2026年市人民医院药学等专业人员招聘考试笔试试卷(附答案)

2026年市人民医院药学等专业人员招聘考试笔试试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2025版《国家基本药物目录》收录的化学药品、生物制品及中成药总品种数为（）A.685种B.729种C.758种D.812种2.按照《处方管理办法》规定，急诊处方的印刷用纸颜色为（）A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色3.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎首选药物为（）A.红霉素B.克林霉素C.头孢唑林D.万古霉素4.下列药物中，属于CYP3A4强抑制剂的是（）A.利福平B.卡马西平C.伊曲康唑D.苯妥英钠5.2026年国家医保药品目录中，协议期内谈判药品的医保支付标准执行周期为（）A.1年B.2年C.3年D.4年6.患者肌酐清除率为25ml/min时，下列抗菌药物无需调整剂量的是（）A.阿莫西林B.头孢哌酮C.左氧氟沙星D.万古霉素7.按照《医疗机构药事管理规定》，三级医院临床药师配备数量不得少于医院卫生专业技术人员总数的（）A.1%B.3%C.5%D.8%8.下列药物中，妊娠期用药FDA分级为X级的是（）A.青霉素B.利巴韦林C.对乙酰氨基酚D.二甲双胍9.治疗变异型心绞痛首选的钙通道阻滞剂为（）A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.氨氯地平10.下列肠外营养组分中，属于高危药品的是（）A.复方氨基酸B.20%脂肪乳C.10%氯化钾注射液D.水溶性维生素11.按照《抗菌药物临床应用管理办法》，特殊使用级抗菌药物不得在下列哪个部门使用（）A.重症医学科B.门诊C.血液科D.呼吸与危重症医学科12.下列药物中，可引起双硫仑样反应的头孢类抗菌药物是（）A.头孢他啶B.头孢吡肟C.头孢哌酮D.头孢克肟13.2025年版《中国药典》规定，静脉用药调配中心（PIVAS）洁净区的洁净级别要求为（）A.B级背景下局部A级B.C级背景下局部A级C.C级D.D级14.患者服用华法林期间，INR值的安全有效控制范围为（）A.1.0-1.5B.2.0-3.0C.3.5-4.5D.4.0-5.015.下列降糖药物中，具有心血管获益证据的SGLT2抑制剂是（）A.格列美脲B.利拉鲁肽C.达格列净D.阿卡波糖16.按照药品不良反应报告和监测管理办法，新的、严重的药品不良反应报告时限为（）A.立即报告B.15日内C.30日内D.90日内17.治疗癫痫持续状态的首选静脉给药药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦18.下列药物中，解救吗啡急性中毒的特效拮抗剂是（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.乙酰半胱氨酸D.亚甲蓝19.按照《麻醉药品和精神药品管理条例》，为门急诊癌痛患者开具的盐酸吗啡缓释片处方，单次处方最大用量为（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量20.下列药物中，长期使用可导致横纹肌溶解不良反应的是（）A.阿托伐他汀B.美托洛尔C.氨氯地平D.雷贝拉唑21.2026年国家集中带量采购第九批药品覆盖的治疗领域不包括（）A.抗肿瘤B.抗感染C.罕见病D.心血管疾病22.患者诊断为社区获得性肺炎，无基础疾病，按照指南推荐初始经验性抗感染治疗可选择（）A.阿莫西林B.美罗培南C.伏立康唑D.利奈唑胺23.下列药物中，需进行治疗药物监测（TDM）的是（）A.头孢呋辛B.氨茶碱C.布洛芬D.氯雷他定24.按照《医疗机构处方审核规范》，处方审核的第一责任人是（）A.执业医师B.执业药师C.主管护师D.收费员25.下列药物中，哺乳期使用可导致婴儿乳齿黄染的是（）A.四环素B.青霉素V钾C.布洛芬D.胰岛素26.糖皮质激素用于治疗慢性自身免疫性疾病时，最佳给药时间为（）A.晨起7-8时B.午间12时C.傍晚18时D.睡前22时27.下列药物溶媒选择错误的是（）A.注射用青霉素钠选用0.9%氯化钠注射液溶解B.注射用奥美拉唑钠选用5%葡萄糖注射液溶解C.注射用多烯磷脂酰胆碱选用不含电解质的葡萄糖注射液溶解D.注射用阿莫西林克拉维酸钾选用0.9%氯化钠注射液溶解28.按照药品储存要求，阴凉处的温度控制标准为（）A.2-8℃B.不超过20℃C.10-30℃D.不超过25℃29.下列药物中，可用于预防器官移植排斥反应的钙调磷酸酶抑制剂是（）A.甲氨蝶呤B.他克莫司C.吗替麦考酚酯D.西罗莫司30.2025版《抗菌药物临床应用指导原则》规定，Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的给药时机为（）A.术前24小时B.术前0.5-1小时C.术后立即D.术后2小时二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于高警示药品范畴的有（）A.10%氯化钠注射液B.胰岛素注射液C.注射用硝普钠D.0.9%氯化钠注射液E.5%葡萄糖注射液2.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的有（）A.青霉素GB.头孢曲松C.左氧氟沙星D.红霉素E.阿米卡星3.按照《处方管理办法》，处方的“四查十对”中“四查”内容包括（）A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性E.查患者过敏史4.下列药物中，可引起高钾血症不良反应的有（）A.螺内酯B.卡托普利C.呋塞米D.缬沙坦E.氢氯噻嗪5.静脉用药调配中心（PIVAS）的调配范围包括（）A.肠外营养液B.细胞毒性药物C.普通静脉输液D.抗菌药物静脉输液E.口服药品6.下列关于特殊人群用药的说法正确的有（）A.新生儿肝肾功能发育不全，药物代谢排泄能力弱B.老年人对药物的敏感性增加，不良反应发生率升高C.妊娠期前3个月应尽量避免使用任何药物D.哺乳期妇女用药后均需暂停哺乳E.肝功能不全患者应优先选择经肝脏代谢的药物7.下列属于第一类精神药品的有（）A.哌醋甲酯B.氯胺酮C.地西泮D.芬太尼E.三唑仑8.下列药物中，与华法林存在明确相互作用，可增强其抗凝作用的有（）A.阿司匹林B.胺碘酮C.甲硝唑D.利福平E.苯巴比妥9.临床药师参与临床药物治疗工作的核心内容包括（）A.处方/医嘱审核B.药学查房C.药物重整D.用药教育E.药品不良反应处置10.2026年国家推进的药学服务高质量发展要求中，二级以上医疗机构需重点开展的药学服务项目包括（）A.治疗药物监测B.药物基因检测C.居家药学服务D.处方点评E.药品零差率销售三、判断题（每题1分，共10分，正确填√，错误填×）1.所有头孢类抗菌药物使用前均需进行皮肤过敏试验。（）2.按照处方管理规定，医师为自己开具麻醉药品处方属于违规行为。（）3.他汀类药物需睡前服用，因胆固醇合成高峰在夜间。（）4.药品上市许可持有人是药品安全的第一责任人。（）5.左氧氟沙星可用于18岁以下未成年人的感染治疗。（）6.肠内营养制剂优先于肠外营养用于存在营养风险的患者。（）7.调剂处方时，发现处方存在错误可直接自行修改后调配。（）8.硝酸甘油片舌下含服起效快，可用于心绞痛急性发作的急救。（）9.药品有效期标注为“2026年12月”，表示该药品可使用至2026年12月31日。（）10.万古霉素静脉滴注速度过快可引起红人综合征。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，72岁，因“咳嗽、咳黄痰伴发热3天”入院，既往有慢性阻塞性肺疾病病史10年，2型糖尿病病史8年，长期口服二甲双胍0.5gtid，格列美脲2mgqd，糖化血红蛋白7.2%，肌酐清除率42ml/min。入院诊断：社区获得性肺炎；慢性阻塞性肺疾病急性加重；2型糖尿病；慢性肾脏病3期。入院后医师开具医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+头孢哌酮舒巴坦3.0givgttq12h，莫西沙星0.4givgttqd，二甲双胍0.5gpotid，格列美脲2mgpoqd，对乙酰氨基酚0.5gpoprn（体温超过38.5℃时使用）。请结合药学专业知识，分析上述医嘱存在的问题并给出调整建议。2.患者，女，65岁，因“反复胸痛2周，加重1天”入院，入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛；高血压病3级（很高危）；高脂血症。入院后行冠脉支架植入术，术后医师开具医嘱：阿司匹林肠溶片100mgpoqd（长期），氯吡格雷75mgpoqd（12个月），阿托伐他汀钙片20mgpoqn（长期），美托洛尔缓释片23.75mgpoqd（长期），依那普利10mgpobid（长期），奥美拉唑肠溶胶囊20mgpoqd（6个月）。用药第7天患者出现四肢肌肉酸痛，查血肌酸激酶（CK）升至正常值上限的5倍。请结合药学专业知识，分析患者出现肌肉酸痛的原因，给出药物调整及药学监护建议。五、实操设计题（每题10分，共20分）1.市人民医院拟于2026年3月开展全院第一季度处方点评工作，要求覆盖门诊处方、急诊处方、住院医嘱，重点点评抗菌药物、麻醉精神药品、抗肿瘤药物处方。请你设计一份完整的处方点评工作方案，明确工作流程、点评维度、抽样方法、结果判定标准及后续干预措施。2.某患者需行“腹腔镜下胆囊切除术”，为Ⅰ类切口手术，无高危感染因素，请你按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，设计该患者围手术期预防性抗菌药物使用方案，明确药物选择、给药时机、给药途径、疗程，并说明方案制定依据。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.D8.B9.A10.C11.B12.C13.B14.B15.C16.B17.B18.B19.C20.A21.C22.A23.B24.B25.A26.A27.B28.B29.B30.B二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABE8.ABC9.ABCDE10.ABD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、案例分析题1.【参考解析】医嘱存在3项核心问题：（1）抗菌药物联合使用不适宜：患者为老年慢阻肺急性加重合并社区获得性肺炎，无铜绿假单胞菌感染高危因素，无需联合头孢哌酮舒巴坦（覆盖革兰阴性菌、厌氧菌）与莫西沙星（广谱、覆盖非典型病原体），属于重复用药且抗菌谱过度覆盖，会增加耐药风险及不良反应发生率。（2）二甲双胍使用存在风险：患者肌酐清除率42ml/min（eGFR30-45ml/min），二甲双胍需减量至最大剂量1000mg/日，且头孢哌酮舒巴坦与酒精类物质存在双硫仑反应风险，同时患者感染期间进食差，使用二甲双胍可能增加乳酸酸中毒风险。（3）降糖药物联用对乙酰氨基酚存在潜在风险：对乙酰氨基酚与磺脲类药物格列美脲联用时，可增强磺脲类降糖作用，增加低血糖发生风险。调整建议：（1）抗菌药物调整为单用头孢曲松2.0givgttqd覆盖常见致病菌，联合多西环素0.1gpobid覆盖非典型病原体即可，停用莫西沙星（莫西沙星对老年患者存在QT间期延长风险，且肾功能不全无需调整剂量但无联合指征）；（2）暂停二甲双胍，待感染控制、肾功能稳定后再评估恢复，感染期间换用门冬胰岛素30早8U晚6U餐前皮下注射，根据血糖调整剂量；（3）对乙酰氨基酚使用期间密切监测血糖，若出现心慌、出汗等低血糖症状及时进食、调整降糖药剂量，体温控制后及时停用退热药物。2.【参考解析】原因分析：患者肌肉酸痛、CK升高为阿托伐他汀与氯吡格雷、奥美拉唑联用导致的药物相互作用不良反应：氯吡格雷为前体药物，需经CYP2C19代谢活化，奥美拉唑为CYP2C19强抑制剂，会抑制氯吡格雷活化，增加血栓风险；同时阿托伐他汀经CYP3A4代谢，奥美拉唑对CYP3A4存在轻度抑制作用，且患者老年、术后合并使用多种心血管药物，会升高他汀类血药浓度，诱发肌病、CK升高。调整建议：（1）将奥美拉唑更换为对CYP2C19无抑制作用的泮托拉唑40mgpoqd，减少对氯吡格雷代谢及他汀代谢的干扰；（2）暂时停用阿托伐他汀，待CK恢复正常后，换用不经过CYP3A4代谢的瑞舒伐他汀10mgpoqn，降低肌病发生风险；（3）若肌痛明显，可加用辅酶Q10100mgpotid改善肌损伤症状。药学监护要点：（1）用药后1周、2周、4周复查CK、肝功能、血脂，观察肌肉酸痛症状是否缓解；（2）监测患者有无黑便、牙龈出血等出血表现，评估双联抗血小板治疗的安全性；（3）监测血压、心率，维持静息心率在55-60次/分，血压控制在130/80mmHg以下；（4）对患者进行用药教育，告知双联抗血小板治疗期间避免外伤，不可自行停药，出现肌肉酸痛、乏力、黄疸等症状及时告知医护人员。五、实操设计题1.【参考方案】（1）工作组织：由药学部临床药学室牵头，组建由3名主管药师以上职称人员、2名临床医师、1名医保办工作人员组成的处方点评小组，提前组织学习《医院处方点评管理规范》、2025版国家基本药物目录、医保目录、临床诊疗指南等文件，统一点评标准。（2）抽样方法：门诊处方按当日处方量的1‰随机抽样，季度抽样量不少于1000张，覆盖所有临床科室；急诊处方按2‰抽样，季度抽样量不少于200张；住院医嘱按出院病历数的5%抽样，季度抽样量不少于300份，其中抗菌药物处方占抽样总量的30%，麻醉精神药品、抗肿瘤药物实现处方全抽样覆盖。（3）点评维度：包括处方规范性（前记、正文、后记书写是否完整，医师签章、处方时限是否符合要求）、用药适宜性（适应证、药物选择、给药剂量、给药途径、疗程、溶媒选择、配伍禁忌、相互作用、特殊人群用药是否适宜）、特殊药品管理（麻醉精神药品处方资质、用量、专册登记是否符合要求，抗肿瘤药物是否符合路径要求）、医保合规性（是否存在超医保限定支付范围用药、重复收费等问题）。（4）结果判定：根据《医院处方点评管理规范》将处方判定为合理处方、不规范处方、用药不适宜处方、超常处方，其中不规范处方包括书写缺项、未使用通用名、超剂量未签字等；用药不适宜处方包括适应证不适宜、遴选药物不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜等；超常处方包括无适应证用药、无正当理由超说明书用药、无正当理由开高价药等。（5）干预措施