《健康养老职业素养与安全》习题库及答案 模块四 单元二：老年常见病及其照护

《老年常见病及其照护》配套习题集第一部分习题一、单项选择题（共15题）1.老年高血压患者血压控制的适宜目标一般为（）A.收缩压<120mmHgB.收缩压<130mmHgC.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHgD.收缩压<150mmHg，舒张压<95mmHg2.关于老年高血压患者的非药物治疗，下列哪项措施是错误的？（）A.低盐饮食，每日食盐摄入量控制在6克以下B.建议患者进行高强度间歇性运动以快速降低血压C.戒烟、限酒D.保持良好心态，规律作息3.老年高血压患者应重点警惕的血压现象是（）A.夜间血压下降B.血压晨峰现象C.餐后血压升高D.运动后血压升高4.脑卒中患者急性期最有效的干预方式是（）A.抗血小板治疗B.溶栓治疗C.降脂治疗D.康复训练5.快速识别脑卒中的“FAST”原则中，“F”代表（）A.Face—面部是否歪斜B.Fast—快速行动C.Fall—是否跌倒D.Fever—是否发热6.脑梗死患者偏瘫侧肢体应采取的体位是（）A.良肢位摆放B.随意放置C.屈曲位固定D.伸展位固定7.老年糖尿病患者空腹血糖＞16.7mmol/L时，护士应首先警惕的并发症是（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.乳酸酸中毒D.低血糖8.老年糖尿病患者血糖控制目标应适当放宽，一般建议空腹血糖控制在（）A.＜6.1mmol/LB.＜7.0mmol/LC.＜7.8mmol/LD.＜9.0mmol/L9.对老年糖尿病患者进行足部护理，错误的做法是（）A.每天检查足部皮肤B.使用尖锐的指甲钳修剪指甲C.保持足部清洁干燥D.穿着合脚、透气的鞋子10.冠心病患者身边应常备的急救药物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.速效救心丸D.硝苯地平11.冠心病患者日常生活中应避免的行为是（）A.低盐、低脂饮食B.适当活动如慢走、打太极拳C.用力排便D.保持良好作息12.老年糖尿病患者使用胰岛素时，应注意（）A.每次在同一部位注射B.注射部位应轮换C.注射后立即运动D.注射前无需消毒13.脑卒中二级预防的基础治疗包括（）A.抗血小板和降脂治疗B.抗菌治疗C.免疫治疗D.激素治疗14.高血压合并冠心病患者，低密度脂蛋白（LDL-C）应控制在（）A.＜2.6mmol/LB.＜1.8mmol/LC.＜3.4mmol/LD.＜4.0mmol/L15.老年糖尿病患者出现低血糖症状时，应立即给予（）A.胰岛素注射B.含糖食物或饮料C.大量饮水D.卧床休息二、多项选择题（共10题）1.老年人常见的慢性疾病包括（）A.高血压B.冠心病C.脑卒中D.糖尿病2.关于老年高血压患者的护理措施，正确的有（）A.指导患者遵医嘱长期规律服药B.建议每日食盐摄入量控制在6克以下C.鼓励患者进行中等强度有氧运动D.指导患者及家属学会自我监测血压3.脑卒中患者的康复护理措施包括（）A.良肢位摆放B.关节被动活动C.吞咽功能评估与训练D.不建议早期下床活动4.老年糖尿病患者的综合管理措施包括（）A.饮食控制B.规律运动C.定期监测血糖D.足部护理5.冠心病患者的生活方式干预措施包括（）A.低盐、低脂饮食B.戒烟、限酒C.控制体重D.避免情绪激动6.关于老年高血压患者的用药指导，正确的有（）A.不可自行增减或停药B.应定期监测血压C.注意药物不良反应D.血压正常后可自行停药7.脑卒中的危险因素包括（）A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.吸烟8.老年糖尿病患者低血糖的常见表现包括（）A.心慌、手抖B.出冷汗C.头晕、乏力D.意识模糊9.冠心病患者心绞痛发作时的处理措施包括（）A.立即停止活动，就地休息B.舌下含服硝酸甘油C.保持镇静D.立即进行剧烈运动10.老年高血压患者预防脑卒中的措施包括（）A.规律服药控制血压B.定期监测血压C.低盐饮食D.警惕血压晨峰现象三、案例分析题（共2题）案例一：急性心肌梗死的识别、应急处理以及预防王大爷，72岁，退休教师，有高血压病史10年，平时服用硝苯地平控释片控制血压。近半年来常于快走后出现胸骨后压榨性疼痛，休息3-5分钟后可缓解。今晨因与家人争吵后，突发剧烈胸痛，呈压榨性，向左肩放射，伴大汗淋漓、恶心，含服硝酸甘油2片后症状无明显缓解。家属立即将其送往医院急诊。问题：1.王大爷可能发生了什么疾病？诊断依据是什么？2.家属送医途中应如何照护王大爷？3.此病的常见危险因素有哪些？案例二：老年糖尿病危险情况的表现及处理李奶奶，68岁，退休工人，有2型糖尿病史8年，口服二甲双胍缓释片控制血糖。近期自觉视力模糊、双下肢麻木，自行将降糖药加量服用。今日上午外出购物后出现心慌、手抖、出冷汗、头晕、乏力，家人立即将其送往社区卫生服务中心。测指尖血糖为2.8mmol/L。问题：1.李奶奶出现了什么情况？原因可能是什么？2.社区卫生服务中心护理人员应立即采取哪些措施？3.请对李奶奶进行预防此类情况再次发生的健康教育。

第二部分参考答案与答案解析一、单项选择题答案与解析1.【答案】C【解析】老年高血压患者一般应将血压控制在收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg。对于高龄或合并多种疾病的老年人，可适当放宽至收缩压<150mmHg。2.【答案】B【解析】老年高血压患者的运动应遵循循序渐进、安全第一的原则，推荐进行中等强度的有氧运动，如快走、太极拳等。高强度间歇性运动可能导致血压急剧波动，增加心脑血管意外风险。3.【答案】B【解析】老年高血压患者应警惕血压晨峰现象，清晨是心脑血管事件的高发时段，血压晨峰与心肌梗死、脑卒中的发生密切相关。4.【答案】B【解析】溶栓治疗是脑卒中急性期最有效的干预方式，但有严格的时间窗（发病3-4.5小时内）和禁忌症。5.【答案】A【解析】FAST快速识别法：F（Face）面部下垂，A（Arm）手臂无力，S（Speech）言语困难，T（Time）时间——立即就医。6.【答案】A【解析】脑卒中患者应早期进行良肢位摆放，防止关节挛缩和肌肉萎缩，为后续康复训练打下基础。7.【答案】B【解析】老年人胰岛β细胞功能差，脱水明显，更易出现高渗高血糖状态（HHS），这是老年糖尿病患者的严重急性并发症。8.【答案】C【解析】老年糖尿病患者空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/L，糖化血红蛋白控制在7.0%～7.5%即可。9.【答案】B【解析】老年糖尿病患者足部感觉减退，使用尖锐的指甲钳容易造成皮肤破损，应使用专用的钝头指甲剪，并由他人协助修剪。10.【答案】B【解析】硝酸甘油是冠心病心绞痛发作时的首选急救药物，冠心病患者应随身携带。11.【答案】C【解析】用力排便会增加心脏负荷，诱发心绞痛或心肌梗死，冠心病患者应保持大便通畅，避免用力排便。12.【答案】B【解析】胰岛素注射应做到部位轮换，避免在同一部位反复注射导致脂肪萎缩或增生，影响药物吸收。13.【答案】A【解析】抗血小板和降脂治疗是脑卒中二级预防的基础。14.【答案】B【解析】已有冠心病的患者应重点关注低密度脂蛋白，如同时合并糖尿病、高血压，LDL-C必须达到1.8mmol/L以下。15.【答案】B【解析】低血糖是糖尿病治疗中的严重并发症，患者出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖症状时，应立即给予含糖食物或饮料。二、多项选择题答案与解析1.【答案】ABCD【解析】老年人十大常见疾病主要包括高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、骨质疏松、老年性痴呆、关节炎等。2.【答案】ABCD【解析】老年高血压患者的护理包括规律服药、低盐饮食、适度运动和自我监测血压。3.【答案】ABC【解析】脑卒中患者急性期康复护理内容包括良肢位摆放、关节被动活动、吞咽安全评估以及康复早期下床活动等。4.【答案】ABCD【解析】老年糖尿病患者需注意饮食控制、适当运动、定期监测血糖和足部护理。5.【答案】ABCD【解析】冠心病患者应保持血压、血脂平稳，低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制体重，避免情绪激动。6.【答案】ABC【解析】高血压患者应长期规律服药，不可自行增减或停药；定期监测血压；注意观察药物不良反应。血压正常是药物控制的结果，不可自行停药。7.【答案】ABCD【解析】脑卒中的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等，应控制好血糖、血压和血脂，戒烟限酒。8.【答案】ABCD【解析】低血糖的典型表现包括心慌、手抖、出冷汗、头晕、乏力，严重时可出现意识模糊甚至昏迷。9.【答案】ABC【解析】心绞痛发作时应立即停止活动、休息，舌下含服硝酸甘油，保持镇静。剧烈运动会加重心肌缺血。10.【答案】ABCD【解析】老年高血压患者应规律服药、定期监测血压、低盐饮食，并警惕血压晨峰现象，防止心肌梗死和脑卒中。三、案例分析题参考答案与解析案例一参考答案1.可能疾病及诊断依据：王大爷可能发生了急性心肌梗死。诊断依据：①老年男性，有高血压病史；②有典型的胸痛症状——压榨性疼痛、向左肩放射；③硝酸甘油含服无效（心绞痛通常含服硝酸甘油可缓解）；④有诱发因素（情绪激动）；⑤伴大汗淋漓、恶心等全身症状。冠心病的典型表现是胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂放射。2.家属送医途中的照护措施：①立即停止一切活动，让王大爷取半卧位或平卧位，保持安静，减少心脏负荷。②如家中备有氧气，可给予吸氧。③保持呼吸道通畅，解开衣领。④安抚患者情绪，避免紧张和焦虑。⑤密切观察患者意识、面色、呼吸、脉搏变化。⑥如有条件，可嚼服300mg阿司匹林（无禁忌症者）。⑦尽快送往有胸痛中心的医院，途中保持平稳，避免颠簸。3.常见危险因素：①高血压、②高血脂、③糖尿病、④吸烟、⑤肥胖、⑥缺乏运动、⑦情绪激动。案例一解析：本题重点是老年人急性心肌梗死的识别、应急处理以及预防。案例二参考答案1.出现情况及原因分析：李奶奶出现了低血糖。低血糖是糖尿病治疗中最常见的急性并发症，典型表现为心慌、手抖、出冷汗、头晕、乏力。原因可能包括：①自行增加降糖药剂量，导致血糖过度降低；②外出活动增加了能量消耗，未及时补充热量；③老年人对低血糖的感知能力下降，未及时察觉早期症状。2.应立即采取的措施：①立即给予含糖食物或饮料，如糖水、果汁、含糖饮料等。②15分钟后复测血糖，如仍低于3.9mmol/L，继续给予含糖食物。③低血糖纠正后，给予少量碳水化合物（如饼干、面包）以维持血糖稳定。④密切观察患者意识状态和生命体征。⑤如患者意识不清，不能经口进食，需静脉注射50%葡萄糖溶液，并立即转送上级医院。。3.健康教