2026年月嫂试题与答案

2026年月嫂试题与答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照2025年国家卫生健康委更新的《新生儿家庭访视服务规范》，足月健康新生儿的首次家庭访视应在出院后（）内完成。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天2.产后1周内产妇分泌的初乳中，含量显著高于成熟乳、可帮助新生儿建立肠道免疫屏障的核心免疫物质是（）。A.乳铁蛋白B.分泌型IgAC.溶菌酶D.双歧因子3.新生儿生理性黄疸的典型出现时间为出生后（）。A.12小时内B.24小时内C.2-3天D.7-10天4.为顺产会阴侧切的产妇进行会阴伤口护理时，正确的冲洗顺序是（）。A.从肛周向阴道口方向冲洗B.从阴道口向肛周方向冲洗C.先冲洗伤口侧切侧再冲洗对侧D.用冷水冲洗避免刺激5.新生儿脐部残端未脱落前，首选的消毒方式是（）。A.用75%医用酒精从脐窝根部向外环形擦拭B.用紫药水涂抹残端表面保持干燥C.用碘伏消毒后覆盖厚纱布包裹D.洗澡时将脐部浸泡在水中软化残端6.按照2025年《中国居民膳食指南（哺乳期妇女膳食指导）》，哺乳期女性每日推荐钙摄入量为（）。A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg7.以下属于新生儿异常生理表现、需立即建议就医的是（）。A.出生后3天出现乳腺肿大B.出生后5天出现阴道少量血性分泌物C.出生后24小时内排出墨绿色胎便D.出生后12小时出现皮肤黄染且快速加重8.为新生儿进行拍嗝操作时，正确的手法是（）。A.手掌平放轻拍新生儿腰部B.手掌呈空心状从下往上轻拍新生儿背部C.让新生儿平躺后拍击后背D.拍嗝时间每次不超过1分钟9.产后抑郁症的高发时段为产后（）。A.24小时内B.3-14天C.4-6周D.6个月10.新生儿冲泡配方奶的适宜水温为（）。A.40-50℃B.60-70℃C.80-90℃D.100℃沸水11.以下产妇饮食安排中，符合产后第一周（代谢排毒期）饮食原则的是（）。A.立即进食人参、当归等大补药膳B.以清淡、易消化、促进恶露排出的流质半流质为主C.大量进食老母鸡汤促进泌乳D.每日进食3个鸡蛋补充蛋白质12.新生儿抚触的最佳时段为（）。A.新生儿刚吃饱奶后立即进行B.新生儿饥饿哭闹时进行C.新生儿吃奶后1小时、清醒且情绪稳定时进行D.新生儿熟睡时进行13.当产妇出现急性乳腺炎早期症状（乳房局部硬结、轻微胀痛、无高热）时，正确的处理方式是（）。A.立即停止哺乳，避免炎症传染给婴儿B.增加哺乳频次，哺乳前热敷乳房并轻柔疏通硬结C.直接服用抗生素治疗D.用紧身内衣勒紧乳房减少乳汁分泌14.足月健康新生儿的正常呼吸频率范围是（）。A.16-20次/分钟B.25-30次/分钟C.40-45次/分钟D.60-70次/分钟15.按照2024年人社部发布的《家政服务人员职业技能等级评价规范》，中级月嫂（国家职业技能等级四级）需掌握的核心技能不包括（）。A.新生儿常见异常情况的初步识别B.产妇产后康复操指导C.新生儿病理性疾病的诊断与治疗D.哺乳期膳食营养搭配16.为新生儿选择衣物时，应优先选择（）材质的面料。A.化纤B.纯棉C.羊毛D.真丝17.产后恶露持续的正常时长范围是（）。A.1-2周B.4-6周C.8-10周D.12周18.以下关于新生儿溢奶的处理，错误的是（）。A.溢奶时立即将新生儿头偏向一侧，清理口鼻分泌物B.溢奶后立即抱起新生儿抖动拍背C.喂奶时避免让新生儿吸入过多空气D.喂奶后将新生儿竖抱15-20分钟19.为预防新生儿红臀（尿布疹），以下做法错误的是（）。A.每次换尿布后用温水清洗臀部，蘸干水分B.涂抹含氧化锌的护臀膏隔离尿液刺激C.用肥皂水清洗臀部彻底去污D.及时更换被尿便污染的尿布20.早产儿（胎龄34周、体重2000g）的家庭护理要点中，错误的是（）。A.保持室内温度在24-26℃，相对湿度55%-65%B.按需喂养，优先选择母乳+母乳强化剂C.每日为早产儿洗澡2次保持皮肤清洁D.避免过多人员接触，预防交叉感染二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.月嫂上户服务时，需严格遵守的职业规范包括（）。A.不随意翻动产妇家庭的私人物品B.不传播雇主家庭的隐私信息C.上户期间注意个人卫生，勤洗手、佩戴干净工服D.主动向亲友分享雇主家的新生儿情况E.若自身出现感冒、发热等传染性症状及时告知雇主并暂停服务2.以下属于新生儿特殊生理状态、无需特殊治疗的是（）。A.生理性黄疸B.马牙C.螳螂嘴D.新生儿红斑E.乳腺肿大3.产妇产后早期下床活动的益处包括（）。A.促进子宫收缩，加快恶露排出B.预防下肢静脉血栓C.促进肠胃蠕动，减少便秘D.加快盆底肌功能恢复E.立即恢复孕前体重4.新生儿呛奶窒息的应急处理步骤包括（）。A.立即将新生儿侧卧，用空心掌拍击背部5次B.若异物未排出，将新生儿俯卧在施救者手臂上，头低脚高，拍击两肩胛骨之间5次C.观察新生儿口腔，用手指清理可见的奶块D.若新生儿无呼吸、哭声微弱，立即进行心肺复苏同时拨打120E.呛奶后立即给新生儿喂水缓解5.哺乳期产妇乳房护理的正确做法包括（）。A.每次哺乳前用温水清洁乳头乳晕，避免使用刺激性肥皂B.哺乳时让新生儿含住乳头及大部分乳晕，避免乳头皲裂C.乳汁过多淤积时，可用吸奶器适当吸出部分乳汁缓解胀痛D.乳头出现轻微皲裂时，可涂抹少量母乳自然晾干，严重时暂停患侧哺乳但需排空乳汁E.为保持乳房形态，产后立即穿带钢圈的紧身内衣6.以下新生儿护理操作规范正确的有（）。A.给新生儿洗澡时，室内温度保持在26-28℃，水温38-40℃B.新生儿指甲过长时，应在其熟睡时用专用指甲剪修剪，避免剪伤皮肤C.新生儿睡眠时应采取仰卧位，避免被褥遮挡口鼻D.为避免新生儿着凉，室内禁止开窗通风E.每日观察新生儿体温、吃奶、排便、精神状态并做好记录7.产后42天复查前，需指导产妇观察的异常信号包括（）。A.恶露量突然增多、有恶臭味B.会阴或剖宫产伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧C.乳房红肿热痛、伴高热寒战D.持续情绪低落、失眠、有自伤或伤害婴儿的念头E.产后1周内有少量浆液性恶露8.配方奶喂养的注意事项包括（）。A.严格按照奶粉说明书的比例冲调，避免过浓或过稀B.冲调时先加水再加奶粉，顺时针摇匀避免产生大量气泡C.配好的奶液常温下放置不超过2小时，避免变质D.剩余的奶液可留到下一次加热后继续喂养E.喂奶时将奶瓶倾斜，使奶嘴充满奶液，避免新生儿吸入空气9.针对新生儿常见的肠绞痛症状，可采取的缓解措施有（）。A.将新生儿包裹在柔软的包被中，模拟子宫环境增加安全感B.以肚脐为中心，顺时针轻柔按摩腹部促进排气C.让新生儿俯卧在成人手臂上（飞机抱）轻拍背部D.按需喂服温开水缓解肠道痉挛E.哭闹剧烈时用力摇晃新生儿安抚10.月嫂在服务过程中，需及时建议雇主就医的情况包括（）。A.新生儿体温超过37.5℃或低于36℃B.新生儿吃奶量明显下降、精神萎靡、哭声微弱C.产妇恶露有明显臭味、伴高热腹痛D.产妇出现乳头皲裂轻微疼痛E.新生儿脐部出现红肿、流脓、有臭味三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.为了让新生儿睡出好头型，应使用质地较硬的定型枕固定新生儿头部。（）2.产妇产后可以刷牙，需使用软毛牙刷，用温水漱口，保持口腔清洁。（）3.新生儿出生后应立即喂服黄连水，可以去除胎毒，预防黄疸。（）4.纯母乳喂养的新生儿，6个月内无需额外喂水，除非存在发热、腹泻等脱水情况。（）5.剖宫产产妇术后6小时内应去枕平卧，6小时后可在床上适当翻身活动，24小时后可根据恢复情况下床活动。（）6.为了方便照顾新生儿，夜间应一直开着卧室强光照明灯。（）7.新生儿出现打喷嚏、流鼻涕的症状一定是感冒了，要立即喂服儿童感冒药。（）8.产妇产后出汗多是正常的褥汗现象，是身体排出孕期多余水分的过程，需及时更换干爽衣物避免着凉。（）9.给新生儿做被动操时，若新生儿出现哭闹、抵抗的情况，应强行完成操作保证锻炼效果。（）10.月嫂在服务期间如果遇到雇主提出超出服务范围的不合理要求，应直接发生冲突拒绝，无需沟通协商。（）四、简答题（共4题，每题8分，总计32分）1.简述足月新生儿日常护理中，生命体征与状态观察的核心要点。2.简述顺产产妇产后24小时内的护理要点。3.简述新生儿脐部护理的操作流程与注意事项。4.简述产妇哺乳期膳食搭配的基本原则。五、案例分析题（共1题，总计18分）张女士，29岁，顺产1名3200g足月女婴，产后第5天，会阴左侧侧切，伤口轻度水肿，恶露为暗红色浆液性、无明显臭味；目前因担心奶量不足，连续2天进食老母鸡汤、猪蹄汤等油腻汤品，今日出现右侧乳房外侧硬结、胀痛，触之皮温略高，体温37.8℃，伴随轻度焦虑情绪，觉得自己无法胜任母乳喂养；新生儿出生后第4天开始出现皮肤黄染，面部与躯干皮肤浅黄，吃奶好，哭声响亮，每日排便3-4次金黄色软便，无发热、拒奶表现。结合上述案例，回答以下问题：（1）针对张女士目前的乳房问题（急性乳腺炎早期），应采取哪些正确的护理措施？（8分）（2）针对张女士目前的情绪与泌乳信心不足问题，应如何进行心理疏导与科学指导？（5分）（3）判断该新生儿的黄疸类型，并说明护理要点。（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.A6.B7.D8.B9.C10.A11.B12.C13.B14.C15.C16.B17.B18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCE7.ABCD8.ABCE9.ABC10.ABCE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、简答题1.（1）体温监测：每日测量腋温2次，正常范围36-37.2℃，体温异常超过37.5℃或低于36℃需及时提示就医，测量时避免新生儿哭闹、吃奶后立即测量，防止数据偏差；（2）呼吸监测：观察呼吸频率与节律，正常40-45次/分钟，若出现呼吸急促（超过60次/分钟）、鼻翼扇动、口唇发绀、三凹征等需立即就医；（3）精神状态：观察新生儿清醒时的反应，正常新生儿清醒时眼神灵活、对声音光线刺激有反应、哭声响亮，若出现精神萎靡、嗜睡、哭声微弱或尖直、拒奶需警惕异常；（4）吃奶情况：记录每次吃奶量、吸吮力度，正常新生儿吸吮有力、每次吃奶15-20分钟，若出现吸吮无力、拒奶、吃奶后频繁喷射状呕吐需及时告知雇主；（5）排泄情况：观察大小便次数与性状，24小时内排墨绿色胎便，3-4天转为金黄色软便，每日排尿6次以上提示奶量充足，若出现血便、白色陶土便、无尿超过6小时需就医；（6）皮肤状态：观察黄染出现的时间、范围与程度，观察有无皮疹、出血点、破损，红臀的范围与程度。2.（1）生命体征观察：密切观察产妇体温、脉搏、呼吸、血压，产后24小时内是产后出血高发时段，每2小时观察一次阴道出血量，若出血量超过月经量、血液鲜红伴大血块需立即通知医护人员；（2）休息与活动：产后2小时内需卧床休息，减少起身活动防止体位性低血压，产后6-12小时可根据体力坐起或在床边轻微活动，避免长时间下蹲、站立防止子宫脱垂；（3）饮食护理：产后1小时可进食流质或清淡半流质食物，如小米粥、蛋花汤，避免油腻、生冷、刺激性食物，及时补充水分；（4）排尿护理：鼓励产妇产后4-6小时内自行排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩，若出现排尿困难可通过温水冲洗会阴、听流水声诱导，必要时告知医护人员导尿；（5）会阴伤口护理：每日用0.5%聚维酮碘或温水冲洗会阴2次，冲洗顺序从阴道口向肛周，侧切伤口采取健侧卧位，避免恶露污染伤口，观察伤口有无红肿、渗血、渗液，水肿明显时可遵医嘱用50%硫酸镁湿热敷；（6）早接触早吸吮：产后1小时内协助新生儿与产妇进行皮肤接触，指导正确含接姿势，完成首次哺乳，刺激乳汁分泌与子宫收缩。3.操作流程：（1）操作前洗净双手，准备75%医用酒精、无菌棉签；（2）暴露新生儿脐部，轻轻提起脐部残端的结扎线，用蘸有酒精的棉签从脐窝根部开始，由内向外环形擦拭，彻底清洁脐窝内的分泌物与血痂，每根棉签只用一次，避免反复擦拭造成污染；（3）擦拭完成后无需覆盖纱布，保持脐部暴露干燥，给新生儿穿换尿裤时将尿裤边缘折叠在脐部下方，避免尿裤摩擦脐部、尿液浸湿残端。注意事项：（1）脐部残端一般在出生后7-14天自然脱落，脱落前避免脐部沾水，洗澡时可贴防水脐贴，洗澡后立即按流程消毒；（2）禁止在脐部涂抹紫药水、牙膏、爽身粉等物质，避免影响观察或造成感染；（3）若发现脐部红肿、有脓性分泌物、散发臭味、脐周皮肤温度升高，或残端脱落之后出血不止，需立即提示就医，警惕新生儿脐炎。4.（1）食物多样不过量，保证营养均衡：每日摄入谷薯类、蔬菜水果类、鱼禽蛋瘦肉、大豆坚果类等食物，每天进食食物种类不少于12种，每周不少于25种，避免暴饮暴食，防止体重过快增长；（2）增加优质蛋白质与富含维生素A的动物性食物与海产品：每日保证220-250g鱼禽蛋瘦肉，每周吃1-2次动物肝脏，总量达85g猪肝或40g鸡肝，适当增加海带、紫菜等富含碘的海产品摄入；（3）多喝汤水，增加泌乳量：每日饮水量在2100-2300ml，餐前可饮用清淡的鸡汤、鱼汤、豆腐汤等，避免汤品过于油腻，去掉表层浮油，汤肉同食保证营养摄入；（4）忌烟酒，避免浓茶、咖啡与高糖食物：哺乳期禁止饮酒、吸烟，远离二手烟，避免喝浓茶、浓咖啡影响新生儿睡眠与神经发育，减少高油高糖的加工食品摄入；（5）合理搭配，循序渐进：产后第一周以清淡易消化的食物为主，促进恶露排出与肠胃功能恢复，之后逐步增加营养摄入，避免产后立即大补导致乳汁淤积；（6）注重钙与铁的补充：每日摄入300-500ml奶制品，搭配深绿色蔬菜、豆制品补充钙质，适当摄入红肉、动物血补充铁元素，预防产后缺铁性贫血。五、案例分析题（1）护理措施：①首先向张女士说明目前属于急性乳腺炎早期，无需停止母乳喂养，停止哺乳反而会加重乳汁淤积，指导其继续按需哺乳，优先让新生儿吸吮右侧患侧乳房，通过新生儿的有效吸吮疏通乳腺管；②哺乳前用40-45℃的温热毛巾热敷右侧乳房硬结部位10-15分钟，热敷后从乳房根部向乳头方向呈放射状轻柔按摩，力度适中避免用力揉捏损伤乳腺组织，待硬结软化后再让新生儿吸吮；③每次哺乳时调整新生儿抱姿，让新生儿的下巴对着硬结方向，更易吸出淤积部位的乳汁，哺乳后如果仍有剩余乳汁，用手挤奶或吸奶器轻柔吸出，排空乳房避免淤积加重；④日常休息时注意不要压迫右侧乳房，穿宽松的棉质哺乳内衣，避免钢圈压迫乳腺管；⑤监测体温变化，如果体温超过38.5℃、硬结范围扩大、疼痛加剧，需立即提示张女士就医，遵医嘱使用哺乳期安全的抗生素治疗，用药期间可根据药物特性判断是否需要暂停哺乳。（2）疏导与指导：①耐心倾听张女士的顾虑，告知其产后5天正处于生理性乳