经皮超选择性动脉造影术个案护理

护理个案汇报经皮超选择性动脉造影术个案护理术前评估·术中配合·术后观察·并发症护理汇报时间：2026年护理个案·目录护理路径导览四个阶段，全程贯穿01术前

评估

与准备排查风险备齐用物02术中

配合

与观察全程监护防范过敏03术后

护理

与并发症制动观察对症处置04个案

护理

与随访闭环管理成效评价01术前评估与准备排查风险，备齐用物术前评估与准备术前评估与准备：风险排查先行评估先行核对身份，排查药物过敏史与皮肤情况，重点筛查碘造影剂过敏风险；完善凝血功能、血常规、肾功能与碘过敏试验，询问高血压、糖尿病及出血病史。血管基线评估双侧足背动脉搏动与下肢皮肤温度、颜色，为术中用药与穿刺方案提供依据。患者准备术前4～6小时禁食禁水，穿刺部位备皮，建立留置针；备好沙袋、弹力绷带及抢救药品。宣教配合解释造影目的、穿刺方式与术后制动要求；告知术中造影剂发热属正常反应，缓解紧张，提升配合度。经皮超选择性动脉造影术个案护理04/1902术中配合与观察全程监护，防范过敏护理个案·术中配合术中配合：体位与无菌保障1体位与通路协助患者取平卧位，充分暴露术区；连接心电监护，建立静脉通路。2核对与铺单打开手术包，协助术者完成皮肤消毒与铺单；再次核对患者身份，确保操作对象无误。3无菌与耗材严格监督

无菌技术

执行，及时提供导管、导丝等物品，并对使用耗材做好登记。4肢体固定与观察保持穿刺侧肢体固定，避免移动影响穿刺与造影质量；观察穿刺点有无

渗血

。需要抢救时做到迅速、快捷、准确，为手术安全提供全程保障。经皮超选择性动脉造影术个案护理07/19术中护理术中监护：生命体征与过敏反应监护频率持续心电、血压、血氧监护，每5分钟记录一次血压与血氧饱和度。重点观察心率、心律变化，警惕室性心律失常；意识、面色，有无恶心呕吐、胸闷、皮疹等过敏反应。主动防范注射造影剂时询问患者感受，出现

瘙痒、心慌

立即告知医生；准确记录造影时间与用药，配合抢救。异常处置发现

血栓、血管损伤、造影剂反应或心律失常

，立即协助医生处理，确保早发现、早干预。经皮超选择性动脉造影术个案护理08/19护理个案术中配合：器械传递与记录1术前备物PREPARATION导管与无菌物品置于无菌手术台，检查

导管完整性2术中传递DELIVERY按手术需求精准传递，严格维持

无菌状态及时提供所需物品，耗材登记确保账物相符3术后交接HANDOVER压迫止血器加压包扎，再次核对患者身份经皮超选择性动脉造影术个案护理09/19清点手术用物，检查导管完整性护送回病房，交接穿刺部位、造影剂用量、术中并发症03术后护理与并发症制动观察，对症处置术后护理术后穿刺部位护理制动要求6

～8

小时沙袋压迫12

小时术侧下肢制动24

小时绝对卧床禁屈膝、禁用力翻身翻身配合护士协助

轴式翻身

，避免患肢扭曲，保护敷料防移位。观察频率30分钟/次持续观察前6小时1小时/次持续观察直至制动结束观察内容渗血血肿皮下瘀斑搏动性包块敷料渗血时立即报告医生，重新加压包扎。经皮超选择性动脉造影术个案护理11/19术后护理术后肢体血运与造影剂护理血运观察30分钟/次每30分钟触摸足背动脉搏动，双侧对比看皮温看颜色问麻木问疼痛、发凉任一异常即警惕下肢血栓造影剂排泄2000ml以上/24h饮水水化促排+尿量监测，双线护航肾功能饮食与排便2小时后经皮超选择性动脉造影术个案护理12/19加速造影剂排出、保护肾脏记录

24小时尿量，观察尿液颜色肾功能不全者遵医嘱补液、利尿无恶心呕吐者进食清淡流质，逐步恢复忌辛辣刺激食物制动期床上大小便便秘用缓泻剂，防腹压增高引发出血并发症护理并发症护理：造影剂肾病与迷走反射造影剂肾病水化先行，尿量把关水化方案术前3～12小时及术后6～24小时，以

1.0～1.5mL/kg/h

静脉输注0.9%氯化钠溶液监测指标记录

24小时尿量

尿量＜400ml/24小时

或血肌酐较术前升高

25%以上，提示造影剂肾病，及时报告医生迷走反射识别先兆，平卧用药表现心率减慢、血压下降、恶心呕吐、面色苍白处置持续心电监护

心率＜50次/分

、血压＜90/60mmHg

伴恶心呕吐时，立即平卧、头偏向一侧，遵医嘱静脉注射阿托品经皮超选择性动脉造影术个案护理14/1904个案护理与随访闭环管理，成效评价护理个案个案护理：主动脉弓造影患者画像65岁男性不稳定型心绞痛高血压10年·控制不佳长期吸烟手术经过1造影实施入院第3天局麻下行主动脉弓造影，历时约

45分钟2造影剂使用碘海醇（350mgI/ml）约

150ml3术后止血拔鞘后压迫止血

30分钟，加压包扎术后监护重点01穿刺部位出血血肿02造影剂肾病03血管迷走神经反射护理措施制动水化生命体征监测经皮超选择性动脉造影术个案护理16/19护理个案个案护理闭环管理个案护理遵循评估→手术→护理→随访的闭环路径，逐环节落实安全措施。经皮超选择性动脉造影术个案护理17/19术前核对患者身份，评估过敏史、凝血功能与肾功能，完成碘过敏试验，排查造影风险。术中协助平卧体位、消毒铺单、精准传递器械，持续监护生命体征与过敏反应。术后穿刺点

沙袋压迫6～8小时

，术侧下肢

制动12小时

，绝对卧床24小时，观察穿刺点与肢体血运。并发症处置出血血肿分级压迫处理，造影剂肾病充分水化，迷走反射立即平卧并遵医嘱给予阿托品。随访评价穿刺部位3天保持干燥，一周内避免剧烈活动与提重物，定期复查肾功能，评估远期效果。护理个案出院宣教与随访穿刺部位3天保持干燥，一周内避免剧烈活动、提重物；肿胀、疼痛、出血、肢体麻木发凉及时复诊。生活管理规律饮水，监测血压，按时复查肾功能；一周内禁游泳、泡澡，淋浴后及时擦干穿刺处；避免咖啡、浓茶。就医指征头晕、肢体无力、胸闷等症状立即就医。30