2026年药学技术人员考试题及答案

2026年药学技术人员考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.2025年国家药监局批准上市的首个国产PCSK9小干扰RNA（siRNA）降血脂药物的通用名是A.依洛尤单抗B.阿利西尤单抗C.英克司兰钠D.托莱西单抗E.瑞卡西单抗答案：E解析：2025年6月，我国自主研发的瑞卡西单抗获批上市，是首个国产靶向PCSK9的siRNA类长效降血脂药物，每6个月给药1次即可维持低密度脂蛋白胆固醇稳态控制，填补了国内长效血脂调控生物药的技术空白；依洛尤单抗、阿利西尤单抗为进口PCSK9单克隆抗体，英克司兰钠为进口siRNA类PCSK9抑制剂，托莱西单抗为国产PCSK9单克隆抗体，均不符合题干描述。2.根据《国家基本药物目录（2025年版）》，以下药物中新增纳入目录、用于成人2型糖尿病合并慢性肾脏病患者肾脏保护的SGLT2抑制剂是A.达格列净B.恩格列净C.恒格列净D.卡格列净E.索格列净答案：C解析：2025年版国家基本药物目录新增17种慢性病治疗药物，其中恒格列净为我国自主研发的SGLT2抑制剂，因明确的肾脏获益、心血管获益及药物经济学优势被纳入；达格列净、恩格列净、卡格列净已在2018版基药目录调整中纳入，索格列净因适应症覆盖不全、循证证据不足未纳入本次目录。3.2025年版《中华人民共和国药典》规定，用于急救的中药注射剂每毫升含细菌内毒素的限量不得超过A.5EUB.10EUC.15EUD.20EUE.25EU答案：A解析：2025年版《中国药典》三部对中药注射剂安全性控制指标进行升级，明确急救类中药注射剂（如参附注射液、醒脑静注射液、清开灵注射液等）细菌内毒素限值为每1ml小于5EU，其他非急救类中药注射剂限值为每1ml小于10EU，大幅提升中药注射剂临床使用安全性。4.处方审核中，以下哪种联合用药属于存在严重不良相互作用、应当拒绝调配的情况A.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病B.阿托伐他汀联合克拉霉素治疗社区获得性肺炎合并高脂血症C.氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压D.奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素根除幽门螺杆菌E.布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作答案：B解析：阿托伐他汀经CYP3A4酶代谢，克拉霉素为强效CYP3A4抑制剂，二者联合可使阿托伐他汀血药浓度升高3~4倍，显著增加横纹肌溶解、急性肝损伤的发生风险，属于严重不良相互作用，需调整他汀类药物为不经CYP3A4代谢的瑞舒伐他汀、匹伐他汀后方可调配；其余选项均为指南推荐的合理联合用药方案。5.根据2025年国家卫健委发布的《医疗机构药事管理规定》，三级综合医院药学专业技术人员中，具有临床药学专业背景或经过规范化临床药师培训的人员占比不得低于A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%答案：D解析：2025年修订的《医疗机构药事管理规定》明确，三级综合医院临床药师配备数量不得少于每100张床位1名，且药学部门中经过规范化培训的临床药师占比不得低于30%，二级综合医院该占比不得低于20%，核心目的是强化临床药学服务能力，落实处方审核、用药监护、药物重整等核心职责。6.某患者肌酐清除率为25ml/min（慢性肾脏病3b期），以下抗菌药物中无需调整给药剂量的是A.左氧氟沙星B.头孢哌酮舒巴坦C.莫西沙星D.万古霉素E.阿米卡星答案：C解析：莫西沙星经肝脏代谢、双通道排泄，仅约20%的原型药物经肾脏排泄，在肌酐清除率大于15ml/min的肾功能不全患者中无需调整剂量；左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、万古霉素、阿米卡星均主要经肾脏排泄，肌酐清除率低于30ml/min时需大幅下调给药剂量或延长给药间隔。7.根据《药品经营质量管理规范（2025年修订版）》，冷藏药品储存过程中温湿度记录的保存时限为A.不少于1年B.不少于2年C.不少于3年D.不少于5年E.不少于药品有效期满后1年，且不得少于5年答案：E解析：2025版GSP对冷链药品管理要求进一步升级，明确冷藏、冷冻药品的储存、运输温湿度记录需实时上传至省级药品追溯平台，记录保存时限为药品有效期满后1年，且最少不得少于5年，确保冷链药品全程质量可追溯。8.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的复杂性皮肤软组织感染，2025年耐药监测数据显示我国MRSA对以下哪种药物的耐药率已超过30%，不推荐作为经验性用药首选A.利奈唑胺B.万古霉素C.达托霉素D.替考拉宁E.头孢洛林答案：B解析：根据2025年全国细菌耐药监测网（CARSS）发布的数据，我国临床分离的MRSA菌株对万古霉素的中介率已达11.2%、耐药率达31.7%，且异质性耐药菌株占比逐年升高，不再推荐作为MRSA重症感染的经验性首选；利奈唑胺、达托霉素、替考拉宁、头孢洛林对MRSA的敏感率仍保持在95%以上，可作为首选药物。9.根据2025年国家药监局发布的《药物警戒质量管理规范》，医疗机构发现严重药品不良反应后，上报时限为A.立即上报，最迟不得超过24小时B.3日内上报C.7日内上报D.15日内上报E.30日内上报答案：D解析：2025版GVP明确，医疗机构、药品上市许可持有人发现怀疑与用药有关的严重不良反应（包括导致死亡、危及生命、住院或住院时间延长、永久伤残、先天畸形等），需在获知后15日内通过国家药品不良反应监测系统上报，其中死亡病例需立即开展调查并在24小时内上报初步情况；一般不良反应上报时限为30日。10.某患者诊断为华法林过量导致的国际标准化比值（INR）升高至5.2，无活动性出血，正确的处理措施是A.立即停用华法林，肌内注射维生素K110mgB.立即停用华法林，静脉输注凝血酶原复合物C.暂停华法林1次，口服维生素K11~2.5mg，密切监测INRD.继续原剂量华法林，加用新鲜冰冻血浆E.立即更换为达比加群酯抗凝答案：C解析：根据《口服抗凝药临床应用指南（2025版）》，华法林用药期间INR在4.5~10之间且无活动性出血时，无需使用大剂量维生素K或凝血因子制剂，仅需暂停1~2次华法林给药，予小剂量维生素K1（1~2.5mg）口服，24小时后复查INR回落至目标范围（2.0~3.0）后调整华法林剂量继续使用；若INR>10或存在活动性出血，需予大剂量维生素K1、凝血酶原复合物干预。11.2025年纳入国家医保目录的首个国产CAR-T细胞治疗产品，适应症为复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤，其通用名是A.阿基仑赛B.瑞基奥仑赛C.西达基奥仑赛D.伊基奥仑赛E.纳基奥仑赛答案：D解析：2025年国家医保药品目录谈判中，我国自主研发的伊基奥仑赛注射液成功纳入，是首个进入医保目录的国产CAR-T产品，定价较同类进口产品降低62%，大幅提升复发难治性血液肿瘤患者的用药可及性；阿基仑赛、瑞基奥仑赛为已上市进口/合资CAR-T产品但未进入2025版医保，西达基奥仑赛、纳基奥仑赛适应症分别为多发性骨髓瘤、急性B淋巴细胞白血病，不符合题干描述。12.以下药物中，根据2025年国家药监局公告，需在说明书【黑框警告】项增加“18岁以下儿童青少年使用可能升高自杀意念及行为风险”警示的是A.奥司他韦B.玛巴洛沙韦C.速福达D.特考韦瑞E.莫诺拉韦答案：A解析：基于国内上市后药物警戒数据及全球荟萃分析结果，2025年3月国家药监局发布公告，要求奥司他韦（含所有单方、复方制剂）说明书黑框警告项增加儿童青少年用药相关精神风险提示，明确18岁以下患者用药期间需密切监测异常行为、情绪变化；玛巴洛沙韦、特考韦瑞、莫诺拉韦目前无该类黑框警告要求。13.医疗机构静脉用药调配中心（PIVAS）调配肠外营养液时，以下哪种组分加入顺序错误会导致脂肪乳破乳风险显著升高A.葡萄糖B.氨基酸C.电解质D.维生素E.微量元素答案：C解析：肠外营养液调配需严格遵循顺序规范：首先将葡萄糖、氨基酸溶液加入营养袋混合，再加入水溶性维生素、脂溶性维生素、微量元素，最后加入脂肪乳剂；若将高浓度电解质（尤其是一价、二价阳离子）直接加入脂肪乳剂，或未经过氨基酸溶液稀释直接加入高浓度电解质，会导致脂肪乳滴电位破坏，出现破乳、油滴析出，输入人体后可引发脂肪栓塞严重不良事件。14.根据2025年版《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术（Ⅰ类切口）预防使用抗菌药物的时机，以下说法正确的是A.术前1天开始静脉输注抗菌药物B.皮肤切开前30分钟~1小时内静脉输注C.皮肤切开后立即静脉输注D.手术结束回到病房后立即静脉输注E.术后连续使用3天预防感染答案：B解析：Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物需在皮肤、黏膜切开前30分钟~1小时内（万古霉素、喹诺酮类药物需在术前1~2小时）给药，保证手术部位暴露时局部组织抗菌药物达到有效杀菌浓度；术前过早给药、术后给药均无法达到有效预防效果，且清洁手术预防用药疗程不超过24小时，心脏手术等特殊情况最长不超过48小时，无指征延长用药时长会升高细菌耐药风险。15.某患者诊断为社区获得性肺炎，无基础疾病，2025年指南推荐的门诊经验性治疗首选药物是A.阿莫西林克拉维酸钾B.莫西沙星C.头孢曲松D.阿奇霉素E.利奈唑胺答案：A解析：根据2025版《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》，我国门诊无基础疾病的青壮年社区获得性肺炎患者中，肺炎链球菌对大环内酯类药物（阿奇霉素）耐药率已达47.3%，不再推荐大环内酯类作为单药经验性首选，首选药物为阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等β内酰胺类药物，对β内酰胺类过敏者可选用多西环素、米诺环素或呼吸喹诺酮类药物。16.以下关于生物类似药临床应用的说法，符合2025年国家卫健委发布的《生物类似药临床应用管理规范》的是A.生物类似药可在患者不知情的情况下替换原研药B.生物类似药适应症外推无需经药事管理与药物治疗学委员会审批C.生物类似药处方需标注具体通用名及商品名，换药时需告知患者并取得知情同意D.生物类似药不良反应发生率显著高于原研药，需重点监测E.所有生物类似药均不能用于妊娠、哺乳期女性答案：C解析：2025版生物类似药管理规范明确，生物类似药与原研药具有质量、疗效、安全性的相似性，但临床替换时需充分告知患者药物差异、潜在风险，取得知情同意后方可调整用药，处方需准确标注通用名及商品名，确保用药可追溯；生物类似药适应症外推需严格基于循证证据，经医疗机构药事委员会审批通过后方可使用，不得随意超适应症用药。17.2025年我国批准上市的首个国产呼吸道合胞病毒（RSV）融合抑制剂，用于婴幼儿RSV感染预防的药物是A.尼塞韦单抗B.帕利珠单抗C.恩替韦单抗D.利巴韦林E.阿兹夫定答案：C解析：恩替韦单抗是我国自主研发的长效RSV融合抑制剂，2025年9月获批用于0~2岁婴幼儿RSV感染的被动免疫预防，单次肌内注射即可提供长达5个月的保护作用；尼塞韦单抗、帕利珠单抗为进口RSV单抗，利巴韦林为广谱抗病毒药物但因不良反应多不推荐用于RSV预防，阿兹夫定为抗HIV、新冠病毒药物，无RSV活性。18.药品出库复核时，以下哪种情况不属于不得出库的情形A.药品包装出现破损、封口不牢B.药品标签脱落、字迹模糊C.药品在有效期内，距有效期不足6个月D.药品已超过有效期E.药品封条损坏，存在被拆封痕迹答案：C解析：根据GSP要求，药品距有效期不足6个月的为近效期药品，可正常出库销售/调配，但需明确告知收货方/患者效期情况，建立近效期药品预警机制；包装破损、标签脱落、超过有效期、封条损坏的药品均属于质量异常药品，不得出库，需按不合格药品流程处置。19.某患者使用顺铂进行化疗，为预防肾毒性，临床药师推荐的水化方案正确的是A.化疗前1小时予5%葡萄糖注射液1000ml快速输注，化疗后无需水化B.化疗前2~12小时予等渗盐水1000ml水化，化疗当日及化疗后1~2日维持水化，保证每小时尿量100~150mlC.化疗期间予呋塞米20mg静脉推注，保证尿量充足D.化疗期间仅嘱患者多饮水，无需静脉补液E.化疗前予20%甘露醇250ml快速静滴脱水答案：B解析：顺铂肾毒性为剂量限制性毒性，规范水化是预防肾损伤的核心措施，需在化疗前2~12小时开始予等渗生理盐水水化，化疗当日及化疗后1~2日维持总补液量2500~3000ml/㎡，保证每小时尿量在100ml以上，避免顺铂在肾小管结晶沉积；不推荐常规使用呋塞米或甘露醇脱水，避免加重肾灌注不足。20.根据2025年国家医保局发布的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，定点零售药店销售医保目录内药品时，对同一通用名药品的配备要求是A.需同时配备原研药及通过一致性评价的仿制药，价格公开透明B.仅配备价格最低的仿制药C.仅配备原研药D.药店自主选择配备，无强制要求E.需配备至少3种不同厂家的同通用名药品答案：A解析：2025版定点零售药店管理办法明确，对医保目录内的药品，定点药店需同时配备原研药及通过仿制药质量和疗效一致性评价的品种，明码标价，供患者自主选择，不得强制诱导患者购买高价格或高利润品种，保障患者用药选择权。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选不得分）1.2025年版《国家基本药物目录》中，纳入的抗新型冠状病毒感染药物包括A.奈玛特韦/利托那韦B.阿兹夫定C.莫诺拉韦D.先诺欣E.氢溴酸瑞米德韦答案：BDE解析：2025年版基药目录将3种国产抗新冠病毒药物纳入，包括阿兹夫定、先诺欣（先诺特韦/利托那韦）、氢溴酸瑞米德韦，用于轻型、普通型新冠病毒感染患者的治疗，降低重症风险；奈玛特韦/利托那韦、莫诺拉韦为进口药物，因药物经济性、可及性原因暂未纳入基药目录。2.以下药物中，属于高警示药品、需严格管理的有A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.0.9%氯化钠注射液D.丙泊酚注射液E.50%葡萄糖注射液答案：ABDE解析：根据2025版《高警示药品目录》，10%氯化钾等浓电解质注射液、胰岛素类降糖药、静脉麻醉药（丙泊酚）、高渗葡萄糖注射液（50%葡萄糖）均属于A级高警示药品，使用不当会对患者造成严重伤害甚至死亡，需专区存放、醒目标识、双人核对给药；0.9%氯化钠注射液为普通输液，不属于高警示药品。3.处方审核“四查十对”中，“四查”的内容包括A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性E.查药品价格答案：ABCD解析：处方审核需严格执行四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断；药品价格不属于处方审核“四查十对”的法定内容。4.以下关于特殊管理药品的说法，符合2025年《麻醉药品和精神药品管理条例》修订版要求的有A.麻醉药品处方至少保存3年，第一类精神药品处方至少保存3年B.第二类精神药品处方至少保存2年C.门急诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量D.医疗机构可以自行销毁过期麻醉药品，无需监管部门到场E.麻醉药品入库需双人验收、双人双锁保管答案：ABCE解析：2025年修订的麻精药品管理条例明确，麻醉药品、第一类精神药品处方保存3年，第二类精神药品处方保存2年；门急诊癌痛、中重度慢性疼痛患者开具麻精药品缓释制剂，每张处方不超过15日常用量，即释制剂不超过3日常用量；麻精药品过期、损坏需向属地药品监管部门、卫生健康部门申请，在监管人员监督下销毁，不得自行处置；麻精药品储存需双人双锁、专用账册、双人验收。5.以下抗菌药物中，属于时间依赖性抗菌药物、需一日多次给药的有A.青霉素GB.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.美罗培南E.阿米卡星答案：ABD解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌效果取决于药物浓度超过最低抑菌浓度（MIC）的时间占给药间隔的比例，青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类（美罗培南）均属于此类，需一日多次给药延长有效浓度覆盖时间；左氧氟沙星、阿米卡星属于浓度依赖性抗菌药物，杀菌效果取决于血药峰浓度，可一日一次给药。6.2025年国家药监局要求，以下哪些中药饮片需实现全程追溯，纳入药品追溯系统管理A.毒性中药饮片B.中药配方颗粒C.集采中选中药饮片D.所有滋补类中药饮片E.进口中药饮片答案：ABCE解析：2025年中药饮片追溯管理要求明确，毒性中药饮片、中药配方颗粒、国家及省级集采中选中药饮片、进口中药饮片必须赋码上市，实现从种植、加工、流通、使用全环节追溯，消费者可通过追溯码查询产地、检测报告、流通环节等信息；滋补类中药饮片暂未全部纳入强制追溯范围。7.患者用药教育中，服用以下哪些药物期间需避免饮酒，防止发生双硫仑样反应A.头孢哌酮B.甲硝唑C.头孢呋辛D.替硝唑E.左氧氟沙星答案：ABD解析：头孢哌酮、甲硝唑、替硝唑等药物化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，可抑制乙醛脱氢酶活性，导致酒精代谢过程中乙醛蓄积，引发双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、心悸、血压下降甚至休克，用药期间及停药后7天内禁止饮酒、摄入含酒精的食物/药物；头孢呋辛、左氧氟沙星无该类侧链，不会引发双硫仑样反应。8.医疗机构临床药师的核心工作职责包括A.处方/医嘱前置审核B.参与疑难重症病例会诊，制定个体化给药方案C.开展治疗药物监测（TDM），调整给药剂量D.负责药品采购、入库验收E.对患者开展用药教育，提高用药依从性答案：ABCE解析：临床药师核心职责包括处方审核、参与临床查房与会诊、开展治疗药物监测、个体化给药方案制定、用药教育、药物警戒等；药品采购、入库验收属于药品供应保障岗位人员职责，不属于临床药师核心职责。9.以下药物中，2025年国家药监局发布公告注销药品注册证书、不得继续生产销售使用的有A.含酚酞的通便类制剂B.吡罗昔康全身给药制剂C.安乃近口服制剂D.二甲双胍普通片E.阿司匹林肠溶片答案：ABC解析：基于上市后安全性评价结果，酚酞片因存在严重致癌风险、吡罗昔康全身制剂因严重心血管和胃肠道不良反应风险、安乃近口服制剂因严重粒细胞缺乏、过敏性休克等严重不良反应，均在2024~2025年被国家药监局注销药品注册证书，停止生产销售使用；二甲双胍普通片、阿司匹林肠溶片为临床常用基药，仍在广泛使用。10.零售药店销售处方药时，以下哪些行为是合规的A.凭执业医师开具的有效处方销售处方药B.执业药师不在岗时，由普通营业员销售处方药C.对处方所列药品不得擅自更改或代用D.处方审核后留存3年备查E.采用“买一送一”方式促销甲类处方药答案：ACD解析：零售药店销售处方药必须凭合法有效处方，由执业药师审核处方后方可调配，处方留存不少于3年（麻醉药品、精神药品等特殊管理处方按规定年限留存），不得擅自更改处方、代用药品；执业药师不在岗时需停止销售处方药；处方药不得采用开架自选、买赠促销等方式销售。三、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者，男，72岁，因“反复胸闷气促3年，加重伴下肢水肿1周”入院，诊断为“冠心病、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级）、2型糖尿病、高血压3级（很高危）、慢性肾脏病（肌酐清除率32ml/min）”，入院时查低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.8mmol/L，糖化血红蛋白7.5%，血压152/88mmHg，心率82次/分。入院医嘱如下：①阿司匹林肠溶片100mgqdpo；②阿托伐他汀钙片40mgqnpo；③呋塞米片20mgbidpo；④螺内酯片20mgqdpo；⑤二甲双胍片0.5gtidpo；⑥硝苯地平控释片30mgqdpo；⑦克拉霉素胶囊0.5gbidpo（患者入院前3天受凉后出现咳嗽、咳黄痰，社区医院考虑急性支气管炎予克拉霉素口服）；⑧地高辛片0.25mgqdpo。请指出该医嘱中存在的用药问题，并说明理由，给出调整建议。参考答案：（1）阿托伐他汀与克拉霉素存在严重不良相互作用（3分）：阿托伐他汀经CYP3A4代谢，克拉霉素为强效CYP3A4抑制剂，二者联用可使阿托伐他汀血药浓度升高3~4倍，患者为老年、慢性肾功能不全人群，肌病、横纹肌溶解、肝损伤风险显著升高；同时克拉霉素本身可延长QT间期，与地高辛联用时抑制地高辛肾脏排泄，升高地高辛血药浓度，增加洋地黄中毒、心律失常风险。调整建议：克拉霉素用于急性支气管炎不适宜，患者为老年、有基础心脏病，社区获得性呼吸道感染病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，且无耐药菌高危因素，建议停用克拉霉素，换用不影响CYP3A4酶的阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗（2分）。（2）二甲双胍使用不适宜（2分）：患者肌酐清除率为32ml/min，二甲双胍药品说明书及指南明确，肌酐清除率<30ml/min禁用，30~45ml/min需减量至0.5gbid使用，目前0.5gtid剂量偏大，易导致乳酸酸中毒风险。调整建议：二甲双胍减量至0.5gbid，监测肾功能变化，或调整为不经过肾脏排泄的利格列汀降糖，更适合慢性肾脏病患者（1分）。（3）地高辛剂量不适宜（2分）：老年患者、慢性肾功能不全时地高辛排泄减慢，常规0.25mgqd剂量易导致地高辛中毒，且患者联用螺内酯可进一步抑制地高辛排泄。调整建议：地高辛剂量调整为0.125mgqd，监测地高辛血药浓度（维持在0.5~0.9ng/ml）及心率、心律变化（1分）。（4）患者慢性心力衰竭、LDL-C未达标（2分）：目前阿托伐他汀40mg为高强度他汀，但患者肾功能不全、联用药物多，建议感染控制、停用克拉霉素后，将他汀调整为不经CYP3A4代谢的瑞舒伐他汀10mgqn，减少药物相互作用，同时加用伊伐布雷定控制静息心率在55~60次/分，改善心衰预后，调整降压方案加用ARNI类药物替代硝苯地平，进一步改善心衰预后、控制血压达标（2分）。2.某三级综合医院药学部在2025年第三季度处方点评中发现，门诊处方存在以下问题：①Ⅰ类切口甲状腺手术患者术后常规使用头孢唑林+奥硝唑预防感染