肺吸虫血吸虫

教学目标1.描述肺吸虫、日本血吸虫形态2.简述肺吸虫、日本血吸虫生活史，解释其致病作用。3.列举肺吸虫、日本血吸虫试验室检验方法。4.说出肺吸虫、日本血吸虫流行情况及防治标准。肺吸虫血吸虫第1页口吸盘腹吸盘睾丸卵巢子宫7.5~12mm×4~6mm，如半粒黄豆，红褐色80~118um×48~60um卵盖卵壳卵黄细胞卵细胞肺吸虫血吸虫第2页卫氏并殖吸虫形态肺吸虫血吸虫第3页肺吸虫血吸虫第4页肺吸虫血吸虫第5页肺吸虫血吸虫第6页（一)人体外虫卵毛蚴尾蚴囊蚴入水川卷螺石蟹、蝲蛄（二)人体内囊蚴童虫成虫虫卵痰粪便

经口至小肠脱囊经腹腔至胸腔入肺生活史肺吸虫血吸虫第7页肺吸虫血吸虫第8页①第一中间宿主

—川卷螺②第二中间宿主—溪蟹、蝲蛄

宿主肺吸虫血吸虫第9页卫氏并殖吸虫囊蚴肺吸虫血吸虫第10页肺吸虫血吸虫第11页囊蚴经口感染肺部人川卷螺石蟹、蝲蛄猫、犬、虎等皮下、眼眶、脑)寄生部位：第一中间宿主：保虫宿主：感染方式：感染阶段：第二中间宿主：（异位寄生：终宿主：生活史归纳肺吸虫血吸虫第12页成虫的致病作用胸痛、咳嗽、痰中带血异位寄生脑部：肝脏：皮下：头痛、癫痫、瘫痪肝区痛、腹泻皮下结节及包块寄生肺部:肺吸虫血吸虫第13页肺吸虫血吸虫第14页试验室检验（一）痰液中检验虫卵（二）粪便检验虫卵（三）皮下结节活检肺吸虫血吸虫第15页

分布卫氏并殖吸虫

流行日本、朝鲜、俄罗斯、菲律宾、马来西亚、印度、泰国、非洲、南美洲蝲蛄型溪蟹型肺吸虫血吸虫第16页

流行特点①自然疫源性②溪蟹型疫区风景秀丽山区丘林小河沟,岸边杂草总丛生。溪水潺潺常不停,大小石块布溪底。卫氏并殖吸虫

流行肺吸虫血吸虫第17页斯氏狸殖吸虫Pagumogonimusskrjabini泥泞拟钉螺

两种肺吸虫生活史和致病性异同点肺吸虫血吸虫第18页斯氏狸殖吸虫

生活史肺吸虫血吸虫第19页肺吸虫血吸虫第20页绿水青山枉自多华佗无奈小虫何千村薜荔人遗矢万户萧疏鬼唱歌送瘟神

肺吸虫血吸虫第21页寄生于人体血吸虫（6种)埃及血吸虫

（Schistosomahaematobium)1851曼氏血吸虫

（Schistosomamansoni)1902日本血吸虫

（Schistosomajaponicum)1903间插血吸虫

（Schistosomaintercalatum)1934湄公血吸虫

（Schistosomamekongi)1978马来血吸虫

（Schistosomamalayensis)1988肺吸虫血吸虫第22页全球血吸虫分布图肺吸虫血吸虫第23页中国血吸虫分布图肺吸虫血吸虫第24页成虫长约1~2cm肺吸虫血吸虫第25页74~106×55~80um卵壳毛蚴小棘肺吸虫血吸虫第26页肺吸虫血吸虫第27页肺吸虫血吸虫第28页日本血吸虫成虫（染色)肺吸虫血吸虫第29页日本血吸虫成虫（雌雄合抱)肺吸虫血吸虫第30页肺吸虫血吸虫第31页肺吸虫血吸虫第32页日本血吸虫成虫（活虫)肺吸虫血吸虫第33页肺吸虫血吸虫第34页血吸虫卵肺吸虫血吸虫第35页血吸虫卵(染色)肺吸虫血吸虫第36页肺吸虫血吸虫第37页生活史（一)人体外（二)人体内虫卵毛蚴尾蚴入水钉螺体内发育繁殖尾蚴童虫童虫成虫虫卵经皮肤经血循环至门静脉至肠系膜下V直肠上V沉积肠壁血管肝脏肺吸虫血吸虫第38页血吸虫毛蚴肺吸虫血吸虫第39页肺吸虫血吸虫第40页日本血吸虫尾蚴肺吸虫血吸虫第41页血吸虫尾蚴肺吸虫血吸虫第42页肺吸虫血吸虫第43页血吸虫尾蚴（活动状态)肺吸虫血吸虫第44页肺吸虫血吸虫第45页日本血吸虫成虫在血管内肺吸虫血吸虫第46页雌虫在肠壁毛细血管产卵300-3000个/♀虫卵去向60%沉积在结肠壁23%回流到肝脏16%被排入肠腔1%到其它组织肺吸虫血吸虫第47页

中间宿主

保虫宿主钉螺1.宿主肺吸虫血吸虫第48页牛、羊、猪、狗、鼠等

30各种哺乳动物水牛

中间宿主

保虫宿主1.宿主肺吸虫血吸虫第49页1)感染条件及路径接触"疫水”2.尾蚴感染肺吸虫血吸虫第50页尾蚴性皮炎1)感染条件及路径2.尾蚴感染2)感染路径及方式肺吸虫血吸虫第51页生活史归纳尾蚴经皮肤肠系膜下静脉直肠上静脉人钉螺马、牛、羊、猪等虫卵随坏死组织一起随粪便排出保虫宿主：离开人体：感染方式：寄生部位：终宿主：感染阶段：中间宿主：肺吸虫血吸虫第52页致

病

作

用致病阶段：尾蚴、童虫、成虫、虫卵虫卵是主要致病阶段尾蚴性皮炎V周围炎、V内膜炎肝脏：嗜酸性脓肿、肉芽肿、纤维化肝肿大

肠壁：溃疡、破溃粘液血便病变部位主要在肝脏和肠壁肝硬化巨脾、腹水肺吸虫血吸虫第53页血吸虫卵沉积在肝脏、肠壁肺吸虫血吸虫第54页

急性血吸虫病

慢性血吸虫病

晚期血吸虫病

异位血吸虫病临床类型肺吸虫血吸虫第55页

急性血吸虫病

慢性血吸虫病

晚期血吸虫病

异位血吸虫病日本血吸虫

致病性临床类型腹水型侏儒型巨脾型肺吸虫血吸虫第56页日本血吸虫晚期病人肺吸虫血吸虫第57页晚期血吸虫病人肺吸虫血吸虫第58页晚期血吸虫病人肺吸虫血吸虫第59页晚期日本血吸虫病人照片肺吸虫血吸虫第60页晚期血吸虫病人肺吸虫血吸虫第61页肺吸虫血吸虫第62页晚期血吸虫病人肺吸虫血吸虫第63页晚期血吸虫病人肺吸虫血吸虫第64页试验室检验（一）粪便检验（二）活组织检验（三）免疫学检验用于早期病人用于慢性或晚期病人肺吸虫血吸虫第65页毛蚴孵化法---瓶口观察活毛蚴肺吸虫血吸虫第66页肺吸虫血吸虫第67页防治前血吸虫病流行分布图肺吸虫血吸虫第68页96年血吸虫病流行分布图肺吸虫血吸虫第69页肺吸虫血吸虫第70页湖水中活钉螺肺吸虫血吸虫第71页长江流域湖滩、沼泽地肺吸虫血吸虫第72页江南山区血吸虫病流行区肺吸虫血吸虫第73页长江流域湖滩、沼泽地肺吸虫血吸虫第74页日本血吸虫感染方式---打水草肺吸虫血吸虫第75页

杨，女，22岁，广州某厂工人因发烧伴

腹泻（脓血便)入院

血像：WBC5000,E34％；

经各种抗生素治疗无效，诊疗为“白血病”...

病历╬肺吸虫血吸虫第76页

问病史：患者1个月前曾到君山（疫区)旅游...

ELISA：SEA抗体（++++)

粪检：血吸虫虫卵（+)

治疗：口服吡喹酮，1W后痊愈。

病历╬?肺吸虫血吸虫第77页日本血吸虫

防治查治灭管防宣传染源钉螺综合防治原则肺吸虫血吸虫第78页日本血吸虫

防治查治灭管防宣病人病畜治疗药品吡喹酮蒿甲醚青蒿琥酯疫区群体化疗综合防治原则肺吸虫血吸虫第79页日本血吸虫

防治查治灭管防宣生态药品其它综合防治原则钉螺尾蚴肺吸虫血吸虫第80页日本血吸虫

防治查治灭管防宣水/粪综合防治原则肺吸虫血吸虫第81页日本血吸虫

防治查治灭管防宣个人防护

防止接触疫水

局部保护办法

口服预防药综合防治原则肺吸虫血吸虫第82页日本血