血液透析患者健康宣教科学透析·健康生活

血液透析患者健康宣教科学透析健康生活科学透析·守护生命·健康生活汇报时间：2026年科学透析·健康生活宣教导览01认识

血液透析建立治疗基础认知02守护

生命通路血管通路日常护理03科学

饮食管理控水限盐低钾低磷04并发症预防与应对识别风险应急处理05携手

科学透析医患家庭协作管理认识血液透析科学透析，从认识开始01认识血液透析血液透析替代受损肾脏功能血液透析通过透析器将血液引出体外，清除代谢废物与多余水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，再将净化后的血液回输体内，相当于替代受损肾脏的部分功能。引出体外血液经透析器引出体外净化清除清除代谢废物与多余水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱回输体内净化后的血液回输体内，替代肾脏部分功能患者现状超过

百万

人我国终末期肾病透析患者总数已超过百万，血液透析是其中最主要的治疗方式权威指南2026版《中国慢性肾脏病筛查、诊断及治疗临床实践指南》强调防线前移、多靶共治理解透析原理，是患者和家属建立科学治疗信心的第一步。科学透析·健康生活04/18透析治疗·认知建立规律透析是治疗效果的基石频次底线每周2至3次透析频次每次4小时单次治疗时长一周至少12小时治疗总时间三段流程透析前BEFORE控制体重增长，避免短期内大量饮水。透析中DURING保持舒适体位；头晕、恶心、心慌等不适及时告知医护人员。透析后AFTER在透析中心观察约

30分钟，监测血压、心率，平稳后再离开。按时到院、不随意缩短时长，才能把体内尿毒症毒素降到合理水平。科学透析·健康生活05/18守护生命通路生命线，用心守护02血管通路养护动静脉内瘘是透析患者的生命线动静脉内瘘是最理想的永久性血管通路，日常养护直接决定使用寿命。日常禁忌每日自查促进成熟科学透析·健康生活07/18内瘘侧肢体严禁测血压、抽血、输液、提重物不佩戴手表首饰，睡眠时避免受压早中晚至少

3次

触摸内瘘处，感受震颤是否有力、杂音是否清晰若减弱或消失需立即就医术后2至3天开始握球训练，每次10至15分钟、每天3至4次，促进血管扩张成熟建议每3个月左右做一次内瘘超声检查，及早发现狭窄等问题血管通路护理中心静脉置管护理重在无菌防感染适用人群：内瘘未成熟或紧急透析患者，无菌防护是重中之重。敷料更换常规每

2至3天

更换一次潮湿、渗血、污染时立即更换碘伏由内向外环形消毒，直径至少

10至15厘米日常禁忌导管严禁输液、输血、抽血等非透析用途避免随意开关导管夹子颈部、胸部避免大幅屈伸扭转，防打折、移位、脱出感染信号发热、寒战、穿刺点红肿渗液，需第一时间就医。科学透析·健康生活08/18科学饮食管理管住嘴，稳住身体状态03饮食管理控水限盐是透析饮食的第一课科学控水饮水上限前一日尿量+500毫升；无尿患者按500毫升控制，粥、汤、水果水分都算在内。体重警戒线透析间期体重增长不超过干体重的

3%–5%。控水技巧带刻度水杯定量饮水口渴时含冰块或嚼口香糖谨慎限盐每日限盐标准每日食盐不超过

5克；合并高血压或水肿严重者进一步减少。警惕隐形高盐咸菜、酱油、加工肉制品；改用葱姜蒜等天然食材调味。科学透析·健康生活10/18饮食管理低钾低磷配足优质蛋白钾控高防骤停高钾血症可诱发心律失常甚至心脏骤停需避开的高钾食物：香蕉橙子土豆菠菜去钾烹饪法蔬菜切小块浸泡、多次焯水后再烹饪，可去除大部分钾。磷水煮去磷不喝汤高磷来源：动物内脏坚果全谷物奶制品碳酸饮料去磷烹饪法食材水煮可去磷，尽量不喝汤。蛋白足量且优质透析会流失蛋白质，需每日足量补充：1.2–1.5

克/公斤体重·日每日蛋白质摄入量30–35

千卡/公斤·日每日热量，防止营养不良一半以上选优质动物蛋白鸡蛋牛奶瘦肉鱼虾科学透析·健康生活11/18并发症预防与应对早识别，早应对04风险识别识别常见并发症的早期信号低血压透析中最常见的急性并发症，多因超滤过快、血容量骤降，表现为头晕、出冷汗、眼前发黑甚至晕厥。肌肉痉挛常与脱水过快、低钙低镁或透析液温度过低有关。血管通路感染穿刺部位红肿、疼痛、渗液，或出现发热寒战，需高度警惕。透析失衡综合征多见于初次透析或长时间未透析者，表现为头痛、恶心、呕吐。透析中或透析后出现上述不适，应立即告知医护人员——早识别、早处理能有效降低风险。科学透析·健康生活13/18应急处理掌握应急处理把风险降到最低低血压立即取头低脚高位，暂停超滤，快速输入生理盐水

100–200毫升。必要时遵医嘱使用升压药。肌肉痉挛按摩热敷痉挛部位，补充液体，纠正电解质紊乱。高钾血症血钾超过

6.5毫摩尔每升

属危险信号，需紧急处理。日常严控高钾食物，定期复查血钾。预防要点规律透析、控制透析间期体重增长、严格无菌操作、保护血管通路。定期监测血压、心率和电解质水平。科学透析·健康生活14/18携手科学透析携手同行，守护生命续航05长期协作医患携手家庭支持是坚持的力量患者遵医嘱规律透析、按时服药，不擅自停药或改剂量。家属关注心理状态多陪伴、多沟通鼓励与病友交流医护每1至3个月

复查肾功能、电解质、血常规、铁代谢配合胸片、内瘘超声、心脏彩超动态调整方案与药物科学透析·健康生活16/18健康宣教科学自我管理提升长期生活质量运动与体重每周至少

150分钟

中等强度活动，如散步、太极拳体重指数保持在

18.5至24.0

之间避免剧烈运动生活戒律戒烟限酒：吸烟加重心血管风险，酒精加重肝脏负担保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累每日记录坚持记录