2026年公共营养师(中级)营养与慢性病考试试卷（附答案）

2026年公共营养师(中级)营养与慢性病考试试卷（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照《中国居民营养与慢性病状况报告（2025年）》数据，我国18岁及以上居民高血压患病率为A.18.8%B.27.5%C.35.2%D.42.6%2.下列关于2型糖尿病发病机制的核心描述，正确的是A.胰岛β细胞被自身免疫破坏，胰岛素绝对缺乏B.胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足C.胰高血糖素分泌完全受抑制D.肾小管对葡萄糖的重吸收功能障碍3.高血压患者膳食中钠盐的每日推荐摄入量为不超过A.3gB.5gC.6gD.8g4.下列血脂指标中，升高后对动脉粥样硬化具有明确保护作用的是A.总胆固醇（TC）B.甘油三酯（TG）C.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）D.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）5.按照WHO的慢性病营养干预分级，针对已确诊冠心病患者开展的膳食指导属于A.零级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防6.低升糖指数（GI）食物的GI值范围是A.＜55B.55~70C.71~85D.＞857.高尿酸血症患者急性发作期，每日嘌呤摄入量应严格控制在A.＜100mgB.＜150mgC.＜200mgD.＜300mg8.下列食物中，属于高嘌呤食物的是A.牛奶B.鸡蛋C.动物肝脏D.黄瓜9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的营养代谢特点，描述错误的是A.静息能量消耗较健康人升高15%~20%B.蛋白质分解代谢增强，易出现肌肉衰减C.脂肪氧化供能比例下降D.易出现维生素D、钙缺乏，继发骨质疏松10.脑卒中（中风）患者吞咽功能障碍期，为避免误吸，膳食性状应首选A.普通软食B.匀浆膳/糊状食物C.清流质D.坚硬固体食物11.下列关于肥胖与慢性病关系的描述，错误的是A.腰围男性≥90cm、女性≥85cm的中心性肥胖人群，慢性病发病风险显著升高B.体质指数（BMI）每增加5kg/㎡，冠心病发病风险升高27%C.肥胖人群2型糖尿病发病风险是正常体重人群的2~3倍D.肥胖与胃食管反流、结直肠癌的发病无明确相关性12.高血压防治膳食模式（DASH饮食）的核心特点是A.高钠、低钾、低钙、低饱和脂肪B.低钠、高钾、高钙、高膳食纤维C.高碳水化合物、低蛋白、低脂肪D.高脂肪、高蛋白、低碳水化合物13.糖尿病患者膳食中，碳水化合物供能占总能量的适宜比例是A.20%~30%B.30%~40%C.50%~65%D.70%~80%14.下列脂肪酸中，具有明确降低血清甘油三酯作用的是A.n-3系列多不饱和脂肪酸B.饱和脂肪酸C.反式脂肪酸D.胆固醇15.慢性肾脏病（CKD）3期及以上患者，需要严格限制摄入的矿物质是A.铁B.锌C.钾D.钠16.非酒精性脂肪肝患者的膳食干预核心是A.完全戒断脂肪摄入B.控制总能量，减少添加糖和饱和脂肪摄入C.严格限制蛋白质摄入D.增加精制碳水化合物摄入17.骨质疏松症患者每日钙的推荐摄入量为A.800mgB.1000~1200mgC.1500mgD.2000mg18.下列关于肿瘤患者营养支持的原则，正确的是A.肿瘤患者应严格素食，减少肿瘤营养供给B.只要能经口进食，优先选择肠内营养支持C.所有肿瘤患者都需要额外补充大剂量蛋白粉D.化疗期间应严格控制进食量，减少胃肠道反应19.高同型半胱氨酸血症患者，除补充叶酸外，还需要协同补充的营养素是A.维生素B1、维生素B2B.维生素B6、维生素B12C.维生素C、维生素ED.维生素A、维生素K20.下列食物中，对改善血清HDL-C水平作用最显著的是A.精制米面B.油炸食品C.深海鱼类D.含糖饮料21.糖尿病患者血糖生成负荷（GL）的评估中，低GL膳食的判断标准是每餐GLA.＜10B.10~20C.20~30D.＞3022.痛风缓解期患者的蛋白质来源，应优先选择A.海鲜、动物内脏B.畜肉浓汤C.低脂奶、鸡蛋D.加工肉制品23.下列关于饮酒与慢性病关系的描述，正确的是A.少量饮酒可以软化血管，降低心血管病风险B.高血压患者服用降压药期间可正常饮酒，无交互作用C.长期过量饮酒是肝硬化、痛风、脑卒中的明确危险因素D.红酒含抗氧化物质，摄入量没有限制24.慢性萎缩性胃炎患者的膳食指导，错误的是A.避免霉变、腌制、熏烤食物B.规律进食，避免暴饮暴食C.长期严格忌口所有动物性食物D.增加新鲜蔬菜、水果摄入，补充维生素C25.下列属于慢性病可改变危险因素的是A.年龄B.遗传家族史C.吸烟D.种族26.血脂异常患者膳食中，饱和脂肪酸的供能比应控制在总能量的A.＜10%B.＜15%C.＜20%D.＜25%27.下列关于膳食纤维与慢性病关系的描述，错误的是A.可溶性膳食纤维可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖B.膳食纤维可结合肠道胆固醇，减少脂质吸收，调节血脂C.足量膳食纤维摄入可降低结直肠癌发病风险D.膳食纤维摄入越多越好，对所有慢性病患者都无不良影响28.超重/肥胖的2型糖尿病患者，建议3~6个月内将体重降低A.1%~2%B.5%~10%C.15%~20%D.20%~30%29.老年肌少症患者的蛋白质推荐摄入量为每日每公斤体重A.0.8gB.1.0~1.2gC.1.2~1.5gD.2.5~3.0g30.下列营养评价指标中，反映人体近3个月蛋白质营养状况最敏感的是A.血红蛋白B.血清白蛋白C.血清前白蛋白D.总淋巴细胞计数二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2~4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.我国现阶段高发的营养相关慢性病包括A.高血压B.2型糖尿病C.血脂异常D.传染性肝炎2.下列属于心血管疾病膳食危险因素的是A.高钠摄入B.反式脂肪酸摄入过多C.新鲜蔬菜水果摄入不足D.长期过量饮酒3.糖尿病患者常见的急性并发症包括A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病足D.低血糖4.低嘌呤膳食适用于下列哪些人群A.高尿酸血症急性发作期B.痛风缓解期C.尿酸性肾结石患者D.慢性肾衰竭高尿酸血症患者5.动脉粥样硬化的膳食防治措施，正确的有A.控制总能量，维持健康体重B.增加动物脂肪摄入，提高能量供给C.增加全谷物、新鲜蔬菜水果摄入D.限制精制糖、含糖饮料摄入6.下列关于高血压患者膳食指导的内容，正确的有A.减少烹调用盐，警惕酱菜、加工肉制品、零食中的隐形盐B.增加富钾食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、豆类C.戒烟限酒，避免被动吸烟D.优先选择富含钙、镁的食物，如低脂奶、坚果、深绿色蔬菜7.慢性肾脏病患者的营养治疗原则，正确的有A.根据肾功能分期调整蛋白质摄入量，优先选择优质低蛋白B.保证充足能量供给，减少非优质蛋白的摄入比例C.当出现高钾血症时，严格限制香蕉、橙子、菌菇类、浓汤等高钾食物D.无需限制磷的摄入，可多吃加工食品、动物内脏8.肥胖的综合干预措施包括A.膳食控制，减少高能量、高脂肪、高糖食物摄入B.规律运动，每周累计150分钟以上中等强度有氧运动C.行为矫正，建立规律作息、慢进食、定期监测体重的习惯D.必要时在临床医师指导下进行药物或手术干预9.下列关于骨质疏松症的营养干预，正确的有A.保证充足钙摄入，优先选择奶类、豆制品、深绿色蔬菜等食物来源B.补充维生素D，增加户外活动日照时间C.适量蛋白质摄入，避免长期高蛋白饮食增加钙流失D.过量饮用咖啡、碳酸饮料不影响骨密度10.肿瘤患者放化疗期间出现恶心呕吐时，膳食调整措施正确的有A.选择清淡、易消化的食物，避免油腻、气味浓烈的食物B.少量多餐，避免空腹时间过长C.进食后立即平卧，减少活动消耗D.必要时在临床医师指导下使用止吐药物，同时保证水分和电解质摄入11.下列属于低GI食物的有A.燕麦（整粒）B.糯米饭C.藜麦D.白面包12.脑卒中（中风）的可干预营养相关危险因素包括A.高血压B.血脂异常C.房颤D.高盐膳食13.非酒精性脂肪肝患者需要限制摄入的食物有A.添加糖、含糖饮料、精制甜点B.油炸食品、肥肉、动物油C.过量精制碳水化合物D.新鲜绿叶蔬菜14.关于痛风患者的饮水指导，正确的有A.每日饮水量保证在2000~3000ml，促进尿酸排泄B.可适量饮用淡茶水、白开水、无糖苏打水C.多喝肉汤、骨头汤补充营养D.避免饮用含果糖高的甜饮料、奶茶15.下列营养素中，具有抗氧化作用、可减少慢性病氧化损伤的有A.维生素CB.维生素EC.β-胡萝卜素D.硒三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.只要BMI在18.5~23.9kg/㎡的正常范围，就不会出现营养相关慢性病。2.糖尿病患者绝对不能吃水果，否则会导致血糖急剧升高。3.高尿酸血症患者需要严格限制所有蔬菜的摄入，因为部分蔬菜嘌呤含量高。4.反式脂肪酸可升高LDL-C、降低HDL-C，显著增加心血管疾病发病风险。5.慢性胆囊炎、胆石症患者应严格限制脂肪摄入，尤其是动物脂肪和油炸食品，避免诱发胆绞痛。6.膳食中钾的摄入量与血压水平呈负相关，高钾膳食有助于降低血压。7.骨质疏松症是老年人特有的疾病，年轻人不需要关注骨密度和钙营养。8.对于慢性心力衰竭患者，需要适当控制液体入量，避免加重心脏负荷，同时限制钠盐摄入。9.长期高盐膳食不仅会升高血压，还会增加胃癌、脑卒中的发病风险。10.肿瘤患者补充大剂量维生素补充剂可以替代正常膳食，起到抗肿瘤作用。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述2型糖尿病患者的膳食指导核心要点。2.简述高血压发病的主要营养相关危险因素及对应的膳食干预措施。3.简述高尿酸血症与痛风患者的营养治疗原则。五、案例分析题（共1题，共15分）某男性，52岁，身高175cm，体重88kg，腰围98cm，某企业办公室职员，日常体力活动较少，有20年吸烟史，平均每日吸烟15支，每周有3~4次在外聚餐，常吃红烧肉类、油炸食品，口味偏咸，每日饮用含糖可乐500~1000ml，很少吃全谷物、新鲜蔬菜和水果。近期体检结果：血压148/96mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，甘油三酯3.2mmol/L，LDL-C4.1mmol/L，血尿酸486μmol/L，经临床诊断为原发性高血压1级、高甘油三酯血症、糖耐量异常、高尿酸血症、中心性肥胖。无其他并发症及家族遗传病史。请结合上述信息，回答以下问题：（1）计算该对象的BMI值，并判断其体重状态（3分）；（2）分析该对象存在的所有营养相关慢性病危险因素（6分）；（3）为该对象制定针对性的综合膳食干预方案（6分）。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.D5.C6.A7.B8.C9.C10.B11.D12.B13.C14.A15.C16.B17.B18.B19.B20.C21.A22.C23.C24.C25.C26.A27.D28.B29.C30.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABD11.AC12.ABD13.ABC14.ABD15.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.2型糖尿病患者膳食指导核心要点：（1）控制总能量：根据患者身高、体重、体力活动水平计算每日总能量，维持健康体重，超重/肥胖者建议3~6个月减重5%~10%，消瘦者合理增重以维持理想体重（2分）。（2）合理分配宏量营养素：碳水化合物供能占总能量50%~65%，优先选择低GI全谷物、杂豆类，限制精制糖、添加糖摄入，按需选择低GI水果并安排在两餐之间；蛋白质供能占15%~20%，优先选择优质蛋白（鱼、禽、蛋、奶、大豆），肾功能异常者适当调整蛋白量；脂肪供能占20%~30%，限制饱和脂肪、反式脂肪摄入，增加n-3多不饱和脂肪酸摄入，烹调油每日控制在25~30g（3分）。（3）充足膳食纤维及微量营养素：每日膳食纤维摄入25~30g，增加新鲜蔬菜（每日300~500g，深色蔬菜占一半以上）摄入，注意补充B族维生素、维生素C、维生素D、铬、锌等与糖代谢相关的营养素（1分）。（4）餐次分配与饮食习惯：规律进餐，定时定量，可按早1/5、午2/5、晚2/5或三餐均等分配能量，少量多餐避免血糖波动；清淡饮食，每日食盐不超过5g，戒烟限酒，避免空腹饮酒诱发低血糖；改变进餐顺序，先吃蔬菜、再吃蛋白质、最后吃主食，延缓血糖升高（3分）。（5）血糖监测配合：定期监测空腹及餐后2小时血糖，根据血糖反应调整食物种类和摄入量，不盲目相信“降糖食物”替代药物治疗（1分）。2.高血压的主要营养相关危险因素及干预措施：（1）高钠摄入：高钠可升高渗透压，增加血容量，升高外周血管阻力，是高血压最明确的膳食危险因素。干预措施：每日烹调用盐不超过5g，使用限盐勺定量，减少酱菜、腌制品、加工肉制品、零食、调味品中的隐形盐摄入，避免过咸口味（2分）。（2）钾、钙、镁摄入不足：钾可促进钠排泄，拮抗钠的升压作用，钙、镁参与血管平滑肌调节，摄入不足会升高血压水平。干预措施：增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果、豆类、菌菇类）摄入，每日摄入300~500g蔬菜、200~350g水果；保证每日300ml以上低脂奶或奶制品摄入，补充钙元素；增加全谷物、坚果、深绿色蔬菜摄入补充镁元素（3分）。（3）超重/肥胖与中心性肥胖：BMI每升高1kg/㎡，高血压发病风险升高10%~12%，中心性肥胖的升压作用更显著。干预措施：控制总能量摄入，减少高能量密度食物（油炸食品、甜点、含糖饮料）摄入，配合规律运动维持健康体重，将BMI控制在18.5~23.9kg/㎡，男性腰围＜90cm、女性＜85cm（2分）。（4）不良生活习惯：长期过量饮酒、吸烟、高反式脂肪摄入、长期精神压力均可升高血压。干预措施：戒烟并避免被动吸烟，限酒或戒酒，男性每日酒精摄入量不超过25g、女性不超过15g；减少动物油、人造奶油、油炸食品摄入，控制反式脂肪酸供能比＜1%；规律作息，减少高糖、高脂食物的情绪性进食（2分）。（5）长期低膳食纤维、高精制碳水饮食：可导致代谢紊乱，加重肥胖和血压升高。干预措施：增加全谷物、杂豆、薯类替代部分精制米面，每日全谷物和杂豆类摄入50~150g，提高膳食纤维摄入量（1分）。3.高尿酸血症与痛风患者的营养治疗原则：（1）控制总能量，维持健康体重：超重/肥胖者缓慢减重，避免快速减重导致酮体生成增多，抑制尿酸排泄诱发痛风急性发作，每周减重不超过0.5~1kg（2分）。（2）限制嘌呤摄入：急性发作期每日嘌呤摄入＜150mg，禁用动物内脏、海鲜、浓肉汤、火锅汤等高嘌呤食物；缓解期适量选择中嘌呤食物（畜肉、禽肉、淡水鱼类，每日总量不超过100g，煮沸弃汤后食用），优先选择低嘌呤的低脂奶、鸡蛋、精制米面、大部分蔬菜作为主要食物来源；注意植物性嘌呤的吸收率较低，无需严格限制豆制品、高嘌呤蔬菜的摄入（3分）。（3）调整宏量营养素比例：碳水化合物供能占总能量50%~60%，减少果糖、添加糖摄入，禁用含果葡糖浆的甜饮料、奶茶、蜂蜜，避免果糖促进内源性尿酸生成；蛋白质供能占10%~20%，优先选择低脂奶、鸡蛋、植物蛋白，减少红肉、加工肉制品摄入；脂肪供能占20%~25%，限制动物脂肪、油炸食品摄入，避免脂肪堆积阻碍尿酸排泄（2分）。（4）充足饮水与正确选择饮品：每日饮水2000~3000ml，优先选择白开水、淡茶水、无糖苏打水，促进尿酸排泄；严格禁啤酒、白酒，红酒也需限制，避免酒精代谢生成乳酸抑制尿酸排泄；禁用浓汤、肉汤、海鲜汤（2分）。（5）饮食习惯调整：规律进餐，避免暴饮暴食、饥饿过度；多吃新鲜蔬菜，每日300~500g，适量选择低GI水果（200~350g/d），补充维生素C促进尿酸溶解；少用刺激性调味品，戒烟限酒，避免受凉、剧烈运动等诱发因素（1分）。五、案例分析题（1）BMI计算：BMI=体重(kg)/身高(m)²=88/(1.75)²≈28.7kg/㎡（2分）。按照我国成人BMI判断标准，BMI≥28kg/㎡为肥胖，且男性腰围98cm≥90cm，属于中心性肥胖（1分）。（2）该对象存在的营养相关危险因素：①膳食结构不合理：高盐饮食（口味偏咸、常吃红烧类食物），高饱和脂肪、高能量饮食（常吃油炸食品、红烧肉类、在外聚餐），高添加糖摄入（每日饮用500~1000ml含糖可乐），全谷物、新鲜蔬菜水果摄入不足，膳食纤维、钾、钙、镁等微量营养素摄入缺乏（2分）；②体重异常：BMI28.7kg/㎡属于肥胖，腰围98cm为中心性肥胖，脂肪堆积加重胰岛素抵抗、血压血脂代谢异常（1分）；③不良生活习惯：长期吸烟（20年烟龄，每日15支），日常体力活动不足（办公室职员，缺乏