2026年特殊药品(毒麻精放)试题及答案

2026年特殊药品(毒麻精放)试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》（2024修订版），医疗机构取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的审批部门是A.省级卫生健康主管部门B.设区的市级卫生健康主管部门C.省级药品监督管理部门D.设区的市级药品监督管理部门答案：B解析：2024年修订的《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十六条明确，医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生健康主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡，医疗机构凭印鉴卡向本省行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。2.按照《放射性药品管理办法》（2023修订），医疗机构使用放射性药品开展诊疗活动，必须取得的资质是A.《放射性药品使用许可证》（Ⅰ类及以上）B.《放射诊疗许可证》与对应类别《放射性药品使用许可证》C.《辐射安全许可证》与《医疗机构执业许可证》D.《放射性药品经营许可证》与《放射工作人员证》答案：B解析：医疗机构开展放射性药品诊疗活动，需同时取得卫生健康部门核发的对应诊疗科目的《医疗机构执业许可证》《放射诊疗许可证》，以及药品监督管理部门核发的与使用放射性药品类别匹配的《放射性药品使用许可证》，Ⅰ类许可证仅可用于体外放射免疫分析，无法开展体内诊疗活动。3.下列药品中，属于第一类精神药品的是A.氨酚羟考酮片B.哌替啶注射液C.氯胺酮注射液D.丁丙诺啡透皮贴剂答案：C解析：根据2025年版《麻醉药品和精神药品品种目录》，氯胺酮属于第一类精神药品；哌替啶为麻醉药品，氨酚羟考酮、丁丙诺啡透皮贴剂为第二类精神药品。4.麻醉药品处方印刷用纸的颜色为A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色答案：D解析：根据《处方管理办法》，麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方为白色，右上角标注“精二”；急诊处方淡黄色，儿科处方淡绿色，普通处方白色。5.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过的常用量是A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C解析：《处方管理办法》第二十四条规定，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。6.医疗机构医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过A.1日极量B.2日极量C.3日常用量D.7日常用量答案：B解析：《医疗用毒性药品管理办法》第九条规定，医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方，国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方，每次处方剂量不得超过2日极量。7.根据《放射性药品管理办法》，医疗机构配制的放射性药品仅限A.本单位临床使用B.辖区内基层医疗机构调剂使用C.定点批发企业统一销售D.科研机构非临床研究使用答案：A解析：医疗机构配制的放射性药品属于医疗机构制剂范畴，依法取得制剂批准文号后，仅限本单位临床和科研需要使用，不得在市场销售或者变相销售，严禁跨机构调剂，应急状态下的省级药品监管部门统一调剂除外。8.麻醉药品、第一类精神药品储存的“五专”管理要求是A.专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记B.专人负责、专用仓库、专用账册、专用处方、专册登记C.专人负责、专柜加锁、专用标识、专用处方、专册登记D.专人负责、专柜加锁、专用账册、专用设备、专册登记答案：A解析：医疗机构麻醉药品、第一类精神药品储存严格执行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁（双人双锁）、专用账册、专用处方、专册登记，账册保存期限自药品有效期期满之日起不少于5年。9.下列医疗用毒性药品中，属于毒性中药品种的是A.阿托品B.亚砷酸注射液C.生川乌D.毛果芸香碱答案：C解析：根据2023年版《医疗用毒性药品品种目录》，生川乌属于毒性中药品种，阿托品、亚砷酸、毛果芸香碱属于毒性西药品种（亚砷酸注射液同时纳入特殊管理的抗肿瘤药品范畴，但属性仍为医疗用毒性药品）。10.按照WHO癌症三阶梯止痛治疗原则，中度疼痛患者应首选的镇痛药物类别是A.非甾体类抗炎药物B.弱阿片类药物（可联合非甾体类抗炎药）C.强阿片类药物D.抗惊厥类辅助镇痛药物答案：B解析：三阶梯止痛原则中，轻度疼痛首选非甾体类抗炎药；中度疼痛首选弱阿片类药物（如可待因、曲马多），可联合非甾体类抗炎药及辅助用药；重度疼痛首选强阿片类药物，按需联合非甾体及辅助用药。11.医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，登记内容不包括A.患者身份证明编号B.药品名称、规格、数量C.药品生产企业、供货单位D.处方医师、发药人、核对人答案：C解析：专册登记内容包括患者（代办人）姓名、身份证明编号、疾病诊断、药品名称、规格、数量、处方编号、处方日期、处方医师、发药人、核对人信息，登记保存期限为3年，供货企业信息属于药品入库验收记录内容，不属于处方专册登记范畴。12.第二类精神药品一般每张处方不得超过的常用量是A.3日B.7日C.15日D.30日答案：B解析：《处方管理办法》第二十三条规定，第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。13.下列放射性药品中，属于长半衰期放射性核素制剂，储存需严格落实双人双锁、双人领用管理的是A.氟[¹⁸F]脱氧葡糖注射液B.锝[⁹⁹ᵐTc]亚甲基二膦酸盐注射液C.碘[¹³¹I]化钠口服溶液D.氮[¹³N]氨水注射液答案：C解析：碘[¹³¹I]物理半衰期为8.04天，属于中长半衰期放射性核素，且可通过挥发造成环境污染、摄入后导致内照射，需纳入高风险放射性药品管理，执行双人双锁储存、双人领用；其余选项中氟[¹⁸F]半衰期109.8分钟、锝[⁹⁹ᵐTc]半衰期6.02小时、氮[¹³N]半衰期9.96分钟，均为短半衰期核素。14.医疗用毒性药品处方保存期限为A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：根据《处方管理办法》，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。15.抢救患者急需麻醉药品而本医疗机构无法提供时，下列做法符合规定的是A.直接从邻近定点批发企业紧急借用，抢救结束后7日内报监管部门备案B.从其他有麻醉药品使用资质的医疗机构紧急借用，抢救结束后15日内报监管部门备案C.可从邻近医疗机构或定点批发企业紧急借用，抢救结束后10日内报所在地设区的市级药品监管部门和卫生健康主管部门备案D.不得外借，必须待本机构采购入库后方可使用答案：C解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十二条规定，医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生健康主管部门备案，备案时限为抢救结束后10个工作日内。16.下列关于精神药品处方开具的说法，错误的是A.第一类精神药品注射剂，门急诊普通患者每张处方为1次常用量B.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量C.盐酸二氢埃托啡处方仅限于二级以上医院内使用，为1次常用量D.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为1次常用量，仅限医疗机构内使用答案：B解析：根据《处方管理办法》第二十三条，哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过30日常用量，其余选项表述均符合规定。17.医疗机构储存麻醉药品、第一类精神药品时，应当建立的专用账册保存期限为A.自药品有效期期满之日起不少于1年B.自药品有效期期满之日起不少于2年C.自药品有效期期满之日起不少于3年D.自药品有效期期满之日起不少于5年答案：D解析：麻醉药品和第一类精神药品专用账册应当逐笔记录入库、出库、库存数量，做到账物相符，账册保存期限自药品有效期期满之日起不少于5年。18.下列药品中，不属于医疗用毒性药品的是A.砒霜B.水银C.生半夏D.雄黄答案：D解析：根据2023年版医疗用毒性药品目录，毒性中药品种包括砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生川乌、生草乌、生半夏等共28种，雄黄不属于医疗用毒性药品范畴，其成药制剂按处方药管理。19.癌痛患者使用阿片类药物时，关于呼吸抑制不良反应的说法正确的是A.长期口服阿片类药物的癌痛患者，呼吸抑制不良反应会随耐受形成逐渐减轻，无蓄积风险B.阿片类药物导致的呼吸抑制可使用氟马西尼解救C.只要出现呼吸抑制，必须立即永久停用阿片类镇痛药物D.静脉推注阿片类药物时无需监测呼吸状态答案：A解析：癌痛患者长期规范口服阿片类药物时，会对呼吸抑制不良反应产生耐受，只要逐步滴定剂量，无蓄积性呼吸抑制风险；阿片类药物导致的呼吸抑制使用纳洛酮解救，氟马西尼为苯二氮䓬类药物解救剂；轻度呼吸抑制可通过调整剂量、加强监测处理，无需永久停药；静脉使用阿片类药物必须严密监测呼吸、血氧饱和度。20.放射性药品使用后的废物（包括患者排出物）应当A.按普通医疗废物直接处置B.交由医疗废物集中处置单位直接处置C.按国家辐射防护相关规定分类收集、衰变至符合排放标准后，按医疗废物或放射性废物规范处置D.直接排入污水处理系统答案：C解析：放射性药品使用后的废物需按照《放射性污染防治法》《放射性废物安全管理条例》要求，根据核素半衰期分类存放，经衰变监测符合国家清洁解控水平后，方可按常规医疗废物处置，严禁未经处理直接排放或交无资质单位处置。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.特殊管理药品“毒麻精放”具体包含的类别是A.医疗用毒性药品B.麻醉药品C.精神药品D.放射性药品答案：ABCD解析：我国《药品管理法》规定的特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，以及药品类易制毒化学品、含特殊药品复方制剂等纳入专门管理的品种，其中“毒麻精放”是四类核心特殊管理药品的简称。2.下列药品中，属于麻醉药品的有A.吗啡注射液B.芬太尼透皮贴剂C.瑞芬太尼注射液D.地西泮注射液答案：ABC解析：根据2025年版麻醉药品和精神药品目录，吗啡、芬太尼、瑞芬太尼均为麻醉药品，地西泮为第二类精神药品。3.医疗机构申领《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》应当具备的条件包括A.有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目B.具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训、考核合格的执业医师C.有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师D.有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度答案：ABCD解析：申领印鉴卡需同时具备四个条件：一是有相关诊疗科目（如疼痛科、肿瘤科、麻醉科、急诊科等）；二是有经过培训考核合格的药学专业技术人员；三是有取得处方资格的执业医师；四是有符合安全储存要求的设施（保险柜、监控、报警装置等）和完善的管理制度。4.关于麻醉药品处方权的管理，下列说法正确的有A.执业医师经本机构培训考核合格后，方可取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格B.取得处方资格的医师不得为自己开具麻醉药品处方C.试用期医师不得开具麻醉药品处方D.医师可以随意为他人开具麻醉药品处方用于非医疗目的答案：ABC解析：医师取得麻醉药品处方权需经本机构组织的麻醉药品和精神药品管理知识培训、考核合格，由医疗机构发文授予处方权；严禁医师为自己开具麻醉药品处方，严禁为无医疗需要的人员开具麻醉药品处方，试用期人员、进修医师未取得本机构处方授权的，不得开具麻醉药品处方。5.医疗用毒性药品调配过程中，下列操作符合规范的有A.认真负责，计量准确，按医嘱注明要求B.由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出C.对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品D.如发现处方有疑问时，可自行修改后调配答案：ABC解析：调配毒性药品时，必须严格审核处方，计量准确，执行双人复核，对未注明生用的毒性中药一律付炮制品；如发现处方存在配伍禁忌、剂量超量、诊断与用药不符等疑问时，需经原处方医师重新审定签字后方可调配，严禁调配人员擅自更改处方。6.放射性药品的储存管理要求包括A.储存场所应当符合辐射防护要求，设置明显的放射性标识B.不同品种、不同批号、不同核素活度的放射性药品应当分开存放，防止混淆C.储存区域应当配备必要的辐射监测设备、防护用品和防盗、防泄漏设施D.短半衰期放射性药品可以不建立出入库登记答案：ABC解析：所有放射性药品必须建立严格的出入库登记制度，逐笔记录核素名称、活度、批号、效期、领用人员、使用患者信息，短半衰期核素不得免除登记要求；储存场所需符合辐射防护标准，设置电离辐射警示标识，配备个人剂量报警仪、铅防护衣等防护设备，安装监控、报警装置，防止丢失、泄漏。7.阿片类药物常见的不良反应包括A.便秘B.恶心、呕吐C.嗜睡、头晕D.尿潴留答案：ABCD解析：阿片类药物常见不良反应包括便秘（长期存在，需预防性使用缓泻剂）、恶心呕吐（多出现于用药初期，1周左右可耐受）、嗜睡头晕（初期剂量滴定阶段明显，耐受后缓解）、尿潴留、皮肤瘙痒等，呼吸抑制为严重但少见的不良反应，多出现于过量使用、老年及肝肾功能异常患者。8.下列关于第二类精神药品经营、使用管理的说法，正确的有A.第二类精神药品零售连锁企业可以凭执业医师处方，按规定剂量向个人消费者销售B.医疗机构采购第二类精神药品需从定点生产企业或定点批发企业采购C.第二类精神药品处方需留存2年备查D.第二类精神药品无需专人管理，可与普通药品混放答案：ABC解析：第二类精神药品零售需由连锁企业门店凭处方销售，不得超剂量销售，不得向未成年人销售；医疗机构采购第二类精神药品需从具备资质的定点企业采购；处方留存2年备查；储存需设立独立库区或专柜存放，建立专用账册，做到账物相符，不得与普通药品混放。9.麻醉药品、第一类精神药品在下列哪些环节需要执行双人核对制度A.入库验收B.出库发放C.处方调配D.报残损销毁答案：ABCD解析：麻醉药品和第一类精神药品的入库验收必须双人到场、逐批核对药品信息、查验封口，双人签字；出库发放时双人核对领用科室、药品数量、批号，双人签字；门诊、住院药房调配处方时需双人核对患者信息、处方剂量，双人签字；药品报损、销毁时需双人清点，在卫生健康、药品监管部门监督下销毁，双人签字确认。10.癌症疼痛治疗的基本原则包括A.口服给药B.按阶梯给药C.按时给药D.个体化给药答案：ABCD解析：WHO癌痛三阶梯治疗五项基本原则为：口服给药（首选无创给药途径）、按阶梯给药（根据疼痛程度选择对应阶梯药物）、按时给药（而非按需给药，维持稳定血药浓度）、个体化给药（根据患者耐受情况滴定剂量，无封顶效应）、注意具体细节（密切观察不良反应、镇痛效果，及时调整方案）。三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.执业医师取得麻醉药品处方资格后，可以为家属开具麻醉药品用于缓解疼痛。（×）解析：取得麻醉药品处方资格的医师，仅可为在本机构就诊的符合用药指征的患者开具麻醉药品处方，严禁为本人、家属开具麻醉药品处方，严禁将麻醉药品用于非医疗目的。2.医疗用毒性药品的包装容器上必须印有毒药标志，标识为黑底白字的“毒”字。（√）解析：毒性药品包装需印有规定的毒药标志，样式为圆形黑底，中间白色“毒”字，清晰易辨，防止与其他药品混淆。3.放射性药品可以由医疗机构自行配制，无需取得批准文号，仅限本单位使用。（×）解析：医疗机构配制放射性制剂需经省级药品监督管理部门批准，取得医疗机构制剂批准文号，且符合放射性防护要求，严禁无批准文号擅自配制。4.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。（√）解析：《处方管理办法》第二十五条规定，为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。5.盐酸哌替啶注射液可以用于癌痛患者的长期慢性疼痛治疗。（×）解析：盐酸哌替啶代谢产物去甲哌替啶具有中枢神经毒性，长期使用会在体内蓄积，导致震颤、癫痫发作等不良反应，且镇痛作用时间短、强度弱，因此不推荐用于癌痛等慢性疼痛的长期治疗，仅可用于短期急性剧痛（如术后疼痛、创伤疼痛）。6.麻醉药品和第一类精神药品的临床试验，不得以健康人为受试对象。（√）解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第十三条规定，麻醉药品和第一类精神药品的临床试验，不得以健康人为受试对象，需以符合适应症的患者为受试对象，严格保障受试者安全。7.医疗用毒性药品处方取药后，处方由患者自行留存，无需交回医疗机构。（×）解析：毒性药品处方调配后，由调剂部门留存2年备查，不得交患者自行带走。8.患者使用麻醉药品镇痛后出现呕吐、便秘等不良反应，应立即停用阿片类药物，换用其他镇痛方式。（×）解析：阿片类药物的恶心、呕吐等不良反应多出现于用药初期，可通过预防性使用止吐药物、缓泻剂对症处理，随着用药时间延长多数不良反应可耐受，无需直接停药；如出现严重呼吸抑制等重度不良反应，再考虑停药并使用解救药物。9.放射性药品使用前需进行活度测定，确保给药剂量准确，避免剂量过大导致辐射损伤或剂量不足影响诊疗效果。（√）解析：放射性药品给药剂量以放射性活度为计量单位，使用前需使用活度计逐批次测定核素活度，校正衰变时间，保证给药剂量误差在允许范围内，确保诊疗安全有效。10.医疗机构发现麻醉药品、精神药品丢失或者被盗、被抢的，应当立即向所在地公安机关、药品监督管理部门和卫生健康主管部门报告。（√）解析：医疗机构应当建立特殊管理药品丢失被盗应急预案，一旦发生麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品丢失被盗事件，需第一时间采取控制措施，立即报告辖区公安、药监、卫健部门，配合调查追缴，防止流入非法渠道。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述医疗机构麻醉药品、第一类精神药品的采购、入库、储存管理核心要求。答：（1）采购管理：医疗机构取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》后，应当在省级药品监督管理部门公布的定点批发企业名单范围内选择供货单位，签订采购合同，明确质量责任、安全管理责任；采购需通过省级特殊管理药品追溯系统上报采购计划，不得现金交易，严格按照临床实际需求采购，避免库存积压；采购货款需通过单位对公账户结算，严禁个人付款。（2）入库管理：麻醉药品和第一类精神药品到货后，由采购人员、库房管理人员双人到场验收，逐一核对药品名称、规格、批号、数量、有效期、生产企业、供货单位，检查包装完整性、封口是否完好，逐一扫描追溯码上传追溯系统，做到票、账、货、款一致，验收合格后双人签字入库；如发现包装破损、数量不符、信息不一致的，立即拒收并报告药品监管部门。（3）储存管理：设置独立的麻醉药品专用库房，安装防盗门窗、24小时视频监控（录像保存不少于90天）、红外报警装置，与公安机关报警系统联网；库房内配备保险柜，实行双人双锁管理，钥匙由两名管理人员分别保管，两人同时到场方可开柜；建立专用账册，逐笔记录入库、出库、结存数量，每日下班前双人盘点，做到账物相符；库房配备防火、防潮、防鼠设施，定期检查药品效期，对近效期药品设置预警标识，防止过期失效；专用账册保存期限为药品有效期满后5年。2.简述医疗用毒性药品的调配及使用注意事项。答：（1）处方审核：调配毒性药品前，药师需严格审核处方合法性，确认处方医师具备处方资质，处方剂量符合2日极量要求，处方项目填写完整、诊断与用药相符，对超剂量、字迹不清、诊断不符的处方，一律拒绝调配，退回原处方医师修正并重新签字后方可调配。（2）调配操作：调配毒性药品需使用专用衡器，精准称量，不得估量取药，调配过程严格按照处方要求炮制、调配，对处方未注明“生用”的毒性中药，一律给付炮制品；严禁随意替代毒性药品品种，调配过程全程双人复核，配方人员、复核人员均为药师以上职称，核对药品名称、剂量、炮制品规格无误后，双人签字方可发药。（3）用药交代：发药时需向患者或家属详细说明毒性药品的用法用量、服用注意事项、可能出现的不良反应，告知患者严格按照医嘱剂量服用，不得自行增加剂量，剩余药品需交回医疗机构，不得自行留存或转让他人。（4）处方留存：毒性药品处方调配完成后，由药房统一留存，保存期限2年，到期后经医疗机构主管部门批准后统一销毁；调配过程中产生的毒性药品废弃物，需按照医疗毒性废物规范收集，交由有资质的单位处置，不得随意丢弃。3.简述癌痛患者阿片类药物剂量滴定的核心原则及注意事项。答：阿片类药物剂量滴定是癌痛规范治疗的核心环节，目的是在最短时间内将疼痛控制在NRS评分≤3分，24小时爆发痛次数≤2次，同时最大限度降低不良反应，核心原则及注意事项如下：（1）滴定起始剂量选择：对于未使用过阿片类药物的中度至重度癌痛患者，首选即释吗啡作为滴定药物，初始剂量为口服吗啡即释片5-15mg，每4小时给药1次，给药后1小时评估疼痛评分及不良反应；对于已经使用阿片类药物的患者，根据前24小时阿片类药物总剂量，换算为等效吗啡剂量，增量10%-20%作为基础剂量，按需给予即释阿片类药物处理爆发痛。（2）剂量调整规则：给药1小时后评估，若NRS评分下降≥50%且疼痛≤3分，按当前剂量维持按时给药；若疼痛评分4-6分，追加相同剂量即释吗啡，1小时后再次评估；若疼痛评分≥7分，追加50%-100%剂量的即释吗啡，1小时后评估；24小时后计算当日阿片类药物总剂量（包括按时给药剂量+处理爆发痛的解救剂量），换算为控缓释制剂的剂量，作为次日按时给药的基础剂量，继续按需使用即释药物处理爆发痛（解救剂量为24小时总剂量的10%-15%）。（3）注意事项：滴定过程中需密切监测患者不良反应，重点关注呼吸抑制、过度镇静、恶心呕吐等反应，对于老年患者、肝肾功能异常患者需适当降低起始剂量，减慢滴定速度；当患者出现无法耐受的不良反应时，需适当下调剂量，对症处理不良反应，不得强行滴定；阿片类药物用于癌痛治疗无天花板效应，剂量不受药典极量限制，以达到有效镇痛、患者可耐受不良反应为标准；患者需建立疼痛日记，记录疼痛评分、用药剂量、不良反应，为剂量调整提供依据。4.简述放射性药品使用过程中的辐射防护核心要求。答：放射性药品使用过程中需严格遵循辐射防护三原则，即实践正当化、防护最优化、个人剂量限值，核心要求包括：（1）人员防护：直接接触放射性药品的工作人员需取得放射工作人员证，佩戴个人剂量计，定期进行职业健康检查；操作放射性药品时需在通风橱内进行，穿戴铅防护衣、铅手套、铅眼镜，使用长柄操作工具，尽量增加操作距离、缩短操作时间，减少受照剂量；严禁在放射性操作区域进食、饮水、存放个人物品。（2）操作管理：放射性药品给药前需双人核对患者信息、核素名称、活度、给药途径，活度测定误差不得超过±10%；给药时严格执行无菌操作，防止药物污染、漏洒；对于使用碘[¹³¹I]等长半衰期核素治疗的患者，需安排在专用隔离病房，病房设置辐射警示标识，患者住院期间的排泄物需经衰变池处理达标后排放，患者待体内放射性活度降至国家标准以下后方可出院。（3）废物处置：放射性废物需按照核素半衰期分类收集，存放于专用放射性废物桶，标注核素名称、收集日期、活度，存放时间超过10个半衰期后，经监测辐射水平低于本底值时，方可按普通医疗废物处置；严禁将放射性废物混入普通医疗废物处置，严禁直接将放射性废液排入普通下水道。（4）监测管理：操作区域需配备固定式辐射监测仪、表面污染监测仪，每日工作结束后监测操作台面、地面、工作人员手部的表面污染水平，发现污染立即按规范去污；定期对工作场所辐射水平、工作人员个人剂量进行检