2026年成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防、气道净化护理考核题（附答案）

2026年成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防、气道净化护理考核题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据2024版《成人医源性器械相关压力性损伤防控指南》定义，呼吸支持治疗器械相关压力性损伤（MDRPI）是指器械使用后多少小时内发生的、形态与器械接触形态高度吻合的皮肤/皮下组织损伤？A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C解析：指南明确界定MDRPI发生时限为器械使用后48小时内，损伤形态与器械接触轮廓、压力点完全吻合，需排除非器械因素导致的压力性损伤。2.成人有创机械通气患者中，呼吸支持器械MDRPI发生率的最新循证数据为？A.3.2%~5.7%B.8.1%~12.4%C.15.3%~20.7%D.22.6%~28.9%答案：B解析：2025年全国ICU护理质量控制中心数据显示，有创机械通气患者呼吸相关MDRPI发生率为8.1%~12.4%，其中Ⅲ期及以上损伤占比11.2%，显著高于普通住院患者器械压疮发生率。3.下列呼吸支持器械中，MDRPI发生风险最高的是？A.普通鼻导管B.无创通气面罩C.经口气管插管固定装置+牙垫D.高流量湿化氧疗鼻导管答案：C解析：经口气管插管联合牙垫固定时，对口角黏膜、下唇、舌体、上颚的持续压力可达6.7~12.0kPa，超过皮肤黏膜毛细血管闭合阈值（4.0kPa），风险占呼吸相关MDRPI的42.3%。4.气管切开套管相关MDRPI的最常见发生部位是？A.颈部正中套管下缘接触皮肤处B.颈部两侧固定带受力点C.套管气囊压迫的气管黏膜处D.套管内口对应的气管后壁答案：A解析：临床数据显示气管切开MDRPI中81.7%发生于颈部正中套管下缘，因该位置受套管重力、患者呛咳时套管移位摩擦、分泌物浸渍共同作用，损伤风险最高；气管黏膜损伤属于黏膜压力性损伤，归类为器械相关黏膜损伤范畴。5.无创正压通气患者预防面罩相关MDRPI时，面罩的最优佩戴松紧度标准为？A.可伸入1横指，漏气量<5L/minB.可伸入1~2横指，漏气量控制在10~20L/minC.可伸入2~3横指，漏气量<30L/minD.完全贴合无间隙，漏气量为0答案：B解析：2025年无创通气护理规范明确，面罩固定松紧以可伸入1~2横指为宜，允许存在10~20L/min的intentionalleak（intentional漏气，为面罩设计允许范围），过度压紧会使局部压力超过毛细血管闭合压，提升压疮风险。6.下列敷料中，用于高风险部位预防呼吸器械MDRPI时，循证证据等级最高的是？A.普通无菌纱布B.薄型水胶体敷料C.软聚硅酮泡沫敷料D.透明敷贴答案：C解析：2026年WOCN（伤口造口失禁护士协会）更新的MDRPI预防指南中，软聚硅酮泡沫敷料为Ⅰa级证据推荐，其压力分散率可达63%~71%，可减少摩擦、吸收局部汗液及分泌物，降低压疮风险62%，优于水胶体、纱布及透明敷贴。7.经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）患者鼻导管相关MDRPI的核心预防措施不包括？A.每2小时调整鼻导管固定位置，轮换鼻翼受力点B.鼻导管翼片下方预防性粘贴软聚硅酮敷料C.保持固定带松紧度可伸入1横指D.将流量始终设置为60L/min以保证治疗效果答案：D解析：HFNC初始流量需结合患者耐受性逐步调整，高流量状态下导管对鼻翼的反跳压力会升高，且持续高流量易导致鼻腔黏膜干燥损伤，需根据患者氧合、舒适度动态调整流量，而非固定为最高值；其余选项均为核心预防措施。8.呼吸器械固定部位皮肤评估的频率，对于高危患者（Braden评分≤12分）应为？A.每4小时1次B.每2小时1次C.每班1次D.每日1次答案：B解析：依据2024版《ICU器械相关压力性损伤护理规范》，高危患者（Braden≤12分、器械留置时间>72h、水肿、低蛋白血症）需每2小时评估器械接触部位皮肤及黏膜情况，普通风险患者每4小时评估1次。9.气管插管患者口腔护理时，为减少固定装置移位导致的摩擦损伤，单次口腔护理操作中移位固定装置的时间不应超过？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：B解析：指南明确，经口气管插管患者行口腔护理时，需轮换移位固定装置及牙垫位置，单次单侧移位压迫时间不应超过10分钟，避免局部黏膜长时间受压损伤。10.下列哪种情况不属于气道净化护理的适用指征？A.人工气道患者痰液黏稠度Ⅱ度，听诊可闻及痰鸣音B.无创通气患者咳嗽能力弱，气道分泌物潴留导致SpO2下降至90%以下C.普通鼻导管吸氧患者，每日咳痰量<10ml，痰液稀薄可自主咳出D.气管切开患者气囊上滞留物残留，有隐匿性误吸风险答案：C解析：气道净化护理适用于气道分泌物潴留、咳嗽排痰能力下降、存在误吸风险的患者；普通吸氧患者自主排痰能力良好、痰液量少且稀薄时，无需额外介入气道净化操作，避免损伤气道黏膜。11.成人人工气道患者行密闭式吸痰时，负压设置的最优范围为？A.-80~-100mmHgB.-100~-120mmHgC.-120~-150mmHgD.-150~-200mmHg答案：C解析：2025年《成人气道护理护理实践指南》明确，成人密闭式吸痰负压应设置为-120~-150mmHg（即-16~-20kPa），负压过低无法有效清除分泌物，负压过高易导致气道黏膜损伤、肺不张、低氧血症。12.为气管插管/气管切开患者进行气囊上滞留物清除时，气囊压力需维持在多少水平方可操作？A.20~25cmH2OB.25~30cmH2OC.30~35cmH2OD.35~40cmH2O答案：B解析：气囊上滞留物清除操作需在气囊压力维持25~30cmH2O时进行，该压力既可以封闭气道避免分泌物下坠进入下呼吸道，又可避免气囊压力过高压迫气管黏膜导致缺血坏死，操作前后均需校准气囊压力。13.体位引流作为气道净化的常用技术，下列操作规范错误的是？A.根据肺部病变部位选择引流体位，病变部位处于高位B.引流时间每次15~20分钟，每日2~3次，餐前1~2小时或餐后2小时进行C.引流过程中配合胸部叩击、振动提升引流效果D.颅内压增高患者采取头低足高位引流下肺分泌物答案：D解析：颅内压增高、严重心功能不全、未控制的高血压、近期脊柱损伤患者禁止采取头低足高位，避免加重病情或诱发不良事件；其余选项均为体位引流的规范操作要求。14.下列关于气道湿化的说法，正确的是？A.有创机械通气患者湿化罐温度应设置为32~35℃，相对湿度100%B.气管切开患者居家护理时，可采用0.9%生理盐水持续气道滴入湿化C.HFNC患者湿化温度设置为31~37℃，根据患者舒适度调整，避免冷凝水倒流D.湿化效果不佳时，直接提高湿化温度即可快速改善痰液性状答案：C解析：HFNC湿化温度需根据患者耐受性调整在31~37℃范围，管路冷凝水需及时倾倒避免倒流；有创机械通气患者Y型管处气体温度应为37℃、相对湿度100%，湿化罐温度通常设置为38~40℃（因管路存在热损耗）；持续生理盐水气道滴入可增加感染风险，不推荐常规使用；湿化效果需结合痰液性状调整，单纯提高温度易导致气道烫伤。15.振动排痰仪用于气道净化时，操作顺序正确的是？A.由上至下、由内向外，从肺尖向肺底方向B.由下至上、由外向内，从肺底向肺门方向C.由上至下、由外向内，从肺尖向肺门方向D.由下至上、由内向外，从肺底向肺尖方向答案：B解析：振动排痰需遵循“由下至上、由外向内”的顺序，沿支气管走向从肺底向肺门方向振动，促进分泌物向大气道移动便于排出，叩击振动频率设置为15~30Hz，避开脊柱、胸骨、肾区、皮肤损伤部位。16.气管切开固定带导致颈部两侧MDRPI的核心原因是？A.固定带材质过硬B.固定带松紧变化未及时调整C.颈部皮肤出汗、分泌物浸渍未及时清洁D.以上都是答案：D解析：气管切开固定带需选择柔软、透气、吸汗的材质，松紧度以伸入1横指为宜；患者颈部水肿消退/加重、出汗、切口分泌物污染固定带时，若未及时调整松紧、更换污染固定带，会导致压力异常、局部潮湿浸渍，共同诱发MDRPI。17.评估呼吸器械相关MDRPI时，下列哪项提示为深部组织损伤？A.局部皮肤完整，压之不褪色的红斑B.局部表皮破损，呈浅表溃疡，无腐肉C.局部皮肤完整或破损，呈紫色、栗色，或有充血性水疱D.损伤深达肌肉、骨骼，可见窦道答案：C解析：深部组织压力性损伤表现为皮肤完整或破损，局部出现紫色、栗色变色，或充血性水疱，伴疼痛、硬结、皮温改变，为皮下软组织受压缺血所致；A为Ⅰ期损伤，B为Ⅱ期损伤，D为Ⅳ期损伤。18.有效吸痰的判断标准不包括？A.吸痰后痰鸣音减弱或消失B.SpO2回升至基线水平或较前升高C.气道压力较吸痰前下降5~10cmH2OD.吸痰后患者出现刺激性咳嗽，心率增快20次/分以上答案：D解析：吸痰过程中或吸痰后患者心率增快超过20次/分、血压升高、SpO2下降，提示吸痰刺激过强或操作不当，属于不良反应范畴，不是有效吸痰的判断标准。19.对于长期无创通气（每日佩戴时间>12h）患者，预防面部MDRPI的最优干预策略是？A.持续佩戴面罩，减少摘下次数以保证治疗效果B.每2~4小时摘下面罩放松10~15分钟，轮换使用不同类型的面罩/头带C.面部受压部位涂抹凡士林软膏减少摩擦D.增加头带拉力以减少面罩移位摩擦答案：B解析：长期无创通气患者需每2~4小时放松面罩10~15分钟，观察皮肤情况；可轮换使用鼻罩、口鼻面罩，更换固定带受力点，避免同一部位持续受压；凡士林软膏无法有效分散压力，头带拉力过大会升高局部压力，持续佩戴会延长受压时间，均会提升压疮风险。20.下列关于呼吸器械MDRPI记录的要求，错误的是？A.记录损伤部位、分期、大小、渗出情况B.记录接触的器械类型、留置时间C.已采取的预防及处理措施、效果评价D.发生Ⅱ期及以下MDRPI无需上报护理不良事件答案：D解析：所有分期的MDRPI均需按照护理不良事件上报要求及时上报，其中Ⅰ、Ⅱ期需做好局部护理及风险防控，Ⅲ、Ⅳ期需启动伤口专科护士会诊；其余选项均为记录的必备内容。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.呼吸支持器械相关MDRPI的好发部位包括？A.经口气管插管患者：口角、下唇、舌体、上颚、颈后固定带受力处B.无创通气患者：鼻梁、鼻翼、两颊、下颌部C.气管切开患者：颈前套管接触处、颈部两侧固定带受力处D.HFNC患者：鼻翼、鼻中隔、耳郭上部固定带受力处E.普通鼻导管患者：双侧鼻孔内侧、耳后固定带处答案：ABCDE解析：不同呼吸支持器械的压力接触点存在差异，上述部位均为MDRPI高发位置，评估时需逐一检查，避免遗漏黏膜部位的损伤。2.下列属于呼吸器械MDRPI高危人群的是？A.Braden评分≤12分的患者B.低蛋白血症（白蛋白<30g/L）、全身水肿患者C.呼吸衰竭使用血管活性药物，外周组织灌注不足患者D.意识障碍、烦躁不安，器械易移位摩擦皮肤的患者E.器械留置时间>72h，每日佩戴时间>8h的患者答案：ABCDE解析：以上人群均存在局部组织耐受性下降、压力/摩擦力作用时间延长的问题，MDRPI发生风险是普通患者的3.7~6.2倍，需纳入高危人群管理。3.呼吸器械MDRPI的预防核心原则包括？A.选择合适型号的器械，优先选择材质柔软、压力分散性好的透气型器械B.避免局部压力超过毛细血管闭合压，定期轮换受压部位C.保持接触部位皮肤清洁干燥，避免分泌物、汗液浸渍D.高危部位预防性使用压力分散敷料E.尽早撤除不必要的呼吸支持器械，减少器械留置时间答案：ABCDE解析：MDRPI预防需遵循“选择合适器械、降低局部压力、保护皮肤、减少受压时间、高危干预”的核心原则，以上选项均为指南推荐的核心防控措施。4.气道净化护理的目标包括？A.有效清除气道分泌物，维持气道通畅B.降低气道阻力，改善氧合及通气功能C.减少分泌物潴留导致的气道感染、肺不张等并发症D.减少气道黏膜损伤，降低MDRPI及黏膜损伤风险E.改善患者舒适度，降低呼吸功消耗答案：ABCDE解析：气道净化护理是呼吸支持患者的核心护理内容，通过体位引流、叩击振动、湿化、吸痰等措施实现上述目标，保障呼吸支持治疗安全有效。5.密闭式吸痰的操作规范正确的是？A.吸痰前给予100%氧气预充氧30~60秒，避免低氧血症B.吸痰管插入深度以遇到阻力后上提0.5~1cm为宜，禁止反复提插C.单次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次D.吸痰过程中严格无菌操作，吸痰管路每日更换，有污染及时更换E.吸痰时边旋转边向上提拉吸痰管，避免在气道内反复抽吸答案：ABCDE解析：以上选项均为密闭式吸痰的规范操作要求，其中预充氧、控制吸痰时间、无菌操作是减少吸痰相关并发症的核心要点。6.下列关于气囊管理的说法，正确的是？A.人工气道气囊压力需常规维持在25~30cmH2OB.每6~8小时校准一次气囊压力，使用专用气囊压力表测量，禁止采用指触法判断C.推荐使用持续气囊压力调控装置，减少压力波动D.清除气囊上滞留物时，需先充分吸引口咽部分泌物，再清除气囊上滞留物E.患者呛咳、体位变动后需重新测量气囊压力，避免压力过高或过低答案：ABCDE解析：气囊压力管理是预防气管黏膜压力性损伤、误吸、VAP的核心措施，指触法判断气囊压力的误差率可达70%以上，禁止常规使用。7.无创通气患者面罩相关MDRPI的预防措施正确的是？A.根据患者脸型、面部解剖结构选择合适尺寸的面罩，优先选择硅胶软垫、减压设计的面罩B.鼻梁、两颊等受压部位预防性使用软聚硅酮泡沫敷料，裁剪为合适大小粘贴，避免敷料边缘漏气C.固定头带保持平行拉力，避免某一处头带过紧导致局部压力集中D.患者进食、咳痰间隙及时摘下面罩，观察皮肤情况，按摩受压部位E.面部有汗水、油污时及时清洁，保持皮肤干燥，避免潮湿刺激答案：ABCDE解析：无创通气面罩MDRPI的预防需从器械选择、压力调整、皮肤保护、间歇减压等多维度落实，以上措施均为指南推荐的有效干预方法。8.气道湿化效果评估的标准包括？A.痰液黏稠度Ⅰ度：痰液稀薄如米汤，吸痰后玻璃接头内壁无痰液滞留，提示湿化过度B.痰液黏稠度Ⅱ度：痰液轻度黏稠，吸痰后玻璃接头内壁有少量痰液滞留，易被水冲净，提示湿化满意C.痰液黏稠度Ⅲ度：痰液明显黏稠，呈黄色，吸痰后玻璃接头内壁大量痰液滞留，不易冲净，提示湿化不足D.湿化满意时患者安静，呼吸道通畅，无频繁刺激性咳嗽，痰液易吸出E.湿化过度时患者可出现频繁咳嗽、痰液量多稀薄、肺部痰鸣音增多，甚至诱发支气管痉挛答案：BCDE解析：痰液黏稠度Ⅰ度提示湿化过度，患者痰液稀薄如泡沫状，需适当降低湿化强度；Ⅱ度为湿化满意，Ⅲ度为湿化不足，需调整湿化参数。9.呼吸器械相关MDRPI的局部处理正确的是？A.Ⅰ期损伤：立即调整器械位置，避免局部继续受压，粘贴软聚硅酮敷料保护，增加评估频率B.Ⅱ期损伤：小水疱（直径<5mm）保留表皮，粘贴水胶体敷料；大水疱消毒后低位穿刺抽液，覆盖泡沫敷料，根据渗出情况更换敷料C.Ⅲ/Ⅳ期损伤：请伤口造口专科护士会诊，清除坏死组织，根据伤口情况选择合适敷料，定期换药D.黏膜部位损伤：避免使用刺激性消毒制剂，调整器械位置减少压迫，根据黏膜损伤情况给予局部保护E.发生MDRPI后无需更换呼吸支持器械类型，只要局部处理即可答案：ABCD解析：发生MDRPI后，若损伤部位持续受器械压迫无法通过减压敷料、位置调整缓解，需更换为其他类型的呼吸支持方式或器械，例如经口气管插管导致口角严重损伤时，可评估后更换为经鼻气管插管或气管切开，避免损伤加重。10.主动呼吸循环技术（ACBT）作为气道净化技术，适用人群包括？A.意识清楚、能够配合操作的成人呼吸支持患者B.慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等存在黏液高分泌的患者C.术后肺不张、需要清除气道分泌物的患者D.意识障碍、无法配合指令的重症患者E.无创通气、HFNC支持下自主呼吸稳定的患者答案：ABCE解析：主动呼吸循环技术包括呼吸控制、胸廓扩张、用力呵气三个环节，需要患者配合完成，不适用于意识障碍、认知障碍无法配合的患者。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对打√，错打×）1.呼吸支持器械相关MDRPI均发生于皮肤表面，黏膜部位不会发生压力性损伤。（×）解析：器械压迫黏膜部位（如口角黏膜、气管黏膜、鼻腔黏膜）同样会导致黏膜压力性损伤，属于MDRPI的范畴。2.为减少气管插管移位，固定胶布/固定带应尽可能拉紧，保证插管完全无活动度。（×）解析：固定过紧会导致局部压力骤升，诱发MDRPI，固定松紧度以插管可轻微活动、无移位脱出风险为宜。3.经口气管插管患者每日轮换插管固定位置（左/右侧口角、居中），可有效减少单一口角持续受压，降低MDRPI风险。（√）解析：每12~24小时轮换插管固定位置，是预防口角MDRPI的核心措施，轮换时需双人配合，避免插管移位。4.气道净化护理时，胸部叩击应在患者呼气时进行，避开乳房、心脏、骨突部位。（√）解析：呼气时叩击可配合气流运动促进分泌物排出，叩击时需避开重要脏器及骨突部位，避免组织损伤。5.为预防HFNC鼻导管导致的鼻翼压伤，可将鼻导管翼片直接贴紧鼻翼皮肤，使用胶布牢固固定。（×）解析：鼻导管翼片与鼻翼皮肤之间需预留微小间隙，避免直接压迫，翼片下方可放置薄型减压敷料。6.气管切开切口处的纱布敷料需每日更换，被分泌物污染时随时更换，避免分泌物刺激周围皮肤诱发损伤。（√）解析：切口分泌物浸渍是颈前MDRPI的重要诱因，需保持切口敷料干燥清洁。7.吸痰时为彻底清除深部痰液，应将吸痰管尽可能插入深部，遇到阻力时用力推送。（×）解析：吸痰管遇阻力时不可暴力推送，避免损伤气道黏膜，应上提0.5~1cm后开启负压吸痰。8.软聚硅酮泡沫敷料粘贴时需无张力粘贴，避免牵拉皮肤导致剪切力损伤。（√）解析：减压敷料需采用无张力粘贴方法，边缘轻轻按压贴合，避免敷料牵拉皮肤产生剪切力，反而加重皮肤损伤。9.只要使用减压敷料，就不需要定期调整器械位置、放松局部受压部位。（×）解析：减压敷料可降低局部压力，但无法完全消除压力，仍需定期调整器械位置、间歇减压，才能有效预防MDRPI。10.机械辅助排痰应在患者餐前30分钟或餐后2小时进行，避免呕吐、误吸。（√）解析：餐后立即排痰易诱发呕吐误吸，需选择合适的时间窗开展操作。四、案例分析题（共2题，每题25分，总计50分）1.患者男性，72岁，因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”行经口气管插管机械通气治疗第5天，Braden评分11分，白蛋白28g/L，双下颌及颈部水肿，责任护士查房时发现患者左侧口角黏膜破损，大小约0.5cm×1.0cm，表皮缺损，基底部红润，下唇受压部位可见2cm×1cm压之不褪色红斑；患者痰液黏稠度Ⅲ度，听诊双肺可闻及散在痰鸣音，气道峰压35cmH2O，SpO2波动在90%~92%。请回答以下问题：（1）该患者目前存在哪些MDRPI风险及已发生的损伤分期？（10分）（2）针对该患者的MDRPI应采取哪些预防及处理措施？（8分）（3）针对患者的气道净化需求，应落实哪些护理措施？（7分）参考答案：（1）风险与损伤判断：①MDRPI风险：患者Braden评分11分（高危）、低蛋白血症、颈部及颌面部水肿、经口气管插管留置时间超过72h、黏膜及皮肤组织灌注受水肿影响耐受性下降，属于呼吸器械MDRPI极高危人群；除经口插管+牙垫对口角、下唇的压力损伤外，还存在颈后固定带、气管黏膜受压损伤的风险。（5分）②已发生损伤：左侧口角为Ⅱ期黏膜压力性损伤，下唇部为Ⅰ期皮肤压力性损伤。（5分）（2）防控与处理措施：①器械调整：双人配合将气管插管轮换至右侧口角固定，避免左侧口角及下唇原损伤部位持续受压；选择柔软、尺寸合适的牙垫，固定带松紧度以可伸入1横指为宜，颈后固定带下方粘贴软聚硅酮泡沫敷料减压；每6小时评估气囊压力，维持25~30cmH2O，避免气管黏膜受压损伤。（3分）②局部处理：口角Ⅱ期黏膜损伤使用生理盐水清洁后，涂抹医用黏膜保护剂，避免消毒液刺激，每4小时观察损伤愈合情况；下唇Ⅰ期红斑部位粘贴软聚硅酮泡沫敷料保护，避免摩擦及持续受压。（2分）③基础干预：遵医嘱补充白蛋白，减轻组织水肿，改善营养状态；每2小时评估所有器械接触部位皮肤黏膜情况，每班评估Braden评分动态变化；口腔护理时轮换牙垫位置，单次移位时间不超过10分钟，操作时避免牵拉插管摩擦局部组织。（2分）④质量监控：将患者纳入MDRPI高危监控名单，床头放置警示标识，护士长及伤口专科护士每日查房评估防控措施落实情况。（1分）（3）气道净化护理措施：①湿化管理：检查呼吸机湿化装置，将Y型管处气体温度调整至37℃，相对湿度100%，及时倾倒管路冷凝水，观察痰液性状变化，直至痰液黏稠度降至Ⅱ度。（2分）②分泌物引流：遵医嘱每2小时为患者翻身，配合胸部叩击/振动排痰，按照由下至上、由外向内的顺序操作，促进痰液松动；评估患者镇静程度，在患者可耐受的情况下实施气囊上滞留物清除，操作前后给予100%氧气预充氧，严格无菌操作。（2分）③规范吸痰：采用密闭式吸痰装置，负压设置为-120~-150mmHg，吸痰前预充氧30~60秒，吸痰管插入遇阻力后上提0.5cm，边旋转边提拉吸痰，单次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次；吸痰过程中监测心率、SpO2、血压变化，若出现SpO2下降至90%以下、心率增快超过20次/分立即停止操作，给予纯氧吸入。（2分）④效果评估：吸痰后评估痰鸣音变化、气道峰压、SpO2水平，记录痰液的颜色、性状、量，若痰液仍黏稠可遵医嘱给予雾化吸入稀释痰液，避免痰痂形成堵塞气道。（1分）2.患者女性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”接受无创正压通气治疗，每日佩戴时间16~18小时，治疗第3天，责任护士评估时发现患者鼻梁处可见1.5cm×1cm压之不褪色红斑，两颊受压部位皮肤发白，患者主诉面罩压迫部位疼痛，面罩漏气量约25L/min，固定头带过紧，患者咳痰无力，痰液黏稠不易咳出，SpO2波动在88%~91%。请回答以下问题：（1）该患者无创通气相关MDRPI的发生