养老护理员证高级试题及答案2025

养老护理员证高级试题及答案2025理论知识考核满分100分，考核时长90分钟，60分及以上为合格。一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据2024年修订的《养老护理员国家职业技能标准》，高级养老护理员需具备的核心职业能力不包括（）A.失智老人非药物干预方案实施B.初、中级养老护理员实操带教与培训C.个性化照护计划制定与效果评价D.养老机构服务项目招投标管理2.为长期卧床、骶尾部3期压疮合并厌氧菌感染的老人处理创面时，下列操作符合规范的是（）A.用3%过氧化氢溶液冲洗创面后放置银离子抗感染敷料B.用75%酒精湿敷创面后密闭包扎C.每日用碘伏擦拭创面后暴露，使用烤灯持续照射D.直接在创面涂抹抗生素软膏后覆盖无菌干纱布3.针对中度失智（GDS分期5期）老人的游走行为，下列干预措施优先级最高的是（）A.为老人佩戴具备实时定位功能的智能手环，建立走失应急处置预案B.常规给老人服用镇静类药物减少活动量C.锁死所有出入口，限制老人活动范围D.安排家属24小时贴身使用约束带固定，防止老人自行走动4.对存在吞咽障碍（洼田饮水试验3级）的老年帕金森病患者，下列食物性状适配方式错误的是（）A.将主食调配为蜂蜜状稠粥，减少误吸风险B.给老人提供常温清水冲服粉状营养补充剂，保证水分摄入C.避免提供碎渣状的坚果、酥脆饼干等易松散食物D.进食时保持床头抬高30°-45°，身体稍前倾5.老人在进食过程中突然出现双手掐颈、不能发声、面色发绀，意识尚清醒，高级养老护理员应首先采取的急救措施是（）A.立即站在老人身后，连续拍背5次后实施海姆立克腹部冲击法B.立即拨打120急救电话，等待医护人员到场处置C.扶老人平卧，解开衣领实施心肺复苏D.给老人喂服温清水，尝试将异物冲下6.为佩戴无创呼吸机的慢性阻塞性肺疾病（COPD）老人进行日常照护时，下列做法错误的是（）A.选择大小合适的面罩，在鼻梁、颧骨处粘贴减压贴预防压力性损伤B.呼吸机参数设置为固定值，无需根据老人血氧、呼吸情况动态调整C.及时倾倒呼吸机管路中的冷凝水，避免冷凝水反流引发误吸D.每日评估老人面部皮肤状态、呼吸节律、血氧饱和度变化，做好记录7.根据《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019）要求，养老机构卧床老人使用的防坠床护栏有效高度应不低于（）A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm8.对患有体位性低血压的老人开展体位转换照护时，符合安全规范的流程是（）A.直接从平卧位站起行走，减少体位变化时间B.按照“平卧位→半坐卧位30秒→坐位30秒→站立位30秒”流程转换，无不适再行走C.转换为侧卧位后直接站起行走D.快速从坐位站起，避免头晕摔倒9.采用Morse跌倒风险评估量表对老人进行测评，得分为50分，对应的风险等级及干预要求是（）A.低风险，开展常规跌倒预防宣教即可B.中风险，每周评估1次跌倒风险C.高风险，在床头悬挂警示标识，落实高风险跌倒预防措施，每班开展评估D.极高风险，要求老人绝对卧床禁止活动10.对长期卧床出现肌肉萎缩、关节挛缩风险的老人开展被动关节活动训练时，每个关节的适宜活动频次为（）A.每次活动1-2遍，每日1次B.每次活动3-5遍，每日2次C.每次活动10遍以上，每日3次D.每次活动20遍，每日4次11.针对存在睡眠障碍的老年群体，下列照护措施不恰当的是（）A.指导老人白天适当开展户外活动，控制日间睡眠时间在1小时以内B.睡前1小时避免饮用浓茶、咖啡，不观看刺激性影视节目C.为老人营造安静、光线柔和的睡眠环境，睡前可通过温水泡脚放松D.建议老人长期服用苯二氮䓬类镇静催眠药物保证睡眠时长12.为留置鼻胃管的老人开展管饲喂养时，下列操作符合规范的是（）A.鼻饲前通过回抽胃液确认胃管在胃内，鼻饲液温度控制在38-40℃B.每次鼻饲量为500ml，两次喂养间隔2小时C.鼻饲时将床头放平，减少老人进食不适感D.鼻饲结束后立即为老人翻身叩背促进排痰13.失能老人使用交替式充气气垫床预防压疮时，下列说法正确的是（）A.使用气垫床后无需再为老人定时翻身B.气垫床充气压力调节至软硬适中，以老人骶尾部皮肤不直接接触床面为宜C.气垫床表面铺设一次性塑料中单，避免排泄物污染床单位D.气垫床充气后无需定期检查压力状态14.为存在游走行为的失智老人开展环境改造时，下列措施不合理的是（）A.在老人日常活动区域设置无障碍通道，清除地面障碍物B.在老人房间门口张贴其熟悉的个人照片、老物件作为识别标识C.将机构出入口设置为隐蔽式，减少老人直接看到门后产生外出冲动D.在走廊地面铺设黑白相间的格子地砖，提醒老人注意活动边界15.为老年高血压患者开展血压监测时，下列操作方法正确的是（）A.让老人剧烈活动后立即测量，获取真实活动状态下的血压值B.每次测量固定一侧上肢，坐位测量时上臂与心脏保持同一水平C.为偏瘫老人测量血压时，选择患侧上肢提高准确性D.血压计袖带绑得越紧，测量结果越准确16.下列关于老年人进食照护的操作要求，说法错误的是（）A.鼓励老人自主进食，尽可能保留其残存进食功能B.进食速度放缓，每口食物量控制在20ml左右，确认老人完全咽下后再喂下一口C.为增进食欲、缓解老人紧张情绪，吃饭时可多与老人聊家常、逗老人大笑D.进食后让老人保持坐位30分钟，避免食物反流17.高级养老护理员参与机构照护质量持续改进工作时，PDCA循环的正确逻辑顺序是（）A.计划-执行-检查-处理B.计划-检查-执行-处理C.执行-计划-检查-处理D.检查-计划-执行-处理18.对存在功能性便秘的卧床老人开展照护时，下列措施不恰当的是（）A.在心肾功能正常的前提下，指导老人每日饮水1500-1700ml，适当增加膳食纤维摄入B.每日顺时针按摩腹部2次，每次10-15分钟，促进肠道蠕动C.老人连续3天未排便时，立即实施大量不保留灌肠通便D.指导老人养成定时排便习惯，即使无便意也可在马桶上坐5-10分钟建立排便反射19.老人发生皮肤烫伤时，现场急救的首要处置措施是（）A.立即在烫伤部位涂抹烫伤膏B.立即用流动冷水冲洗烫伤部位15-20分钟，降低局部温度C.立即将烫伤部位的水疱挑破排出渗液D.立即用纱布包裹烫伤部位送医20.下列关于老年抑郁症典型临床表现的说法，错误的是（）A.情绪持续低落，对以往感兴趣的事物丧失兴趣B.睡眠障碍以早醒为典型表现C.思维敏捷、话多好动，社交活动明显增多D.存在强烈的无用感、无助感，严重时出现自杀念头21.为视力障碍老人提供日常照护时，下列做法正确的是（）A.进入老人房间时直接走到身边，避免出声吓到老人B.告知老人物品位置时使用清晰的方位描述，如“水杯在您右手边10cm的桌面上”C.为方便老人取用，将房间内所有物品全部挪到老人手边D.帮老人倒水时将水杯倒满，避免老人因缺水反复呼叫22.根据《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022），老年人能力综合评估的核心维度不包括（）A.日常生活活动能力B.精神状态C.感知觉与沟通能力D.家庭经济状况23.为长期留置导尿管的老人开展日常照护时，下列操作符合规范的是（）A.将集尿袋固定在高于膀胱的位置，促进尿液引流B.每日用温水清洁尿道口2次，保持局部干燥清洁C.为锻炼膀胱收缩功能，长期夹闭尿管直至老人有强烈尿意时再放尿D.每日更换1次导尿管，降低尿路感染风险24.失智老人出现日落综合征时，典型临床表现是（）A.清晨时分情绪激动、胡言乱语、无目的游走B.傍晚或夜间出现情绪烦躁、定向力障碍、躁动不安C.进食过程中突发呛咳、呼吸困难D.午休后出现心慌、出冷汗等低血糖反应25.为老人开展氧气吸入照护时，下列操作错误的是（）A.调节氧流量时先分离鼻导管，调整至目标流量后再连接B.湿化瓶内加入冷蒸馏水，水位控制在湿化瓶的1/2-2/3处C.长期单侧鼻导管吸氧的老人，每24小时更换另一侧鼻腔置管D.为快速改善老人缺氧症状，直接将氧流量调至6L/min以上26.高级养老护理员为家属提供居家照护指导时，针对居家防跌倒的环境改造建议，错误的是（）A.室内地面做防滑处理，地面有水渍时及时擦干B.走廊、卫生间安装稳固的扶手C.室内灯光保持昏暗，避免强光刺激老人眼睛D.将常用物品放在老人伸手可及的位置，避免老人登高取物27.临终老人的家属出现悲伤反应时，下列沟通方式不恰当的是（）A.耐心倾听家属的情绪表达，给予共情回应B.直接告知家属“不要哭了，老人走了也是解脱”，劝说家属尽快平复情绪C.为家属提供安静的陪伴空间，必要时链接心理支持资源D.主动告知家属老人最后的照护情况，耐心解答家属的疑问28.下列老年康复辅具中，适合用于脑卒中后手指屈曲痉挛老人的是（）A.分指板B.长柄拾物器C.加粗手柄餐具D.可升降坐便椅29.养老机构内老人因噎食出现心跳呼吸骤停时，实施心肺复苏的按压深度和频率符合最新指南要求的是（）A.按压深度4-5cm，频率80次/分钟B.按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟C.按压深度3-4cm，频率120次/分钟以上D.按压深度7-8cm，频率60次/分钟30.为存在听力障碍的老人开展沟通时，下列做法错误的是（）A.面对老人，语速放缓、吐字清晰B.凑在老人耳边大声喊叫，确保老人能够听到C.适当配合手势、书面文字辅助信息传递D.沟通前轻拍老人肩膀，引起老人注意二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.高级养老护理员为老人制定个性化照护计划时，需要纳入评估的核心维度包括（）A.老人的日常生活活动能力（ADL）评分B.老人的认知状态（MMSE/MoCA）评分C.老人的疾病诊断与长期用药情况D.老人及家属的照护需求、文化习俗与信仰E.养老机构的床位收费标准2.针对重度认知障碍老人出现的激越行为（如打人、骂人、拒绝照护），下列非药物干预措施正确的有（）A.照护前提前用平缓的语气告知老人照护内容，动作轻柔、语速放缓B.分析触发激越行为的潜在诱因（如疼痛、环境嘈杂、照护动作粗暴）并提前规避C.老人出现激越情绪时，第一时间使用约束带固定肢体避免受伤D.结合老人过往兴趣爱好，播放其熟悉的音乐转移注意力E.照护过程中给予老人充分的自主选择权，如选择先擦脸还是先洗手3.针对老年2型糖尿病患者的照护，下列做法符合规范的有（）A.指导老人空腹开展剧烈运动，快速降低血糖水平B.每日监测血糖时轮换采血部位，避免指端反复损伤C.老人出现心慌、出冷汗、手抖等低血糖症状时，立即给予15g碳水化合物（如半杯糖水、3块苏打饼干）口服，15分钟后复测血糖D.饮食搭配时严格限制所有碳水化合物摄入，以高蛋白、高脂肪食物为主E.每日检查老人双足皮肤状态，指导老人穿宽松柔软的鞋袜，避免足部破损4.老人在养老机构内发生跌倒后，下列处置流程正确的有（）A.立即将老人搀扶至床上，后续再检查受伤情况B.先评估老人的意识、生命体征，询问有无头痛、肢体疼痛，不随意搬动老人C.如老人出现意识不清、呕吐症状，立即将头偏向一侧，清理口鼻分泌物，拨打120急救电话D.如老人仅为表皮擦伤，消毒包扎后做好记录，后续72小时持续观察有无延迟出现的头痛、关节肿胀等症状E.老人跌倒后无论有无明显受伤，第一时间告知家属，做好沟通记录5.高级养老护理员对初、中级护理员开展岗位带教培训时，适宜采用的教学方法有（）A.操作示范法，针对鼻饲、压疮护理等实操内容进行标准化演示B.案例讨论法，结合照护中的真实案例引导学员分析问题、总结经验C.理论讲授法，系统讲解老年生理病理特点、照护服务规范等基础内容D.顶岗实习法，让学员独立为压疮、跌倒高风险老人提供照护，无需带教人员监督E.考核反馈法，通过理论与实操考核掌握学员学习情况，针对性补全能力短板6.关于老年人疼痛评估，下列说法正确的有（）A.意识清楚老人的疼痛主诉是评估疼痛程度最可靠的依据B.对认知障碍无法主动表达的老人，可通过面部表情、肢体防御动作、生命体征变化判断疼痛情况C.疼痛数字评分法（NRS）是老年群体常用的疼痛评估工具，0分为无痛，10分为可想象的最剧烈疼痛D.只要老人不主动提及疼痛，就说明老人不存在疼痛感受，无需开展常规评估E.给老人使用止痛药物后，需再次评估疼痛缓解情况，观察有无药物不良反应7.为失能老人开展床上擦浴时，下列操作符合规范的有（）A.擦浴前调节室温至24-26℃，水温控制在50-52℃B.擦浴顺序为：脸部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部C.擦浴过程中注意遮挡老人、保护隐私，每次暴露的擦洗部位不宜过多D.擦浴时用力揉搓皮肤，确保皮肤表面的污垢彻底清除E.擦浴过程中随时观察老人的面色、呼吸状态，如有不适立即停止操作8.长期卧床老人是深静脉血栓的高风险群体，下列预防措施正确的有（）A.每日为老人开展下肢被动关节活动与肌肉按摩，促进下肢血液循环B.指导心肾功能正常的老人多饮水，降低血液黏稠度C.为老人穿紧身裤袜，压迫血管促进血液回流D.避免在老人下肢同一部位反复穿刺输液E.每日观察老人下肢有无肿胀、疼痛、皮温升高等表现，发现异常及时告知医护人员9.高级养老护理员组织开展照护案例讨论时，需遵循的原则有（）A.以问题为导向，聚焦照护服务中的难点、堵点问题B.鼓励所有参与人员充分发表意见，营造开放的讨论氛围C.案例讨论需形成可落地的改进措施，明确责任人和落实时限D.对提出错误照护方法的人员当场批评处罚，以儆效尤E.总结案例中的经验教训，组织全体照护人员开展学习10.为中度失智老人开展进食照护时，下列做法正确的有（）A.选择安静的进食环境，关闭电视、减少人员走动，避免分散老人注意力B.根据老人的吞咽能力调整食物性状，避免提供过稀、过黏、易松散的食物C.给老人预留充足的进食时间，不催促、不指责D.为保证营养摄入，老人不想进食时强行喂饭E.进食过程中密切观察老人有无呛咳、面色紫绀等误吸表现11.针对老年骨质疏松症患者的照护，下列说法正确的有（）A.指导老人适当补充钙剂与维生素D，每日保证一定时间的日晒B.鼓励老人开展快走、打太极拳等负重运动，增强骨密度C.做好地面防滑处理，避免老人跌倒引发骨折D.要求老人绝对卧床休息，避免活动造成骨折E.指导老人避免弯腰搬重物，预防椎体压缩性骨折12.养老机构内预防老年人人身安全事件的核心措施包括（）A.定期检查设施设备，及时清除地面湿滑、扶手松动等安全隐患B.对失智、跌倒高风险、自杀高风险的老人落实专人照护，增加巡视频次C.严格执行交接班制度，对高风险老人做到床头交接，交接内容涵盖老人状态、风险点、照护注意事项D.外来人员可随意进出老人房间，无需登记询问E.定期开展噎食、跌倒、火灾等应急演练，提高照护人员的应急处置能力13.为老人开展鼻饲喂养过程中，出现下列哪些情况需暂停鼻饲并及时告知医护人员（）A.回抽胃液时发现胃液呈咖啡色或血性B.鼻饲过程中老人出现呛咳、呼吸困难、紫绀C.胃管部分或完全脱出D.老人肠鸣音正常，明确表达饥饿感E.老人出现严重腹胀、腹泻，听诊肠鸣音消失14.老年照护服务中需遵循的核心伦理原则包括（）A.尊重自主原则：在老人意识清楚的前提下，充分听取老人的意愿，尊重其自主选择权B.隐私保护原则：不随意泄露老人的个人信息、家庭情况、病情等隐私内容C.有利原则：始终将老人的安全与利益放在首位，采取对老人获益最大、伤害最小的照护措施D.诚信原则：为获得老人配合，可随意编造谎言欺骗老人，无需考虑老人的知情权E.公正原则：无论老人的经济状况、家庭背景如何，均提供同等质量的照护服务15.针对帕金森病老人的日常照护，下列措施正确的有（）A.指导老人穿着宽松、易穿脱的衣物，选择防滑、合脚的布鞋，避免穿拖鞋行走B.鼓励老人独立完成穿衣、进食等日常活动，给予充足的完成时间，不随意催促C.老人出现慌张步态时，及时提醒老人放慢脚步，必要时配备适宜的助行器辅助行走D.为避免老人摔倒，禁止老人开展任何户外活动E.注意观察老人用药后的不良反应，如异动症、开关现象等，及时告知医生调整用药方案三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请在题后括号内填写“√”或“×”，错判、不判均不得分）1.对长期留置尿管的老人，为预防尿路感染，应每日开展2次常规膀胱冲洗。（）2.失智老人出现记忆错构、虚构内容时，护理员应当面指出其表述错误，反复纠正帮助其恢复正确认知。（）3.为卧床老人更换体位时，应先将老人身体抬离床面再移动，避免拖、拉、推等动作，减少皮肤受到的剪切力与摩擦力损伤。（）4.老年人皮肤萎缩、末梢感觉减退，冬季使用热水袋保暖时，水温应调节至60℃以上，并用厚毛巾包裹避免直接接触皮肤。（）5.对存在高自杀风险的老年抑郁症患者，应妥善收纳环境中的刀具、绳索、过量药品等危险品，每15分钟巡视1次，严格落实床头交接班制度。（）6.为老人开展鼻饲前，需通过回抽胃液、听气过水声等方式确认胃管在胃内，鼻饲液温度保持在38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml。（）7.失能老人使用防压疮气垫床后，可适当延长翻身间隔，但仍需每2-4小时翻身1次，不能完全依赖气垫床替代翻身照护。（）8.养老机构内发现老人出现诺如病毒感染症状时，应第一时间将老人安置在隔离区域，其产生的呕吐物、排泄物需用5000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再规范清理。（）9.老年高血压患者服用降压药物后，应立即起床活动，促进药物吸收以快速发挥降压效果。（）10.为吞咽障碍老人喂食时，应将食物放在老人健侧口腔颊部，每口食物量控制在3-5ml（约1小勺），待老人完全咽下后再喂下一口。（）11.对临终老人开展照护时，应优先关注老人的舒适感受，不再以治疗疾病、延长生存时间为核心目标，而是通过镇痛、症状缓解措施提高其临终阶段的生存质量。（）12.给老人喂食时，为增进食欲、活跃气氛，可在喂食过程中多和老人讲笑话，逗老人边吃饭边大笑。（）13.脑卒中后遗症老人开展康复训练时，应遵循“早介入、循序渐进、主动参与、个体化”的原则，在发病后病情稳定48小时即可启动早期康复干预。（）14.老年人跌倒后如果没有明显外伤、能够正常行走，就不需要到医院做进一步检查。（）15.为老人滴眼药水时，应将药液直接滴在眼球角膜上，确保药物充分吸收。（）16.认知障碍老人的居住环境应尽量保持稳定，不随意挪动家具、常用物品的摆放位置，避免老人因环境陌生产生不安情绪。（）17.对长期卧床的老人，为预防足下垂，应使用软枕将足部垫起，保持踝关节处于90°功能位。（）18.老年人日常饮食应遵循“高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐、低糖”的原则，食物制作尽量细软、易消化，做到粗细搭配、营养均衡。（）19.使用轮椅转运老人时，应先锁定轮椅刹车、翻起脚踏板，协助老人坐稳后再放下脚踏板，将老人双脚平稳放在脚踏板上。（）20.养老护理员工作中遇到老人或家属提出不合理要求时，可直接与对方争执，维护自身合法权益。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.王爷爷，84岁，确诊阿尔茨海默病6年，目前GDS分期为重度（6期），既往有2型糖尿病、腔隙性脑梗死病史，长期卧床，日常生活完全依赖照护，Braden压疮风险评分为9分（极高危）；近1个月多次在进食稀粥、饮水时出现呛咳，洼田饮水试验评定为4级；3天前照护人员检查时发现其骶尾部有一4cm×3cm的2期压疮，水疱完整，局部皮肤发红、触碰时老人有痛苦表情；老人近期频繁出现无诱因躁动，拉扯纸尿裤、拍打靠近的照护人员，存在睡眠节律颠倒，表现为白天嗜睡、夜间在床上反复翻身、喊叫。请结合高级养老护理员的工作要求，回答以下问题：（1）梳理王爷爷当前存在的主要照护风险点（4分）（2）针对王爷爷骶尾部的2期压疮，制定具体的照护措施（3分）（3）针对王爷爷的吞咽障碍，开展进食照护时需注意哪些要点（3分）2.刘奶奶，76岁，脑出血术后3个月，右侧肢体偏瘫，右侧上下肢肌力2级，Brunnstrom分期2期，平衡功能0级，目前可通过鼻饲管进食，日常需长期卧床；近期照护中发现刘奶奶情绪低落，经常暗自流泪，拒绝康复师和护理员安排的肢体被动活动，多次和家属表示“我活着就是拖累你们，不如早点走”，近1周鼻饲进食量减少，夜间经常失眠。请根据上述情况回答以下问题：（1）列出刘奶奶当前存在的主要照护问题，并制定对应的康复照护计划（4分）（2）针对刘奶奶的抑郁情绪和自杀念头，应采取哪些干预措施（3分）（3）刘奶奶长期卧床，需重点预防哪些并发症？请写出具体预防措施（3分）参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.D2.A3.A4.B5.A6.B7.C8.B9.C10.B11.D12.A13.B14.D15.B16.C17.A18.C19.B20.C21.B22.D23.B24.B25.D26.C27.B28.A29.B30.B二、多项选择题（每题2分，共30分）1.ABCD2.ABDE3.BCE4.BCD5.ABCE6.ABCE7.ABCE8.ABDE9.ABCE10.ABCE11.ABCE12.ABCE13.ABCE14.ABCE15.ABCE三、判断题（每题1分，共20分）1.×解析：现行护理指南不推荐对长期留置尿管的老人开展常规膀胱冲洗，该操作会破坏尿路黏膜屏障，增加逆行感染风险，日常应通过保证充足饮水、做好尿道口清洁预防感染，仅在出现血凝块、黏液阻塞等特殊情况时遵医嘱冲洗。2.×解析：失智老人的记忆损害是不可逆的，当面纠正其记忆偏差会加重老人的挫败感，极易引发激越情绪，应采用共情、接纳的沟通态度，避免与老人争辩事实细节。3.√4.×解析：老年人末梢感觉减退，使用热水袋时水温应不超过50℃，且需每15分钟检查一次接触部位皮肤，防范低温烫伤。5.√6.√7.√8.√9.×解析：老年高血压患者服用降压药物后应休息30-60分钟再活动，避免体位性低血压引发跌倒。10.√11.√12.×解析：进食时交谈、大笑会分散老人注意力，极易导致食物误入气道，引发噎食、吸入性肺炎，进食时应保持环境安静，引导老人集中注意力进食。13.√14.×解析：部分老人跌倒后可能出现颅内慢性出血、隐匿性骨折等延迟性损伤，即使当时无明显不适，也需密切观察72小时，若出现头痛、呕吐、肢体活动异常等症状需立即就医。15.×解析：滴眼药水时应将药液滴在下眼睑结膜囊内，避免直接滴在角膜上造成刺激，滴药后按压内眦部2-3分钟，减少药物经鼻泪管全身吸收。16.√17.√18.√19.√20.×解析：遇到老人或家属提出不合理要求时，应保持冷静、耐心沟通，无法协调时及时上报管理人员，避免与服务对象发生正面冲突。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1参考答案（1）主要照护风险点（每点1分，答满4点即可得4分）：①压疮进展风险：Braden评分9分为极高危，已出现骶尾部2期压疮，若照护不当可快速进展为重度压疮，结合糖尿病病史，皮肤愈合难度更高；②误吸与吸入性肺炎风险：洼田饮水试验4级为重度吞咽障碍，进食呛咳明显，误吸风险极高；③激越与伤人/自伤风险：老人近期出现无诱因躁动、拍打照护人员的行为，存在照护冲突、老人自伤或照护人员受伤的可能；④睡眠节律紊乱风险：存在白天嗜睡、夜间躁动的睡眠颠倒表现，会进一步加重认知损害与情绪激越；⑤血糖波动风险：糖尿病病史、感染与情绪躁动均可导致血糖波动，加重并发症风险。（2）2期压疮照护措施（每点1分，共3分）：①局部减压：将翻身频率调整为每2小时1次，翻身时避免拖拽骶尾部皮肤，创面处放置硅胶减压垫，避免创面持续受压，使用气垫床降低局部压力；②创面处置：在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，保留水疱表皮作为天然生物敷料，用生理盐水清洁创面周围皮肤后粘贴水胶体敷料保护，每3-5天更换一次敷料，若出现渗液增多、创面红肿化脓，立即告知医护人员处置；③全身支持：在糖尿病饮食原则下适当增加优质蛋白、维生素C的摄入，监测血糖控制在合理范围，为创面愈合提供营养支持。（3）吞咽障碍进食照护要点（每点1分，共3分）：①食物性状调整：将所有食物调配为均匀稠糊状（如菜泥、稠