白细胞分类计数

白细胞分类计数白细胞分类计数第1页2026/10/282一、白细胞分类计数

白细胞分类计数是将血液制备成涂片,瑞氏染色后显微镜下依据白细胞形态特征进行分类计数。通常分类100个白细胞,计算得出各种白细胞所占百分比。

白细胞分类计数第2页2026/10/283瑞氏染料溶于甲醇，离解为带正电碱性美兰（M+)和带负电酸性伊红（E-)离子。细胞染色现有物理吸附作用，又有化学亲和作用。各种细胞成份化学性质不一样，对染料亲和力也不一样，故可呈不一样着色特点。

瑞氏染色原理:白细胞分类计数第3页2026/10/284血红蛋白、嗜酸性颗粒均为碱性物质,故与酸性染料伊红结合而染成红色,呈嗜酸性。细胞核核蛋白为酸性物质,故与碱性染料美兰结合,染成深蓝色或深紫红色,呈嗜碱性。中性颗粒与美兰和伊红同时结合而染为淡紫红色,呈嗜中性。

染色原理:白细胞分类计数第4页2026/10/285[器材]光学显微镜推片，载玻片[试剂]Wright染液Wright1.0g

甲醇600ml磷酸盐缓冲液（PH6.4～6.8)香柏油[标本起源]EDTA-K2抗凝全血

白细胞分类计数第5页2026/10/286[操作]

1)推片：血膜厚薄适中，边缘整齐，外观呈舌形，头、体、尾分明。2)干燥3)标识

1.制备血涂片

白细胞分类计数第6页2026/10/2872．染色

1)准备：血膜干透后，用蜡笔在两端划线，以预防染色时染液外溢。将血涂片放染色架上。2)加染液：在涂片上滴加瑞氏染液数滴，以染液覆盖整个血膜为度，稍静置1min。3)加缓冲液：滴加缓冲液等量或多些，与上述染液充分混匀。4)染色：染色10min.5)冲洗：不要先倒掉染液，平持血涂片用流水缓缓冲洗洁净。6)干燥：直立血涂片，使其自然干燥。白细胞分类计数第7页2026/10/288血涂片制作白细胞分类计数第8页2026/10/289良好血涂片外观－羽（子弹头)状尾部－周围有空白－无划痕羽状尾部白细胞分类计数第9页2026/10/2810不良血涂片白细胞分类计数第10页2026/10/28112.瑞氏染色操作白细胞分类计数第11页2026/10/28123．白细胞分类:

先用低倍镜选择厚薄适宜，染色良好，细胞分布均匀体尾交界处，滴加香柏油一滴，油镜下分类计数。分类时要有秩序连续进行，防止主观选择视野。通常分类计数100个白细胞，计算并汇报各种白细胞所占百分比。

低倍镜下所见结果统计方式:Ne正

一

Ly正Mo正Eo正Ba正白细胞分类计数第12页2026/10/2813体尾交界处理想区域

细胞重合细胞太稀理想区域白细胞分类计数第13页2026/10/2814各类成熟白细胞形态学:中性粒细胞（Ne)：在瑞氏染色血涂片上呈圆形，直径10～13µm，胞浆染粉红色，核形一叶（杆状核)至五叶不等，以三叶者多见，染成深紫红色，胞浆中有许多细小均匀紫红色颗粒。白细胞分类计数第14页2026/10/2815嗜酸性粒细胞（Eo)：较中性粒细胞稍大，胞核多为两叶，呈眼镜、八字形，核染色质粗糙染深紫红色，胞浆内充满粗大均匀嗜酸性颗粒，瑞氏染色时呈桔红色，有折光性。

白细胞分类计数第15页2026/10/2816嗜碱性粒细胞（Ba)：胞浆中含有大小不等嗜碱性颗粒，瑞氏染色时呈兰黑色。于光学显微镜下常见胞浆中有小空泡，乃因嗜碱性颗粒易溶于水或因功效活动而脱颗粒所致；核呈淡紫红色常看不清，呈杆状或分叶状。

白细胞分类计数第16页2026/10/2817淋巴细胞（Ly)：胞体呈圆形，直径介于6～15µm之间，在成人血涂片中以小淋巴细胞为多见，直径6～9µm，核大呈深紫色致密而浓染，胞浆量极少；大淋巴细胞胞浆量较多，呈清澈淡蓝色，可见少许嗜苯胺蓝颗粒，胞核圆或椭圆，常偏向细胞一侧，染色较深。

白细胞分类计数第17页2026/10/2818单核细胞（Mo)：在瑞氏染色涂片上为12～20µm，胞体圆形、椭圆形或不规则形；核形各种多样，最主要特点是染色质较细致疏松，呈丝网状或条缕状，着色较淡胞浆较多，淡兰色，含大量细小尘土样颗粒。

白细胞分类计数第18页2026/10/2819正常成人外周血白细胞分类参考值：Ne50%～70%Ly20%～40%Mo3%～8%Eo0.5%～5%Ba0%～1%[参考值]白细胞分类计数第19页2026/10/28201.血涂片制备要厚薄适宜、均匀、头体尾分明,无溶血、无空洞。2.很多原因影响涂片时血膜厚度。血滴大、血粘度高、推片角度大、速度快则血膜厚,反之则血膜薄。

3.按一定次序,有秩序地连续进行,防止选择视野。4.分类计数时应同时汇报RBC和WBC形态是否有异常。退化细胞不计数。

[注意事项]白细胞分类计数第20页2026/10/2821RBC异常白细胞分类计数第21页202