2026年儿科护理练习题(附答案)

2026年儿科护理练习题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年国家卫健委发布的《0~6岁儿童健康管理规范（第3版）》要求，正常足月儿出生后首次访视的时间节点为A.出生后24小时内B.出院后72小时内C.出生后7天内D.出院后1周内答案：B解析：新版规范明确将新生儿首次访视时间调整为出院后72小时内，重点排查黄疸、脐带愈合、喂养适应情况，替代原“出院后1周内”的要求，提升异常情况早诊率。2.8月龄婴儿接种的下列疫苗中，属于免疫规划类（一类）疫苗的是A.13价肺炎球菌结合疫苗B.麻腮风联合减毒活疫苗C.乙脑减毒活疫苗D.A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗答案：C解析：13价肺炎疫苗为非免疫规划（二类）疫苗；麻腮风疫苗首剂接种时间为18月龄；A群C群流脑结合疫苗非免疫规划类，免疫规划范围内8月龄需接种的疫苗为麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗。3.患儿男，3岁，因支气管肺炎入院，入院时测得体温39.7℃，突发全身强直性阵挛性抽搐，持续约15秒后自行缓解，无神经系统阳性体征，既往有高热惊厥史，该患儿惊厥的最可能类型是A.单纯型热性惊厥B.复杂型热性惊厥C.化脓性脑膜炎所致惊厥D.癫痫发作答案：A解析：单纯型热性惊厥多见于6月龄~5岁儿童，发作形式为全面性发作，持续时间多<15分钟，一次热程仅发作1次，发作后无神经系统异常，无颅内感染证据，符合该患儿表现。4.按照2025版《儿童急性淋巴细胞白血病护理指南》，患儿化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制，中性粒细胞绝对值为0.3×10^9/L，此时采取的保护性隔离级别为A.普通病区隔离B.单人病房隔离，限制探视C.层流洁净病房（百级）隔离D.接触隔离答案：C解析：当中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L时，患儿处于粒细胞缺乏伴严重感染高风险状态，需入住百级层流洁净病房，实施全环境保护，降低外源性感染概率。5.早产儿，胎龄32周，出生体重1450g，出生后12小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、三凹征，胸片提示双肺透亮度降低，可见支气管充气征，该患儿最核心的护理诊断是A.气体交换受损与肺表面活性物质缺乏有关B.营养失调：低于机体需要量与摄入不足有关C.体温过低与体温调节中枢发育不成熟有关D.有感染的风险与免疫功能低下有关答案：A解析：该患儿为早产儿，生后早期出现进行性呼吸困难，胸片符合新生儿呼吸窘迫综合征表现，核心病理改变为肺表面活性物质缺乏导致的通气/换气功能障碍，因此首要护理诊断为气体交换受损。6.儿童口服给药时，下列操作规范的是A.给婴幼儿喂药时可将药物混入牛奶中喂服，提升依从性B.喂药时捏住患儿双侧鼻孔，在其张口吸气时快速灌入C.年长儿发药时需核对姓名、床号后，确认其服下后方可离开D.缓释片、肠溶片可研碎后给吞咽功能差的患儿服用答案：C解析：药物不可混入牛奶喂服，避免导致患儿拒乳、影响药物吸收；捏鼻灌药可引发呛咳、误吸；缓释、肠溶制剂研碎后会破坏剂型，导致药物快速释放引发不良反应或药效下降；发药时需确认患儿服下，避免藏药、吐药影响疗效。7.患儿男，5岁，诊断为急性肾小球肾炎，入院时测血压125/85mmHg，眼睑及双下肢轻度水肿，尿蛋白（+），镜下血尿，此时护理措施正确的是A.严格卧床休息2周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常B.给予高蛋白饮食补充尿蛋白丢失，蛋白质摄入量2g/(kg·d)C.严格限制水钠摄入，予无盐饮食直至尿蛋白转阴D.鼓励患儿尽早下床活动，预防下肢深静脉血栓答案：A解析：急性肾小球肾炎急性期需卧床休息2~3周，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常后可逐步下床活动；疾病早期蛋白质摄入需控制在0.5g/(kg·d)，避免高蛋白饮食加重肾脏负担；水肿、高血压期需限盐（每日食盐1~2g），无需长期无盐饮食；早期活动会加重肾脏负担，增加并发症风险。8.新生儿光疗时，下列护理操作错误的是A.光疗前用75%乙醇擦拭蓝光灯表面消毒，预热至箱温30~32℃B.给患儿佩戴遮光眼罩，穿黑色遮光纸尿裤保护会阴C.光疗过程中每2小时翻身一次，监测体温维持在36.5~37.5℃D.光疗期间补充核黄素，避免光疗导致核黄素缺乏答案：A解析：光疗箱清洁需使用含氯消毒剂擦拭，禁用乙醇，避免引发箱体老化、燃爆风险；光疗时需保护视网膜及会阴部，定时翻身监测体温，常规补充核黄素，其余选项操作均正确。9.按照2024版《儿童青少年肥胖防控护理规范》，6~17岁儿童青少年超重的判定标准为A.体重指数（BMI）大于同年龄、同性别儿童BMI的P85百分位但小于P95百分位B.BMI大于同年龄、同性别儿童BMI的P90百分位但小于P97百分位C.BMI大于同年龄、同性别儿童BMI均值加1个标准差D.体重超过同年龄、同性别儿童标准体重的10%答案：A解析：我国现行6~17岁儿童超重判定标准为BMI位于同年龄同性别P85~P95百分位，肥胖为≥P95百分位；体重超过标准体重10%为传统粗略判断方法，已被BMI百分位法替代。10.患儿男，2岁，因轮状病毒肠炎入院，入院时患儿烦躁不安、皮肤弹性差、前囟及眼窝明显凹陷、四肢稍凉、尿量明显减少，测得血钠135mmol/L，该患儿的脱水程度及性质为A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度等渗性脱水答案：A解析：等渗性脱水血钠为130~150mmol/L；中度脱水表现为烦躁、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、四肢稍凉、尿量明显减少，失水量为体重的5%~10%；重度脱水会出现休克表现（四肢厥冷、血压下降、无尿），轻度脱水仅表现为皮肤稍干、尿量略减，符合该患儿表现。11.关于儿童心肺复苏（CPR）操作，下列说法正确的是A.1~8岁儿童单人施救时，胸外按压与人工通气的比例为15:2B.婴儿胸外按压的深度为胸廓前后径的1/2，约4~5cmC.按压部位为两乳头连线中点下方的胸骨下段，按压频率为100~120次/分D.开放气道时需常规采取仰头抬颏法，疑似颈椎损伤时也可使用该方法答案：C解析：单人施救儿童CPR时按压通气比为30:2，双人行专业施救时可采用15:2；婴儿胸外按压深度为胸廓前后径的1/3，约4cm，儿童为约5cm，均为胸廓前后径1/3；开放气道仰头抬颏法禁用于疑似颈椎损伤患儿，需采用推举下颌法。12.患儿女，10月龄，诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期，下列不属于该期典型骨骼改变的是A.方颅B.鸡胸C.郝氏沟D.颅骨软化答案：D解析：颅骨软化多见于3~6月龄佝偻病初期患儿，为最早出现的骨骼改变；7~8月龄可出现方颅，1岁左右可出现鸡胸、郝氏沟、肋骨串珠、O型/X型腿等激期典型表现。13.患儿因急性喉炎入院，出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣，安静状态下存在轻度吸气性呼吸困难、三凹征，无明显发绀、烦躁不安，按照喉梗阻分度，该患儿属于A.Ⅰ度喉梗阻B.Ⅱ度喉梗阻C.Ⅲ度喉梗阻D.Ⅳ度喉梗阻答案：B解析：Ⅰ度喉梗阻仅活动后出现喉鸣、吸气性呼吸困难；Ⅱ度喉梗阻安静状态下即存在喉鸣、吸气性呼吸困难、三凹征，无缺氧表现；Ⅲ度喉梗阻出现烦躁不安、发绀、心率增快；Ⅳ度喉梗阻出现昏睡、呼吸衰竭表现。14.下列关于新生儿抚触的操作规范，错误的是A.抚触时机选择在新生儿出生后24小时，哺乳后1小时进行B.抚触室温度调节至26~28℃，抚触者需温暖双手，涂抹婴儿润肤油C.抚触顺序依次为头面部、胸部、腹部、四肢、背部、臀部D.抚触过程中如新生儿出现哭闹、肌张力增高、皮肤发花时需加快抚触速度尽快完成答案：D解析：抚触过程中如果新生儿出现哭闹、烦躁、肤色异常、肌张力增高等不适表现，需立即停止抚触，排查异常原因，不可强行继续操作。15.患儿男，6岁，确诊为原发性免疫性血小板减少症，入院查血小板计数为18×10^9/L，此时护理措施错误的是A.绝对卧床休息，避免剧烈活动、情绪激动B.给予软食，禁止进食坚硬、带刺、过热的食物C.常规肌注退热药物，避免口服药物刺激胃肠道引发出血D.密切观察有无头痛、呕吐、视物模糊等颅内出血先兆答案：C解析：血小板<20×10^9/L时存在严重自发出血风险，需卧床休息，避免创伤，禁食坚硬刺激性食物，警惕颅内出血；肌注药物会导致注射部位血肿，需尽量避免肌内注射，优先选择口服或静脉给药途径。16.按照2025版《儿科静脉输液治疗护理实践指南》，儿童外周静脉留置针的常规留置时间为A.24~48小时B.72~96小时C.5~7天D.无并发症时可留置至治疗结束答案：B解析：指南明确儿童外周静脉留置针常规留置时间为72~96小时，若出现渗液、静脉炎、堵管等并发症需立即拔除，不建议无并发症时超过96小时留置，以降低静脉炎、导管相关感染风险。17.患儿女，1岁，因化脓性脑膜炎住院治疗2周后仍发热不退，伴前囟饱满、颅缝增宽、频繁呕吐、惊厥，首先考虑的并发症是A.脑室管膜炎B.硬脑膜下积液C.脑积水D.脑性低钠血症答案：B解析：硬脑膜下积液是1岁以下婴儿化脓性脑膜炎最常见并发症，多发生于治疗后1~2周，表现为体温不退或退而复升、颅内压增高、前囟饱满、惊厥，符合该患儿表现；脑室管膜炎多见于革兰阴性杆菌感染、治疗不及时的新生儿，脑积水多发生于疾病晚期，表现为头围进行性增大。18.下列关于儿童糖尿病酮症酸中毒的护理措施，正确的是A.快速静脉推注胰岛素，快速降低血糖至正常范围B.第一小时快速输注2:1等张含钠液20ml/kg扩容，纠正休克C.尽早补充5%碳酸氢钠，快速纠正酸中毒D.严格禁饮禁食，避免血糖升高答案：B解析：酮症酸中毒时需先快速扩容，第一小时予20ml/kg等张含钠液输注纠正循环障碍；胰岛素需小剂量持续静脉泵入，每小时血糖下降速度控制在3.9~6.1mmol/L，避免快速降血糖引发脑水肿；仅当血pH<7.1时才需少量缓慢补充碳酸氢钠，过早补碱会加重脑细胞酸中毒；患儿清醒后可逐步恢复饮水、进食，无需长期禁食。19.患儿接种疫苗后出现过敏性休克，首要的急救措施是A.立即肌内注射1:1000肾上腺素，剂量0.01mg/kgB.立即静脉推注地塞米松C.立即给予吸氧、心电监护D.立即建立静脉通路输注生理盐水答案：A解析：疫苗接种所致过敏性休克的首选急救措施为立即肌内注射1:1000肾上腺素，为生命支持的首要环节，其余措施均为后续辅助处理。20.关于儿童手足口病的护理与防控，下列说法错误的是A.手足口病的法定隔离时间为发病后2周，直至症状完全消失B.手足口病重症病例多由肠道病毒71型（EV71）感染所致，多发生于3岁以下儿童C.患儿居家隔离时需避免接触其他儿童，对其分泌物、排泄物、接触物品进行消毒D.EV71灭活疫苗的接种对象为6月龄~5岁儿童，可有效预防重症手足口病答案：A解析：手足口病的隔离期为发病后至症状、皮疹完全消退后1周，通常为发病后2周左右，但判定标准为临床症状消失而非固定2周时限，且需强调避免接触易感儿童，其余选项均符合防控规范。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025版《新生儿窒息复苏指南》中快速评估（出生后立即评估）内容的有A.是否足月B.羊水是否清亮C.是否有呼吸或哭声D.肌张力是否正常E.心率是否>100次/分答案：ABCD解析：新生儿出生后需立即完成4项快速评估：是否足月、羊水是否清亮、是否有呼吸/哭声、肌张力是否正常，任何一项异常即启动初步复苏，心率评估为初步复苏后需测量的指标，不属于即刻快速评估内容。2.患儿男，4岁，诊断为支气管哮喘急性发作，下列属于危重哮喘发作表现的有A.端坐呼吸、言语不连贯、单字发音B.双肺呼吸音减低、哮鸣音消失（沉默肺）C.血氧饱和度<92%，出现意识模糊、嗜睡D.呼气延长，呼气相哮鸣音响亮E.心率增快至140次/分，伴奇脉答案：BCE解析：危重哮喘发作时因气道严重痉挛、通气量骤降，可出现双肺哮鸣音消失（沉默肺）、意识改变、严重低氧血症、明显奇脉；端坐呼吸、单字发音、响亮哮鸣音为重度发作表现，未达危重程度。3.下列关于儿童预防接种的禁忌证，说法正确的有A.对疫苗成分严重过敏为接种绝对禁忌证B.急性感染性疾病伴发热（体温≥38.5℃）时需暂缓接种C.免疫缺陷患儿严禁接种所有减毒活疫苗D.既往接种疫苗后出现严重不良反应（如严重过敏、惊厥）为相关疫苗接种禁忌E.单纯母乳喂养、生理性黄疸期的新生儿需暂缓乙肝疫苗接种答案：ABCD解析：单纯母乳喂养、生理性黄疸不属于乙肝疫苗接种禁忌，出生后无特殊情况需按时接种；其余选项均符合预防接种禁忌规范。4.新生儿病理性黄疸的判定标准包括A.出生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素每日上升幅度>85μmol/L（5mg/dl）或每小时上升>0.5mg/dlC.足月儿血清胆红素>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl）D.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周E.黄疸退而复现，血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）答案：ABCDE解析：以上均为病理性黄疸的判定标准，符合任意一项即可诊断，需及时查找病因干预。5.儿科护理操作中，符合儿童沟通原则的做法有A.与婴幼儿沟通时可采用玩具、图画书安抚，减少陌生感B.与学龄前儿童沟通时尽量使用简单易懂的语言，避免使用“打针不疼”等欺骗性表述C.与学龄期儿童沟通时可解释操作的目的，尊重其隐私，鼓励其表达感受D.操作时为提升效率，无需与患儿沟通，直接约束后快速完成操作E.与患儿沟通时需保持与儿童视线平齐，语气温和，避免恐吓式语言答案：ABCE解析：儿科护理操作前需根据患儿年龄特点开展有效沟通，减少患儿恐惧，提升配合度，禁止不沟通直接约束、恐吓患儿的行为。6.患儿男，8月龄，因牛乳蛋白过敏就诊，下列护理指导正确的有A.首选深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉替代普通牛乳配方粉喂养B.辅食添加时需避免添加牛乳及含牛乳成分的食物C.纯母乳喂养的患儿可继续母乳喂养，母亲需严格回避牛乳及乳制品D.过敏症状完全缓解3~6个月后，可逐步尝试引入牛乳蛋白，评估耐受情况E.可直接给予羊乳配方粉替代牛乳配方粉，避免交叉过敏答案：ABCD解析：羊乳蛋白与牛乳蛋白存在高度交叉过敏风险，不能直接作为牛乳蛋白过敏患儿的替代喂养选择，其余指导均符合规范。7.下列关于儿童热性惊厥的健康指导，正确的有A.惊厥发作时需立即将患儿平卧，头偏向一侧，清理口腔分泌物，避免误吸B.发作时可将压舌板包裹纱布放置于上下齿之间，避免舌咬伤，不可强行按压肢体C.患儿发热时需积极采取退热措施，包括温水擦浴、口服退热药物，可完全预防惊厥复发D.单纯型热性惊厥患儿远期预后良好，不会影响智力发育，家长无需过度焦虑E.若惊厥发作持续超过5分钟未缓解，需立即拨打急救电话送医答案：ABDE解析：退热措施可降低患儿不适，但无法完全预防热性惊厥复发，需告知家长避免过度包裹，发作时正确处置，其余指导均正确。8.下列属于儿童急性中毒的处理原则的有A.立即脱离中毒环境，终止毒物接触B.口服中毒者在清醒状态、无腐蚀性毒物摄入禁忌时，尽早催吐、洗胃、导泻清除未吸收毒物C.尽快明确毒物性质，使用特效解毒剂D.已吸收的毒物可采取补液利尿、血液净化等方式促进排出E.所有中毒患儿均需第一时间催吐，避免毒物吸收答案：ABCD解析：腐蚀性毒物（强酸、强碱）摄入、昏迷、惊厥、石油蒸馏物中毒患儿禁忌催吐，避免引发消化道穿孔、误吸，其余选项均为急性中毒处理原则。9.关于早产儿护理措施，下列说法正确的有A.维持体温稳定，根据胎龄、体重选择合适的保暖方式，维持核心体温在36.5~37.5℃B.尽早开展肠内营养，首选母乳喂养，吸吮、吞咽功能不协调的早产儿可采用管饲喂养C.严格执行手卫生，落实保护性隔离措施，降低院内感染风险D.持续高浓度吸氧维持血氧饱和度在99%以上，避免缺氧损伤E.常规补充维生素K1、维生素D、铁剂，预防营养缺乏性疾病答案：ABCE解析：早产儿吸氧需严格控制氧浓度和吸氧时间，维持血氧饱和度在90%~95%即可，避免高浓度吸氧导致早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良，不可长期维持高氧状态。10.患儿女，9岁，诊断为过敏性紫癜（IgA血管炎），下列护理措施正确的有A.急性期卧床休息，避免剧烈活动，减少紫癜反复B.观察皮疹形态、数量、分布，保持皮肤清洁，避免摩擦、抓伤C.有腹痛症状时需观察有无消化道出血，给予无渣流质饮食，严重出血时需禁食D.密切观察有无关节肿痛、蛋白尿、血尿等关节、肾脏受累表现E.常规给予激素治疗，皮疹消退后即可恢复正常饮食和活动答案：ABCD解析：过敏性紫癜患儿激素使用需严格把握指征，单纯皮肤型无需常规使用激素；皮疹消退后仍需逐步添加饮食，避免接触可疑过敏原，逐步恢复活动，不可立即恢复正常饮食和活动，以防病情反复。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患儿女，10月龄，体重9kg，因“发热、腹泻3天，加重伴尿少1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高38.9℃，伴腹泻，每日排黄色蛋花汤样便10余次，量多，无黏液脓血，伴呕吐胃内容物3次，在家自行口服益生菌治疗无明显好转，1天来出现精神萎靡、哭闹时无泪、尿量显著减少（近6小时无尿）。入院查体：体温38.2℃，脉搏158次/分，呼吸42次/分，血压78/45mmHg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，口唇樱红，四肢厥冷，皮肤见花斑纹，肠鸣音活跃，肛周皮肤潮红破溃。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.3mmol/L，血HCO3⁻12mmol/L。请结合案例回答以下问题：（1）判断该患儿的脱水程度、性质，以及存在的酸碱平衡紊乱类型。（4分）（2）列出该患儿目前的主要护理诊断（至少5项）。（5分）（3）简述该患儿的首要护理措施及补液护理要点。（6分）参考答案：（1）脱水评估：重度等渗性脱水（2分）：患儿6小时无尿、皮肤弹性极差、前囟眼窝深度凹陷、四肢厥冷、皮肤花斑、血压偏低，符合重度脱水表现；血钠132mmol/L，处于130~150mmol/L等渗区间。酸碱平衡紊乱：代谢性酸中毒（2分）：患儿口唇樱红、血HCO3⁻12mmol/L（正常22~27mmol/L），为腹泻丢失大量碱性肠液所致。（2）主要护理诊断：①体液不足与腹泻、呕吐丢失体液过多、摄入不足有关；②体温过高与肠道病毒感染有关；③皮肤完整性受损与腹泻次数多刺激肛周皮肤有关；④营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐导致营养丢失、摄入减少有关；⑤有电解质紊乱的风险与腹泻丢钾、补液过程中血钾重新分布有关；⑥潜在并发症：休克、惊厥、低钾血症。（答出任意5项即可，每项1分，共5分）（3）首要护理措施：快速建立两条有效静脉通路，遵医嘱实施液体复苏，纠正循环衰竭（2分）。补液护理要点：①第一小时快速输注2:1等张含钠液，按20ml/kg（共180ml）于30~60分钟内快速输入，扩容纠正休克，密切监测生命体征、循环改善情况（1分）；②扩容后按重度脱水累计损失量补充1/2张含钠液，补液速度先快后慢，累计损失量在8~12小时内补完（1分）；③见尿后及时补钾，静脉补钾浓度不超过0.3%，严禁静脉推注钾剂，纠正低钾血症（1分）；④准确记录24小时出入量，观察补液后脱水改善指征（如排尿、皮肤弹性恢复、血压回升、精神状态好转），监测血电解质、血气分析变化，根据结果调整补液方案（1分）。2.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38.5~39.8℃，伴阵发性咳嗽，有痰不易咳出，1天来出现呼吸急促、烦躁不安、拒食。入院查体：体温39.5℃，脉搏168次/分，呼吸58次/分，血压90/60mmHg，精神烦躁，面色苍白，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及固定中细湿啰音，心音稍钝，肝肋下2.5