2026年伤寒论考试题及答案

2026年伤寒论考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.太阳病提纲的脉证是（）A.脉浮，头项强痛而恶寒B.脉浮缓，头身疼痛而恶风C.脉浮紧，无汗而喘D.脉滑数，汗出而渴2.桂枝汤中桂枝与白芍的用量比例为（）A.1∶1B.1∶2C.2∶1D.3∶13.大青龙汤组成是（）A.麻黄汤加石膏B.麻黄汤加石膏、生姜、大枣C.麻黄汤加石膏、生姜D.麻黄汤加石膏、大枣4.小柴胡汤的主症不包括（）A.往来寒热B.胸胁苦满C.默默不欲饮食D.腹满身重5.阳明病提纲为（）A.身热，汗自出，不恶寒，反恶热B.发热，脉浮，头项强痛C.口苦，咽干，目眩D.腹满而吐，食不下6.白虎汤的煎服法中，宜加用何药以护胃生津？（）A.人参B.麦冬C.粳米D.天花粉7.少阴病提纲脉证为（）A.脉微细，但欲寐B.脉沉而迟，身重C.脉浮而弱，汗出D.脉细数，心烦8.四逆汤的组成是（）A.附子、干姜、炙甘草B.附子、干姜、人参C.附子、肉桂、干姜D.附子、干姜、白术9.太阳蓄水证的代表方是（）A.猪苓汤B.五苓散C.茯苓甘草汤D.苓桂术甘汤10.半夏泻心汤证的病机是（）A.热结心下B.寒热错杂，痞塞心下C.痰阻中焦D.食滞胃脘11.太阳伤寒与太阳中风的鉴别要点是（）A.有汗与无汗B.恶风与恶寒C.脉浮紧与脉浮缓D.发热与否12.大承气汤的服药方法是（）A.温服，得下利，止后服B.温服，不必尽剂C.分温再服，得下，余勿服D.温顿服之13.下列哪项属于少阳病的主脉？（）A.脉浮B.脉沉C.脉弦D.脉涩14.吴茱萸汤主治证不包括（）A.阳明食谷欲呕B.少阴吐利，手足逆冷，烦躁欲死C.干呕吐涎沫，头痛D.呕而发热15.真武汤的组成是（）A.附子、白术、茯苓、芍药、生姜B.附子、白术、茯苓、甘草、生姜C.附子、白术、茯苓、桂枝、生姜D.附子、白术、茯苓、干姜、甘草16.桃核承气汤证的病机是（）A.蓄血重证，热与血结于下焦B.蓄血轻证，热与血初结下焦C.热结膀胱，水蓄下焦D.瘀热互结，营血受灼17.大黄黄连泻心汤证的辨证要点是（）A.心下痞，按之濡，关上脉浮B.心下痞硬，干噫食臭C.心下痞满，呕吐下利D.心下痞，腹中雷鸣18.厥阴病提纲包括（）A.消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食B.往来寒热，胸胁苦满C.腹满而吐，自利D.心烦不得眠19.下列方剂中，用于治疗脾胃虚寒、气逆呕吐的是（）A.理中丸B.吴茱萸汤C.旋覆代赭汤D.小半夏汤20.炙甘草汤主治证是（）A.心阳虚，心悸B.心血不足，脉结代心悸C.心肾不交，失眠D.水气凌心，心悸二、多项选择题（每题2分，共10分）1.太阳伤寒证的主症有（）A.发热恶寒B.无汗C.头身疼痛D.脉浮紧2.阳明腑实证的临床特征包括（）A.日晡潮热B.腹满硬痛C.大便秘结D.脉沉实有力3.小柴胡汤的加减法中，下列哪些描述正确？（）A.若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实B.若渴，去半夏，加人参、栝蒌根C.若腹中痛，去黄芩，加芍药D.若心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓4.少阴热化证的临床表现有（）A.心烦不得眠B.口燥咽干C.舌红少苔D.脉细数5.太阴病的主要治法是（）A.温中散寒B.健脾燥湿C.辛开苦降D.攻下寒积三、判断题（每题1分，共10分）1.太阳病以有汗无汗来区分中风与伤寒。2.阳明经证的主症是身热、自汗出、不恶寒、反恶热、口渴、脉洪大。3.少阳病是外邪完全入里，正邪交争于半表半里。4.太阴病提纲为"腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛"。5.少阴病死症包括"吐利烦躁四逆者"。6.厥阴病提纲中的"饥而不欲食"是胃热表现。7.猪苓汤可用于热证伤阴且伴水气内停者。8.大承气汤为峻下热结之峻剂，枳实、厚朴用量比小承气汤大。9.桂枝汤中芍药酸收敛阴，桂枝辛温通阳，二者等量相配，调和营卫。10.真武汤主治太阳表证误汗后，脾肾阳虚、水气内停之证。四、名词解释（每题4分，共16分）1.六经辨证2.蓄水证3.但欲寐4.合病五、简答题（每题8分，共24分）1.简述桂枝汤的组成、功用及主治症候。2.试述太阳蓄血证的病因病机、主症及治法方药。3.简述少阴寒化证的证候特点与治疗原则。六、论述题（每题20分，共20分）1.试论阳明病与太阴病在病机、证候、治法上的联系与区别。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：A解析：《伤寒论》第1条："太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。"此为太阳病提纲，揭示太阳病的主症与主脉。2.答案：A解析：桂枝汤中桂枝三两、白芍三两，用量相等，寓意发汗与敛阴并用，调和营卫。3.答案：B解析：大青龙汤即麻黄汤倍麻黄加石膏、生姜、大枣，为发汗峻剂，兼清里热。4.答案：D解析：小柴胡汤四大主症为往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕。腹满身重多见于阳明热盛或湿邪内蕴。5.答案：A解析：第182条："阳明之为病，胃家实是也。"其临床表现以"身热，汗自出，不恶寒，反恶热"为特征。6.答案：C解析：白虎汤用石膏、知母、炙甘草、粳米，粳米益气养胃，制约石膏知母寒凉伤中。7.答案：A8.答案：A9.答案：B解析：五苓散通阳化气利水，主治太阳经腑同病之蓄水证；猪苓汤则利水清热养阴，主治津伤水热互结。10.答案：B11.答案：A解析：太阳中风有汗、脉浮缓，太阳伤寒无汗、脉浮紧，"有汗无汗"为辨证关键。12.答案：C解析：大承气汤"分温再服，得下，余勿服"，中病即止，免伤正气。13.答案：C14.答案：D解析：呕而发热为小柴胡汤证。"干呕吐涎沫，头痛"为肝寒犯胃、浊阴上逆，属吴茱萸汤证。15.答案：A16.答案：B解析：桃核承气汤主治太阳蓄血轻证，症见少腹急结、其人如狂、小便自利。17.答案：A18.答案：A19.答案：C解析：旋覆代赭汤主治"心下痞硬，噫气不除"，乃胃气虚弱，痰浊内阻，气逆上冲所致。20.答案：B二、多项选择题1.答案：ABCD解析：太阳伤寒乃风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，故见发热恶寒、无汗、身痛、脉浮紧。2.答案：ABCD3.答案：ABCD解析：小柴胡汤或然证加减法共七处，以上四处均为原文记载法。4.答案：ABCD解析：少阴热化为邪从热化，肾水不足，心火亢盛，故见上述诸症。5.答案：AB三、判断题1.答案：正确2.答案：正确3.答案：正确4.答案：正确5.答案：正确6.答案：错误解析：此乃上热下寒、寒热错杂之象，虫闻食臭则动，故饥而不欲食，并非单纯胃热。7.答案：正确8.答案：正确9.答案：正确10.答案：正确四、名词解释1.答案：以阴阳为纲，将外感病发展过程中的临床表现划分为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六类证型，用以说明病变部位、性质、正邪盛衰及传变规律的一种辨证方法。2.答案：太阳经证不解，邪热随经入腑，影响膀胱气化功能，水饮内停所表现的以脉浮发热、渴欲饮水、水入即吐、小便不利为主要表现的证候，方用五苓散治疗。3.答案：精神萎靡不振，昏昏欲睡、似睡非睡之状，为少阴阳虚、阴寒内盛、神失温养之特征，是少阴寒化证的重要临床标志。4.答案：两经或三经证候同时出现，无明显先后次序者，如太阳阳明合病、太阳少阳合病、三阳合病等。五、简答题1.答案：桂枝汤由桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚组成，服后啜热稀粥以助药力。功用为解肌发表、调和营卫。主治太阳中风证，症见发热、恶风寒、汗出、头痛、脉浮缓，或见鼻鸣干呕。解析：本条须答全组成、煎服法、功用与主治。桂枝汤调和营卫之功关键在于桂枝与芍药等量配伍，一散一收，营卫和则表证解。2.答案：太阳蓄血证由太阳表邪化热入里，热与血结于下焦而致。当分轻重，若热初结血分、瘀热互结，症见少腹急结、其人如狂、小便自利，治以活血化瘀、通下瘀热，方用桃核承气汤；若瘀热深结、蓄血重证，症见少腹硬满、其人发狂、身黄、脉沉结，小便自利者，治以破血逐瘀、峻药猛攻，方用抵当汤。解析：关键在于辨明蓄血部位在下焦，而小便自利是与蓄水证的鉴别要点，因系血分病而非气分水停，故膀胱气化不受影响。3.答案：少阴寒化证以心肾阳气虚衰、阴寒内盛为基本病机。主症为脉微细、但欲寐，畏寒蜷卧，四肢厥冷，下利清谷，呕吐，小便清长，舌淡苔白。治疗原则为回阳救逆、温散里寒，代表方为四逆汤。若阴盛格阳，见面赤、咽痛、反不恶寒者，则用通脉四逆汤破阴回阳、通达内外。解析：少阴寒化须抓住里虚寒甚的本质，顾护肾阳为先。四逆汤以生附子、干姜、炙甘草相合，为回阳救逆的主方；格阳重证则加重姜附用量以通脉。六、论述题1.答案：阳明病与太阴病同属中焦脾胃病变，但二者一实一虚、一热一寒，性质迥异。阳明病为"胃家实"，多由邪热内传或燥热结聚所致，病机为胃肠燥热、糟粕结聚，证候以里热实证为特点，如身热、汗自出、不恶寒反恶热、口渴引饮、腹满硬痛、大便硬结、脉洪大或沉实有力等。太阴病则属脾阳不足、寒湿内盛，病机为脾虚失运、寒湿困阻，证候以里虚寒证为特点，如腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛、舌淡苔白、脉缓弱等。两者在病位上有一定相互转化关系，阳明病攻下太过可损伤脾阳，转属太阴；太阴病若过用温燥或寒湿郁久化热，亦可转属阳明。治法上，阳明病以清、下为主，经证用白虎汤清气热