型糖尿病患者健康管理考试题库(含答案)

型糖尿病患者健康管理考试题库(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.根据国家基本公共卫生服务规范要求，2型糖尿病患者健康管理的服务对象为A.辖区内所有确诊糖尿病的常住居民B.辖区内35岁及以上常住居民中确诊的2型糖尿病患者C.辖区内60岁及以上常住居民中确诊的2型糖尿病患者D.辖区内参加基本医疗保险的2型糖尿病患者2.按照世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准，下列可确诊为糖尿病的是A.空腹血浆葡萄糖为6.5mmol/L，无典型糖尿病症状B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖为8.2mmol/L，无典型糖尿病症状C.存在多饮、多尿、多食、体重下降的典型糖尿病症状，随机血浆葡萄糖为11.3mmol/LD.餐后2小时指尖血糖为7.5mmol/L3.糖尿病诊断中所指的“空腹血糖”，要求至少禁食（无热量摄入）多长时间A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时4.对纳入管理的2型糖尿病患者，每年至少提供几次面对面随访服务A.2次B.4次C.6次D.12次5.根据基本公共卫生服务规范要求，2型糖尿病患者血糖控制满意的判定标准为：无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症稳定，同时空腹血糖控制在A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<10.0mmol/L6.糖尿病患者发生低血糖的血糖诊断切点为A.≤3.9mmol/LB.≤3.0mmol/LC.<2.8mmol/LD.<4.4mmol/L7.下列检查项目中，不属于2型糖尿病患者每次面对面随访常规评估内容的是A.空腹血糖、血压测量B.体重、BMI测量C.足背动脉搏动检查D.糖化血红蛋白检测8.根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》要求，成年2型糖尿病患者每周应至少累计完成多长时间的中等强度有氧运动A.90分钟B.150分钟C.240分钟D.300分钟9.下列并发症中，不属于糖尿病急性并发症的是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病乳酸性酸中毒10.下列2型糖尿病患者的随访情形中，不属于紧急转诊指征的是A.空腹血糖16.9mmol/L，伴恶心、呼气有烂苹果味B.血压185/112mmHg，伴头痛、视物模糊C.连续3次季度随访空腹血糖均在6.2-6.8mmol/L，无不适症状D.血糖3.0mmol/L，伴意识模糊、肢体抽搐11.在无药物禁忌证的前提下，2型糖尿病患者药物治疗的一线首选用药为A.二甲双胍B.阿卡波糖C.格列美脲D.甘精胰岛素12.下列糖尿病慢性并发症中，属于大血管并发症的是A.糖尿病肾病B.糖尿病下肢动脉闭塞症C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病视网膜病变13.随访时检查患者双侧足背动脉搏动，主要目的是早期筛查哪种糖尿病慢性并发症A.糖尿病周围神经病变B.糖尿病下肢血管病变C.糖尿病自主神经病变D.糖尿病足合并感染14.糖化血红蛋白（HbA1c）检测可反映患者多长时间的平均血糖水平A.近1-2周B.近2-4周C.近8-12周D.近6个月15.对于大多数成年2型糖尿病合并高血压的患者，若无严重并发症，血压控制目标为A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg16.2型糖尿病患者的膳食结构中，碳水化合物提供的能量应占总能量的合理比例为A.20%-30%B.50%-65%C.30%-40%D.70%-80%17.对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖≥7.0mmol/L）或出现轻度药物不良反应的2型糖尿病患者，规范的处理方式为A.直接转诊至上级医院，无需后续追踪B.结合服药依从性给予针对性指导，必要时调整药物剂量或种类，2周内随访C.直接更换为胰岛素治疗，预约下次季度随访D.无需特殊处理，告知患者加强饮食控制即可18.对于意识清楚的轻度低血糖糖尿病患者，按照“15-15原则”处理，下列正确的是A.立即口服15-20g葡萄糖，15分钟后复测血糖，若仍未达标重复补糖B.立即让患者平卧休息，等待症状自行缓解C.立即注射胰岛素，降低高血糖毒性D.立即拨打120送急诊，不做院前处理19.成人进行OGTT试验筛查糖尿病时，需口服的无水葡萄糖剂量为A.50gB.75gC.100gD.125g20.2型糖尿病典型的“三多一少”症状不包括A.多饮B.多食C.多尿D.多汗E.体重下降二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2型糖尿病患者每次面对面随访需要完成的评估内容包括A.询问上次随访至本次随访期间的相关症状，如多饮多尿、视力模糊、肢端麻木、疼痛等B.测量空腹血糖、血压，测量体重、计算BMI，检查双侧足背动脉搏动情况C.询问患者吸烟、饮酒、饮食、运动等生活方式变化情况D.评估患者服药依从性，询问是否存在药物不良反应E.常规开展冠状动脉造影检查排除冠心病2.下列人群中属于2型糖尿病高危人群的有A.年龄≥40岁B.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cmC.一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹）有2型糖尿病病史D.有妊娠期糖尿病史的女性E.正在接受降压治疗的高血压患者，或血脂异常患者3.2型糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能出现的慢性并发症包括A.糖尿病肾病，严重时可进展为终末期肾病B.糖尿病视网膜病变，是成人获得性失明的主要原因之一C.糖尿病周围神经病变，表现为肢端麻木、感觉减退、刺痛、烧灼感D.糖尿病足，是导致成人非创伤性下肢截肢的首要原因E.冠心病、脑梗死等心脑血管疾病4.2型糖尿病患者随访中，评估后需紧急转诊、并在2周内随访转诊情况的情形包括A.空腹血糖≥16.7mmol/L，或血糖≤3.9mmol/L伴意识障碍B.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，伴头痛、呕吐等不适C.出现意识或行为改变、呼气有烂苹果味、剧烈腹痛等急性并发症表现D.出现足部破溃、视力骤降、肢体活动不利等原有并发症加重表现E.连续2次随访血糖控制不达标，经调整药物后仍无改善5.针对2型糖尿病患者的饮食指导，下列说法正确的有A.控制每日总能量摄入，均衡分配各类营养物质，维持健康体重B.主食定量，优先选择低升糖指数食物，全谷物、杂豆类占主食摄入量的1/3以上C.每日摄入新鲜蔬菜500g左右，深色蔬菜占比不低于1/2D.烹调少油少盐，每日食盐摄入量不超过5g，烹调油用量不超过25gE.不推荐饮酒，若饮酒需严格控制量，女性每日酒精摄入量不超过15g，男性不超过25g6.针对2型糖尿病患者的运动指导，下列说法正确的有A.每周至少完成150分钟中等强度有氧运动，每周运动5次左右，每次30分钟，可选择快走、慢跑、太极拳、骑行等项目B.减少久坐行为，每坐30分钟应起身活动1-2分钟C.运动时间尽量选择在餐后1-2小时，避免空腹运动诱发低血糖D.使用胰岛素的患者，避免将胰岛素注射在将要运动的肢体部位，防止胰岛素吸收过快诱发低血糖E.合并严重视网膜病变、急性并发症、未控制的严重心脑血管疾病的患者，需经医生评估后选择合适的运动方式，避免剧烈运动7.为纳入管理的2型糖尿病患者提供每年1次的健康体检时，必须包含的项目有A.体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围等一般体格检查B.空腹血糖、糖化血红蛋白检测C.足背动脉搏动检查，以及视力、听力、口腔、运动功能等一般检查D.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂检测E.心电图检查8.针对2型糖尿病患者的用药指导，下列说法正确的有A.若无禁忌证，二甲双胍应全程保留在2型糖尿病患者的治疗方案中B.需遵医嘱按时按量服药，不得自行增减药量、更换药物或停药C.使用胰岛素注射的患者，需注意注射部位轮换，避免同一部位反复注射导致脂肪增生，影响药物吸收D.口服降糖药或注射胰岛素后需按时进餐，避免用药后未进食诱发低血糖E.服用阿卡波糖的患者若出现低血糖，需直接口服葡萄糖纠正，进食馒头、饼干等淀粉类食物纠正效果较差9.下列关于糖尿病患者低血糖的说法，正确的有A.常见诱因包括降糖药物剂量过大、用药后未按时进餐、运动量突然增加、空腹饮酒等B.轻度低血糖可表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白、注意力不集中C.严重低血糖可导致神志改变、认知障碍、抽搐、昏迷，甚至危及生命D.处理低血糖时，意识清楚者给予15g葡萄糖口服，15分钟后复测血糖，若血糖仍≤3.9mmol/L需再次补糖，直至血糖升至安全范围E.患者外出时需随身携带含糖食物和糖尿病急救卡，注明个人信息、诊断、家属联系方式等10.2型糖尿病患者自我管理的核心内容包括A.掌握正确的血糖监测方法，定期监测并记录血糖值B.严格遵医嘱规律用药，提高服药依从性C.长期坚持合理膳食、规律运动，维持健康体重，戒烟限酒D.定期复诊，每年完成1次全面的并发症筛查E.掌握低血糖、急性并发症的早期识别要点和应急处理方法三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.2型糖尿病患者健康管理服务覆盖辖区内所有确诊的1型、2型、特殊类型糖尿病患者。2.糖尿病诊断中所指的空腹状态，是指至少8小时未摄入任何含热量的食物或饮料。3.对纳入管理的2型糖尿病患者，每年可享受至少4次免费空腹血糖检测、4次面对面随访，以及1次较全面的免费健康体检。4.部分2型糖尿病患者早期无明显“三多一少”症状，即使没有不适感觉，长期高血糖也会导致慢性并发症发生，需定期监测血糖、规范干预。5.随访时发现患者足背动脉搏动明显减弱或消失，提示可能存在下肢动脉病变，需及时转诊进一步评估。6.糖化血红蛋白检测结果不受进食影响，无需空腹即可采血检测，可反映近2-3个月的平均血糖水平。7.糖尿病患者的饮食控制就是要尽量不吃主食，以蔬菜、肉类代替主食，才能快速把血糖降到正常范围。8.糖尿病患者空腹饮酒容易诱发严重低血糖，原因是酒精会抑制肝脏糖异生过程，影响血糖自我调节。9.对连续2次随访血糖控制不达标、药物不良反应难以控制的患者，应建议其转诊至上级医院，并在2周内随访了解转诊情况。10.目前糖尿病尚无法彻底根治，但通过规范的健康管理、合理治疗，可以有效控制血糖，显著延缓并发症发生，提高患者生活质量。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，50岁，辖区常住居民，2个月前确诊为2型糖尿病，目前口服二甲双胍0.5g每日3次治疗，本次为纳入管理后的第一次季度随访。患者自述近期因工作原因经常在外就餐，每周运动不足1次，偶有口干，无肢端麻木、心慌出汗、视物模糊等不适，服药规律，无药物不良反应。查体：身高176cm，体重88kg，BMI=28.4kg/㎡，血压138/86mmHg，空腹血糖8.5mmol/L，双侧足背动脉搏动可触及，吸烟史22年，每日吸烟20支，每周饮酒4次，每次饮用52度白酒约2两。请回答：（1）对该患者本次随访结果进行分类判定；（3分）（2）结合患者情况制定具体的干预和指导方案。（7分）2.患者女性，65岁，辖区2型糖尿病病史10年，长期口服格列美脲联合二甲双胍降糖治疗，血糖控制不稳定。今日到社区卫生服务中心就诊时突然出现心慌、出冷汗、手抖、全身乏力，站立不稳。查体：神志清楚，面色苍白，心率108次/分，血压128/80mmHg，即刻指尖血糖为3.0mmol/L。请回答：（1）该患者目前的诊断是什么，诊断依据有哪些；（4分）（2）请列出即刻处理措施；（3分）（3）为预防此类情况再次发生，应给患者哪些健康指导。（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.A7.D8.B9.C10.C11.A12.B13.B14.C15.C16.B17.B18.A19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、案例分析题1.（1）随访分类判定：患者空腹血糖8.5mmol/L≥7.0mmol/L，属于血糖控制不满意；无急性并发症表现、无严重高血压等紧急转诊指征，无需紧急转诊。（3分）（2）干预方案：①用药指导：确认患者服药依从性良好，暂不调整药物剂量，重点强化生活方式干预，告知患者2周后复诊复测空腹血糖，若血糖仍不达标则调整降糖方案。（2分）②饮食指导：告知患者控制总能量摄入，减少外出就餐频率，避免高油、高盐、高糖食物，每日食盐摄入不超过5g，烹调油不超过25g；主食定量，增加全谷物、杂豆占比，每日摄入500g新鲜蔬菜，深色蔬菜占1/2以上；严格限制饮酒，逐步戒酒，避免空腹饮酒。（2分）③运动指导：患者目前BMI达到肥胖标准，指导患者每周累计完成150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，每次30分钟、每周5次，减少久坐时间；运动安排在餐后1-2小时进行，随身携带糖果预防低血糖，循序渐进增加运动量。（1.5分）④其他指导：指导患者戒烟，告知吸烟会显著加重糖尿病血管并发症风险；教会患者居家自我监测血糖的方法，记录血糖值；年度体检时完善糖化血红蛋白、血脂、肾功能、眼底、神经病变等并发症筛查；若期间出现不适及时就诊。（1.5分）2.（1）诊断：