2026年抢救车药物试题(附答案)

2026年抢救车药物试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照《2025版医疗机构抢救车药品配置与管理规范》要求，我国二级及以上医疗机构抢救车必配的18种核心急救药品中，不包含以下哪类药物（）A.抗休克血管活性药B.抗心律失常药C.糖皮质激素类药D.细胞毒类化疗药答案：D解析：抢救车核心配置药品以急危重症即时救治为目标，细胞毒类化疗药属于肿瘤专科用药，不属于通用型抢救车必配范畴。2.盐酸肾上腺素注射液作为心肺复苏首选用药，其用于成人心脏骤停静脉推注的标准剂量是（）A.0.5mg/次，每3~5分钟1次B.1mg/次，每3~5分钟1次C.2mg/次，每5~10分钟1次D.5mg/次，每10分钟1次答案：B解析：依据2025版《成人心肺复苏与心血管急救指南》，成人心搏骤停时肾上腺素静脉推注标准剂量为1mg/次，给药后用20ml生理盐水冲管，每3~5分钟重复给药1次。3.尼可刹米（可拉明）属于中枢兴奋类急救药，其药理作用主要是直接兴奋（）A.延髓呼吸中枢B.脊髓运动神经元C.大脑皮层运动区D.外周化学感受器答案：A解析：尼可刹米可选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，常规剂量0.375g/支。4.盐酸洛贝林注射液用于新生儿窒息抢救时，常用的脐静脉给药剂量是（）A.0.3mg/次B.3mg/次C.10mg/次D.20mg/次答案：B解析：洛贝林为反射性呼吸中枢兴奋药，新生儿窒息脐静脉给药标准剂量为3mg/次，成人静脉给药常规剂量为3mg/次，极量为6mg/次。5.硫酸阿托品注射液用于有机磷农药中毒重度中毒时，需达到“阿托品化”指征，以下不属于阿托品化表现的是（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率加快（90~120次/分）D.肺部啰音明显增多答案：D解析：阿托品化的核心指征为瞳孔扩大、口干皮肤干燥、心率增快、肺部啰音减少或消失、颜面潮红；若出现谵妄、躁动、高热、心率＞140次/分提示阿托品中毒。6.盐酸多巴胺注射液用于急性肾损伤少尿期、扩张肾血管增加肾血流量时，所需的输注剂量范围是（）A.0.5~2μg/(kg·min)B.5~10μg/(kg·min)C.10~20μg/(kg·min)D.20~30μg/(kg·min)答案：A解析：多巴胺的药理作用呈剂量依赖性：0.5~2μg/(kg·min)时主要激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管；2~10μg/(kg·min)时激动β1受体，增强心肌收缩力；＞10μg/(kg·min)时激动α受体，收缩外周血管升高血压。7.重酒石酸去甲肾上腺素注射液静脉输注时若发生药物外渗，应立即使用的局部封闭药物是（）A.盐酸异丙嗪B.甲磺酸酚妥拉明C.地塞米松磷酸钠D.盐酸利多卡因答案：B解析：去甲肾上腺素外渗可导致局部血管强烈收缩、组织缺血坏死，一旦发生需立即停止输注，保留针头回抽外渗药液后，用5~10mg酚妥拉明加10~15ml生理盐水做局部浸润封闭。8.盐酸利多卡因注射液用于成人急性室性心律失常（室性早搏、室速）静脉推注的首次负荷剂量是（）A.0.5~1mg/kgB.1~1.5mg/kgC.3~5mg/kgD.5~7mg/kg答案：B解析：利多卡因属于Ib类抗心律失常药，成人室性心律失常首次静脉推注剂量为1~1.5mg/kg（一般50~100mg），无效可间隔5~10分钟重复0.5~0.75mg/kg，1小时内最大剂量不超过300mg。9.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）的给药禁忌症不包含以下哪项（）A.预激综合征伴心房颤动B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性心力衰竭伴快速心室率房颤D.二度及以上房室传导阻滞无起搏器保护答案：C解析：西地兰属于快速强心苷类药物，适应症为急性心力衰竭、慢性心衰急性加重、快速心室率的房颤/房扑，其余选项均为明确禁忌症。10.呋塞米注射液（速尿）作为强效利尿剂，成人常规静脉推注剂量为20~40mg/次，其静脉推注时间不得短于（），避免诱发耳毒性A.1分钟B.2~4分钟C.10分钟D.30分钟答案：B解析：呋塞米静脉推注速度过快时，会导致内耳淋巴液电解质紊乱，损伤听神经，常规剂量推注时间需控制在2~4分钟以上，大剂量（＞80mg）时需稀释后静脉滴注。11.地塞米松磷酸钠注射液用于严重过敏性休克抢救时，常规成人静脉推注剂量为（）A.1~2mgB.5~10mgC.20~40mgD.100mg答案：B解析：过敏性休克抢救首选肾上腺素，糖皮质激素为辅助用药，地塞米松常规剂量为5~10mg/次静脉推注，可根据病情重复给药。12.盐酸异丙嗪注射液（非那根）属于抗组胺类急救药，以下哪项是其肌肉注射给药的常见不良反应（）A.体位性低血压B.锥体外系反应C.高钾血症D.血压骤升答案：B解析：异丙嗪为H1受体拮抗剂，肌肉注射常规剂量25~50mg/次，常见不良反应包括嗜睡、锥体外系反应（震颤、静坐不能、肌张力障碍）、光敏感等。13.10%葡萄糖酸钙注射液用于高钾血症拮抗心肌毒性时，标准的成人静脉推注剂量是（），推注时间需5~10分钟A.5mlB.10~20mlC.50mlD.100ml答案：B解析：10%葡萄糖酸钙10~20ml（含元素钙90~180mg）可快速对抗高钾对心肌细胞膜的抑制作用，起效时间1~3分钟，作用持续30~60分钟，推注过快可导致心律失常、心跳骤停。14.盐酸纳洛酮注射液为阿片类受体特异性拮抗剂，用于急性酒精中毒重度昏迷时，成人首次静脉推注剂量为（）A.0.1mgB.0.4~0.8mgC.2mgD.5mg答案：B解析：纳洛酮常规规格为0.4mg/支，阿片类药物中毒、急性酒精中毒首次剂量为0.4~0.8mg静脉推注，可间隔15~30分钟重复给药。15.50%葡萄糖注射液用于严重低血糖昏迷抢救时，成人首剂静脉推注剂量为（）A.10~20mlB.40~60mlC.100mlD.200ml答案：B解析：50%葡萄糖为高渗糖溶液，常规规格20ml/支（含葡萄糖10g），严重低血糖首剂给予40~60ml静脉推注，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9mmol/L可重复给药。16.硝酸甘油片用于冠心病急性心绞痛发作时，标准的给药途径是（）A.舌下含服B.温水吞服C.嚼碎吞服D.直肠给药答案：A解析：硝酸甘油舌下含服可经口腔黏膜快速吸收，1~2分钟起效，作用持续20~30分钟，常规剂量0.5mg/次，若5分钟后症状不缓解可重复含服，15分钟内最大剂量不超过1.5mg。17.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠用于严重哮喘急性发作、过敏性休克冲击治疗时，成人常规初始剂量为（）A.4mgB.40~80mgC.500~1000mgD.2000mg答案：B解析：甲泼尼龙为中效糖皮质激素，常规急救剂量为40~80mg/次静脉推注，大剂量冲击（＞500mg/次）仅用于特定自身免疫性疾病、器官移植排斥反应等场景，不作为过敏性休克、哮喘急性发作的常规剂量。18.盐酸胺碘酮注射液用于成人心肺复苏时难治性室颤/无脉性室速的治疗，首次负荷剂量为（）A.150mg静脉推注10分钟以上B.300mg静脉推注C.450mg静脉滴注D.600mg口服答案：B解析：依据心肺复苏指南，难治性室颤/无脉性室速在除颤、应用肾上腺素后仍未转复的，给予胺碘酮300mg加5%葡萄糖20ml稀释后快速静脉推注，若复发可追加150mg。19.氨茶碱注射液用于支气管哮喘急性发作静脉滴注时，成人24小时最大使用剂量不得超过（）A.0.5gB.1.0gC.2.0gD.5.0g答案：B解析：氨茶碱安全治疗窗窄，有效血药浓度为10~20μg/ml，成人常规剂量0.25~0.5g/次，24小时最大剂量不超过1.0g，过量可导致心律失常、血压骤降、惊厥甚至死亡。20.按照抢救车药品“五定”管理要求，以下不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换生产厂家答案：D解析：抢救车药品“五定”管理指：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，药品更换需遵循效期优先原则，无固定厂家要求。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于抢救车必配抗休克血管活性类药物的有（）A.盐酸肾上腺素B.重酒石酸去甲肾上腺素C.盐酸多巴胺D.盐酸异丙肾上腺素E.间羟胺答案：ABCDE解析：以上药物均为临床常用抗休克血管活性药，通过调节血管舒缩状态、改善心肌收缩力维持循环灌注，属于抢救车标准配置范畴。2.盐酸肾上腺素注射液的临床适应症包括（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作C.鼻粘膜、牙龈局部止血E.高血压急症答案：ABCD解析：肾上腺素可激动α、β受体，可用于心搏骤停、过敏性休克抢救，缓解支气管痉挛，局部应用收缩血管止血；高血压为明确禁忌症。3.以下关于盐酸阿托品注射液的临床应用，说法正确的有（）A.可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞提升心率B.可用于有机磷农药中毒解救C.可用于内脏绞痛（胃肠、胆、肾绞痛）解痉D.可用于青光眼患者降低眼压E.可用于感染性休克（低排高阻型）改善微循环答案：ABCE解析：阿托品可阻断M胆碱受体，具有扩瞳作用，会升高眼压，青光眼患者禁用。4.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）给药前需要评估的核心内容包括（）A.患者心率、心律，若成人心率＜60次/分需暂停给药B.患者近期是否使用过洋地黄类药物，避免蓄积中毒C.患者血钾水平，低钾状态易诱发洋地黄中毒D.患者血压水平，血压＞180/100mmHg时禁用E.患者是否存在预激综合征伴房颤等禁忌症答案：ABCE解析：西地兰给药前需重点评估心率、近期用药史、血钾、禁忌症，血压水平不是西地兰使用的绝对禁忌评估指标。5.地西泮注射液（安定）作为抗惊厥急救药，临床可用于以下哪些场景（）A.癫痫持续状态B.高热惊厥C.药物中毒性惊厥D.破伤风惊厥E.严重呼吸抑制患者镇静答案：ABCD解析：地西泮为苯二氮䓬类镇静催眠药，可快速控制各类惊厥发作，但会抑制呼吸中枢，严重呼吸抑制、重症肌无力患者禁用。6.以下抢救药物中，遇光易分解变质，需要避光储存、避光输注的有（）A.重酒石酸去甲肾上腺素B.硝酸甘油C.盐酸肾上腺素D.盐酸胺碘酮E.呋塞米答案：ABCD解析：以上药物含酚羟基、胺基结构，遇光易发生氧化还原反应降低药效甚至产生毒性，需避光储存和输注；呋塞米无需严格避光。7.盐酸异丙嗪注射液可用于以下哪些疾病的治疗（）A.荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病B.晕动病（晕车、晕船）预防C.麻醉、术后恶心呕吐防治D.人工冬眠合剂组成成分（与哌替啶、氯丙嗪配伍）E.新生儿高胆红素血症答案：ABCD解析：异丙嗪禁用于新生儿及早产儿，可诱发新生儿呼吸抑制、锥体外系反应，不能用于新生儿高胆红素血症治疗。8.以下关于抢救车药品效期管理的要求，说法正确的有（）A.药品摆放需遵循“先进先出、近效期先出”原则B.距离效期不足6个月的药品需粘贴近效期标识C.距离效期不足1个月的药品需及时更换D.急救药品使用后需当班补充到位，做好使用登记E.抢救车封条管理时，可每季度开封全面核查一次药品效期、状态答案：ABCD解析：采用封条管理的抢救车需每月至少开封核查1次药品状态、效期，封条破损需立即核查。9.10%葡萄糖酸钙注射液的临床适应症包括（）A.高钾血症、高镁血症拮抗心肌毒性B.低钙血症抽搐、手足搐搦症C.过敏性疾病辅助治疗D.氟中毒解救E.强心苷中毒时的心律失常抢救答案：ABCD解析：钙剂可增强洋地黄类药物的心肌毒性，强心苷中毒时禁用钙剂。10.以下属于2025版抢救车新增必配药品的有（）A.盐酸艾司洛尔注射液B.注射用生长抑素C.亚甲蓝注射液D.维生素B6注射液E.甘露醇注射液答案：AC解析：依据最新规范，β受体阻滞剂艾司洛尔用于快速性心律失常、高血压急症控制，亚甲蓝用于亚硝酸盐、氰化物中毒解救，被新增为抢救车必配药品；其余选项为既往已纳入的常规配置药品。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.盐酸肾上腺素用于过敏性休克抢救时，首选肌肉注射，注射部位为大腿外侧中段，剂量0.5~1mg/次。（）答案：√解析：过敏性休克时肌肉注射肾上腺素吸收速度快于皮下注射，大腿外侧肌群血供丰富，是最佳给药部位。2.重酒石酸去甲肾上腺素可以使用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后静脉输注。（）答案：×解析：去甲肾上腺素在碱性溶液中易氧化失效，且与氯化钠注射液配伍时稳定性差，需使用5%葡萄糖注射液稀释后输注，禁止用氯化钠注射液稀释。3.盐酸多巴胺注射液输注时可与碳酸氢钠注射液通过同一静脉通路给药，不会发生药物配伍禁忌。（）答案：×解析：多巴胺为酸性药物，碳酸氢钠为碱性药物，二者混合会发生理化反应导致药效降低，存在配伍禁忌，需分开通路给药。4.硫酸阿托品用于有机磷中毒解救时，一旦患者出现心率加快、瞳孔扩大即可立即停药。（）答案：×解析：有机磷中毒时阿托品需足量应用至阿托品化后，再逐渐减量维持，过早停药会导致中毒症状反跳，危及生命。5.盐酸利多卡因仅可用于室性心律失常的治疗，对室上性心律失常无效。（）答案：√解析：利多卡因属于Ib类抗心律失常药，仅作用于心室肌细胞，对心房肌细胞作用微弱，仅用于室性心律失常治疗。6.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）可以直接静脉推注，无需稀释。（）答案：×解析：西地兰常规规格为0.4mg/2ml，静脉推注前需用5%葡萄糖注射液20ml稀释，且推注时间不得短于5分钟，避免给药速度过快诱发不良反应。7.呋塞米注射液与多巴胺注射液存在配伍禁忌，混合后会出现浑浊、沉淀。（）答案：√解析：二者pH值差异较大，混合后易发生氧化聚合反应产生沉淀，临床使用时需避免在同一管路中混合给药。8.盐酸纳洛酮仅能拮抗阿片类药物（吗啡、哌替啶、芬太尼等）导致的呼吸抑制，对酒精中毒无效。（）答案：×解析：纳洛酮可竞争性拮抗各类阿片受体，同时可逆转酒精导致的中枢抑制，是急性酒精中毒昏迷的首选用药。9.硝酸甘油静脉输注时需要使用避光输液器，且初始剂量从5μg/min开始，根据血压调整滴速。（）答案：√解析：硝酸甘油见光易分解，静脉输注需避光，初始剂量为5μg/min，每3~5分钟可根据血压调整剂量，维持收缩压在90mmHg以上。10.抢救车药品使用后需在6小时内完成补充、核对，确保急救状态完好。（）答案：×解析：按照急救管理规范，抢救车药品使用后需在抢救结束后30分钟内完成补充、核对、重新封存，保障随时可用。四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.患者男性，42岁，因“输注头孢类抗生素3分钟后出现呼吸困难、全身皮疹、意识模糊”送入急诊，查体：血压75/42mmHg，心率128次/分，血氧饱和度82%，全身皮肤可见大片荨麻疹，双肺可闻及散在哮鸣音，诊断为过敏性休克。请结合抢救车药物配置要求，回答以下问题：（1）该患者抢救的首选用药是什么？给药途径、剂量、频次有哪些要求？（8分）（2）可配合使用的其他急救药物有哪些？分别说明给药目的。（8分）（3）给药过程中的核心注意事项有哪些？（4分）参考答案：（1）首选用药为0.1%盐酸肾上腺素注射液（2分）。给药要求：立即给予0.5mg（0.5ml）大腿外侧肌肉注射，若症状无缓解，每5~10分钟可重复给药0.3~0.5mg；若患者出现心搏骤停，立即给予1mg肾上腺素静脉推注，每3~5分钟重复1次（6分）。（2）其他配套急救药物及目的：①糖皮质激素：地塞米松5~10mg或甲泼尼龙40~80mg静脉推注，抑制过敏反应、减轻炎症水肿（2分）；②抗组胺药：盐酸异丙嗪25~50mg肌肉注射，阻断H1受体，减轻皮疹、血管通透性增加表现（2分）；③支气管解痉剂：氨茶碱0.25g稀释后静脉推注，或沙丁胺醇雾化吸入，缓解支气管痉挛，改善通气（2分）；④血管活性药：若反复应用肾上腺素后血压仍低于90/60mmHg，给予多巴胺5~10μg/(kg·min)静脉输注维持血压，必要时联合去甲肾上腺素升压（2分）。（3）注意事项：①给药过程中持续监测血压、心率、血氧饱和度变化，保持气道通畅，给予高流量吸氧（2分）；②肾上腺素给药时避免过量，防止诱发血压骤升、心律失常；③药物外渗及时处理，避免组织坏死（2分）。2.患者男性，68岁，有慢性肾功能不全病史，因“高钾血症（血钾7.2mmol/L）突发意识丧失、心电监护提示室颤”送入抢救室。请结合抢救车药物使用规范，回答以下问题：（1）该患者心肺复苏过程中除电除颤外，需要按顺序使用哪些抢救药物？说明每种药物的作用机制与剂量。（12分）（2）高钾血症拮抗治疗的后续用药有哪些？分别说明作用。（8分）参考答案：（1）抢救用药顺序：①盐酸肾上腺素：1mg静脉推注，每3~5分钟1次，作用为激动α、β受体，增加冠脉灌注压，提高除颤成功率（4分）；②盐酸胺碘酮：300mg加5%葡萄糖20ml稀释后静脉推注，无效可10~15分钟后追加150mg，作用为稳定心肌细胞膜，提高室颤阈值，治疗难治性室颤（4分）；③10%葡萄糖酸钙：10~20ml稀释后缓慢静脉推注（5~10分钟），作用为快速拮抗高钾对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞膜电位（4分）。（2）后续降钾药物：①50%葡萄糖注射液40~60ml+普通胰岛素6~