门诊门特慢性病医保合规培训测试卷及答案

门诊门特慢性病医保合规培训测试卷及答案80分为合格，未达80分及以上需重新考核直至合格。姓名：[填空题]*_________________________________部门：[单选题]*○全科○公卫科○中医馆○眼耳鼻喉科○妇科○口腔科○检验科○B超室○药房○护理部○后勤○其他一、单选题1.参保人在我市社会保险定点医疗机构（简称定点医疗机构）就医时须出示有效的（）[单选题]*A.身份证B.银行卡C.诊疗卡D.就医凭证(正确答案)2.可以参加本市城乡居民医疗保险的不包含哪一种人群（）。[单选题]*A.本市各类学校全日制在校学生;B.本市户籍的学龄前儿童;C.本市户籍的农村居民;D.在本市合法就业的外籍人员(正确答案)3.参保人办理普通门诊选点手续时，医疗机构应当登记参保人姓名以及（）。[单选题]*A.单位名称B.家庭地址C.联系电话(正确答案)D.籍贯4.以下属于广州市二类门特病种的是（）。[单选题]*A.慢性乙型肝炎(正确答案)B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.溃疡性结肠炎5.经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定（）家作为本人相应门诊特定病种治疗的选定定点医疗机构。选定定点医疗机构一经确定，原则上一个自然年度内不得变更。[单选题]*A.1(正确答案)B.2C.3D.46.参保人出院后因病情需要，符合入院标准可再入院治疗，与（）无关。[单选题]*A.上次入院病种B.年度支付最高限额C.出院时间长短(正确答案)D.起付标准7.参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算（）次后，原则上本自然年度不予变更选点。[单选题]*A.1(正确答案)B.2C.3D.58.门诊特定病种恶性肿瘤化疗（含生物靶向药物治疗）、放疗及期间的辅助治疗登记有效期为（）。[单选题]*A.90天B.2年(正确答案)C.18个月D.终身有效9.急诊留院观察直接转入本院住院治疗的，急诊留院观察的医疗费用（）结算。[单选题]*A.单独结算B.并入住院费用(正确答案)C.零星报销D.个人自付10.因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，检验检查费用最高支付限额（）。[单选题]*A.600元B.1000元C.1500元D.无(正确答案)二、多选题1.参保人员就医购药时，未在规定节点出示有效医保凭证，相关费用需个人自付，下列说法错误的有（）*A.在就诊前未出示医保凭证，费用全部自付(正确答案)B.在费用结算前未出示医保凭证，费用全部自付C.在取药后补出示医保凭证，可正常医保报销(正确答案)D.在办理入院登记后出示医保凭证，费用全部自付(正确答案)2.在职人员的普通门诊医疗费用年度最高支付限额，为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的（）*A.5%(正确答案)B.7%(正确答案)C.8%D.10%3.参保人选择广州市一类门特病种享受医疗保险待遇，下列说法不正确的是（）*A.最多可选2个一类门特病种(正确答案)B.最多可选3个一类门特病种C.最多可选4个一类门特病种(正确答案)D.一类门特病种无数量限制(正确答案)4.家庭病床在指定定点医疗机构确诊登记，下列说法正确的有（）*A.家庭病床登记有效期为90天(正确答案)B.家庭病床登记有效期为60天C.家庭病床登记有效期为120天D.家庭病床到期后需重新评估办理登记(正确答案)5.职工医保参保人员申请家庭病床门诊特定病种，起付标准按一级医疗机构住院起付标准确定，下列起付金额说法错误的是（）*A.200元/期(正确答案)B.250元/期C.300元/期(正确答案)D.400元/期(正确答案)三、判断题1.新办理选点手续的参保人选定“小点”后，方能办理“大点”的选点手续。[判断题]*对错(正确答案)2.定点医疗机构为参保人办理现场门诊选点手续时，无需经参保人或家属签字确认。[判断题]*对错(正确答案)3.医保就医凭证包括社保卡、医保卡、各种诊疗卡。[判断题]*对错(正确答案)4.定点医疗机构某