2026年气道护理团体标准相关试题(附答案)_第1页
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文档简介

2026年气道护理团体标准相关试题(附答案)一、单项选择题(共20题,每题1分,每题只有1个正确答案)1.2026年发布的《成人气道护理护理操作规范》团体标准的归口单位是A.国家卫生健康委员会B.中华护理学会C.中国医师协会D.国家中医药管理局答案:B2.根据2026版气道护理团体标准,成人经口气管插管导管固定时,导管尖端距门齿的适宜距离范围是A.18±2cmB.22±2cmC.26±2cmD.30±2cm答案:B解析:标准明确成人经口气管插管置管深度为门齿下22±2cm,经鼻置管深度为27±2cm,需结合性别、身高、影像学结果个体化调整,但常规固定需符合该参考范围。3.按照标准要求,为带声门下吸引的人工气道患者进行持续声门下吸引时,负压值应设置为A.-60~-80mmHgB.-100~-120mmHgC.-150~-200mmHgD.-200~-250mmHg答案:A解析:持续声门下吸引负压设置为-60~-80mmHg(即-8~-10.7kPa),负压过高易导致气道黏膜损伤出血,负压过低无法有效引流声门下滞留物,增加呼吸机相关性肺炎(VAP)发生风险。4.2026版标准规定,人工气道患者进行开放式吸痰时,吸引负压成人应设置为A.-80~-120mmHgB.-150~-200mmHgC.-200~-300mmHgD.-300~-350mmHg答案:B解析:成人开放式吸痰负压为-150~-200mmHg(-20~-26.7kPa),儿童为-80~-150mmHg,婴幼儿为-60~-80mmHg,严禁随意调高负压导致黏膜损伤。5.根据标准要求,下列关于人工气道湿化的描述错误的是A.有创机械通气患者应优先采用主动加热湿化器进行湿化B.湿化罐内加水应使用无菌注射用水,严禁使用生理盐水C.主动湿化时Y型管处气体温度应维持在32~35℃,相对湿度100%D.脱机带气管插管患者可采用0.45%氯化钠溶液持续泵入湿化,泵入速度20~30ml/h答案:D解析:标准明确脱机状态人工气道患者湿化优先采用人工鼻(热湿交换器),若采用持续泵入湿化需使用无菌注射用水,速度控制在5~10ml/h,20~30ml/h速度过快易导致呛咳、痰液过度稀释、气道阻力升高。6.2026版气道护理标准中,对呼吸机相关性肺炎(VAP)集束化护理措施的要求不包括A.无禁忌证时患者床头抬高30°~45°B.每6h进行一次口腔护理,首选氯己定含漱液C.每日评估拔管指征,尽早撤机拔管D.常规每日更换呼吸机回路管路答案:D解析:标准明确呼吸机回路管路无需常规每日更换,当管路出现可见污染、破损、故障时及时更换,常规更换频率为每7天1次,频繁更换管路反而会增加外源性感染风险。7.按照标准要求,气管切开伤口换药的频率是A.每日1次,有渗血渗液时随时更换B.每2日1次C.每周2次D.仅在伤口污染时更换答案:A解析:气管切开术后前7天每日评估伤口情况,每日换药1次,7天后窦道形成可根据伤口渗出情况调整为每1~2日1次,若伤口出现渗血、渗液、痰液污染需立即更换敷料,换药时严格执行无菌操作。8.下列关于气囊压力管理的内容,符合2026版团体标准要求的是A.气囊压力应维持在20~25cmH₂OB.采用手动触诊法判断气囊压力即可满足临床需求C.每4h使用专用气囊压力表测量校准一次气囊压力D.为避免气囊压迫黏膜,每2h放气囊10~15min答案:C解析:标准要求气囊压力需维持在25~30cmH₂O,严禁依靠手动触诊法判断压力,测量需使用专用校准过的气囊压力表,每4h测量一次,当患者体位变动、吸痰、呛咳后需重新测量;无特殊指征无需常规定时放气囊,避免放气囊时声门下滞留物下行引发感染。9.针对非人工气道的危重患者进行口咽部分泌物吸引时,下列操作符合标准要求的是A.经鼻腔吸引时插入深度为10~14cmB.每次吸引时间不超过20sC.同一根吸痰管可先吸口咽部再吸鼻腔分泌物D.吸引过程中出现发绀、心率下降时应加快吸引速度尽快完成操作答案:A解析:非人工气道患者经口吸引插入深度为14~16cm,经鼻吸引为10~14cm;每次吸引时间不超过15s;吸痰管使用遵循“先清洁后污染”原则,鼻腔相对清洁、口咽部污染,若需同时吸引需先吸鼻腔再吸口咽部,或更换吸痰管;吸引过程中若出现发绀、SpO₂降至90%以下、心率较基础值下降20%或出现心律失常,需立即停止吸引,给予高流量吸氧。10.根据2026版气道护理标准,气道湿化效果判断为湿化满意的标准是A.痰液黏稠度Ⅰ度,听诊气道无痰鸣音,患者频繁刺激性呛咳B.痰液黏稠度Ⅱ度,痰液可顺利被吸出,吸痰管内壁无痰液滞留,听诊气道无干鸣音C.痰液黏稠度Ⅲ度,痰液不易吸出,听诊气道有大量干鸣音D.患者出现呼吸困难,SpO₂进行性下降,气道内可吸出稀水样痰液答案:B解析:湿化满意标准为痰液黏稠度Ⅱ度(中度黏痰,痰液外观呈白色或淡黄色,黏附于吸痰管内壁但易被水冲净),吸引顺畅,患者无频繁刺激性呛咳,气道听诊无干啰音、大量痰鸣音,SpO₂稳定;湿化过度表现为痰液过度稀薄、频繁呛咳、肺部痰鸣音多,甚至出现血性稀痰、发绀;湿化不足表现为痰液黏稠度Ⅲ度,不易吸引,气道有干鸣音,严重者出现痰痂堵塞气道。11.按照标准要求,为意识障碍患者放置口咽通气管时,正确的置入方法是A.直接沿舌面顺势将通气管插入至咽喉部B.反向置入法:通气管弯曲向上插入至口腔后再旋转180°推至合适位置C.置入后通气管末端需距门齿1~2cmD.口咽通气管固定后可长期留置,无需更换答案:B解析:成人放置口咽通气管推荐采用反向置入法,避免通气管推送过程中将舌体后推堵塞气道,当通气管前端接近咽后壁时旋转180°,使通气管弯曲顺应气道解剖结构置于舌根与咽后壁之间,末端距门齿2~3cm,固定后每4~6h评估口腔黏膜情况,每日更换1次,意识清醒、吞咽反射恢复后及时拔除。12.2026版团体标准要求,为人工气道患者进行密闭式吸痰时,下列操作错误的是A.吸痰前给予患者100%纯氧吸入30~60s进行预充氧B.吸痰时将吸痰管插入至遇到阻力后上提0.5~1cm再开启负压吸引C.密闭式吸痰装置需每日更换1次D.吸痰过程中需观察患者生命体征、SpO₂及痰液性状答案:C解析:密闭式吸痰装置无需每日更换,当装置出现可见污染、破损、吸引不畅时及时更换,常规更换频率为每7天1次,与呼吸机回路更换频率一致,减少交叉感染风险与医疗成本。13.根据标准要求,气管切开患者进行气道湿化时,若使用人工鼻(热湿交换器),更换频率为A.每日1次B.每24h或出现污染、堵塞时更换C.每3天1次D.每周1次答案:B解析:人工鼻依靠过滤材料截留患者呼出气中的热量与水分实现湿化,使用过程中若被痰液、血液堵塞或被污染需立即更换,常规使用最长不超过24h,严禁长期不更换导致气道阻力升高、通气不足。14.下列关于高流量氧疗(HFNC)患者气道护理的内容,符合2026版标准要求的是A.HFNC初始流量设置为20~30L/min,根据患者耐受度逐步上调B.鼻塞导管型号需完全堵塞患者鼻腔,保证漏气量<10L/minC.患者耐受情况下加温湿化温度设置为37℃,相对湿度100%D.治疗过程中患者饮水、进食时无需暂停治疗答案:C解析:HFNC初始流量成人设置为30~40L/min,根据患者氧合、呼吸频率、耐受度逐步上调至40~60L/min;鼻塞导管型号需小于患者鼻腔内径,保证一定漏气量,避免鼻腔黏膜压迫损伤;加温湿化温度在患者耐受情况下设置为37℃,保证气道充分湿化;患者进食、饮水时需暂停治疗,避免误吸风险,必要时更换为鼻导管吸氧过渡。15.按照2026版气道护理标准,气道梗阻的急救配合要求中,异物导致的成人完全性气道梗阻,意识清醒时首选的急救措施是A.立位海姆立克急救法B.立即行气管插管C.立即行环甲膜穿刺D.拍背法联合手指抠挖答案:A解析:意识清醒的成人完全性气道梗阻患者首选立位海姆立克急救法,站于患者身后,双手环抱患者上腹部,快速向上向内冲击,直至异物排出;若患者出现意识丧失立即启动心肺复苏,不推荐常规使用手指盲目抠挖异物,避免将异物推至气道深部。16.标准中要求,人工气道患者拔管后需重点评估的并发症不包括A.喉痉挛B.喉头水肿C.上气道梗阻D.气胸答案:D解析:人工气道拔管后常见并发症包括喉痉挛、喉头水肿、声音嘶哑、误吸、上气道梗阻、低氧血症等,气胸为气管插管置管过程中或机械通气的并发症,不属于拔管后即刻重点评估的气道护理相关并发症。17.根据2026版标准,为预防人工气道患者痰痂形成,下列护理措施错误的是A.保证充足的气道湿化B.按需吸痰,及时清理气道内分泌物C.每日评估患者体液平衡状态,避免脱水导致痰液黏稠D.常规每日向气道内注入3~5ml生理盐水稀释痰液答案:D解析:标准明确不推荐常规向人工气道内注入生理盐水进行湿化或稀释痰液,该操作会增加VAP发生风险、导致患者SpO₂下降、刺激性呛咳,若痰液黏稠需通过提升湿化效果、增加液体入量等方式改善,仅在痰痂形成、吸痰不畅时可在纤维支气管镜操作下局部冲洗。18.按照标准要求,气道护理过程中下列职业防护措施错误的是A.吸痰、护理人工气道时需佩戴一次性外科口罩,接触呼吸道传播疾病患者时佩戴医用防护口罩B.操作时穿隔离衣,若操作过程中可能发生痰液喷溅需佩戴护目镜或面屏C.使用后的吸痰管需直接丢入黑色生活垃圾袋D.操作前后严格执行手卫生答案:C解析:使用后的吸痰管属于感染性医疗废物,需丢入黄色医疗废物专用包装袋,按照医疗废物管理规范统一处置,严禁混入生活垃圾。19.2026版团体标准中,对气道护理质量敏感指标的要求,下列正确的是A.人工气道患者气囊压力合格率需≥95%B.VAP发生率需控制在5‰以下C.气道黏膜损伤发生率需≤3%D.吸痰操作规范执行率需≥90%答案:A解析:标准明确气道护理核心质量指标包括:气囊压力合格率≥95%,吸痰操作规范执行率≥98%,人工气道湿化合格率≥95%,VAP发生率≤1‰,气道黏膜损伤发生率≤1%,非计划拔管率≤0.5‰,需定期对质量指标进行监测分析,持续改进护理质量。20.关于儿童人工气道护理的特殊要求,下列符合2026版标准的是A.儿童气管插管固定采用“工”字型胶布固定即可,无需辅助固定装置B.儿童气囊压力同样维持在25~30cmH₂OC.儿童吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2D.儿童机械通气时湿化温度设置为30~32℃,避免湿化过度答案:C解析:儿童人工气道护理需根据年龄、体重选择合适的导管与护理方案,吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2,避免吸痰时出现肺不张、低氧血症;儿童气管插管固定需胶布联合寸带双重固定,减少非计划拔管风险;带气囊的儿童气管导管气囊压力维持在20~25cmH₂O,避免压迫娇嫩的气道黏膜;儿童机械通气湿化温度同样需维持在34~37℃,保证充分湿化,避免痰痂形成。二、多项选择题(共10题,每题2分,每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.2026版《气道护理护理操作规范》团体标准的适用范围包括A.各级医疗机构注册护士B.医疗机构内带有人工气道的住院患者C.居家带管的气道护理服务对象D.基层医疗卫生机构的气道护理服务答案:ABCD解析:该标准为跨场景气道护理操作规范,适用于各级各类医疗机构中注册护士开展的气道护理工作,同时覆盖居家医疗护理场景下的人工气道护理服务,包括成人、儿童、老年等各类需要气道护理的人群。2.按照标准要求,人工气道患者吸痰操作前需评估的内容包括A.患者生命体征、SpO₂、呼吸音情况B.痰液的性状、量、黏稠度C.吸氧或机械通气参数设置D.患者意识状态、合作程度E.气道插管深度、固定情况、气囊压力答案:ABCDE解析:吸痰操作前需全面评估患者病情、气道情况、耐受程度、管路位置,避免操作过程中出现导管移位、低氧血症等并发症,评估发现异常需先处理再操作。3.下列关于人工气道固定的要求,符合2026版标准的是A.经口气管插管固定需采用“Y”型或“工”字型胶布固定,联合寸带双重固定B.固定松紧度以能容纳1根手指为宜,避免过紧导致面部皮肤损伤C.每日更换固定胶布,若胶布出现松脱、污染随时更换D.固定后需记录插管深度,每班交接时核对导管外露长度E.为患者翻身、转运时需专人固定气管导管,避免导管移位答案:ABDE解析:人工气道固定胶布无需每日更换,在胶布出现松脱、卷边、污染时及时更换,频繁更换胶布会增加皮肤损伤风险与非计划拔管概率;其余选项均为标准规定的固定要求。4.2026版标准中,VAP预防的集束化护理措施包括A.严格执行手卫生,落实无菌操作原则B.每6~8h使用0.12%~0.2%氯己定溶液进行口腔护理C.持续或间断引流声门下分泌物D.监测并维持合适的气囊压力,避免误吸E.每日唤醒镇静患者,评估自主呼吸能力与拔管指征答案:ABCDE解析:上述措施均为标准明确要求的VAP预防核心措施,此外还包括避免仰卧位、减少抑酸剂使用、尽早开展肠内营养、规范呼吸机回路管理等。5.根据标准要求,出现下列哪些情况需立即为患者吸痰A.患者出现频繁呛咳、可见气道内有分泌物溢出B.听诊肺部有明显痰鸣音C.机械通气患者出现气道压力升高、SpO₂下降,排除管路折叠因素D.更换体位前为预防痰液反流E.常规每2h吸痰1次答案:ABC解析:标准推荐按需吸痰,不推荐常规定时吸痰,减少不必要的气道黏膜损伤;当患者出现咳嗽反射、气道分泌物溢出、痰鸣音、气道压升高、低氧等情况时及时吸痰;翻身、口腔护理、拔管前可根据患者痰液情况预防性吸痰,无需常规开展。6.下列关于气道湿化方式选择的描述,符合标准要求的有A.有创机械通气患者优先选择主动加热湿化器B.短期脱机带管(<48h)、无明显痰液潴留的患者优先选择人工鼻C.痰液极黏稠、咳痰无力的患者可采用恒温湿化联合雾化吸入D.高流量氧疗患者必须使用配套的主动加热湿化装置E.鼻导管吸氧患者无需湿化,当氧流量>5L/min时采用气泡式湿化答案:ABCD解析:鼻导管吸氧流量>4L/min时即需进行湿化,避免干燥气流导致鼻腔黏膜损伤、分泌物干结,其余湿化方式选择均符合标准要求。7.按照2026版标准,气管切开护理操作中正确的做法有A.换药时遵循无菌原则,接触伤口的无菌镊与接触敷料的非无菌镊分开放置B.固定寸带松紧度以容纳1根手指为宜,固定结打在颈部侧方C.气管切开套管初期窦道形成前(术后7天内),禁止随意更换套管,若出现堵管需由具备资质的医师处理D.患者床旁需备齐气管切开急救包、同型号及小一号套管、吸痰装置等急救物品E.术后早期鼓励患者用力咳嗽,促进痰液排出答案:ABCD解析:气管切开术后7天内窦道未完全形成,此时用力咳嗽或套管脱出会导致窦道闭合,无法顺利重置套管,引发气道梗阻风险,术后早期需适当控制咳嗽力度,出现咳嗽反射时及时吸痰,避免套管脱出。8.气道护理过程中,提示患者出现气道黏膜损伤的表现包括A.吸痰时吸出新鲜血性痰液,排除肺部原发疾病B.患者出现胸骨后疼痛、刺激性呛咳C.痰中带陈旧性血丝D.纤维支气管镜检查可见气道黏膜充血、糜烂、出血E.气道压力持续升高答案:ABCD解析:气道压力持续升高多提示气道痉挛、痰堵、管路折叠等情况,不是气道黏膜损伤的特异性表现;其余选项均为黏膜损伤的典型表现,多因吸痰负压过大、操作粗暴、湿化不足、气囊压力过高导致,需及时评估并调整护理方案。9.根据2026版团体标准,非计划拔管的应急处置流程包括A.立即评估患者意识、呼吸、SpO₂情况,若出现气道梗阻、严重低氧立即开放气道B.气管插管患者若脱出后自主呼吸稳定、SpO₂维持正常,给予高流量吸氧,立即通知医师评估是否需要重新置管C.气管切开术后7天内套管脱出者,立即尝试沿窦道重置套管,若失败立即给予面罩吸氧,通知医师处理D.患者出现呼吸骤停时立即启动心肺复苏,配合医师进行紧急气管插管或环甲膜穿刺E.非计划拔管事件发生后需上报不良事件,分析原因制定改进措施答案:ABDE解析:气管切开术后7天内窦道未形成,护士禁止自行尝试重置套管,避免假道形成、颈部皮下气肿、出血等并发症,需立即给予面罩无创通气支持(无禁忌证时),由具备资质的医师进行紧急置管处理;其余处置流程均符合标准要求。10.下列关于雾化吸入护理的内容,符合2026版标准要求的有A.雾化吸入前需清除气道内分泌物,保证药物顺利到达下气道B.机械通气患者进行雾化时需将雾化装置连接在呼吸机回路吸气端,距Y型管15~20cm处C.雾化吸入时患者取半卧位,指导患者深慢呼吸,提高药物沉积率D.雾化吸入后需协助患者漱口、清洁面部,避免药物残留刺激E.雾化液温度以32~35℃为宜,避免过冷刺激导致气道痉挛答案:ABCDE解析:上述内容均为标准规定的雾化吸入护理操作要点,此外雾化过程中需观察患者是否出现呛咳、支气管痉挛、呼吸困难等不良反应,出现异常立即停止雾化并给予对应处理。三、判断题(共10题,每题1分,正确选√,错误选×)1.2026版气道护理团体标准规定,所有带气囊的人工气道都必须使用气囊压力表测量压力,禁止采用最小闭合容量法或手动触诊法替代。(√)2.为经口气管插管患者进行口腔护理时,需确认气囊压力在正常范围,患者取侧卧位,避免冲洗液流入气道引发误吸。(√)3.吸痰操作时需边旋转边向上提拉吸痰管,严禁在气道内反复上下提插吸痰,避免黏膜损伤。(√)4.为减少VAP发生,机械通气患者应常规每24h更换一次湿化罐内无菌水。(×)解析:湿化罐内无菌水需每日更换,添加时需弃去剩余液体更换新的无菌注射用水,但呼吸机回路中冷凝水需及时倾倒,严禁冷凝水逆流回湿化罐或患者气道,该题错误点在于“每24h更换湿化罐无菌水”是正确操作,但实际易混淆点为:湿化罐需添加无菌水至刻度线,水位不足时及时添加,但每周更换湿化罐,而湿化罐内无菌水需每日更换?不对,更正:标准要求湿化罐内的无菌水应使用一次性密闭式输液装置添加,若为开放式加水需每日更换湿化罐内剩余液体,避免细菌滋生,本题错误点在于“为减少VAP应常规每日更换湿化罐”——不,原判断题4答案为×,正确逻辑是:湿化罐内的水无需每24h全部倾倒更换,当水位低于刻度线时及时补充无菌注射用水,当湿化罐出现污染、水垢时更换,频繁更换湿化水会增加污染风险。哦,对,更正解析:机械通气患者湿化罐采用密闭式加水方式时,无需每日倾倒更换湿化罐内无菌水,仅需在水位不足时补充无菌注射用水,当湿化液出现浑浊、污染时立即更换,湿化罐每7天与回路一同更换,常规每日更换湿化水反而会增加外源性感染概率。5.人工气道患者床头需常规备有吸痰装置、简易呼吸器、同型号人工气道导管等急救物品。(√)6.患者留置经鼻气管插管时,需每日评估鼻腔黏膜情况,定期更换固定胶布的粘贴位置,避免压力性损伤。(√)7.纤维支气管镜吸痰属于侵入性操作,必须由医师操作,护士不得配合参与。(×)解析:经过专项培训并考核合格的专科护士可在医师指导下配合完成纤维支气管镜吸痰操作,负责术前准备、术中生命体征监测、术后护理等工作,危重症专科护士经资质认定后可独立开展床旁纤维支气管镜吸痰操作(需符合医疗机构执业要求)。8.气道护理质量控制需建立三级质控体系,由护理部、专科护士长、科室护理质控员逐级开展质量督查。(√)9.老年患者气道黏膜萎缩、纤毛运动能力下降,气道湿化时可适当提高湿化温度至38~39℃,提升湿化效果。(×)解析:无论任何年龄人群,气道湿化温度最高不超过37℃,温度过高会导致气道黏膜烫伤,温度过低会导致气道痉挛,老年患者湿化需根据痰液黏稠度调整湿化强度,不可提高温度。10.为预防气道异物梗阻发生,老年、意识障碍、吞咽反射减弱的患者进食时需取半卧位,选择稠厚食物,避免进食流质、坚果类易误吸食物。(√)四、案例分析题(共2题,每题20分)1.患者男性,72岁,因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”入住ICU,行经口气管插管接有创呼吸机辅助通气,置管第3天,护士巡视时发现患者SpO₂从98%降至89%,呼吸机报警提示气道压力升高至42cmH₂O,听诊双肺可闻及明显痰鸣音,患者出现躁动、呛咳。请结合2026版气道护理团体标准回答以下问题:(1)请判断该患者目前首要的护理问题是什么?(5分)(2)请写出对应的护理操作流程及注意事项。(15分)参考答案:(1)首要护理问题:人工气道内分泌物潴留导致气道通畅性下降,引起低氧血症与气道压力升高(5分),需立即给予吸痰处理,保持气道通畅。(2)护理操作流程及注意事项:①操作前准备:立即向患者解释操作目的(患者躁动可适当安抚),检查吸痰装置性能,将吸痰负压调整至-150~-200mmHg,给予患者100%纯氧吸入30~60s进行预充氧,避免吸痰过程中出现严重低氧;检查气囊压力维持在25~30cmH₂O,确认气管插管深度为22cm、固定妥善,避免操作过程中导管移位。(3分)②操作过程:采用密闭式吸痰装置(符合VAP预防要求),佩戴手套,将吸痰管沿密闭式吸痰通路插入气管导管内,插入过程中不开启负压,插入至遇到阻力(即达到气管隆突处)后上提0.5~1cm,开启负压,边旋转边向上提拉吸痰管,每次吸痰时间不超过15s,吸痰过程中密切观察患者心率、SpO₂、面色变化,若SpO₂降至90%以下、心率较基础值下降20%或出现心律失常,立即停止吸痰,接呼吸机给予100%纯氧吸入,待生命体征平稳后评估是否需要再次吸痰。(6分)③操作后评估:吸痰完成后给予100%纯氧吸入1~2min,待SpO₂恢复至正常范围后调回原吸氧浓度,观察气道压力是否恢复至正常范围,听诊双肺呼吸音、痰鸣音是否消失,记录痰液的量、颜色、性状、黏稠度;评估患者生命体征平稳,躁动缓解后适当调整镇静水平(若使用镇静药物);检查呼吸机回路是否存在冷凝水积聚、管路折叠等其他导致气道压升高的因素,及时倾倒冷凝水。(4分)④注意事项:严格执行无菌操作,吸痰过程中若痰液黏稠,不可通过注入生理盐水稀释痰液,需检查湿化装置温度是否为37℃、相对湿度100%,必要时遵医嘱给予雾化吸入稀释痰液;吸痰动作轻柔,避免反复提插导致气道黏膜损伤;吸痰后核对气管插管深度,固定妥善,记录护理过程。(2分)2.患者女性,65岁,因“脑梗死、吞咽功能障碍”卧床2个月,居家留置气管切开套管,社区护士上门随访时发现患者气管切开敷料有大量黄绿色渗液,痰液黏稠呈Ⅲ度,不易吸出,听诊双肺有散在干鸣音,患者体温37.8℃,家属诉近3天每日自行

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