子发挥氰化物解毒作用，剂量使用错误会加重中毒症状。6.盐酸哌替啶注射液（杜冷丁）为阿片类镇痛药物，可长期用于慢性癌痛患者的镇痛治疗。（）答案：×解析：哌替啶代谢产物去甲哌替啶具有中枢神经毒性，长期使用易蓄积诱发惊厥，且镇痛作用时间短、强度弱，不推荐用于慢性癌痛治疗，仅可用于急性短时疼痛的临时镇痛。7.葡萄糖酸钙与洋地黄类药物存在协同作用，使用西地兰时需常规补充钙剂以增强正性肌力效果。（）答案：×解析：洋地黄类药物与钙剂合用会显著增强心肌兴奋性，易诱发室性心律失常、房室传导阻滞，使用西地兰前后2周内禁止静脉推注钙剂，若患者存在严重低钙血症需补钙时，应在心电监护下缓慢稀释后静脉滴注，避免快速给药。8.50%葡萄糖注射液为高渗糖，可用于低血糖昏迷的抢救，常规剂量为40~60ml静脉推注。（）答案：√解析：50%葡萄糖渗透压约为2525mOsm/L，静脉推注后可快速升高血糖，是低血糖昏迷抢救的首选药物，常规成人剂量为40~60ml，给药后10~15分钟需复查血糖，必要时重复给药或持续葡萄糖输注。9.地塞米松磷酸钠注射液可用于预防所有药物输注过程中的过敏反应。（）答案：×解析：糖皮质激素仅可减轻过敏反应的炎症损伤，对速发型过敏性休克无预防作用，不能替代皮试、肾上腺素的抢救地位，且无证据支持常规输注前使用糖皮质激素可预防普通药物的过敏反应，盲目使用会增加感染、血糖升高、消化道出血风险。10.盐酸异丙嗪注射液为抗组胺药物，可用于过敏性休克的辅助治疗，但不能作为过敏性休克的首选药物。（）答案：√解析：异丙嗪为H1受体拮抗剂，可减轻过敏反应导致的皮肤黏膜症状、胃肠道症状，但无法逆转过敏性休克导致的低血压、支气管痉挛、循环衰竭，仅能作为肾上腺素给药后的辅助用药，不能替代肾上腺素的首选地位。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，38岁，因“进食海鲜后突发呼吸困难、皮疹10分钟”送至急诊，入院时意识模糊，口唇发绀，四肢湿冷，全身可见大片风团样皮疹，血压75/40mmHg，心率128次/分，血氧饱和度82%，双肺可闻及散在哮鸣音。（1）请写出该患者的初步诊断及首选抢救药物；（2）请列出该患者的核心抢救流程及用药注意事项。参考答案：（1）初步诊断为严重过敏性休克（海鲜致敏）；首选抢救药物为盐酸肾上腺素注射液。（2分）（2）核心抢救流程及注意事项：①立即停止接触可疑致敏原，将患者置于平卧位，建立双静脉通路，高流量吸氧，持续监测心电、血压、血氧饱和度、意识状态，若出现心跳呼吸骤停立即启动心肺复苏。（1分）②肾上腺素给药：首选大腿外侧肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5mg（成人），若5~10分钟后症状无缓解可重复肌内注射；对于循环衰竭、肌内注射吸收差的患者，可将肾上腺素稀释为1:10000浓度后缓慢静脉推注，推注过程中严密监测心率、血压，避免快速给药诱发高血压危象、室颤。（2分）③快速容量复苏：使用0.9%氯化钠注射液或乳酸林格液快速静脉输注，初