2026年院感知识题库及答案

2026年院感知识题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.2025版《医院感染管理办法》修订后明确，医疗机构应指定具备（）以上相关专业工作经历的专职人员承担院感监测核心工作，答案：BA.2年B.3年C.5年D.1年2.根据WS310.3-2026《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》，压力蒸汽灭菌器生物监测的频率应为（），答案：AA.每周至少1次，植入物器械每批次监测B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次3.多重耐药菌（MDRO）患者安置原则中，对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染/定植患者应首选（），答案：CA.同病种安置B.普通病房加床栏C.单间隔离D.与其他MDRO患者同室安置4.手卫生设施中，外科手消毒洗手池应（），答案：DA.每2个手术间共用1个B.每3个手术间共用1个C.按科室人数配比设置D.每间手术间独立设置5.医用外科口罩的佩戴有效时长为（），污染或潮湿后应立即更换，答案：BA.2小时B.4小时C.6小时D.8小时6.发生锐器伤后，局部紧急处理的首要步骤是（），答案：AA.从近心端向远心端轻轻挤压，挤出损伤处血液B.用肥皂水流动水冲洗C.用75%乙醇消毒伤口D.立即上报院感科7.以下不属于医院感染暴发判定标准的是（），答案：DA.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例B.短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例C.短时间内出现5例以上怀疑有共同感染途径的感染病例D.住院患者入院48小时内发生的上呼吸道感染8.根据WS/T311-2023《医院隔离技术规范》，空气传播疾病的隔离标识颜色为（），答案：BA.粉色B.黄色C.蓝色D.红色9.消毒后内镜的细菌菌落总数应≤（），不得检出致病性微生物，答案：AA.20CFU/件B.50CFU/件C.100CFU/件D.200CFU/件10.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物的处方权限为（），答案：CA.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上专业技术职务任职资格医师D.临床药师11.环境卫生学监测中，ICU病房物体表面细菌菌落总数卫生标准为（），答案：BA.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²12.医疗废物分类目录（2021版）中，废弃的疫苗、血液制品属于（），答案：AA.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物13.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防中，穿刺点敷料更换频率错误的是（），答案：CA.无菌纱布敷料每2天更换1次B.透明半透膜敷料每7天更换1次C.透明敷料只要无渗液无需更换D.穿刺点出现渗血、渗液时立即更换14.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，错误的是（），答案：DA.保持尿液引流装置密闭、通畅B.尿袋低于膀胱水平，不接触地面C.每日评估导尿管留置必要性，尽早拔管D.常规使用含消毒剂溶液进行膀胱冲洗15.手术部位感染（SSI）监测中，清洁手术切口感染率应控制在（）以下，答案：AA.1.5%B.3%C.5%D.0.5%16.手卫生效果监测中，卫生手消毒后医务人员手表面的细菌菌落总数应≤（），答案：BA.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²17.紫外线灯使用中，照射强度不得低于（），应每半年监测1次，答案：CA.70μW/cm²B.80μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²18.经空气传播疾病患者安置时，负压病房的换气次数要求为（），答案：AA.每小时至少6次换气B.每小时至少4次换气C.每小时至少8次换气D.每小时至少10次换气19.以下哪种消毒剂属于高水平消毒剂（），答案：DA.季铵盐类B.氯己定C.碘类D.过氧乙酸20.医院感染管理三级组织体系指的是（），答案：BA.院感科、护理部、医务科B.医院感染管理委员会、院感管理科、科室院感管理小组C.院长、科主任、护士长D.医疗机构、疾控部门、卫生行政部门21.医务人员职业暴露后，乙型肝炎病毒（HBV）暴露者若抗体水平<10mIU/ml，应在暴露后（）内注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗，答案：AA.24小时B.48小时C.72小时D.7天22.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防中，床头抬高角度应保持在（），无禁忌症情况下，答案：CA.15°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°23.无菌棉球、纱布等灭菌包装一经打开，使用时间不应超过（），答案：BA.4小时B.24小时C.48小时D.7天24.医院感染暴发报告流程中，当出现5例以上疑似医院感染暴发时，应于（）内向所在地县级卫生行政部门报告，答案：CA.2小时B.12小时C.24小时D.48小时25.以下不属于侵入性操作相关院感高危因素的是（），答案：DA.留置中心静脉导管14天以上B.气管切开机械通气C.反复留置导尿D.无创血压监测26.新生儿暖箱水槽使用水应为（），每日更换，答案：AA.灭菌水B.生理盐水C.自来水D.纯化水27.醇类消毒剂对以下哪种微生物无杀灭作用（），答案：BA.新冠病毒B.细菌芽孢C.结核分枝杆菌D.金黄色葡萄球菌28.预检分诊点发现疑似经空气传播传染病患者时，应首先给患者佩戴（），引导至发热门诊，答案：CA.普通医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.纱布口罩29.耐药菌感染患者产生的生活垃圾应按照（）处理，答案：AA.感染性医疗废物B.病理性废物C.生活垃圾D.化学性废物30.消毒供应中心回收的污染器械应在（）内完成清洗处理，答案：BA.1小时B.2小时C.4小时D.6小时二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的核心传播途径包括（），答案：ABCA.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.虫媒传播2.手卫生的五个时刻包括（），答案：ABCDEA.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.多重耐药菌感染患者的防控措施包含（），答案：ABCDEA.单间或同病原菌集中安置B.诊疗物品专人专用C.接触患者前戴手套、穿隔离衣D.每日环境清洁消毒2次E.患者转诊提前告知接收科室4.以下属于医院感染范畴的是（），答案：BCDA.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植无炎症表现B.住院期间发生的手术部位感染C.新生儿经产道时获得的单纯疱疹病毒感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.入院48小时内出现的水痘5.灭菌效果监测包含哪几个层面（），答案：ABCA.物理监测B.化学监测C.生物监测D.日常巡视E.包装检查6.预防手术部位感染的围术期措施正确的有（），答案：ABDEA.术前30分钟-1小时输注预防性抗菌药物B.术前尽量缩短患者住院时间C.术前常规剃除手术区域毛发D.术中保持患者体温正常E.术后严格按照换药流程操作7.医疗废物管理要求正确的是（），答案：ABCEA.包装袋或容器3/4满时有效封口B.感染性废物用黄色包装袋C.损伤性废物置于利器盒内D.医疗废物暂时储存时间不超过7天E.转运过程防渗漏、防遗撒8.经飞沫传播的疾病包括（），答案：ABDA.流感B.流行性脑脊髓膜炎C.肺结核D.百日咳E.麻疹9.个人防护用品（PPE）包含（），答案：ABCDEA.医用防护口罩B.护目镜/防护面屏C.隔离衣/防护服D.手套E.鞋套/靴套10.以下属于医院感染重点监测人群的是（），答案：ABCDEA.老年患者（≥65岁）B.长期使用免疫抑制剂患者C.入住ICU患者D.接受侵入性操作患者E.早产儿/低出生体重儿11.环境卫生学监测的常规项目包含（），答案：ABCDA.空气监测B.物体表面监测C.医务人员手监测D.消毒剂染菌量监测E.患者自带物品监测12.职业暴露后随访监测内容正确的有（），答案：ABCEA.HBV暴露：暴露后1个月、3个月、6个月检测HBsAg、抗-HBs等B.HCV暴露：暴露后4周、6周、4个月、6个月检测抗-HCVC.HIV暴露：暴露后4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体D.梅毒暴露：暴露后6个月检测梅毒抗体E.暴露后立即进行基线检测13.消毒剂使用原则正确的是（），答案：BCDA.高水平消毒剂可用于皮肤黏膜消毒B.根据消毒对象选择合适的消毒剂种类和浓度C.待消毒物品应先清洗去除有机物再消毒D.消毒剂现配现用，定期监测浓度E.为提升消毒效果，可多种消毒剂随意混合使用14.以下属于导管相关血流感染高危因素的是（），答案：ABDEA.股静脉置管B.置管部位敷料潮湿松脱C.每日评估拔管必要性D.多次经导管采血E.输注肠外营养等高渗液体15.医院感染管理科的核心职责包括（），答案：ABCDEA.制定全院院感管理制度并督导落实B.开展院感病例监测、暴发调查与处置C.组织全院院感知识培训与考核D.参与抗菌药物临床应用管理E.指导消毒隔离、职业防护工作三、判断题（共20题，每题1分）1.入院时处于潜伏期的感染，住院后发病不属于医院感染，答案：√2.戴手套可以替代手卫生，摘手套后无需进行手消毒，答案：×3.灭菌剂可杀灭一切微生物包括细菌芽孢，使其达到灭菌保证水平，答案：√4.多重耐药菌患者转诊时，接诊科室无需知晓患者耐药菌情况，接诊后常规处置即可，答案：×5.只要手套没有破损，接触不同患者时无需更换手套，答案：×6.治疗车上的物品应摆放有序，清洁物品与污染物品分区域放置，答案：√7.为预防导尿管相关感染，应每日用抗菌药物溶液清洁尿道口，答案：×8.紫外线消毒时，房间内应保持清洁干燥，人员需离开消毒区域，答案：√9.普通住院病房发现疑似肺结核患者时，应立即转至负压隔离病房，答案：√10.少量医疗废物可与生活垃圾混放，统一清运，答案：×11.外科手消毒应遵循先洗手、后消毒的原则，消毒范围双手、前臂至上臂下1/3，答案：√12.医院感染暴发处置中，对感染源排出的病原体污染的环境应进行终末消毒，答案：√13.留置中心静脉导管时，首选股静脉穿刺，减少感染风险，答案：×14.无菌物品储存架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm，答案：√15.含氯消毒剂配置后可连续使用7天，无需更换，答案：×16.医务人员发生HIV职业暴露后，应尽早预防性用药，最好在2小时内实施，最迟不超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药，答案：√17.呼吸机管路冷凝水应及时倾倒，冷凝水可直接倒入病房下水道，答案：×18.一次性使用医疗器械可根据情况重复使用，使用前重新灭菌即可，答案：×19.医疗机构应每季度对全院重点科室的空气、物体表面、医务人员手进行环境卫生学监测，答案：√20.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹病毒、弓形虫病属于医院感染，答案：×四、简答题（共3题，每题6分）1.简述接触隔离的核心防控要求。答案：（1）患者安置：首选单间隔离，条件受限时可将同种MDRO感染/定植患者安置在同一房间，禁止将MDRO感染/定植患者与留置各类导管、有开放伤口、免疫功能低下的高危患者安置在同一房间，隔离房间悬挂蓝色接触隔离标识。（2）人员防护：进入隔离房间前，应佩戴医用外科口罩，接触患者伤口、黏膜、血液体液、分泌物、排泄物时必须戴手套，离开房间前、接触患者周围污染物品后应摘除手套并执行手卫生；若从事可能污染工作服的操作（如伤口换药、吸痰等）需穿隔离衣，离开房间时脱下隔离衣，按要求处置。（3）物品管理：患者诊疗用品专人专用，如体温计、血压计、听诊器等，每次使用后清洁消毒；轮椅、平车、担架等转运工具使用后进行终末消毒；一般医疗器械如不能专人专用，需一用一消毒。（4）环境消毒：每日对患者床单元、高频接触物体表面（床栏、床头柜、呼叫按钮、门把手等）进行清洁消毒，每日至少2次，出现污染时立即消毒；患者出院、转科、死亡后进行严格终末消毒。（5）转运管理：患者外出检查、转诊时，提前告知接收科室采取接触隔离防控措施，检查结束后对接触的设备表面进行消毒。（6）人员管理：严格限制探视人数和时间，探视者进入隔离房间需做好手卫生，必要时穿戴个人防护用品。2.简述医院感染暴发的处置流程。答案：（1）病例发现与报告：临床科室发现短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑同源病原体感染病例时，立即报告科室院感管理小组，同时上报医院感染管理科；院感科接到报告后第一时间核实病例，初步判定为暴发或疑似暴发时，立即向医院感染管理委员会、属地卫生健康行政部门和疾控机构报告，其中特殊病原体感染、10例以上暴发、发生死亡病例的重大暴发事件应在2小时内上报。（2）流行病学调查：组建由院感科、医务科、护理部、检验科、临床科室、疾控专家组成的调查小组，开展个案调查，明确病例的三间分布（时间、空间、人群分布），查找感染源、传播途径、危险因素，同时采集相关标本（患者标本、环境标本、医务人员手标本、消毒灭菌物品标本等）进行病原学检测，明确同源病原体。（3）控制措施实施：第一时间落实干预措施，阻断传播：①对感染/定植患者实施分组隔离，避免交叉传播；②加强手卫生、环境清洁消毒、个人防护的落实督导；③对疑似污染的医疗器械、药品、一次性耗材立即停止使用，封存送检；④严格执行诊疗流程，避免侵入性操作相关感染；⑤对密切接触的高危患者进行主动筛查，早期发现潜在感染者；⑥必要时关闭相关病区、暂停收治新患者，避免疫情扩散。（4）效果评价：干预措施落实后，连续观察一个最长潜伏期，若无新发病例出现，判定处置有效，可按程序解除控制措施。（5）总结反馈：调查处置结束后撰写调查报告，分析暴发原因，梳理防控漏洞，完善管理制度，对全院开展针对性培训，避免同类事件再次发生。3.简述锐器伤的应急处置及上报流程。答案：（1）局部紧急处理：①一挤：受伤后立即停止操作，从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部挤压，避免将污染血液挤入血液循环；②二冲：用流动清水或肥皂水持续冲洗伤口5-10分钟，若为黏膜暴露，用大量生理盐水持续冲洗黏膜；③三消毒：冲洗后用0.5%碘伏或75%乙醇对伤口进行消毒，若伤口较大需进行包扎处理。（2）暴露评估与干预：处理后立即报告科室护士长、科主任，同时上报医院感染管理科，由院感科联合预防保健科对暴露源、暴露者进行基线评估：①若暴露源为HBsAg阳性，暴露者抗-HBs<10mIU/ml或无抗体，24小时内注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗；②暴露源为抗-HCV阳性，暴露者立即检测抗-HCV和肝功能，根据随访结果决定是否进行抗病毒治疗；③暴露源为HIV阳性，暴露者在2小时内（最迟不超过24小时）启动预防性用药，疗程28天，用药前签署知情同意书；④暴露源为梅毒阳性，暴露者立即进行梅毒血清学检测，必要时预防性使用苄星青霉素治疗。（3）随访监测：根据暴露病原体类型按规定时间点随访检测，观察有无感染征象，同时做好暴露者心理疏导。（4）登记上报：填写《医务人员职业暴露登记卡》，记录暴露发生时间、地点、操作场景、暴露方式、暴露源情况、局部处理措施、干预及随访情况，由院感科存档，重大职业暴露事件按规定上报卫生行政部门。五、案例分析题（10分）某三甲医院综合ICU，2026年3月10日-3月15日期间，连续出现4例痰培养检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的呼吸机相关性肺炎患者，患者均为气管切开机械通气超过7天的老年患者，病区内护理人力配比不足，床间距不足1米，日常床单元消毒使用500mg/L含氯消毒剂每日1次，护理人员操作时存在手卫生依从性不足、隔离衣重复穿脱使用、吸痰操作未严格执行无菌要求的情况。问题：（1）判断该事件是否属于医院感染暴发，依据是什么？（2）请制定针对性的防控处置措施。答案：（1）判定依据：该事件属于医院感染暴发。依据为：在ICU同一病区内，6天（短时间）内发生4例同种同源（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）的呼吸机相关性肺炎感染病例，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中“短时间内医疗机构或科室发生3例以上同种同源感染病例即为医院感染暴发”的判定标准。（2）防控处置措施：①病例隔离与管控：对4例确诊CRAB感染患者立即实施单间隔离，无充足单间时采取同病原菌集中安置，悬挂接触隔离标识；安排专人护理，禁止将其与术后、免疫抑制、留置导管的高危患者同室安置；对病区内其余21名机械通气、留置导管的高危患者立即开展CRAB主动筛查（采集痰、肛拭子标本），及早发现定植患者，采取同等级隔离措施；暂停收治新患者，