中医艾灸疗法知识考核考试试题与答案

中医艾灸疗法知识考核考试试题与答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.我国现存最早记载艾灸疗法相关临床应用的传世医学典籍是（）A.《足臂十一脉灸经》B.《黄帝内经》C.《肘后备急方》D.《针灸甲乙经》2.艾灸疗法核心起效的基础作用是（）A.艾绒的药物药性B.艾火的温热刺激C.近红外线的穿透效应D.经络的传感效应3.下列病症中，不属于艾灸疗法禁忌症的是（）A.高热神昏B.阴虚发热C.虚寒泄泻D.孕妇腰骶部施灸4.艾炷灸操作中，每燃尽1个独立艾炷的施灸计数单位称为（）A.1壮B.1炷C.1灼D.1灸5.瘢痕灸的别名是（）A.非化脓灸B.化脓灸C.隔物灸D.天灸6.下列隔物灸法中，具有温胃止呕、散寒止痛功效，常用于治疗寒邪犯胃所致呕吐、腹痛、泄泻的是（）A.隔盐灸B.隔姜灸C.隔蒜灸D.隔附子饼灸7.隔盐灸临床最常选用的腧穴是（）A.关元B.气海C.神阙D.中脘8.温和灸操作时，艾条点燃端对准施灸部位，与皮肤保持的适宜距离为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm9.雀啄灸的核心操作特点是（）A.艾条点燃端与施灸部位距离固定不动B.艾条点燃端如鸟雀啄食般上下起落移动施灸C.艾条点燃端在施灸部位上方反复顺时针旋转施灸D.艾条点燃端垫布直接按压在施灸部位上10.艾灸矫正胎位不正时，首选的特异性腧穴是（）A.至阴B.三阴交C.合谷D.昆仑11.下列关于常规施灸先后顺序的描述，正确的是（）A.先灸上部，后灸下部B.先灸下部，后灸上部C.先灸阴经，后灸阳经D.先灸腹胸部，后灸腰背部12.施灸后局部皮肤出现直径小于0.5cm的小水疱，正确的处理方式是（）A.立即用消毒针挑破引流B.局部消毒后用无菌敷料覆盖，任其自然吸收C.挑破水疱后涂抹烫伤膏加压包扎D.直接外敷广谱抗生素软膏13.下列病症中，不适合采用瘢痕灸治疗的是（）A.慢性顽固性哮喘B.肺痨虚喘C.颈部瘰疬D.高热抽搐14.温针灸是哪两种中医外治疗法结合的操作方法（）A.针刺与艾灸B.艾灸与拔罐C.艾灸与推拿D.针刺与刺络放血15.下列艾条灸操作类型中，不属于悬起灸范畴的是（）A.温和灸B.雀啄灸C.回旋灸D.太乙神针实按灸16.隔附子饼灸的核心功效是（）A.回阳救逆B.温肾补阳C.清热解毒D.消食导滞17.正常无菌操作下，瘢痕灸后局部出现化脓性灸疮的时间一般为施灸后（）A.1天左右B.1周左右C.2周左右D.3周左右18.下列功效中，不属于艾灸疗法常规治疗作用的是（）A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.清热泻火19.“药之不及，针之不到，必须灸之”的论述出自古代医学典籍（）A.《灵枢·官能》B.《医学入门》C.《备急千金要方》D.《针灸大成》20.传统保健灸中，被称为“强壮保健第一要穴”，常灸可健脾益胃、扶正培元的腧穴是（）A.涌泉B.足三里C.内关D.合谷二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于艾灸疗法适用范畴的有（）A.寒凝血滞导致的痛经、风寒湿痹痛B.中气不足下陷导致的胃下垂、子宫脱垂C.阳气暴脱导致的大汗淋漓、四肢厥冷D.阴虚阳亢导致的头晕目眩、潮热盗汗E.外感风寒导致的恶寒发热、咳嗽流涕2.下列灸法中，属于艾炷直接灸的有（）A.瘢痕灸B.无瘢痕灸C.隔姜灸D.隔蒜灸E.温针灸3.下列关于艾灸操作注意事项的描述，正确的有（）A.施灸过程中要及时掸除艾灰，防止艾火脱落灼伤皮肤、烧坏衣物B.颜面、五官、大血管走行部位不宜采用瘢痕灸C.孕妇的腹部、腰骶部以及合谷、三阴交等活血效穴不宜常规施灸D.常规施灸顺序为先下后上、先阴后阳、先多后少E.空腹、过饱、极度疲劳、醉酒状态下慎灸4.临床常用的隔物灸（间接灸）隔衬材料包括（）A.鲜生姜片B.大蒜片（蒜茸）C.纯净食盐D.附子药饼E.麝香壮骨膏5.下列操作方法中，属于悬起灸类别的有（）A.温和灸B.雀啄灸C.回旋灸D.雷火神针E.灯草灸6.艾灸的温经散寒功效可用于治疗下列哪些病症（）A.风寒湿关节痹痛B.寒凝血瘀型痛经C.胃寒呕吐清水D.虚寒型晨起泄泻E.疮疡久溃不敛7.下列关于灸量选择基本原则的描述，正确的有（）A.体质壮实的青壮年施灸时灸量宜大，年老体弱、小儿灸量宜小B.初病、实证、寒证、慢性顽疾灸量宜大C.久病、虚证、感觉功能减退者灸量宜小D.腰背部、腹部等肌肉丰厚部位灸量宜大E.头面部、胸部、四肢末端皮薄骨多部位灸量宜小8.瘢痕灸后形成无菌性灸疮期间，正确的护理措施有（）A.保持局部皮肤清洁干燥，避免摩擦污染B.用无菌纱布覆盖灸疮，及时擦拭分泌物，定期更换敷料C.若灸疮出现黄绿色脓液、局部红肿热痛伴发热，需及时就医处理D.灸疮化脓期间避免重体力劳动，忌食腥发辛辣食物E.为加速愈合，可在灸疮表面长期涂抹糖皮质激素软膏9.隔盐灸具有回阳救逆、温中散寒的功效，临床可用于治疗下列哪些病症（）A.急性寒性腹痛B.剧烈呕吐腹泻C.细菌性痢疾寒证D.中风脱证见四肢厥冷、脉微欲绝E.皮肤痈疖初起10.下列关于艾灸防病保健作用的描述，正确的有（）A.常灸足三里可健脾益胃、增强体质，减少外感、胃肠疾病发生B.常灸关元、气海可培元固本、温补肾阳，改善阳虚怕冷症状C.常灸大椎、风门可益气固表，降低风寒感冒发作频率D.保健灸需长期坚持、循序渐进，才能起到扶正固本、益寿延年的作用E.健康人群艾灸时火力越旺、时间越长，保健效果越显著三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.艾灸疗法性温，仅可用于寒证治疗，绝对不能用于任何热证。（）2.施灸过程中若患者出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗等晕灸反应，需立即停止施灸，协助患者平卧，饮用温糖水，注意保暖。（）3.无瘢痕灸操作时，当艾炷燃剩1/3左右、患者感到皮肤微有灼痛时，需及时更换新艾炷继续施灸，避免局部灼伤起疱。（）4.妊娠期间所有穴位均禁止艾灸，否则会导致流产。（）5.艾灸的治疗效果与灸量呈正相关，火力越猛、施灸时间越长，疗效越好。（）6.隔蒜灸具有解毒杀虫、消肿散结的功效，可用于治疗瘰疬、肺痨、肿疡初起等病症。（）7.太乙神针、雷火神针等实按灸操作时，需将点燃的艾条直接按在裸露的皮肤上，无需隔衬，以增强刺激强度。（）8.艾灸治疗胃下垂、子宫脱垂、脱肛等中气下陷证，主要发挥扶阳固脱、升阳举陷的功效。（）9.针对糖尿病周围神经病变、截瘫、老年感觉功能减退的患者施灸时，操作者需将手指放置在施灸部位旁感知局部温度，避免因患者感觉迟钝造成烫伤。（）10.白芥子灸、斑蝥灸等天灸法通过药物刺激皮肤发疱起效，因治疗时无艾火参与，不属于艾灸疗法范畴。（）四、简答题（共4题，每题10分，总计40分）1.请简述艾灸疗法的核心治疗作用及各自的适用范围。2.请简述临床常规施灸的操作顺序，以及灸量选择的基本原则。3.请简述瘢痕灸（化脓灸）的操作流程、适用病症及灸后护理要点。4.请简述艾灸疗法的主要禁忌症。五、病案分析题（共1题，总计10分）患者李某，女，34岁，2年前冬季产后未注意保暖，出现腰部冷痛，每逢阴雨天、吹空调或劳累后疼痛加重，得温则痛减，自觉腰部发凉如坐水中，伴四肢不温、夜尿清长、月经量少色暗，舌淡苔白滑，脉沉迟。查体：腰部两侧肌肉轻度压痛，无下肢放射痛，腰椎影像学检查未见明显异常。请结合艾灸知识回答：①该患者是否适合艾灸治疗？中医辨证思路是什么？②艾灸治疗可选用哪些核心腧穴？③可选用哪些适宜的艾灸操作方法？④施灸时需注意哪些事项？===参考答案===一、单项选择题答案1.B2.B3.C4.A5.B6.B7.C8.B9.B10.A11.A12.B13.D14.A15.D16.B17.B18.D19.B20.B二、多项选择题答案1.ABCE2.AB3.ABCE4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题答案1.艾灸疗法的核心治疗作用及适用范围如下：（1）温经散寒：艾火的温热刺激可温通经络、驱散寒邪，改善寒凝血滞状态，适用于各类寒邪侵袭、寒凝血瘀导致的病症，如风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝腹痛、胃寒呕吐、寒性泄泻、颈肩腰腿痛等，通过温热效应降低局部血液黏滞度，改善微循环，缓解痉挛性疼痛。（2）扶阳固脱：艾叶性温，可扶助人体阳气，治疗阳气亏虚、气陷不固甚至阳气暴脱的病症，如久泻久痢、遗尿、崩漏、带下清稀、胃下垂、子宫脱垂、脱肛，以及大汗亡阳、四肢厥冷、脉微欲绝的脱证，常灸神阙、关元可起到回阳救逆的作用，临床研究证实重灸关元、神阙可有效改善失血性休克、感染性休克患者的循环指标。（3）消瘀散结：温热刺激可推动气血运行，“气得温则行，血得温则散”，改善气血凝滞状态，适用于气血瘀结导致的乳痈初起、寒性疖肿、瘰疬、瘿瘤、慢性软组织损伤硬结等病症，通过温通作用促进局部代谢废物吸收，消散病理硬结。（4）引热外行：艾灸虽为温热刺激，但可通过“以热引热”的原理使体内热邪向外透散，可用于部分热证的治疗，如疖肿、丹毒、流行性腮腺炎（痄腮）、带状疱疹、口舌生疮等，打破了“灸仅治寒”的认知局限，如灸角孙穴治疗痄腮、灸少商穴治疗咽喉肿痛均经临床验证有效。（5）防病保健：无病自灸可激发人体正气，增强抗病能力，即“正气存内，邪不可干”，常灸足三里、关元、气海、大椎等穴位，可改善体质、预防感冒、调节胃肠功能、延缓衰老，也就是传统中医所说的“保健灸”“长寿灸”，现代研究证实长期坚持保健灸可调节机体免疫功能，升高外周血白细胞计数，增强巨噬细胞吞噬能力。2.（1）常规施灸顺序：临床施灸需遵循古代医籍总结的“先阳后阴、先上后下、先少后多、先小后大”原则。①先灸上部（头面、胸背），后灸下部（腰腹、四肢末端），避免热力下行后阳气上浮引发头晕、咽干、口舌生疮等上火症状，符合阳气“升已而降”的运行规律；②先灸阳经穴位，后灸阴经穴位，因阳经循行于体表属表，阴经循行于体内属里，先表后里符合外感病、内伤病的治疗层次；③施灸壮数先少后多，艾炷体积先小后大，尤其是初次施灸、体质虚弱、老年儿童患者，需从较小剂量开始，逐步增加耐受度，避免一开始大剂量刺激引发晕灸或局部烫伤；④特殊急症救治时不必拘泥于常规顺序，如阳气暴脱、寒性剧烈腹痛时需大剂量重灸神阙、关元，以快速回阳救逆、缓解疼痛为第一原则。（2）灸量选择基本原则：灸量以艾炷大小、壮数多少、施灸时长为核心衡量指标，选择时需结合多因素动态调整：①因人而异：青壮年、体质壮实、长期进行体力劳动者、长期艾灸耐受度高的人群灸量宜大；老人、小儿、孕产妇（非禁忌部位）、初次施灸、皮肤感觉功能减退者灸量宜小，防止不耐受或烫伤。②因病而异：新病、寒证、实证、慢性顽疾（如顽固性哮喘、慢性痹证、慢性结肠炎）灸量宜大，可起到“重灸破沉寒”的作用；久病、虚证、需用灸法的热证患者灸量宜小，避免温燥伤阴。③因部位而异：头面、五官、心前区、大血管浅表走行处、四肢末端皮薄骨少部位灸量宜小，一般采用小艾炷、短时间施灸；腰背部、腹部、大腿等肌肉丰厚部位灸量宜大，可采用大艾炷、长时施灸或艾灸盒大面积温灸。④以耐受为度：施灸以局部皮肤红晕、有舒适温热感无灼痛为度，随时根据患者反馈调整艾火距离和施灸时长，针对感觉减退患者需操作者用手感知局部皮温，避免低温烫伤。3.（1）操作流程：瘢痕灸属于强刺激直接灸法，操作时首先协助患者取舒适固定体位（仰卧或俯卧，避免施灸过程中体位移动），精准定位施灸穴位，在穴位表面涂抹少量大蒜汁或医用凡士林，既增强艾炷粘附力，也可起到轻微刺激皮肤、促进发疱的作用；将手工制作的圆锥形纯艾绒艾炷（底部直径0.5-0.8cm、高约1cm，艾绒需紧实不易松散）直接放置在穴位上，从艾炷顶端点燃，待艾炷完全燃尽、用消毒棉签去除艾灰后更换新艾炷，一般每穴灸5-10壮，可根据患者耐受度和病情调整壮数；施灸过程中若患者疼痛明显，可在穴位周围3-5cm范围内用手轻轻拍打分散注意力，减轻灼痛感，不可拍打施灸穴位本身，避免艾炷脱落烫伤；施灸结束后局部皮肤会形成浅二度灼伤创面，后续逐渐经历发疱、化脓、结痂、愈合的过程。（2）适用病症：多用于慢性顽固性疾病，尤其适合病程长、易反复、常规药物和针刺治疗效果不佳的病症，如慢性支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺痨虚喘、颈部淋巴结核（瘰疬）、慢性虚寒性胃肠病、顽固性风寒湿痹、中风后遗症肢体偏枯等，适合体质偏实、无严重皮肤疾病、血糖正常的患者。（3）灸后护理：①施灸完毕后用无菌纱布覆盖创面，用医用胶布固定，保持局部清洁干燥，避免摩擦、沾水，施灸当天不宜洗澡；②施灸后1周左右局部会形成无菌性炎症化脓，即“灸疮”，脓液多为淡白色稀薄分泌物，属于正常治疗反应，传统中医认为灸疮的形成是艾灸起效的标志，无需特殊抗感染处理，定期更换无菌敷料，用消毒棉球轻轻擦净分泌物即可；③灸疮化脓期间避免重体力劳动，减少局部关节牵拉，忌食生冷、辛辣、腥发食物，避免吸烟饮酒，防止灸疮愈合延迟；④若灸疮脓液呈黄绿色、质地黏稠、伴有局部红肿热痛范围扩大、发热、淋巴结肿大等症状，提示继发细菌感染，需及时就医进行外科清创处理，根据感染情况口服或外用抗生素，不可自行涂抹糖皮质激素软膏抑制炎症反应，避免感染扩散；⑤灸疮一般在施灸后5-6周自行愈合，结痂自然脱落后形成永久性瘢痕，护理过程中不可强行撕扯痂皮，避免加重局部损伤、形成增生性瘢痕。4.艾灸疗法的主要禁忌症包括：（1）病证禁忌：实热证、阴虚内热证患者原则上不宜常规施灸，如高热神昏、烦躁谵语、吐血衄血、口干咽燥、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数者，避免温燥助火、耗伤阴液，加重热象；采用引热外行法治疗热证需由专业中医师辨证评估后操作，不可自行盲目施灸。（2）部位禁忌：颜面、五官、关节活动部位、心前区、大血管浅表走行处不宜采用瘢痕灸，避免遗留瘢痕影响外观、限制关节活动或损伤血管壁；孕妇腹部、腰骶部以及合谷、三阴交、昆仑、至阴等具有较强活血、催产作用的穴位禁止常规施灸，避免引发子宫收缩导致流产、早产；皮肤存在开放性创伤、溃疡、感染、瘢痕疙瘩、恶性肿瘤病灶的部位，除特殊治疗需要外不宜直接在病灶处施灸，避免刺激病灶加重病情。（3）状态禁忌：空腹、过饱、极度疲劳、醉酒、大汗淋漓、情绪极度激动时不宜立即施灸，因上述状态下机体气血运行不稳定，易诱发晕灸，表现为头晕、心慌、面色苍白、出冷汗甚至晕厥；施灸过程中若出现晕灸反应需立即停灸，按晕针处理流程施救。（4）特殊人群禁忌：糖尿病合并严重周围神经病变、截瘫、偏瘫、老年认知功能障碍等皮肤感觉减退的患者需严格控制灸量和温度，避免因感觉迟钝发生无痛性低温烫伤；恶病质、严重凝血功能障碍、严重传染病急性期、高热抽搐的患者不宜施灸；对艾烟过敏人群可采用无烟艾灸工具，若出现皮疹、呛咳、哮喘等过敏反应需立即停止施灸。五、病案分析题答案①该患者为产后肾阳亏虚、寒凝经络型腰痛，完全适合艾灸治疗（2分）。患者产后气血耗伤、肾阳不足，腰为肾之府，肾阳亏虚则腰部失于温养，加之产后保暖不当导致寒邪入侵腰部膀胱经、督脉，寒性收引凝滞，经络气血不通则痛，故表现为腰部冷痛、得温痛减、遇寒加重，同