2026年VTE预防及护理考题及答案

2026年VTE预防及护理考题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.以下关于静脉血栓栓塞症（VTE）的流行病学数据，符合2025年《中国VTE防治现状白皮书》统计结果的是（）A.我国住院患者VTE总体患病率为1.45%，外科住院患者中未规范预防的人群VTE发生风险较规范预防者高6.2倍B.我国住院患者VTE总体患病率为3.2%，内科住院患者VTE发生风险高于外科C.VTE患者中肺栓塞（PE）的30天全因死亡率为2.1%D.门诊肿瘤患者VTE年发生率不足0.5%答案：A。解析：2025年国家呼吸医学中心发布的白皮书显示，我国住院患者VTE总体患病率为1.45%，其中未接受规范预防的外科高危人群VTE发生风险是规范预防者的6.2倍；外科住院患者中骨科大手术人群VTE基线风险达40%-60%，高于普通内科住院患者的10%-20%；PE患者30天全因死亡率为11.6%，未规范诊疗的重症PE死亡率可达30%以上；门诊活动性肿瘤患者VTE年发生率为1.6%-3.8%，是普通人群的12倍。2.采用Caprini风险评估模型对外科住院患者进行VTE风险分层，下列属于极高危分层的评分阈值是（）A.评分≥2分B.评分≥3分C.评分≥5分D.评分≥8分答案：C。解析：Caprini模型是外科患者VTE风险评估的首选工具，评分为0-1分属于低危，2分属于中危，3-4分属于高危，≥5分属于极高危，极高危人群基线VTE发生率可达12%-40%，需同时采取机械+药物预防方案。3.采用Padua风险评估模型对内科住院患者进行VTE风险分层，下列属于高危分层的评分阈值是（）A.评分≥2分B.评分≥4分C.评分≥6分D.评分≥8分答案：B。解析：Padua模型是内科住院患者VTE风险评估的通用工具，评分≥4分即为VTE高危，基线VTE发生率为11.0%，需在出血风险评估后启动规范预防。4.下列关于出血风险评估工具的应用，表述正确的是（）A.外科患者采用IMPROVE出血评分，≥7分为高出血风险B.内科患者采用VTE-BLEED评分，≥2分为高出血风险C.外科患者采用VTE-BLEED评分，≥7分为高出血风险D.内科患者采用IMPROVE出血评分，≥7分为高出血风险答案：D。解析：目前临床统一采用IMPROVE出血评分评估内科住院患者出血风险，评分≥7分提示高出血风险；采用VTE-BLEED评分评估外科住院患者出血风险，评分≥2分提示高出血风险，高出血风险人群需优先选择机械预防，出血风险下降后序贯药物预防。5.下列属于VTE机械预防绝对禁忌证的是（）A.下肢下肢动脉硬化闭塞症（踝肱指数ABI=0.8）B.下肢深静脉血栓形成急性期C.下肢轻度水肿D.单侧下肢局部皮肤浅表溃疡答案：B。解析：机械预防（间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜、足底静脉泵）的绝对禁忌证包括：疑似/确诊下肢DVT急性期、下肢严重动脉硬化（ABI<0.5）、下肢坏疽、近期下肢皮肤移植术、下肢开放性创面未愈合。相对禁忌证包括ABI在0.5-0.9之间、轻度水肿、浅表小溃疡等，需评估获益风险后谨慎使用。6.下列药物中属于VTE预防首选胃肠外抗凝药物的是（）A.普通肝素B.低分子肝素C.磺达肝癸钠D.阿加曲班答案：B。解析：低分子肝素具有生物利用度高（>90%）、出血风险低、无需常规监测凝血功能、血小板减少症（HIT）发生率仅0.2%-0.5%的优势，是目前住院患者VTE药物预防的首选胃肠外抗凝药；普通肝素仅用于严重肾功能不全（肌酐清除率CrCl<30ml/min）患者，需监测活化部分凝血活酶时间（APTT）；磺达肝癸钠HIT发生率极低，但出血风险略高于低分子肝素，不适用于CrCl<30ml/min患者；阿加曲班为直接凝血酶抑制剂，仅用于HIT患者的抗凝治疗。7.骨科大手术（全髋关节置换、全膝关节置换、髋部骨折手术）患者术后VTE药物预防的标准疗程为（）A.术后7天B.术后10-14天C.术后35天D.术后90天答案：C。解析：根据2025年《中国骨科大手术VTE预防指南》推荐，骨科大手术患者术后药物预防的最短疗程为10-14天，标准疗程为35天，对于合并VTE高危因素（肥胖、既往VTE史、肿瘤、高龄）的患者，可延长预防至术后90天。8.下列关于肿瘤住院患者VTE预防的推荐，表述错误的是（）A.外科肿瘤患者围手术期可采用低分子肝素联合机械预防B.接受化疗的门诊肿瘤患者需常规采用药物预防C.合并高出血风险的肿瘤患者，可先采用机械预防，待出血风险下降后启动药物预防D.肿瘤患者VTE预防优先选择低分子肝素，抗凝疗程可延长至术后3个月答案：B。解析：仅Khorana评分≥3分的化疗相关VTE高风险门诊肿瘤患者，在充分评估出血风险后可启动药物预防，并非所有门诊化疗患者均需常规预防，其余选项表述均符合指南要求。9.下列关于孕产妇VTE预防的推荐，表述正确的是（）A.低分子肝素可通过胎盘屏障，妊娠期禁用B.产后VTE药物预防需优先选择华法林，不影响哺乳C.剖宫产患者因产后出血风险高，绝对禁用药物预防D.对于有VTE史、易栓症的高危孕产妇，推荐妊娠28周启动低分子肝素预防，持续至产后6周答案：D。解析：低分子肝素不通过胎盘屏障、不分泌入乳汁，是妊娠期、哺乳期VTE预防的首选药物；华法林可通过胎盘致畸，妊娠期禁用，少量可分泌入乳汁，哺乳期不推荐常规使用；剖宫产患者经产后出血风险评估为低危后，可在术后6-12小时启动低分子肝素预防；高危孕产妇的预防时机需持续至产后6周，合并复发性VTE的患者可延长至产后12周。10.下肢DVT最常见的早期临床表现是（）A.突发胸痛、咯血B.患侧肢体肿胀、皮温升高、腓肠肌压痛C.患侧肢体苍白、发凉、动脉搏动消失D.患侧肢体瘙痒、色素沉着答案：B。解析：下肢DVT的典型表现为患侧肢体不对称性肿胀、皮温升高、浅静脉扩张、腓肠肌压痛（Homans征阳性）；突发胸痛、咯血是PE的典型表现；肢体苍白、发凉、动脉搏动消失是动脉栓塞的表现；色素沉着、皮肤瘙痒是DVT后综合征的远期表现。11.急性PE患者最常用的确诊影像学检查是（）A.胸部X线片B.CT肺动脉造影（CTPA）C.肺动脉造影D.下肢静脉超声答案：B。解析：CTPA是目前急性PE的首选确诊检查，诊断敏感度达83%、特异度达96%，可直接发现肺动脉内的血栓充盈缺损；胸部X线片无特异性，仅用于排除其他肺部疾病；肺动脉造影为有创检查，是PE诊断的“金标准”，但不作为常规首选；下肢静脉超声可发现下肢DVT，为PE诊断提供间接依据。12.下列DVT患者护理措施中，表述错误的是（）A.急性期（发病14天内）需绝对卧床休息，抬高患肢20-30°，促进静脉回流B.急性期可给予患肢按摩、热敷，缓解肿胀疼痛C.需密切观察患肢周径、皮肤温度、颜色及感觉运动功能变化D.抗凝治疗期间需密切观察患者有无皮肤黏膜出血、黑便、头痛等出血征象答案：B。解析：DVT急性期血栓极易脱落，按摩、热敷、挤压患肢可能导致血栓脱落引发致死性PE，为绝对禁忌措施；其余选项均为DVT规范护理措施。13.下列哪项是急性高危PE（大面积PE）的典型血流动力学表现（）A.收缩压<90mmHg，或较基础值下降≥40mmHg，持续15分钟以上B.心率>100次/分，血压正常C.血氧饱和度92%，呼吸频率20次/分D.血清肌钙蛋白正常，无右心功能不全表现答案：A。解析：高危PE的诊断标准为存在血流动力学紊乱，即收缩压<90mmHg，或较基础值下降≥40mmHg持续15分钟以上，排除心律失常、低血容量等其他原因，此类患者病死率达30%以上，需启动溶栓、介入或手术取栓治疗；中危PE表现为血压正常，但存在右心功能不全或心肌损伤；低危PE无血流动力学异常、无右心损伤，病死率<1%。14.华法林用于VTE抗凝治疗时，需将国际标准化比值（INR）控制在以下哪个范围（）A.1.0-1.5B.2.0-3.0C.3.0-4.0D.4.0-5.0答案：B。解析：华法林为维生素K拮抗剂，治疗窗窄，VTE抗凝治疗时需将INR稳定维持在2.0-3.0，初始治疗需与低分子肝素重叠使用至少5天，待INR连续2次达标后方可停用胃肠外抗凝药。15.普通肝素治疗过程中最严重的不良反应是（）A.出血B.血小板减少症（HIT）C.过敏反应D.骨质疏松答案：B。解析：HIT是普通肝素治疗过程中的严重免疫介导不良反应，多发生于肝素使用后5-10天，发生率为1%-5%，可导致动静脉血栓形成，致残致死率达20%-30%；出血为常见不良反应但经停药、鱼精蛋白拮抗可逆转，过敏、骨质疏松为长期用药的罕见不良反应。16.下列关于VTE患者下肢周径测量方法的描述，正确的是（）A.大腿周径测量点为髌骨上缘10cm处，小腿周径测量点为髌骨下缘10cm处B.大腿周径测量点为髌骨上缘15cm处，小腿周径测量点为髌骨下缘10cm处C.测量时需放松肢体，无需双侧对比D.周径差>0.5cm即提示存在DVT可能答案：B。解析：规范下肢周径测量方法为：大腿周径测量点为髌骨上缘15cm处，小腿周径测量点为髌骨下缘10cm处，双侧同水平位置对比，周径差>1cm提示存在下肢DVT可能。17.下列属于新型口服抗凝药（NOACs）的是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.利伐沙班D.双嘧达莫答案：C。解析：利伐沙班为直接Xa因子抑制剂，属于新型口服抗凝药，可用于VTE的预防与治疗，无需常规监测凝血；阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫均为抗血小板药物，不推荐作为VTE预防的单一用药。18.对于CrCl<30ml/min的严重肾功能不全患者，VTE预防应优先选择的药物是（）A.低分子肝素B.磺达肝癸钠C.普通肝素D.利伐沙班答案：C。解析：低分子肝素、磺达肝癸钠、利伐沙班均经肾脏排泄，严重肾功能不全患者使用时药物蓄积、出血风险显著升高，普通肝素经网状内皮系统代谢，不受肾功能影响，是严重肾功能不全患者VTE预防与治疗的首选。19.下列哪项属于VTE药物预防的绝对禁忌证（）A.3个月内发生过缺血性卒中B.1个月内发生过活动性出血（颅内出血、消化道大出血、大咯血等）C.合并未控制的高血压（收缩压>160mmHg）D.血小板计数>100×10^9/L答案：B。解析：VTE药物预防的绝对禁忌证包括：1个月内活动性出血、严重凝血功能障碍、血小板计数<50×10^9/L、急性出血性卒中、严重肝衰竭伴凝血异常；3个月内缺血性卒中、未控制的重度高血压（收缩压>180mmHg）为相对禁忌证，需充分评估获益风险后谨慎使用。20.下列关于VTE后综合征（PTS）的预防措施，表述错误的是（）A.急性DVT患者规范抗凝疗程不足是PTS发生的独立危险因素B.急性DVT患者发病2周后即可下床正常活动，避免长期卧床加重静脉淤血C.对于髂股静脉血栓患者，早期导管接触性溶栓可降低PTS发生率D.急性DVT患者抗凝治疗结束后，无需使用梯度压力弹力袜答案：D。解析：急性近端DVT患者在抗凝治疗结束后，建议使用二级压力梯度弹力袜（20-30mmHg）至少2年，可使PTS发生率降低50%左右；其余选项均符合PTS预防的规范要求。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.VTE的三大发病机制（Virchow三要素）包括（）A.静脉血流淤滞B.静脉壁损伤C.血液高凝状态D.动脉血流灌注不足E.血管内皮增生答案：ABC。解析：1856年提出的Virchow三要素是VTE发病的核心机制，三者共同作用导致静脉血栓形成，动脉灌注不足、内皮增生与VTE发病无直接关联。2.下列属于VTE高危人群的是（）A.年龄≥75岁的住院患者B.接受骨科大手术的患者C.活动性肿瘤接受化疗的患者D.既往有VTE病史的住院患者E.妊娠期女性答案：ABCDE。解析：以上人群均为VTE高危人群，其中既往VTE史患者再次发生VTE的风险是普通人群的8倍，肿瘤患者VTE风险是普通人群的4-7倍，骨科大手术患者无预防状态下DVT发生率达40%-60%。3.下列VTE预防措施中属于基础预防的是（）A.术后早期下床活动B.指导患者进行踝泵运动C.避免在下肢同一部位反复穿刺D.术中规范使用止血带，避免压力过高、时间过长E.多饮水，避免血液浓缩答案：ABCDE。解析：基础预防是所有住院患者均需采取的VTE防控措施，除上述选项外还包括避免久坐久卧、戒烟控糖、维持水电解质平衡等。4.下列关于HIT的护理要点，表述正确的是（）A.肝素治疗期间需动态监测血小板计数变化，若血小板较基础值下降≥50%需高度警惕HITB.确诊HIT后需立即停用所有肝素类药物，包括低分子肝素C.确诊HIT后需启动非肝素类抗凝药物治疗，如阿加曲班、比伐芦定D.HIT患者需禁止输注血小板，避免加重血栓风险E.HIT患者血栓形成多累及静脉系统，极少发生动脉血栓答案：ABCD。解析：HIT是抗体介导的免疫反应，可同时导致静脉、动脉血栓形成，发生率约为1:4，HIT确诊后需立即停用所有肝素类药物，更换非肝素类抗凝剂，禁止盲目输注血小板，需动态监测血小板恢复情况。5.急性PE患者的常见临床表现包括（）A.不明原因的呼吸困难、气促B.胸痛、咯血C.晕厥（可为部分PE患者的首发或唯一症状）D.烦躁不安、濒死感E.心率增快、血氧饱和度下降答案：ABCDE。解析：PE的临床表现缺乏特异性，轻症患者可无明显症状，重症患者可突发猝死，其中不明原因呼吸困难是最常见症状，晕厥常提示高危PE，需紧急处置。6.下列关于VTE抗凝治疗的疗程推荐，表述正确的是（）A.继发于一过性危险因素（如手术、创伤）的DVT/PE患者，抗凝治疗疗程为3个月B.无明确诱因的首次DVT/PE患者，若出血风险低，可考虑延长抗凝治疗C.反复发生VTE、合并活动性肿瘤、易栓症的患者，需长期甚至终身抗凝D.抗凝治疗3个月后血栓完全溶解即可停药，无需评估复发风险E.长期抗凝治疗的患者需定期评估出血风险，调整抗凝方案答案：ABCE。解析：VTE抗凝疗程需根据复发风险、出血风险个体化制定，并非血栓溶解即可停药，继发于一过性危险因素的患者需抗凝3个月，无诱因VTE、合并高危复发因素的患者需延长或终身抗凝，长期抗凝需定期评估获益风险。7.下列关于间歇充气加压装置（IPC）的使用护理要点，正确的是（）A.使用前需评估患者下肢皮肤情况、有无机械预防禁忌证B.选择合适尺寸的腿套，避免过松或过紧C.治疗压力设置为40-55mmHg，每次使用时间≥18小时/天D.使用过程中需观察患者下肢皮温、颜色、感觉变化，若出现麻木、疼痛需立即停用E.可用于已经确诊DVT的患者，促进血栓溶解答案：ABCD。解析：IPC禁用于确诊DVT的患者，避免血栓脱落导致PE，其余选项均为IPC使用的规范护理要点。8.下列关于华法林用药指导的内容，正确的是（）A.华法林药效受食物、药物影响大，用药期间需保持饮食结构相对稳定B.富含维生素K的食物（如菠菜、西兰花、动物肝脏）会降低华法林药效C.服用华法林期间需定期监测INR，根据INR结果调整药物剂量D.服用华法林期间若出现牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便、头痛等症状需立即就诊E.华法林漏服后需加倍补服，保证药效答案：ABCD。解析：华法林漏服后若距离下次服药时间不足4小时，无需补服，禁止加倍补服，避免引发出血风险；其余选项均为华法林用药的规范指导内容。9.下列VTE护理质量敏感指标，表述正确的是（）A.住院患者VTE风险评估率应达到100%B.高危患者出血风险评估率应达到100%C.VTE高危患者规范预防率应≥90%D.住院患者VTE相关死亡率应≤0.02%E.VTE患者规范抗凝治疗率应≥95%答案：ABCDE。解析：根据国家医疗质量安全改进目标要求，上述指标均为VTE防治护理的核心敏感指标，需纳入临床护理质量日常监测。10.下列关于住院患者踝泵运动的指导要点，表述正确的是（）A.踝泵运动分为踝关节屈伸、环绕两个动作，可促进下肢静脉回流B.屈伸动作需患者取卧位或坐位，下肢伸直，缓慢将脚尖勾至最大限度保持10秒，再将脚尖下压至最大限度保持10秒C.环绕动作需以踝关节为中心，脚趾做360度环绕，顺时针、逆时针交替进行D.每组练习5-10分钟，每日练习3-4次，活动能力允许的患者可适当增加频次E.下肢骨折石膏固定的患者禁止进行踝泵运动答案：ABCD。解析：非踝关节骨折、无运动禁忌的石膏固定患者，可在医师指导下进行未固定关节的踝泵运动，并非绝对禁忌；其余选项均为踝泵运动的规范指导内容。三、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）1.患者男性，68岁，身高172cm，体重85kg（BMI=28.7kg/㎡），因“右股骨颈骨折”拟行右侧全髋关节置换术，既往有高血压病史10年，口服硝苯地平控释片血压控制在135/80mmHg，吸烟史40年，20年前曾因胃溃疡出血住院治疗，无药物过敏史，无VTE病史。入院后完善凝血功能、肝肾功能检查：CrCl=58ml/min，血小板计数=210×10^9/L，PT、APTT均在正常范围。请回答以下问题：（1）请采用Caprini评分模型对该患者进行VTE风险分层，需列出具体评分项。（2）请评估该患者的出血风险，明确预防方案选择原则。（3）该患者术后护理中VTE预防的核心措施有哪些？参考答案：（1）该患者Caprini评分共10分，属于VTE极高危层。具体评分项：年龄61-74岁（2分）、BMI>25kg/㎡（1分）、大手术持续时间>45分钟（2分）、下肢骨折（5分），累计评分=2+1+2+5=10分，符合≥5分的极高危分层标准。（2）出血风险评估：该患者存在1项出血高危因素（1个月外的胃溃疡出血史，目前无活动性出血），VTE-BLEED评分=1分，属于出血低危人群，无药物预防绝对禁忌。预防方案选择原则：需采取基础预防+机械预防+药物预防的联合预防方案，药物预防疗程需达术后35天，若患者恢复期间存在出血倾向，可暂时推迟药物预防启动时间，维持机械预防直至出血风险控制。（3）术后核心护理措施：①基础预防：术后6小时生命体征平稳后指导患者开始踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，术后24小时协助患者下床活动；每日补液量维持在2000-2500ml，避免血液浓缩；避免下肢静脉穿刺，尽量选择上肢静脉通路；指导患者戒烟，进食高纤维、低脂饮食，保持大便通畅，避免腹压升高影响静脉回流。②机械预防：术后返回病房即可开始使用间歇充气加压装置，每日使用时间≥18小时，直至患者下床活动时间每日≥4小时；患者下床活动时指导穿戴二级压力梯度压力弹力袜，穿戴前检查下肢皮肤情况，避免褶皱压伤皮肤，夜间休息时脱下。③药物预防：术后12小时（切口无活动性出血）启动低分子肝素皮下注射，每日1次，给药时选择腹壁皮下脂肪层，避开脐周2cm范围，轮换注射部位，避免按压注射点；用药期间观察切口渗血、皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等出血征象，定期监测血小板计数、凝血功能。④病情观察：每日测量双侧大腿、小腿周径，观察有无下肢肿胀、疼痛、皮温升高，若患者出现突发胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥等症状，需立即警惕PE发生，给予高流量吸氧、平卧制动，通知医师紧急处置。2.患者女性，56岁，因“结肠癌术后2个月，化疗后1周，左下肢肿胀疼痛3天”入院，入院查体：左侧大腿周径较对侧粗2.5cm，小腿周径较对侧粗1.8cm，左下肢皮温升高，腓肠肌压痛阳性，Homans征阳性；入院后下肢静脉超声提示“左侧髂股静脉血栓形成”，CTPA排除PE，诊断为急性左下肢深静脉血栓形成，实验室检查：血小板计数=245×10^9/L，CrCl=72ml/min，凝血功能基本正常，医嘱予低分子肝素抗凝治疗，后续序贯利伐沙班口服。请回答以下问题：（1）该患者急性期护理的核心要点有哪些？（2）请写出该患者的抗凝用药护理内容。（3）该患者出院时需给予哪些健康指导？参考答案：（1）急性期（发病14天内）核心护理要点：①体位护理：绝对卧床休息，抬高左下肢20-30°，促进静脉回流，减轻肿胀；患肢需注意保暖，禁止按摩、挤压、热敷患肢，床上活动时动作轻柔，避免突然用力改变体位，防止血栓脱落引发PE。②病情监测：每4小时观察患肢皮肤温度、颜色、足背动脉搏动情况，每日定点测量双侧大腿、小腿周径，评估肿胀消退情况；密切监测生命体征、血氧饱和度变化，若患者出现突发胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、烦躁、晕厥等症状，需立即警惕PE，第一时间通知医师抢救。③症状护理：患肢疼痛明显时遵医嘱给予镇痛药物，避免患者因疼痛过度躁动；保持大便通畅，避免排便时腹压过高导致血栓脱落。（2）抗凝用药护理：①低分子肝素用药护理：选择腹壁皮下注射，注射时捏起皮肤皱褶，垂直进针，避免肌内注射，注射后无需按压，避免局部瘀斑；每日轮换注射部位，观察注射部位有无血肿、硬结；用药期间定期监测血小板计数，若血小板较基础值下降≥50%，需警惕HIT发生，立即通知医师处理。②利伐沙班用药护理：告知患者利伐沙班需固定时间服用，其中15mg剂量需与餐同服以提高生物利用度，20mg维持剂量可与餐同服或空腹服用；指导患者严格遵医嘱剂量服药，避免漏服、自行增减药量，若漏服时间距本次服药时间不足12小时，可立即补服，若超过12小时无需补服，按下次常规剂量服药即可；用药期间观察有无出血征象，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便、头痛呕吐等，一旦出现立即就诊；告知患者避免自行服用影响药效的药物或保健品，如阿司匹林、布洛芬、丹参、银杏等。（3）出院健康指导：①活动指导：发病14天后可逐渐增加活动量，初期下床活动时需穿戴二级压力梯度弹力袜，避免久站、久坐、久卧，避免重体力劳动；休息时可适当抬高患肢，促进静脉回流；每日坚持踝泵运动，每次10分钟，每日3-4次，改善静脉功能。②用药指导：告知患者抗凝治疗的总疗程需≥3个月，因患者为肿瘤相关VTE，需根据肿瘤控制情况评估是否需长期抗凝；服药期间严格遵医嘱用药，不得自行停药或调整剂量，定期复查凝血功能、血常规、肝肾功能，出院后前1个月每2周复查1次，后续每月复查1次；若出现出血征象、下肢肿胀加重、胸痛呼吸困难等症状需立即就诊。③生活指导：指导患者清淡饮食，多饮水，每日饮水量≥1500ml，避免高脂、高糖饮食，保持大便通畅；戒烟限酒，控制体重，避免穿紧身衣物影响下肢静脉回流；肿瘤化疗期间定期评估VTE风险，出现不适应及时告知医师，避免血栓复发。④PTS预防指导：告知患者规范穿戴弹力袜至少2年，穿戴时注意平整无褶皱，每日晨起穿戴，夜间休息脱下，定期更换弹力袜（每3-6个月更换1次），降低远期PTS发生风险。四、论述题（共1题，总计20分）请结合临床护理工作实际，论述住院患者VTE预防护理全流程管理的核心环节及质量控制要点。参考答案：住院患者VTE预防护理全流程管理需覆盖患者入院-住院-出院全周期，核心环节及质控要点如下：第一，入院评估环节的质量控制。①评估覆盖率需达到100%：所有患者入院24小时内必须完成首次VTE风险评估+出血风险评估，外科患者采用Caprini模型、内科患者采用Padua模型、肿瘤患者加