2026年护师类之护士资格证试题附答案

2026年护师类之护士资格证练习题附答案1.患者男，32岁，因“反复上腹痛2年，黑便1天”入院，既往胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，长期不规律服用奥美拉唑。入院查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP92/60mmHg，贫血貌，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。急查血常规示Hb75g/L，该患者最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变D.胃癌出血E.食管贲门黏膜撕裂综合征答案：B解析：患者有明确十二指肠球部溃疡病史，未规律治疗，出现黑便、贫血、心率偏快、血压轻度下降的失血性周围循环衰竭表现，首先考虑消化性溃疡出血。食管胃底静脉曲张破裂多有肝硬化病史，出血量大、速度快，多表现为呕血；急性胃黏膜病变多有近期服用非甾体类抗炎药、大量饮酒或应激诱因；胃癌出血多见于中老年患者，可有消瘦、食欲下降等恶病质表现；食管贲门黏膜撕裂综合征多有剧烈呕吐后呕血的典型诱因。2.患者女，28岁，孕34周，因“头晕、视物模糊3天”入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++），首选的解痉药物是A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥D.肼屈嗪E.硝苯地平答案：B解析：患者孕晚期出现高血压、蛋白尿、视物模糊，符合重度子痫前期诊断，硫酸镁是子痫前期和子痫的首选解痉药物，可预防和控制子痫发作。地西泮、苯巴比妥为镇静药物，可辅助使用但不是首选解痉药；肼屈嗪、硝苯地平为降压药物，用于血压过高时的降压治疗，无解痉作用。3.患儿男，10个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，查体：T39.2℃，P150次/分，R55次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺闻及固定中细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是A.体温过高与肺部感染有关B.气体交换受损与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关C.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关D.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关E.潜在并发症：心力衰竭答案：B解析：患儿目前存在发热、咳嗽、气促，鼻翼扇动、三凹征，双肺固定湿啰音，符合支气管肺炎诊断，当前呼吸频率增快、有呼吸困难表现，最核心的护理问题是气体交换受损，与肺部炎症导致的肺泡通气、换气功能障碍直接相关。体温过高、清理呼吸道无效为肺炎的常见护理诊断，但并非当前最主要的危及患儿通气的首要问题；潜在并发症为风险预判，不是现存的主要护理诊断。4.患者男，58岁，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后返回病房，护士需重点监测的首要指标是A.心率、心律B.尿量C.穿刺部位有无出血D.血压E.血氧饱和度答案：A解析：急性心肌梗死患者PCI术后72小时内，尤其是24小时内最常见的死亡原因是心律失常，以室性心律失常最多见，尤其是频发室早、室性心动过速、心室颤动，因此需首要持续监测心率、心律变化，及时发现恶性心律失常先兆。穿刺部位出血、血压、尿量、血氧饱和度均为术后监测内容，但不是首要的危及生命的监测重点。5.患者女，45岁，因“多饮、多尿、多食伴体重下降2个月”就诊，查空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L，确诊为2型糖尿病，医嘱予二甲双胍口服，护士对该患者的用药指导正确的是A.餐前半小时服用B.餐时或餐后服用C.服药后需立即饮水防止口干D.用药期间无需监测肾功能E.若出现低血糖反应立即静脉推注50%葡萄糖答案：B解析：二甲双胍的常见不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻，餐时或餐后服用可减轻胃肠道刺激。磺脲类降糖药物如格列美脲需餐前半小时服用；二甲双胍无口干的典型不良反应，服药后无需刻意大量饮水；二甲双胍主要经肾脏排泄，用药期间需定期监测肾功能，当肾小球滤过率<45ml/min时需调整剂量或停用；二甲双胍单独使用极少引发低血糖，若出现低血糖可先口服碳水化合物纠正，严重时再静脉使用高糖。6.患者男，62岁，因“脑出血”入院治疗2周，目前左侧肢体偏瘫，肌力2级，护士为其进行肢体被动活动的目的不包括A.促进肢体血液循环B.增加肌肉张力C.预防关节挛缩D.预防深静脉血栓形成E.预防肌肉失用性萎缩答案：B解析：患者目前肢体偏瘫，肌力2级，进行被动活动的目的包括促进肢体血液循环、预防深静脉血栓、预防关节挛缩和肌肉失用性萎缩，被动活动无法主动增加肌肉张力，肌肉张力的提升需依靠主动肌力训练实现。7.患者女，36岁，因“甲状腺功能亢进症”收入院，查体：P118次/分，BP130/75mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，突眼明显，下列护理措施中错误的是A.嘱患者禁食含碘丰富的食物如海带、紫菜B.指导患者佩戴有色眼镜，避免强光刺激C.若患者突眼加重，可予高枕卧位D.为补充能量，指导患者多进食粗纤维食物促进排便E.嘱患者避免情绪激动，充分休息答案：D解析：甲状腺功能亢进症患者因代谢率增高，胃肠道蠕动加快，易出现腹泻、排便次数增多，粗纤维食物会进一步促进肠道蠕动，加重腹泻症状，因此不建议过多进食。甲亢患者需严格禁碘；突眼患者需佩戴有色眼镜避免强光、灰尘刺激，高枕卧位可减轻球后水肿；甲亢患者需避免情绪激动，减少心肌耗氧。8.患者男，22岁，因“车祸致左小腿开放性骨折”急诊入院，伤口有活动性出血，现场急救首要的处理措施是A.伤口清创缝合B.静脉输注抗生素C.加压包扎止血D.骨折复位固定E.注射破伤风抗毒素答案：C解析：开放性骨折现场急救的首要原则是抢救生命，对于有活动性出血的伤口，需首先加压包扎止血，避免失血性休克。伤口清创、使用抗生素、注射破伤风抗毒素、骨折复位均为入院后的处理措施，不属于现场急救首要内容。9.患者女，24岁，确诊为系统性红斑狼疮（SLE），病史1年，目前病情稳定，对该患者的健康指导正确的是A.可使用化妆品遮盖面部红斑B.病情稳定后可停止服用糖皮质激素C.妊娠需在病情缓解半年以上，在医生指导下进行D.可适当进行日光浴增强抵抗力E.为避免劳累，需绝对卧床休息答案：C解析：SLE患者妊娠可诱发病情活动，需在病情缓解至少半年以上，无重要脏器损害，停用免疫抑制剂半年以上，在风湿科和产科共同评估指导下妊娠。SLE患者需避免使用化妆品，防止化学物质刺激皮肤诱发病情；糖皮质激素需遵医嘱逐渐减量，不可自行停药，避免病情反跳；SLE患者需避免日光直射，紫外线照射可诱发皮肤损害和病情活动；病情稳定期可适当活动，无需绝对卧床，避免过度劳累即可。10.患儿男，3岁，因“高热、抽搐1次”急诊入院，查体：T40.1℃，神志清楚，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无神经系统阳性体征，既往有高热惊厥病史，针对该患儿的降温护理措施首选A.口服对乙酰氨基酚B.静脉输注地塞米松C.乙醇擦浴D.冰盐水灌肠E.冰敷大血管处答案：A解析：该患儿为高热惊厥史患儿，当前体温40.1℃，首选药物降温，对乙酰氨基酚为儿童高热首选的安全退热药物。地塞米松为糖皮质激素，不作为常规退热药物使用；儿童尤其是婴幼儿禁用乙醇擦浴，防止乙醇经皮肤吸收引发中毒；冰盐水灌肠、冰敷为物理降温措施，适用于药物降温效果不佳的辅助退热，对于有高热惊厥史的患儿需优先快速药物降温，避免体温骤升再次引发抽搐。11.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析结果示：pH7.28，PaCO₂78mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒答案：A解析：患者为COPD急性加重，PaCO₂78mmHg高于正常值（35~45mmHg），提示存在呼吸性酸中毒；pH7.28<7.35，提示失代偿；HCO₃⁻34mmol/L略高于正常（22~27mmol/L），为肾脏代偿性升高，未达到代谢性碱中毒的诊断标准，因此为呼吸性酸中毒失代偿。12.患者女，52岁，因“子宫肌瘤”拟行全子宫切除术，术前护士为其留置导尿管的主要目的是A.避免术中误伤膀胱B.测量膀胱容量C.记录尿量评估肾功能D.避免术后尿潴留E.保持会阴部清洁干燥答案：A解析：女性子宫与膀胱解剖位置相邻，全子宫切除术中膀胱充盈易被手术操作误伤，因此术前留置导尿管保持膀胱空虚，是妇科盆腔手术前留置尿管的首要目的。记录尿量、避免术后尿潴留、保持会阴部清洁均为留置尿管的作用，但不是术前针对该手术的主要目的。13.患者男，40岁，因“急性胰腺炎”入院，入院后予禁食、胃肠减压、静脉补液治疗，护士为其进行口腔护理的主要原因是A.患者长期卧床易发生口腔感染B.禁食、胃肠减压导致口腔唾液分泌减少，细菌易繁殖C.患者抵抗力下降D.患者呕吐后口腔有残留物E.预防腮腺炎答案：B解析：急性胰腺炎患者需禁食、持续胃肠减压，患者无法经口进食，唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，易导致口腔黏膜干燥、细菌繁殖，引发口腔感染、溃疡，因此需定时进行口腔护理。其余选项均不是该类患者口腔护理的核心原因。14.患者女，68岁，诊断为阿尔茨海默病，近期出现出门找不到回家的路，经常把衣服穿反，记忆下降明显，对该患者的护理措施错误的是A.给患者佩戴带有家庭住址、联系人电话的身份识别手环B.尽量保持患者生活环境中的物品摆放固定，减少环境变动C.鼓励患者尽量自己完成穿衣、吃饭等日常活动，减少他人帮助D.为避免患者走失，禁止患者外出活动E.与患者沟通时语速缓慢，语句简单，给予充足的反应时间答案：D解析：阿尔茨海默病患者有外出走失的风险，需做好身份识别，在家人陪同下可适当外出活动，禁止外出会导致患者社会功能退缩，加重认知功能衰退，不利于病情照护。其余选项均为阿尔茨海默病患者的正确护理措施：固定环境减少患者认知负担，鼓励患者完成力所能及的日常活动保留生活自理能力，沟通时适配患者的认知节奏。15.患者男，28岁，因“开放性肺结核”入院治疗，护士在接触该患者时需佩戴的口罩类型是A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.普通棉纱口罩E.活性炭口罩答案：C解析：开放性肺结核为经空气传播的呼吸道传染病，病原体可通过飞沫核在空气中远距离传播，接触此类患者时需佩戴医用防护口罩（N95及以上级别），可有效过滤空气中的病原体。一次性医用口罩、医用外科口罩适用于飞沫传播的疾病防护，无法有效阻隔经空气传播的微小飞沫核；棉纱口罩、活性炭口罩无病原体防护作用，不可用于传染病职业防护。16.患者女，30岁，产后2小时，阴道出血约600ml，查体：子宫软，轮廓不清，按摩子宫后出血量减少，该患者产后出血的最可能原因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.胎盘植入答案：B解析：产后2小时为产后出血高发时段，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，典型表现为子宫软、轮廓不清，按摩子宫或应用宫缩剂后子宫变硬，出血量减少。软产道裂伤导致的出血多表现为胎儿娩出后立即发生的阴道流血，子宫收缩好、轮廓清晰；胎盘残留、胎盘植入导致的出血多在胎儿娩出后数分钟出现，检查可见胎盘胎膜缺损；凝血功能障碍导致的出血表现为阴道持续流血不凝，常伴有全身出血倾向。17.患者男，50岁，因“肝硬化伴大量腹水”入院，医嘱予螺内酯联合呋塞米利尿治疗，护士在用药期间需重点监测的电解质是A.血钠B.血钾C.血钙D.血镁E.血氯答案：B解析：螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两者联合使用时仍需重点监测血钾水平，避免出现高钾血症或低钾血症，电解质紊乱可诱发肝性脑病、心律失常等严重并发症。18.患儿男，5岁，因“肾病综合征”入院，目前有明显水肿，尿蛋白（++++），血浆白蛋白22g/L，针对该患儿的饮食护理正确的是A.严格限制蛋白质摄入，每日0.5g/kgB.给予优质低蛋白饮食C.水肿严重时适当限制钠、水摄入D.给予高脂肪饮食补充能量E.为促进食欲可适当添加腌制食品答案：C解析：肾病综合征患者严重水肿时需适当限制钠水摄入，钠摄入量控制在每日<3g，水的摄入量根据前一日尿量加500ml计算。肾病综合征患者存在大量蛋白尿、低蛋白血症，需给予优质正常量蛋白质饮食，每日1.0g/kg，过高蛋白饮食会增加肾小球滤过负担，加重蛋白尿，过低蛋白会导致营养不良；患者存在高脂血症，需限制高脂肪食物摄入；腌制食品含钠量高，会加重水肿，需禁止食用。19.患者女，42岁，因“急性有机磷农药中毒”急诊入院，患者出现恶心呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩小、呼吸困难、肌肉颤动，该患者的中毒机制是A.抑制胆碱酯酶活性B.抑制呼吸中枢C.损伤肝脏功能D.导致血红蛋白变性E.抑制中枢神经系统答案：A解析：有机磷农药进入人体后迅速与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引发M样症状（流涎、多汗、瞳孔缩小、呼吸困难）、N样症状（肌肉颤动）和中枢神经系统症状，这是有机磷中毒的核心机制。20.患者男，35岁，因“头部外伤”入院，诊断为颅前窝骨折，该患者特征性的临床表现是A.乳突部瘀斑B.脑脊液耳漏C.熊猫眼征、脑脊液鼻漏D.吞咽困难E.声音嘶哑答案：C解析：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可出现眶周、球结膜下瘀斑，即“熊猫眼征”，若脑膜、骨膜破裂可出现脑脊液鼻漏，常合并嗅神经、视神经损伤。乳突部瘀斑、脑脊液耳漏为颅中窝骨折的表现；吞咽困难、声音嘶哑为颅后窝骨折累及后组颅神经的表现。21.患者男，65岁，诊断为原发性高血压3级（很高危），既往有痛风病史3年，该患者不宜使用的降压药物是A.氨氯地平B.缬沙坦C.美托洛尔D.氢氯噻嗪E.依那普利答案：D解析：氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，可抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，诱发痛风发作，因此合并痛风的高血压患者禁用。氨氯地平为钙通道阻滞剂，对血尿酸无影响；缬沙坦为ARB类药物，可轻度降低血尿酸，适合合并痛风的高血压患者；美托洛尔为β受体阻滞剂，对血尿酸影响极小；依那普利为ACEI类药物，对血尿酸无不良影响。22.患者女，26岁，因“异位妊娠破裂出血”拟行急诊手术，术前准备中不恰当的是A.立即禁食禁饮B.快速建立静脉通路，补液C.立即灌肠做好肠道准备D.备血、皮试E.留置导尿管答案：C解析：异位妊娠破裂为妇科急腹症，存在活动性腹腔内出血，需紧急手术抢救生命，术前禁止灌肠，灌肠可刺激肠道，增加腹压，加重出血，且急诊手术无充足时间进行肠道准备。其余选项均为急诊手术术前的必要准备：禁食禁饮防止麻醉误吸，建立静脉通路补液抗休克，备血应对术中出血，留置尿管排空膀胱。23.患者男，55岁，因“2型糖尿病合并糖尿病足”入院，患者足部溃疡深达骨膜，有脓性分泌物，下列护理措施错误的是A.每日观察足部皮肤颜色、温度、感觉变化B.修剪趾甲时尽量剪短，边缘剪圆C.选择宽松、柔软、透气的棉质鞋袜D.洗脚时水温由家属调试，避免患者烫伤E.定期换药，严格无菌操作答案：B解析：糖尿病足患者存在周围神经病变，足部感觉减退，修剪趾甲不可过短，避免损伤甲周皮肤引发感染，趾甲长度与趾尖平齐即可。其余选项均为糖尿病足的正确护理措施：每日观察足部情况，选择合适的鞋袜避免挤压，因患者温度觉减退需他人调试水温防止烫伤，严格无菌换药促进溃疡愈合。24.患者女，32岁，因“支气管哮喘急性发作”入院，医嘱予沙丁胺醇雾化吸入，该药物的正确使用方法是A.作为哮喘长期控制的首选药物，每日规律使用B.急性发作时按需使用，快速缓解支气管痉挛C.吸入后立即漱口，避免口腔念珠菌感染D.用药后需观察有无心动过缓不良反应E.可与β受体阻滞剂联合使用增强疗效答案：B解析：沙丁胺醇为短效β₂受体激动剂，是哮喘急性发作的首选缓解药物，可快速舒张支气管，按需使用，不建议长期规律单一使用。吸入糖皮质激素后需漱口预防口腔念珠菌感染，SABA无此不良反应；沙丁胺醇可兴奋心脏β受体，导致心率加快、心悸等不良反应，不会引发心动过缓；β受体阻滞剂可诱发支气管痉挛，哮喘患者禁用。25.患者男，48岁，因“胃溃疡穿孔”急诊行胃大部切除术，术后第3天患者出现发热，体温38.9℃，切口处红肿、疼痛，有压痛，该患者最可能出现的并发症是A.切口感染B.腹腔脓肿C.肺部感染D.吻合口瘘E.深静脉血栓答案：A解析：术后3~5天是切口感染的高发时段，典型表现为切口局部红、肿、热、痛，伴有体温升高、白细胞计数升高。腹腔脓肿多表现为术后持续发热、腹痛、伴里急后重等直肠刺激症状；肺部感染多表现为咳嗽、咳痰、肺部啰音；吻合口瘘多表现为术后突发剧烈腹痛、腹膜刺激征、引流液引出胃肠内容物；深静脉血栓多表现为下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高。26.新生儿，日龄3天，出生体重3200g，皮肤、巩膜明显黄染，血清总胆红素280μmol/L，精神反应好，吃奶正常，无发热、抽搐，最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿病理性黄疸D.新生儿败血症E.新生儿胆道闭锁答案：C解析：新生儿生理性黄疸的血清胆红素上限为足月儿<221μmol/L，早产儿<256μmol/L，该患儿为足月儿，日龄3天，血清胆红素280μmol/L，超过生理性黄疸上限，诊断为病理性黄疸。新生儿溶血病多在出生后24小时内出现黄疸，进展快，可伴有贫血、肝脾大；新生儿败血症除黄疸外还有反应差、吃奶差、发热或体温不升等感染中毒表现；新生儿胆道闭锁多在出生后2周出现黄疸，进行性加重，大便呈陶土色。27.患者男，60岁，因“肺癌”行左肺叶切除术，术后患者返回病房，生命体征平稳，应协助患者采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.1/4健侧卧位D.头低足高位E.半坐卧位答案：C解析：肺叶切除术后患者，若生命体征平稳，可采取1/4健侧卧位，避免患侧卧位压迫术侧肺组织，同时避免完全健侧卧位导致纵隔移位影响呼吸循环。全肺切除术患者需采取1/4患侧卧位，避免过度健侧卧位导致纵隔移位；平卧位、头低足高位不利于胸腔引流和呼吸；半坐卧位适用于生命体征稳定、拔除气管插管后的体位引流，肺叶切除术后早期需采取限制患侧活动的体位避免纵隔摆动。28.患者女，40岁，因“焦虑症”入院，患者经常坐立不安，心慌、手抖，有濒死感，护士与该患者沟通时的正确做法是A.告知患者“你不要太紧张，没有什么可担心的”B.立即陪伴患者，握住患者的手，给予安慰C.指导患者通过深呼吸、放松训练缓解焦虑情绪D.当患者谈及濒死感时，及时转移话题避免患者情绪激动E.要求患者控制自己的情绪，不要影响其他患者答案：C解析：焦虑症患者急性焦虑发作时，护士需以平静、沉着的态度陪伴患者，指导患者进行深呼吸、渐进式肌肉放松等方法缓解焦虑，避免说教或否定患者的感受。“你不要紧张”类表述会否定患者的情绪体验，反而加重焦虑；未取得患者同意的肢体接触（如握手）可能增加患者的不安；回避患者的濒死感体验、要求患者控制情绪均为不恰当的沟通方式，会让患者感到不被理解。29.患者男，25岁，因“左下肢丹毒”入院，查体：左下肢皮肤鲜红，边界清楚，局部皮温高，有明显压痛，下列护理措施正确的是A.局部热敷促进炎症吸收B.嘱患者多下床活动，促进血液循环C.抬高患肢，局部50%硫酸镁湿热敷D.局部切开引流E.给予低热量、低蛋白饮食答案：C解析：丹毒是β溶血性链球菌感染引起的皮肤淋巴管炎，需抬高患肢减轻局部水肿，局部用50%硫酸镁湿热敷促进炎症消退。丹毒为非化脓性炎症，无需切开引流；急性期需卧床休息，减少活动，避免炎症扩散；丹毒急性期禁忌热敷，防止感染扩散；患者为感染性疾病，需给予高热量、高蛋白、高维生素饮食增强抵抗力。30.患者女，55岁，绝经2年，出现不规则阴道流血1个月，妇科检查：子宫稍大，质软，附件无异常，首先考虑的疾病是A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.卵巢癌E.老年性阴道炎答案：B解析：绝经后不规则阴道流血是子宫内膜癌的典型临床表现，好发于绝经后女性，可伴有子宫增大、质软。子宫肌瘤多见于育龄期女性，绝经后多萎缩，很少出现绝经后出血；宫颈癌典型表现为接触性出血，妇科检查可见宫颈菜花样赘生物；卵巢癌多表现为腹胀、腹部包块、腹水，阴道流血少见；老年性阴道炎多表现为阴道分泌物增多、血性白带，妇科检查可见阴道黏膜充血、散在出血点，子宫无增大。31.患者男，38岁，因“高热、咳嗽、咳铁锈色痰2天”入院，诊断为肺炎链球菌肺炎，首选的抗菌药物是A.庆大霉素B.青霉素GC.红霉素D.头孢他啶E.万古霉素答案：B解析：肺炎链球菌肺炎的首选抗菌药物为青霉素G，用药剂量和疗程视病情轻重而定，通常退热后3天停药，或由静脉用药改为口服维持数天。庆大霉素为氨基糖苷类药物，对革兰阴性杆菌有效，对肺炎链球菌效果差；红霉素为支原体肺炎的首选药物；头孢他啶为第三代头孢菌素，多用于革兰阴性菌感染；万古霉素为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的首选药物。32.患者女，29岁，初产妇，足月妊娠临产，宫口开大8cm，胎头S+1，胎心140次/分，此时产妇出现下腹部拒按，烦躁不安，胎心减慢，下腹部出现病理性缩复环，首先考虑的诊断是A.子宫收缩乏力B.先兆子宫破裂C.子宫破裂D.羊水栓塞E.胎盘早剥答案：B解析：先兆子宫破裂多见于分娩期梗阻性难产或宫缩剂使用不当的产妇，典型表现为子宫病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率异常、血尿四大主要表现。子宫破裂时产妇会突感下腹部撕裂样剧痛，随后宫缩停止，出现休克表现；子宫收缩乏力表现为宫缩弱、产程进展慢，无病理性缩复环；羊水栓塞表现为分娩过程中突发呼吸困难、发绀、休克、凝血功能障碍；胎盘早剥多有妊娠期高血压病史，表现为妊娠期突发腹痛、阴道流血、子宫板状硬。33.患者男，72岁，因“阿尔茨海默病”长期卧床，骶尾部出现一3cm×4cm压疮，深达皮下脂肪层，表面有脓性分泌物，周围皮肤红肿，该压疮的分期是A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深部组织损伤期答案：C解析：压疮浅度溃疡期的表现为表皮水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，溃疡形成，深达皮下脂肪层，疼痛加重。淤血红润期表现为局部红、肿、热、痛、麻木，皮肤完整；炎性浸润期表现为皮肤紫红色，皮下硬结，水疱形成，未破溃；坏死溃疡期表现为坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染深达肌层、骨膜；深部组织损伤期表现为局部皮肤完整，但出现紫色或栗色改变，皮下深部组织损伤。34.患者女，20岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第1天，患者诉切口疼痛，护士为其采取的护理措施不恰当的是A.指导患者咳嗽时用手按压切口B.协助患者取半坐卧位，减轻切口张力C.为预防成瘾，尽量避免使用镇痛药物D.转移患者注意力，如听音乐、交谈E.观察切口有无渗血、渗液答案：C解析：术后患者切口疼痛明显时，可遵医嘱给予镇痛药物，术后短期使用镇痛药物不会导致成瘾，及时镇痛可改善患者舒适度，促进患者早期活动，减少术后并发症。其余选项均为术后切口疼痛的正确护理措施：咳嗽时按压切口可减轻震动导致的疼痛，半坐卧位可减轻腹部切口张力，转移注意力可辅助缓解疼痛，观察切口情况排除感染、血肿等异常原因导致的疼痛。35.患儿男，1岁，因“维生素D缺乏性佝偻病”就诊，下列属于佝偻病初期表现的是A.方颅B.鸡胸C.枕秃、易激惹、夜惊D.“O”形腿E.肋骨串珠答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃，无明显骨骼改变。方颅、肋骨串珠、鸡胸、“O”形腿均为佝偻病激期的典型骨骼改变，多发生在7~8个月以后的患儿。36.患者男，56岁，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，每周规律血液透析3次，近日患者出现皮肤瘙痒，下列护理措施错误的是A.用温水擦浴，保持皮肤清洁B.勤换棉质内衣裤C.用碱性肥皂彻底清洁皮肤D.遵医嘱应用抗组胺药物E.避免皮肤抓伤，防止感染答案：C解析：慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒与尿素霜沉积、钙盐在皮肤沉积、甲状旁腺功能亢进有关，皮肤护理时需避免使用碱性肥皂，防止皮肤干燥加重瘙痒，应使用温和