2026年成人氧疗护理团标试题(含答案)

2026年成人氧疗护理团标试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.依据2026年正式实施的《成人长期家庭氧疗护理规范》团体标准，成人慢性低氧血症患者启动长期家庭氧疗的动脉血氧分压（PaO₂）阈值为（）A.静息状态下PaO₂≤55mmHgB.活动状态下PaO₂≤60mmHgC.睡眠状态下PaO₂≤50mmHgD.任意状态下PaO₂≤65mmHg答案：A解析：团标明确规定，长期家庭氧疗的核心启动指征为静息状态下呼吸空气时PaO₂≤55mmHg，或经皮血氧饱和度（SpO₂）≤88%，伴或不伴高碳酸血症；若患者存在肺动脉高压、肺心病、红细胞增多症（红细胞压积＞55%），可将指征放宽至静息PaO₂56~59mmHg。2.下列哪种氧疗装置属于高流量氧疗装置，可提供精确的吸入氧浓度（FiO₂）（）A.普通鼻导管B.空气稀释面罩（文丘里面罩）C.普通储氧面罩D.鼻塞给氧装置答案：B解析：文丘里面罩通过高速气流射流原理实现空气精确稀释，FiO₂调节范围为24%~50%，不受患者呼吸模式、潮气量影响，属于高流量固定浓度氧疗装置；其余选项均为低流量装置，FiO₂受患者呼吸状态影响波动较大。3.成人经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）的初始气体流量设置，符合团标推荐标准的是（）A.20~30L/minB.30~40L/minC.40~60L/minD.60~80L/min答案：B解析：团标明确成人HFNC初始流量设置为30~40L/min，后续可根据患者耐受性、SpO₂目标、呼吸窘迫缓解情况逐步上调，最高不超过60L/min；Ⅰ型呼吸衰竭患者可适当提高初始流量，Ⅱ型呼吸衰竭患者需从低流量起始逐步滴定，避免CO₂潴留加重。4.长期氧疗患者每日氧疗时长需达到团标规定的获益阈值，下列选项正确的是（）A.每日累计≥8小时B.每日累计≥10小时C.每日累计≥12小时D.每日累计≥15小时答案：D解析：团标依据循证证据明确，慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等慢性低氧血症患者，长期家庭氧疗每日累计时长≥15小时方可有效降低肺动脉压、改善生活质量、延长生存期，其中夜间睡眠时段需保证连续氧疗，避免睡眠低氧加重靶器官损伤。5.氧疗过程中需防范氧中毒风险，常压下FiO₂＞60%的持续氧疗时长不应超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C解析：团标明确常压氧疗安全阈值：FiO₂为100%时持续吸氧时长不超过6小时，FiO₂＞80%时不超过12小时，FiO₂＞60%时不超过48小时，尽量将FiO₂控制在60%以下，避免吸收性肺不张、氧中毒性肺损伤等并发症。6.针对Ⅱ型呼吸衰竭患者，团标推荐的氧疗SpO₂目标区间为（）A.88%~92%B.92%~96%C.95%~98%D.96%~100%答案：A解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在CO₂潴留风险，高浓度氧疗会抑制低氧对外周化学感受器的刺激，加重通气不足，因此团标明确其SpO₂目标为88%~92%，在保证基本氧供的同时避免CO₂分压进行性升高；无CO₂潴留风险的Ⅰ型呼吸衰竭患者目标为92%~96%。7.下列关于氧疗装置湿化要求的描述，符合团标规范的是（）A.鼻导管氧流量≥3L/min时需主动加温湿化B.HFNC湿化罐温度需设置为32~35℃C.湿化瓶内可添加生理盐水降低感染风险D.长期家庭氧疗患者湿化瓶需每日更换灭菌水答案：A解析：团标规定，鼻导管/鼻塞吸氧流量≥3L/min时，干燥氧气会刺激上呼吸道黏膜，需配置主动加温湿化装置；HFNC的气道口温度需维持37℃、相对湿度100%，湿化罐温度通常设置为34~37℃；湿化瓶内需添加灭菌注射用水，禁止使用生理盐水、矿泉水避免结晶沉积；家庭氧疗患者湿化瓶内灭菌水需每日更换，湿化瓶每周更换消毒，一次性装置按使用期限更换。8.氧疗过程中患者出现胸骨后锐痛、刺激性干咳、进行性呼吸困难、SpO₂下降，首先考虑的并发症是（）A.吸收性肺不张B.氧中毒C.CO₂麻醉D.呼吸道干燥损伤答案：B解析：肺型氧中毒的典型表现为氧疗过程中出现胸骨后不适、刺激性咳嗽、呼吸困难、肺活量下降，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征；吸收性肺不张多表现为局部呼吸音减低、肺段/肺叶通气不足；CO₂麻醉表现为神志淡漠、嗜睡、扑翼样震颤、皮肤温暖多汗；呼吸道干燥损伤表现为鼻咽部疼痛、痰痂形成、出血。9.家庭氧疗用制氧机的氧气输出浓度需达到的最低标准为（）A.90%B.85%C.80%D.75%答案：A解析：团标明确，医用级家庭制氧机在最大流量设置下，输出氧气浓度需≥90%，患者购置后需每年联系专业机构检测输出氧浓度，当氧浓度低于82%时需更换分子筛组件，避免氧疗效果不足。10.对氧疗患者进行疗效评估时，下列哪项指标不属于团标规定的首次评估必查项目（）A.静息状态下SpO₂B.动脉血气分析C.6分钟步行试验SpO₂变化D.胸部CT平扫答案：D解析：启动氧疗前需完成的首次评估包括：静息、活动、睡眠三种状态下的SpO₂水平，动脉血气分析明确PaO₂、PaCO₂、酸碱平衡状态，基础疾病严重程度评估，6分钟步行试验评估活动耐量与氧疗需求；胸部CT属于基础疾病诊断相关检查，非氧疗疗效评估的必查项目。11.使用储氧面罩给氧时，为保证FiO₂达到60%以上，氧流量至少需设置为（）A.5L/minB.8L/minC.10L/minD.15L/min答案：C解析：储氧面罩配置单向活瓣时，氧流量≥10L/min可将储氧袋完全充盈，FiO₂可达60%~90%，氧流量过低会导致储氧袋塌陷，患者吸气时吸入空气、FiO₂下降，且可能重复呼吸呼出气体导致CO₂潴留。12.下列哪种情况不属于氧疗的绝对禁忌证（）A.未经处理的张力性气胸B.百草枯中毒急性期C.慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭D.博来霉素诱导的肺纤维化急性期答案：C解析：Ⅱ型呼吸衰竭是氧疗的明确适应证，仅需控制FiO₂在目标区间；未经处理的张力性气胸高浓度氧疗可能加重胸腔积气、纵隔移位；百草枯中毒时高浓度氧疗会加重氧自由基介导的肺损伤，需严格控制SpO₂在85%~88%，除非出现严重低氧危及生命；博来霉素肺损伤患者对氧毒性敏感性显著升高，需尽量降低FiO₂。13.团标规定，HFNC治疗成人急性低氧性呼吸衰竭时，判断治疗失败需在启动后多久进行评估（）A.1~2小时B.2~4小时C.6~12小时D.24小时答案：A解析：团标明确HFNC治疗急性低氧性呼吸衰竭需在启动后1~2小时进行首次疗效评估，若患者呼吸频率仍＞30次/分、SpO₂未达目标、胸腹矛盾呼吸加重、意识状态恶化，需及时转换为无创或有创机械通气，避免延误插管时机。14.长期家庭氧疗患者的随访频次，符合团标要求的是（）A.开始氧疗后前3个月每月随访1次，稳定期每3个月随访1次B.开始氧疗后每6个月随访1次C.每年随访1次D.仅在出现不适时随访答案：A解析：长期家庭氧疗启动后的前3个月是方案调整关键期，需每月随访评估氧疗依从性、SpO₂达标情况、不良反应发生情况、氧疗装置运行状态；病情稳定后每3个月随访1次，每年至少完成1次动脉血气分析、肺功能检查、基础疾病评估。15.氧疗相关火灾风险防控的描述，不符合团标规范的是（）A.氧疗装置距离明火至少1米B.氧疗环境内禁止吸烟、禁止使用明火取暖设备C.氧疗过程中可使用含酒精的护肤品擦拭面部D.家庭氧疗需配备干粉灭火器答案：C解析：氧气为助燃气体，氧疗环境内氧浓度较空气升高，含酒精的护肤品属于易燃物品，氧疗过程中使用可能诱发火灾；团标要求氧疗装置距离明火至少1.5米以上（选项A1米为最低安全阈值要求），严禁吸烟、明火，配备消防器材。16.针对夜间低氧血症患者，下列氧疗方案调整符合团标要求的是（）A.夜间较日间氧流量提高1~2L/minB.夜间较日间氧流量降低1~2L/minC.夜间维持与日间完全相同的氧流量D.夜间暂停氧疗避免CO₂潴留答案：A解析：睡眠状态下患者通气量下降、上气道阻力升高，低氧程度较日间加重，因此团标推荐夜间氧流量较日间提高1~2L/min，维持睡眠时SpO₂在目标区间，同时需监测夜间PaCO₂变化，避免流量过高加重CO₂潴留。17.下列关于无创通气联合氧疗的护理要点，描述错误的是（）A.面罩漏气量控制在20~30L/min为宜B.初始压力设置从低水平开始逐步滴定C.FiO₂设置以维持SpO₂达标即可，无需刻意控制D.佩戴面罩前需清洁面部，去除油性护肤品提高贴合度答案：C解析：无创通气联合氧疗时，需同样根据患者呼吸衰竭类型设置FiO₂目标，Ⅱ型呼吸衰竭患者避免高FiO₂诱发CO₂麻醉；面罩漏气量控制在20~30L/min可保证人机同步性，减少不耐受；初始吸气压力从8~10cmH₂O、呼气压力从4~5cmH₂O开始逐步上调，提高患者耐受性。18.气管切开患者进行氧疗时，下列哪种给氧方式氧疗效果最稳定（）A.气管切开处放置鼻导管给氧B.人工鼻（热湿交换器）联合氧疗C.无湿化直接经气管切开套管给氧D.面罩覆盖气管切开造口给氧答案：B解析：人工鼻可模拟上呼吸道的加温湿化功能，保留患者呼出气体中的热量和水分，连接给氧通路可实现稳定氧供，减少呼吸道干燥、痰痂形成风险；直接经气管切开处给氧未经过上呼吸道湿化，易导致气道黏膜损伤、痰堵；面罩覆盖造口给氧FiO₂不稳定，氧疗效果差。19.氧疗患者出现呼吸道分泌物黏稠、痰痂形成时，首先需调整的氧疗相关参数是（）A.提高氧流量B.加强湿化效果，保证湿化温度与湿度达标C.降低氧流量D.更换氧疗装置类型答案：B解析：氧疗时湿化不足是导致呼吸道分泌物黏稠、痰痂形成的核心原因，团标要求氧疗时需保证吸入气体的温度与湿度达到生理需求，HFNC需维持相对湿度100%，低流量氧疗当流量＞3L/min时配置加温湿化装置，避免气道黏膜脱水、分泌物干结。20.下列关于氧疗效果的评价标准，描述错误的是（）A.达到目标SpO₂区间且稳定维持即为氧疗有效B.氧疗有效可表现为呼吸困难症状缓解、呼吸频率下降C.只要SpO₂达到95%以上就说明氧疗方案合理D.慢性低氧血症患者氧疗有效还包括红细胞压积下降、肺动脉压改善答案：C解析：氧疗方案的合理性需结合患者基础疾病、呼吸衰竭类型判断，Ⅱ型呼吸衰竭患者若SpO₂达到95%以上可能提示FiO₂过高，存在CO₂潴留风险，并非越高越好；氧疗效果评估需包括症状、体征、血氧指标、长期靶器官改善情况多维度内容。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于团标规定的氧疗护理评估内容的有（）A.患者基础疾病、呼吸衰竭类型B.意识状态、呼吸频率、节律、呼吸做功情况C.皮肤黏膜颜色、有无发绀D.氧疗装置的运行状态、氧浓度输出准确性E.患者及家属的氧疗认知与操作能力答案：ABCDE解析：团标要求氧疗前、氧疗过程中需完成全维度评估：患者层面包括基础疾病、呼吸状态、发绀表现、意识水平；装置层面包括氧源压力、输出氧浓度、管路通畅性、湿化效果；健康教育层面包括患者及家属的操作掌握程度、风险认知，确保氧疗安全有效。2.下列氧疗并发症中，与氧浓度直接相关的有（）A.氧中毒性肺损伤B.CO₂麻醉C.吸收性肺不张D.呼吸道黏膜干燥E.晶状体后纤维组织增生（成人罕见）答案：ABCE解析：呼吸道黏膜干燥主要与氧疗时湿化不足、气体流量相关，与氧浓度无直接关联；高浓度氧可导致肺泡内氮气被氧气替代，氧气被吸收后肺泡萎陷形成肺不张；Ⅱ型呼吸衰竭患者高浓度氧疗可抑制低氧通气驱动导致CO₂潴留、肺性脑病；长时程高浓度氧疗可诱发氧自由基介导的肺损伤；高浓度氧在新生儿可导致晶状体后纤维组织增生，成人极罕见但仍属于氧浓度相关并发症。3.长期家庭氧疗患者的健康教育内容，符合团标要求的有（）A.告知患者及家属严禁自行调整氧流量、自行停用氧疗B.指导患者正确清洁、消毒氧疗装置，避免交叉感染C.告知患者吸氧过程中如出现头痛、嗜睡、呼吸困难加重需及时就诊D.指导患者学会自行监测SpO₂，记录氧疗时长与不适症状E.告知患者氧疗装置可以靠近取暖器、电磁炉等电器放置答案：ABCD解析：团标要求家庭氧疗健康教育需包含氧疗方案依从性、装置消毒维护、不良反应识别、自我监测技能四方面内容；氧疗装置需远离热源、明火、电磁辐射设备，距离至少1.5米以上，避免装置故障、火灾风险。4.下列关于HFNC的临床应用指征，符合2026年团标规定的有（）A.轻中度Ⅰ型呼吸衰竭（PaO₂/FiO₂为200~300mmHg）B.轻度Ⅱ型呼吸衰竭（pH≥7.30，PaCO₂＜55mmHg）C.拔管后序贯氧疗支持D.重度急性呼吸窘迫综合征（PaO₂/FiO₂＜100mmHg）E.内镜操作、支气管镜检查期间的氧疗支持答案：ABCE解析：重度ARDS（PaO₂/FiO₂＜100mmHg）患者呼吸衰竭严重，HFNC支持强度不足，需及时行有创机械通气；团标明确HFNC适用于轻中度低氧性呼吸衰竭、稳定期高碳酸血症呼吸衰竭、拔管后序贯支持、有创操作期间氧供支持等场景，使用过程中需密切监测疗效，及时转换支持级别。5.氧疗过程中预防感染的护理措施，描述正确的有（）A.一次性氧疗装置严禁重复使用B.重复使用的湿化瓶、面罩需采用高水平消毒，干燥保存C.湿化液使用灭菌注射用水，每日更换D.氧疗管路内的冷凝水需及时倾倒，避免回流至湿化罐或患者气道E.家庭氧疗患者的制氧机过滤网易清洗后晾干复用，按说明定期更换答案：ABCDE解析：团标对氧疗相关感染防控作出明确规定：一次性装置一人一用一废弃，重复使用装置需高水平消毒，湿化液必须为灭菌水并每日更换，管路冷凝水按医疗废物处理严禁倒流，制氧机进风滤网定期清洁更换，避免细菌滋生随氧气进入气道诱发感染。6.下列哪些患者需要进行活动后氧疗评估，确定运动时的氧流量设置（）A.间质性肺疾病静息SpO₂正常，6分钟步行试验中SpO₂降至86%B.慢性阻塞性肺疾病患者静息SpO₂达标，穿衣、行走时出现明显气促、SpO₂下降C.肺动脉高压患者日常活动时出现头晕、乏力D.社区获得性肺炎患者静息SpO₂98%，无活动后气促E.支气管哮喘稳定期患者，运动后无明显呼吸困难、SpO₂维持95%以上答案：ABC解析：团标要求对静息氧疗达标、但活动时出现SpO₂下降＜88%的慢性呼吸疾病患者，需进行运动氧负荷评估，滴定活动时的氧流量，保证活动时SpO₂维持在目标区间，提高活动耐量；静息SpO₂正常、活动后无低氧表现的患者无需额外调整活动氧流量。7.氧疗安全管理中，下列做法正确的有（）A.氧气筒固定放置，安装防震、防油、防火、防热标识B.氧气筒内氧气需完全用尽后再更换，避免浪费C.中心供氧装置停用时需关闭流量表再取下氧疗管路D.定期检查氧疗管路有无破损、漏气，发现问题及时更换E.患者佩戴氧疗装置时，禁止使用除颤仪时直接接触氧疗管路答案：ACDE解析：氧气筒内压力需保留0.5MPa以上，避免外界空气进入筒内导致充气时发生爆炸，严禁完全用尽；其余选项均符合氧疗安全管理规范，使用除颤仪时需暂时移开患者面部附近的氧疗装置，避免电火花引燃高浓度氧气发生灼伤。8.下列关于终末期患者姑息氧疗的护理要点，符合团标规范的有（）A.氧疗目标以缓解呼吸困难症状、提高舒适度为主，无需严格限制FiO₂B.若患者未主诉呼吸困难，即使SpO₂偏低也可不予常规氧疗C.优先选择鼻塞、鼻导管等耐受性好的给氧装置D.需常规给予高流量氧疗延长生存期E.氧疗过程中注意面部、鼻腔黏膜保湿，避免干燥不适答案：ABCE解析：姑息氧疗的核心目标是改善舒适度而非延长生存期，团标明确终末期患者若未出现呼吸困难主诉，无需因SpO₂偏低启动氧疗；启动氧疗时优先选择耐受性好的装置，以缓解症状为目标调整流量，无需刻意追求SpO₂数值，同时做好黏膜护理提高舒适度，避免过度氧疗增加患者不适。9.下列指标中，提示氧疗无效、需及时调整治疗方案的有（）A.氧疗后呼吸困难症状加重、呼吸频率＞35次/分B.氧疗后出现意识模糊、嗜睡、烦躁不安C.达到目标FiO₂后SpO₂仍持续低于目标区间D.氧疗后心率较前下降10~15次/分、血压平稳E.动脉血气提示PaCO₂进行性升高、pH＜7.25答案：ABCE解析：氧疗有效表现为呼吸困难缓解、呼吸频率下降、心率血压稳定、SpO₂达标、血气指标改善；若出现呼吸窘迫加重、意识改变、SpO₂无法达标、CO₂潴留进行性加重，提示当前氧疗方案无效，需及时调整氧疗方式或升级呼吸支持。10.关于经皮血氧饱和度（SpO₂）监测的注意事项，描述正确的有（）A.监测探头需放置在末梢循环良好的指/趾端，避免压迫B.患者末梢冰凉、低血压、休克时SpO₂数值准确性下降C.一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症时SpO₂数值会出现假性升高D.指甲涂指甲油、灰指甲会影响SpO₂监测准确性E.SpO₂可完全替代动脉血气分析用于氧疗方案调整答案：ABCD解析：SpO₂监测存在局限性，末梢循环差、异常血红蛋白血症、指甲异物均会影响数值准确性，当患者病情变化、存在CO₂潴留风险时，需结合动脉血气分析评估氧合与通气功能，不能完全替代血气检查。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.所有成人患者氧疗时，SpO₂目标均需维持在95%以上。（）答案：×解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者SpO₂目标为88%~92%，终末期姑息氧疗以舒适为目标，无需强制达到95%以上。2.鼻导管氧流量设置为5L/min时，FiO₂约为41%。（）答案：√解析：鼻导管吸氧FiO₂计算公式为FiO₂=21+4×氧流量（L/min），5L/min时FiO₂约为41%，该公式在氧流量1~6L/min时参考性较好，高流量时误差增大。3.长期家庭氧疗可以有效改善慢性低氧血症患者的远期预后。（）答案：√解析：循证证据证实，符合指征的患者坚持每日≥15小时长期家庭氧疗，可降低肺动脉压力、减少急性加重次数、延长生存期。4.高流量湿化氧疗时，流量设置越高治疗效果越好，无需考虑患者耐受性。（）答案：×解析：HFNC流量设置需从低到高逐步滴定，以患者耐受、达到氧合目标、缓解呼吸窘迫为原则，过高流量会导致鼻腔不适、人机对抗，反而降低治疗效果。5.氧疗患者出现痰中带血、鼻咽部干燥疼痛时，需首先评估湿化效果是否达标。（）答案：√解析：湿化不足导致气道黏膜干燥、毛细血管破裂是氧疗患者呼吸道少量出血、鼻咽部疼痛的最常见原因，需及时调整湿化温度与湿度。6.慢性阻塞性肺疾病患者绝对不能使用高浓度氧疗。（）答案：×解析：慢阻肺患者若出现严重低氧危及生命时，可给予高浓度氧疗维持基本氧供，同时密切监测CO₂水平，必要时给予通气支持，并非绝对禁忌。7.氧疗装置的湿化瓶中可添加凉开水替代灭菌注射用水，降低使用成本。（）答案：×解析：凉开水未达到灭菌要求，添加至湿化瓶易导致细菌滋生，诱发呼吸道感染，必须使用灭菌注射用水作为湿化液。8.患者睡眠时出现打鼾、呼吸暂停、SpO₂反复下降，需评估是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停，必要时联合无创通气治疗。（）答案：√解析：慢性呼吸疾病患者常合并睡眠呼吸暂停，单纯氧疗无法解决上气道阻塞问题，需联合无创通气纠正夜间通气不足与低氧。9.氧疗时湿化温度越高，湿化效果越好，患者舒适度越高。（）答案：×解析：吸入气体温度维持在37℃时湿化效果最佳、符合生理需求，温度过高会导致气道烫伤，温度过低则达不到湿化效果、刺激气道。10.氧疗患者症状缓解、SpO₂持续达标时，可直接停用氧疗，无需逐步降低流量过渡。（）答案：×解析：长期氧疗患者需逐步降低氧流量观察SpO₂稳定性，确认停止吸氧后SpO₂可维持在目标区间、无呼吸困难症状后方可暂停氧疗，直接停用可能诱发低氧反弹、呼吸做功增加。四、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者男性，72岁，确诊慢性阻塞性肺疾病12年，本次因急性加重入院，入院时神志清楚，口唇发绀，球结膜轻度水肿，呼吸频率28次/分，双肺可闻及散在干湿性啰音，动脉血气分析（呼吸空气时）提示pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。入院后给予鼻导管吸氧2L/min，1小时后复查血气pH7.31，PaO₂64mmHg，PaCO₂72mmHg，患者出现嗜睡、呼之能应。请结合2026年《成人氧疗护理规范》团体标准回答以下问题：（1）该患者氧疗的SpO₂目标区间应为多少？（3分）（2）该患者当前氧疗过程中出现了什么问题？原因是什么？（6分）（3）请列出该患者后续的氧疗护理要点。（6分）答案：（1）该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，存在CO₂潴留、高碳酸血症，氧疗目标SpO₂为88%~92%，避免高氧血症加重通气抑制。（2）患者当前出现了CO₂麻醉（肺性脑病）早期表现（嗜睡、PaCO₂进行性升高）。原因：患者为慢阻肺合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭，长期高碳酸血症导致呼吸中枢对CO₂的敏感性下降，呼吸驱动主要依赖低氧对外周化学感受器的刺激；当前鼻导管吸氧2L/min时PaO₂升至64mmHg、SpO₂超过92%，低氧对呼吸中枢的刺激作用减弱，患者自主通气量进一步下降，CO₂排出减少，导致PaCO₂进行性升高，诱发意识改变。（3）后续护理要点：①立即调整氧疗方案，降低鼻导管氧流量至1~1.5L/min，或更换为文丘里面罩精确控制FiO₂在28%以内，维持SpO₂在88%~92%区间，避免SpO₂过高；②密切监测患者意识状态、呼吸频率、节律、SpO₂变化，每1~2小时复查动脉血气，若PaCO₂持续升高、pH＜7.25、意识障碍加重，需立即配合医生给予无创/有创通气支持；③加强气道管理，指导患者有效咳嗽排痰，给予加温湿化氧疗，保持气道通畅，减少通气阻力；④做好健康教育，告知患者及家属不可自行调高氧流量，氧疗过程中若出现头痛、嗜睡、烦躁等不适及时告知医护人员；⑤观察患者呼吸困难缓解情况，若氧疗调整后神志转清、PaCO₂逐步下降，可维持当前方案，待病情稳定后评估长期家庭氧疗指征。2.患者女性，65岁，确诊特发性肺纤维化5年，居家长期氧疗1年，日常使用制氧机经鼻导管吸氧2L/min，每日氧疗时长约8~10小时，近期日常平地行走50米即出现明显气促，SpO₂降至85%以下，夜间睡眠时自觉憋醒，家属发现其SpO₂波动在82%~86%，到门诊随访时查体：口唇发绀，杵状指，双肺底可闻及Velcro啰音，静息呼吸空气时SpO₂86%，动脉血气提示PaO₂53mmHg，PaCO₂32mmHg。请结合团标回答以下问题：（1）该患者当前长期家庭氧疗存在哪些不规范之处？（5分）（2）如何为该患者调整氧疗方案？（5分）（3）请列出该患者的长期氧疗