2026年妇产科护理模考试题(附答案)

2026年妇产科护理模考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.关于2025版《妇产科护理实践指南》中正常产程的最新定义，第一产程潜伏期延长的判定标准是：初产妇潜伏期时长超过（）、经产妇超过（），且伴随宫颈扩张停滞或胎头下降异常。A.16小时；8小时B.20小时；14小时C.24小时；12小时D.18小时；10小时答案：B解析：2025版指南基于全国多中心12万例分娩队列数据更新产程判定标准，将初产妇第一产程潜伏期延长阈值从原16小时调整为20小时，经产妇从原8小时调整为14小时，避免过度诊断产程异常导致的非必要剖宫产。2.孕妇32岁，妊娠34周，常规产检行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），根据2024版《妊娠期高血糖诊治指南》，下列哪项结果可诊断为妊娠期糖尿病（GDM）：（）A.空腹血糖4.8mmol/L，服糖后1小时血糖9.2mmol/L，服糖后2小时血糖8.0mmol/LB.空腹血糖5.2mmol/L，服糖后1小时血糖10.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.3mmol/LC.空腹血糖4.5mmol/L，服糖后1小时血糖9.8mmol/L，服糖后2小时血糖8.6mmol/LD.空腹血糖5.0mmol/L，服糖后1小时血糖9.5mmol/L，服糖后2小时血糖7.8mmol/L答案：C解析：最新GDM诊断界值为空腹≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、服糖后2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断，选项C中服糖后2小时血糖8.6mmol/L符合诊断标准。3.某产妇顺产后2小时，阴道出血累计600ml，色暗红，查体发现子宫软、轮廓不清，宫底位于脐上3横指，首先应采取的护理措施是：（）A.静脉输注缩宫素B.宫腔填塞纱条C.快速按摩子宫D.交叉配血准备输血答案：C解析：该患者为子宫收缩乏力导致的产后出血，首要急救措施为快速、有节律地按摩子宫，刺激子宫平滑肌收缩，是控制宫缩乏力性出血最基础、最快速的干预手段，后续可配合宫缩剂、补液等措施。4.对于接受硬膜外分娩镇痛的产妇，护理评估中需警惕的严重并发症是：（）A.穿刺部位轻微疼痛B.下肢麻木感C.仰卧位低血压综合征D.局麻药中毒反应答案：D解析：穿刺部位疼痛、下肢轻度麻木、仰卧位低血压为镇痛后常见或可快速纠正的一般反应，局麻药中毒是因药物误入血管导致的严重并发症，可出现抽搐、意识丧失、呼吸心跳骤停，需重点监测识别。5.患者28岁，因“异位妊娠破裂失血性休克”急诊入院，入院时血压75/42mmHg，心率128次/分，首要的护理措施是：（）A.立即通知医生准备手术B.建立两条以上大口径静脉通路快速补液C.留置导尿记录尿量D.抽血完善术前检查答案：B解析：失血性休克患者的首要干预是快速补充血容量纠正组织灌注不足，需优先建立18G及以上口径的静脉通路快速输注晶体液，同步完善术前准备、通知医生等流程。6.关于新生儿早接触、早吸吮的护理规范，出生后脐带处理完毕后，母婴皮肤早接触的持续时间应不少于：（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：C解析：根据WHO及我国2025版爱婴医院评审标准，正常足月新生儿出生后无禁忌证者，需立即与母亲进行持续不少于90分钟的皮肤接触，期间完成早吸吮，可提升母乳喂养成功率、稳定新生儿生命体征。7.患者35岁，确诊为重度子痫前期，孕33周，医嘱予硫酸镁解痉治疗，护理过程中需监测的硫酸镁中毒最早出现的体征是：（）A.呼吸频率减慢B.膝反射减弱或消失C.尿量减少D.心率失常答案：B解析：硫酸镁中毒的表现依次为膝反射减弱/消失、呼吸频率<16次/分、尿量<25ml/h、严重者出现心跳骤停，其中膝反射变化是最早出现的预警体征，每次用药前必须评估。8.某宫颈癌患者接受广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后72小时，护理观察中需重点警惕的常见术后并发症是：（）A.切口感染B.盆腔淋巴囊肿C.下肢深静脉血栓D.尿潴留答案：D解析：广泛性子宫切除术会损伤支配膀胱的神经纤维，术后尿潴留发生率可达30%~40%，需常规留置尿管7~14天，拔管前需进行膀胱功能训练，是术后护理观察的重点并发症。9.关于产后抑郁症的筛查，2025版《孕产期心理健康管理规范》要求，产后（）需常规采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对产妇进行全覆盖筛查。A.3天、28天B.7天、42天C.14天、42天D.7天、28天答案：B解析：最新规范明确产后7天出院前、产后42天复查时为两个必查节点，对EPDS评分≥9分的产妇需进行心理干预，≥13分者需转精神专科评估。10.初产妇，妊娠40周，临产12小时，宫口开大6cm，胎膜自破，羊水Ⅲ度污染，胎心监护提示频繁晚期减速，此时最恰当的护理配合是：（）A.左侧卧位、吸氧，持续胎心监护B.立即做好剖宫产术前准备C.指导产妇屏气用力缩短第二产程D.静脉滴注缩宫素加速产程答案：B解析：产妇宫口尚未开全，羊水Ⅲ度污染伴胎儿窘迫频繁晚期减速，短时间内无法经阴道分娩，需立即完善术前准备急诊剖宫产终止妊娠，避免新生儿窒息。11.患者女，48岁，因“多发性子宫肌瘤”行全子宫切除术，术后阴道残端留置引流管，护理措施中错误的是：（）A.保持引流管固定通畅，避免打折受压B.记录引流液的颜色、性状、量C.术后24小时引流液<10ml即可拔管D.每日更换引流袋严格无菌操作答案：C解析：全子宫切除术后引流管拔管指征为术后24~48小时引流液<10ml、颜色清亮，患者无发热、腹痛等感染征象，不可仅根据术后24小时引流量直接拔管。12.关于口服复方短效避孕药的健康指导，下列说法正确的是：（）A.漏服1片需在12小时内补服，无需额外采取避孕措施B.服药期间出现少量不规则阴道出血需立即停药C.哺乳期女性产后1个月即可开始服用D.长期服用需每年停药3个月避免卵巢功能受影响答案：A解析：复方短效避孕药漏服1片时12小时内补服即可维持避孕效果；服药初期点滴出血为常见不良反应，无需停药，坚持服药1~3个周期可自行缓解；哺乳期需产后6个月停止哺乳后再服用；长期服药无需间断停药，无证据显示间隔停药可保护卵巢功能。13.某产妇因胎儿窘迫行会阴侧切+产钳助产分娩，产后3天切口出现红肿、硬结，压痛明显，无脓性渗出，护理措施正确的是：（）A.提前拆线引流B.95%乙醇湿热敷或红外线照射C.1:5000高锰酸钾溶液坐浴D.切口切开清创缝合答案：B解析：会阴切口红肿硬结无脓肿形成时，可采用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷、红外线局部理疗促进炎症吸收；有脓性渗出或脓肿形成时才需拆线引流；产后10天宫颈口闭合后才可坐浴，避免上行感染。14.患者25岁，确诊为外阴阴道假丝酵母菌病，下列健康教育内容错误的是：（）A.内裤需煮沸消毒或阳光暴晒B.治疗期间避免性生活C.常规使用抗生素预防合并细菌感染D.糖尿病患者需积极控制血糖答案：C解析：长期使用抗生素是外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素，会抑制阴道乳杆菌生长，导致假丝酵母菌过度繁殖，无细菌感染证据时不可常规使用抗生素。15.关于凶险性前置胎盘的护理评估，下列哪项是提示胎盘植入的高危体征：（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血B.既往有剖宫产史，本次妊娠前置胎盘附着于原子宫瘢痕部位C.胎先露高浮D.子宫张力高、压痛明显答案：B解析：凶险性前置胎盘指既往有剖宫产史，本次妊娠胎盘附着于原子宫切口瘢痕部位，胎盘植入发生率高达50%以上，是术中大出血、子宫切除的高危因素；选项A为前置胎盘共性表现，D为胎盘早剥表现。16.新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分，下列复苏措施中最先进行的是：（）A.正压通气B.清理呼吸道C.胸外按压D.静脉推注肾上腺素答案：B解析：新生儿复苏遵循A（清理呼吸道）-B（建立呼吸）-C（维持循环）-D（药物治疗）的流程，1分钟评分3分为重度窒息，第一步需立即快速清理气道分泌物，保持气道通畅后再进行正压通气等操作。17.患者29岁，妊娠10周，因“妊娠剧吐”收入院，入院后查血电解质提示血钾2.6mmol/L，补液补钾护理过程中错误的是：（）A.每500ml液体中加入氯化钾不超过1.5gB.补钾速度控制在20mmol/h以内C.见尿补钾，尿量需≥40ml/hD.快速静脉推注氯化钾快速纠正低钾答案：D解析：氯化钾严禁直接静脉推注，可导致心跳骤停，需按规范浓度、速度静脉滴注补钾，其余选项均为静脉补钾的正确原则。18.关于产后盆底功能康复的指导，正确的启动时机是：（）A.顺产后24小时即可开始凯格尔运动，剖宫产后42天开始B.无论分娩方式，产后42天复查无禁忌证即可启动规范康复C.产后3个月盆底肌损伤已自行恢复，无需干预D.需待恶露完全干净后才可开始任何盆底训练答案：A解析：顺产后24小时生命体征平稳即可开始指导产妇进行简单的凯格尔训练，剖宫产因腹部切口愈合原因可在术后伤口无明显疼痛后逐步开始，产后42天可进行生物反馈等规范康复；盆底肌损伤自行恢复率低，需尽早干预。19.患者女，52岁，因“卵巢癌术后化疗”出现重度骨髓抑制，白细胞计数1.2×10^9/L，中性粒细胞绝对值0.3×10^9/L，下列护理措施错误的是：（）A.安排单人保护性隔离病房B.严格限制探视人员C.为改善食欲给予新鲜生食水果、蔬菜D.每日监测体温4次，观察感染征象答案：C解析：重度粒细胞缺乏患者抵抗力极低，生食的水果蔬菜表面易携带致病菌，易引发严重感染，需食用经过高温消毒的熟食，避免生冷不洁饮食。20.某初产妇产后5天，出现乳房胀痛、局部硬结，体温37.8℃，无明显寒战、乳房波动感，正确的护理指导是：（）A.停止母乳喂养，给予抗生素治疗B.哺乳前湿热敷乳房，频繁有效哺乳排空乳汁C.立即手法按摩排乳，力度越大越利于硬结消散D.芒硝外敷乳房回奶答案：B解析：该患者为乳汁淤积导致的生理性乳胀、低热，无脓肿形成，无需停止哺乳或回奶，哺乳前湿热敷、频繁有效哺乳排空乳汁是缓解乳胀的核心措施，按摩力度需适中，避免暴力按摩损伤乳腺管。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025版母婴安全行动提升计划中要求的“妊娠风险筛查红色预警”的疾病/情况有：（）A.重度肺动脉高压B.凶险性前置胎盘伴可疑胎盘植入C.妊娠合并严重心脏病，心功能III~IV级D.妊娠期糖尿病饮食控制良好E.重度子痫前期并发HELLP综合征答案：ABCE解析：红色预警为妊娠极高危，可能危及孕产妇生命，需三级医疗机构专案管理；饮食控制良好的GDM属于黄色/橙色预警范畴，不属于红色预警。2.关于预防产后出血的护理措施，正确的有：（）A.第三产程避免过早牵拉脐带B.产后2小时在产房密切观察子宫收缩、阴道出血情况C.高危产妇临产后提前建立静脉通路D.胎儿娩出后立即常规给予卡前列素氨丁三醇加强宫缩E.指导产妇产后4小时及时排空膀胱答案：ABCE解析：卡前列素氨丁三醇为宫缩乏力产后出血的二线治疗药物，不常规作为预防用药，仅对有产后出血高危因素的产妇可酌情预防性使用，其余选项均为产后出血预防的规范措施。3.妇产科护理中需严格执行手卫生的时刻包括：（）A.接触产妇前B.进行无菌操作前C.接触产妇血液、体液后D.接触产妇周围环境物品后E.接触新生儿前后答案：ABCDE解析：以上五个时刻均为WHO规定的手卫生五个时刻在妇产科场景的具体体现，需严格执行手卫生规范，预防院内交叉感染。4.下列属于胎膜早破护理要点的有：（）A.破膜后立即听胎心B.嘱破膜后胎先露未衔接的产妇绝对卧床，抬高臀部C.破膜超过12小时未分娩者，遵医嘱给予抗生素预防感染D.观察羊水性状、颜色、气味E.为预防感染每天行2次阴道冲洗答案：ABCD解析：胎膜早破患者避免不必要的阴道检查及阴道冲洗，以免增加上行感染风险，其余选项均为胎膜早破的正确护理措施。5.关于子宫肌瘤患者的术后护理，下列说法正确的有：（）A.腰麻术后去枕平卧6小时B.术后6小时可进流质饮食，避免产气食物C.观察阴道出血情况，若阴道出血量多于月经量需及时报告医生D.术后1个月可恢复性生活及盆浴E.浆膜下肌瘤术后需重点观察有无腹痛、内出血征象答案：ABCE解析：子宫肌瘤术后需禁性生活及盆浴1~2个月，待阴道残端/子宫切口愈合良好后方可恢复，避免感染，其余选项均为正确护理措施。6.新生儿抚触的益处包括：（）A.促进新生儿神经系统发育B.增强免疫力，改善消化功能C.增进母婴情感联结D.减少新生儿哭闹，改善睡眠E.促进新生儿体重增长答案：ABCDE解析：规范的新生儿抚触可通过皮肤刺激促进神经、消化、免疫等多系统发育，稳定新生儿情绪，增进亲子联结，是新生儿护理的推荐措施。7.下列符合妇科腹腔镜手术术后护理要点的有：（）A.术后密切观察有无皮下气肿、肩背部酸痛表现B.术后6小时可协助患者翻身、下床活动C.观察穿刺口有无渗血、渗液D.术后常规留置尿管7天E.出现明显肩背部疼痛时可嘱患者取俯卧位，抬高臀部缓解症状答案：ABCE解析：妇科腹腔镜手术创伤小，留置尿管通常在术后24小时内即可拔除，无需留置7天；肩背部酸痛为腹腔镜术中二氧化碳残留刺激膈肌导致，俯卧位抬臀可促进气体吸收，缓解症状。8.关于经前期综合征的护理指导，正确的有：（）A.指导患者规律作息，避免熬夜、过度劳累B.饮食清淡，减少高盐、高糖、咖啡因摄入C.症状明显者可指导进行适度有氧运动D.情绪症状严重者需转诊评估，排除焦虑抑郁障碍E.告知患者该病为器质性病变导致，需长期药物治疗答案：ABCD解析：经前期综合征为卵巢激素波动、神经递质异常等导致的功能性综合征，无明确器质性病变，轻度症状通过生活方式调整即可缓解，无需长期药物治疗。9.产科失血性休克的护理评估指标包括：（）A.血压、心率、呼吸等生命体征B.阴道出血量、性状C.尿量、意识状态D.皮肤黏膜色泽、温度E.子宫收缩情况、宫底高度答案：ABCDE解析：以上指标均为失血性休克的核心评估内容，需动态监测，综合判断休克程度、出血原因，配合医生开展急救。10.关于预防新生儿臀红的护理措施，正确的有：（）A.每次便后用温水清洗臀部，擦干后涂抹护臀膏B.选用透气性好的纸尿裤，及时更换C.臀红明显时可将臀部暴露于空气中，配合红外线照射D.用肥皂水清洗臀部保证清洁效果E.避免使用不透气的塑料布包裹臀部答案：ABCE解析：新生儿臀部皮肤娇嫩，肥皂水为碱性，易破坏皮肤屏障，增加臀红风险，需用温水轻柔清洗，其余选项均为臀红预防的正确措施。三、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者李某，30岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时入院，入院查体：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破，生命体征平稳。入院4小时后患者烦躁不安，下腹部压痛明显，宫缩间歇期子宫不能完全放松，胎心监护提示胎心90~110次/分，阴道检查见少量暗红色阴道流血，宫口开大5cm，先露S0，脐下2横指处可见一明显环状凹陷，下腹部拒按。（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）答案：先兆子宫破裂。（3分）（2）列出该类疾病的常见诱因。（6分）答案：①梗阻性难产：如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、胎先露下降受阻（2分）；②子宫收缩药物使用不当：如缩宫素静滴浓度过高、速度过快，未严格监测宫缩（2分）；③子宫瘢痕：既往剖宫产、子宫肌瘤剔除术史导致子宫肌层菲薄；④产科手术损伤：如产钳助产暴力操作、内倒转术等（2分，任意答出3项即可得满分）。（3）简述该患者的首要护理措施