2026年超声医师考核试题及答案

2026年超声医师考核试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.按照2025年国家卫健委发布的《超声诊断质量控制指标（修订版）》，超声诊断报告阳性率的合理管控区间为A.20%~40%B.40%~60%C.60%~80%D.80%以上2.频率为5MHz的超声探头在人体软组织中的平均波长约为A.0.15mmB.0.3mmC.0.6mmD.1.2mm3.超声生物效应的热效应阈值为：当超声辐照引起组织温度升高超过多少时，可能产生不可逆的组织损伤A.1℃B.2℃C.4℃D.6℃4.按照2024版《甲状腺结节超声诊断与介入指南》，C-TIRADS分类中4b类结节的恶性风险区间为A.<2%B.2%~10%C.10%~50%D.50%~90%5.胎儿系统超声筛查（III级筛查）的规范检查孕周是A.11~13⁺⁶周B.16~20周C.20~24⁺⁶周D.28~32周6.正常成人静息状态下，经胸超声心动图测量的左心室射血分数（LVEF）正常值下限为A.45%B.50%C.55%D.60%7.超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的典型“快进快出”表现，最常见于A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝脓肿D.肝局灶性结节增生8.下列超声伪像中，可用于识别结石、钙化灶的特征性伪像是A.混响伪像B.镜面伪像C.声影D.旁瓣伪像9.按照《颈动脉超声检查规范（2025版）》，颈动脉狭窄≥70%的超声诊断标准中，狭窄处峰值收缩期流速（PSV）阈值为A.≥125cm/sB.≥170cm/sC.≥230cm/sD.≥300cm/s10.肌骨超声检查中，正常成人冈上肌肌腱的厚度参考值为A.2~3mmB.4~6mmC.7~9mmD.10~12mm11.妇科超声检查中，子宫内膜癌最典型的早期超声表现是A.子宫肌层回声不均B.子宫内膜不规则增厚、回声杂乱，与肌层分界欠清C.宫腔积液D.卵巢占位12.2025版《儿科超声检查指南》中，新生儿颅脑超声常规采用的探头频率为A.2~3MHzB.3.5~5MHzC.5~7.5MHzD.10~14MHz13.超声引导下经皮肝穿刺活检时，要求穿刺取样的组织条长度至少达到多少才可满足病理诊断需求A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm14.正常成人胆囊超声测量的长径、前后径正常值上限分别为A.7cm，3cmB.8cm，4cmC.9cm，3cmD.10cm，4cm15.超声弹性成像中，反映组织硬度越高的成像特征是A.应变率比值越高B.应变率比值越低C.剪切波速度越低D.弹性评分1分16.下列先天性心脏病中，超声表现为“心房正位、心室右袢、大动脉转位，主动脉发自右心室、肺动脉发自左心室”的是A.完全性大动脉转位B.矫正型大动脉转位C.右室双出口D.法洛四联症17.泌尿系超声检查中，诊断肾盂积水的最可靠直接征象是A.肾脏体积增大B.肾窦回声分离，内见无回声区且与肾盂肾盏连通C.肾皮质变薄D.输尿管扩张18.按照《产科超声危急值报告规范（2024）》，下列不属于必须即刻报告的危急值是A.胎儿宫内孕12周，无胎心搏动B.完全性前置胎盘伴活动性阴道出血C.胎盘早剥剥离面超过胎盘面积1/3D.子宫破裂19.乳腺超声BI-RADS分类中，提示“高度可疑恶性，恶性可能性95%以上”的分类是A.4a类B.4b类C.4c类D.5类20.超声测量胎儿颈项透明层（NT）的标准切面，要求胎儿头臀长范围为A.25~45mmB.45~84mmC.85~100mmD.100mm以上21.急性阑尾炎的超声特征性表现是A.右下腹肠管扩张B.右下腹压痛区可见直径≥6mm的盲管样结构，不可压缩，横切面呈“靶环征”C.腹腔游离积液D.肠系膜淋巴结肿大22.2025年新纳入国家超声质控考核指标的“超声介入操作严重并发症发生率”，要求三级医院该指标需控制在多少以下A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%23.眼部超声检查诊断视网膜脱离的特征性超声表现是A.玻璃体内点状回声飘动B.玻璃体内“V”形带状高回声，一端连于视盘，另一端连于锯齿缘，运动试验阳性C.玻璃体腔内团块状高回声D.眼球壁增厚24.正常成人胰腺超声测量中，胰头、胰体、胰尾的前后径正常值上限分别为A.2cm，1.5cm，1.5cmB.2.5cm，2cm，2cmC.3cm，2.5cm，2.5cmD.3.5cm，3cm，3cm25.超声引导下囊肿硬化治疗时，抽出囊液后需注入的硬化剂（无水乙醇）剂量为抽出囊液量的A.1/5~1/4B.1/4~1/3C.1/3~1/2D.1/2~2/326.下列超声探头中，适合经食道超声心动图检查的探头类型是A.线阵探头B.凸阵探头C.相控阵探头D.腔内相控阵探头27.按照《浅表淋巴结超声检查规范》，提示淋巴结恶性可能性大的超声表现是A.淋巴结长径/短径比值>2B.淋巴门结构清晰C.淋巴结皮质偏心性增厚、钙化，血流紊乱D.淋巴结皮髓质分界清晰28.2026年全国推广的超声人工智能辅助诊断系统，在甲状腺结节筛查中的要求灵敏度不低于A.80%B.85%C.90%D.95%29.下肢深静脉血栓的超声诊断直接征象是A.静脉管腔压之不闭，内见实性回声填充，血流信号充盈缺损B.静脉管径增宽C.静脉瓣膜功能不全D.皮下组织水肿30.超声生物显微镜（UBM）主要用于检查下列哪个部位的疾病A.眼球后段B.眼前段（角膜、房角、睫状体）C.眼眶肿瘤D.视神经病变二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.下列属于超声诊断报告书写必须包含的要素是A.患者基本信息（姓名、性别、年龄、就诊号、检查号）B.检查部位、检查途径（经腹/经阴道/经胸等）C.超声图像特征的客观描述D.明确的超声诊断或诊断提示E.检查医师签名、检查时间2.下列属于超声检查相对禁忌证的是A.急性腹膜炎患者行经腹超声引导下深部脏器穿刺B.阴道大量出血患者行经阴道超声检查C.严重心肺功能不全患者行经食道超声心动图检查D.皮肤破损部位行肌骨超声介入治疗E.未婚女性行经阴道超声检查3.2024版《胎儿心脏超声检查指南》中，要求在四腔心切面必须观察的内容包括A.心脏位置、心胸比例B.心尖指向C.左右心房、左右心室对称性D.房间隔卵圆孔瓣开放情况E.室间隔连续性、房室瓣形态及活动4.超声造影剂的临床应用优势包括A.纯血池显像，可实时显示组织微循环灌注B.无肝肾毒性，不良反应发生率极低C.可提高微小病灶的检出率D.可实时动态观察病灶血流灌注全过程E.可用于肾功能不全患者，无碘过敏风险5.下列符合原发性肝癌超声诊断标准的是A.有慢性乙型/丙型病毒性肝炎、肝硬化病史B.超声表现为肝内实性占位，边界不清，周边见低回声晕C.超声造影呈“快进快出”强化模式D.常伴门静脉癌栓E.病灶后方回声显著增强6.超声弹性成像的临床应用范围包括A.甲状腺结节良恶性鉴别B.乳腺结节良恶性鉴别C.肝纤维化程度评估D.前列腺癌靶向穿刺定位E.肌腱损伤、肢体软组织病变硬度评估7.经胸超声心动图胸骨旁左室长轴切面可观察的结构包括A.右室流出道B.主动脉根部及主动脉瓣C.左心房、左心室D.室间隔、左室后壁E.二尖瓣前后叶8.下列属于超声介入诊疗技术的是A.超声引导下穿刺活检B.超声引导下囊肿/脓肿穿刺抽液、硬化/引流C.超声引导下肿瘤热消融治疗（射频、微波）D.超声引导下神经阻滞麻醉E.超声引导下血管穿刺置管9.下列关于超声产前筛查的说法，符合国家规范要求的是A.超声产前筛查必须由取得相应资质的医师开展B.严禁利用超声技术进行非医学需要的胎儿性别鉴定C.筛查发现胎儿结构异常时，必须书面告知孕妇及家属，并建议进一步产前诊断D.妊娠11~13⁺⁶周NT检查属于I级产前超声检查E.系统超声筛查（III级）必须涵盖胎儿颅脑、颜面部、心脏、腹部脏器、脊柱、四肢等主要结构10.下列属于胆囊结石典型超声表现的是A.胆囊腔内强回声团，随体位改变而移动B.强回声团后方伴清晰声影C.胆囊壁弥漫性增厚D.强回声团与胆囊壁分界清晰E.胆囊收缩功能正常11.下列符合类风湿关节炎关节病变肌骨超声表现的是A.关节滑膜增生B.关节腔积液C.肌腱炎/腱鞘炎D.骨侵蚀E.关节软骨钙化12.关于多普勒超声的临床应用，下列说法正确的是A.彩色多普勒血流成像（CDFI）可显示血流方向、流速、有无血流紊乱B.脉冲多普勒可定位测量特定位置的血流流速C.连续多普勒可测量高速血流，无流速测量上限D.能量多普勒对低速血流的显示灵敏度高于CDFIE.多普勒超声检查时，声束与血流方向的夹角越大，测量的流速值越准确13.下列属于超声诊断危急值范畴的是A.外伤后腹腔实质脏器破裂伴大量游离积液B.急性重症胰腺炎伴胰周大量积液C.睾丸扭转D.主动脉夹层动脉瘤E.异位妊娠破裂伴盆腔大量积血14.2025版《超声设备日常质量控制规范》要求的每日开机必检项目包括A.探头外观完整性检查B.图像分辨率检测（低回声、高回声分辨力模体验证）C.多普勒流速准确性校准D.超声输出功率安全性检测E.报告系统功能检查15.甲状腺乳头状癌的典型超声表现包括A.实性低回声结节B.结节形态不规则、边界不清，纵横比>1C.结节内见微小钙化D.结节内部血流信号丰富、分布紊乱E.常伴同侧颈部淋巴结异常转移征象三、案例分析题（共3题，15小问，共40分）案例1（14分）患者男性，52岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史15年，肝硬化病史5年，因“右上腹隐痛1周，加重伴腹胀1天”就诊，实验室检查：AFP820ng/ml（正常值<25ng/ml），肝功能Child-PughB级。行腹部超声检查：肝实质回声增粗、不均，呈结节样改变，肝右叶见一大小约3.2cm×2.8cm实性低回声占位，边界欠清，周边见低回声晕，CDFI示占位内部及周边可见动脉血流信号；门静脉主干内径1.4cm，内见实性回声填充；腹腔内探及深度约3.5cm游离无回声区。请根据上述资料回答以下问题：1.该患者最可能的初步超声诊断是（2分）2.为进一步明确病灶性质，首选的无创超声检查技术是（2分）3.上述检查中，支持恶性诊断的典型灌注特征是（2分）4.该患者合并门静脉癌栓时，超声下需要与下列哪些疾病鉴别（3分）5.针对该患者的病情，下一步可开展的超声介入诊疗操作包括（3分）6.该患者行超声引导下肝占位穿刺活检时，必须注意的操作要点是（2分）案例2（13分）患者女性，28岁，停经38周，无痛性阴道出血2小时就诊，既往有2次人工流产史。急诊行产科超声检查：单活胎，头位，双顶径9.2cm，股骨长7.1cm，胎心142次/分，胎盘附着于子宫前壁下段，完全覆盖宫颈内口，胎盘厚度3.2cm，胎盘与子宫肌层分界不清，局部肌层厚度<1mm，CDFI示胎盘与肌层间可见丰富紊乱的血流信号，羊水指数12cm，宫颈管长度2.0cm。请根据上述资料回答以下问题：1.该患者最可能的超声诊断是（2分）2.按照2024版《前置胎盘超声诊断指南》，下列不属于前置胎盘分型的是（2分）3.该患者超声提示胎盘植入的征象包括（2分）4.该病例属于产科超声危急值，检查后的处置流程正确的是（2分）5.该患者分娩后如果出现宫腔残留，超声引导下清宫操作的禁忌证包括（2分）6.下列关于前置胎盘超声检查的注意事项，正确的是（3分）案例3（13分）患者男性，65岁，因“突发胸痛4小时，伴后背放射痛、大汗”急诊就诊，既往有高血压病史20年，血压最高180/110mmHg，未规律服药。急诊行超声心动图检查：升主动脉内径增宽至52mm，升主动脉腔内可见线状高回声带漂浮，将管腔分为真腔与假腔，主动脉瓣环处可见瓣叶对合不良，左心室舒张末期内径58mm，LVEF52%，CDFI示主动脉瓣中量反流，心包腔内探及深度约0.8cm无回声区。请根据上述资料回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是（2分）2.按照Stanford分型，该患者病变属于（2分）3.该疾病的典型超声表现包括（2分）4.超声检查中识别真假腔的要点包括（2分）5.该患者出现心包积液，最可能的原因是（2分）6.下列关于该疾病的超声检查注意事项，说法正确的是（3分）第三部分参考答案一、单项选择题答案（共30题，每题1分）1.B2.B3.C4.C5.C6.C7.B8.C9.C10.B11.B12.C13.B14.C15.A16.A17.B18.A19.D20.B21.B22.B23.B24.B25.B26.D27.C28.D29.A30.B二、多项选择题答案（共15题，每题2分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABD11.ABCD12.ABCD13.ACDE14.ABE15.ABCDE三、案例分析题答案（按小问权重得分）案例1参考答案1.肝硬化（乙型病毒性肝炎相关性）、肝右叶实性占位（考虑肝细胞癌）、门静脉主干实性回声（考虑癌栓形成）、腹腔积液2.超声造影检查3.动脉期病灶整体均匀/不均匀高增强，门脉期及延迟期增强信号快速消退，低于周围肝实质，呈“快进快出”表现4.门静脉血栓、门静脉海绵样变、门静脉炎、癌栓与血栓并存5.超声引导下肝占位穿刺活检明确病理诊断；超声引导下门静脉癌栓穿刺活检；若符合消融指征可择期行超声引导下肝肿瘤微波/射频消融治疗；腹腔积液较多时可行超声引导下腹腔穿刺抽液缓解症状6.穿刺路径需避开大血管、胆囊、胃肠道等重要结构；采用18G或16G活检针，至少取2~3条有效组织条；避开肿瘤坏死区，选取造影提示活性强化区域取样；穿刺后按压穿刺点10~15分钟，术后严密观察生命体征及腹部体征，警惕出血、胆漏等并发症案例2参考答案1.宫内晚孕、单活胎头位、完全性前置胎盘、胎盘植入、宫颈管缩短2.边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、完全性前置胎盘、低置胎盘之外的分型（如“中央性前置胎盘”旧称）不属于规范分型3.胎盘完全覆盖宫颈内口、胎盘与子宫肌层分界不清、局部肌层变薄<1mm、胎盘与肌层间可见丰富紊乱血流信号（胎盘陷窝形成）4.第一时间告知临床首诊医师患者病情，记录告知时间、接诊医师姓名；即刻出具超声报告并标注“危急值”；留存关键超