猩红热患者健康教育课件

PATIENTHEALTHEDUCATION猩红热患者健康教育认识·识别·治疗·护理·预防汇报时间：2026健康教育·猩红热课程导览五个模块，带您和家人逐步了解猩红热的防护要点01认识猩红热了解病因与传播02识别典型症状掌握就医时机03规范治疗用药配合全程疗程04居家护理隔离落实家庭照护05科学预防控制构筑防护屏障认识猩红热先认识它，才能战胜它了解病因、传播途径与易感人群，是科学应对的第一步01疾病认知猩红热由链球菌感染引起病原体A组β型溶血性链球菌，常定植于感染者或携带者鼻咽部法定地位我国法定乙类传染病，急性呼吸道传播传播方式咳嗽、打喷嚏产生的飞沫即可传播易感人群普遍易感，托幼儿童和小学生为主疫苗现状目前尚无疫苗，日常防护是关键高发时段全年可发，春冬季为高峰；5–6月、11月–次年1月需重点防范数据警示·2024年3月全国上报3610例4.21倍于去年同期发病数显著上升，需提高警惕无疫苗可防，防护意识就是第一道防线猩红热患者健康教育04/30病原与致病机制链球菌毒素是发热出疹的元凶病原体A组β型溶血性链球菌革兰阳性球菌链状排列无芽胞、无鞭毛致病关键M蛋白抗吞噬，是主要致病因子红疹毒素分A、B、C、D四种血清型，各型抗体无交叉保护力三类病变1感染性病变咽峡炎、扁桃体炎2中毒性病变红疹毒素引发发热与全身皮疹3变态反应性病变病程第2～3周累及心脏、肾脏与关节抵抗力：对热和干燥弱，56℃处理30分钟或一般消毒剂可杀灭；痰液和脓液中可存活数周。猩红热患者健康教育05/30传播途径飞沫与接触都能传播猩红热传染源患者和带菌者，人类是唯一宿主。发病前

24小时至疾病高峰传染性最强，脱皮期皮屑无传染性。家庭防护要点确诊后立即佩戴口罩、单独使用餐具、加强手卫生密切接触者观察

7天，出现发热、咽痛及时就医三条传播途径PREVENTIONFIRST1飞沫传播咳嗽、打喷嚏、说话时的飞沫直接传人2接触传播接触被污染的玩具、用具、手及食物间接感染3皮肤侵入病菌经受损皮肤伤口进入，少数经产妇产道引起外科型或产科型猩红热猩红热患者健康教育06/30健康教育·认识猩红热儿童是猩红热的主要易感人群潜伏期1～12天，多为

2～5天，期内无明显异常。易感人群普遍易感，3～8岁托幼及学龄儿童高发，男童相对多发；6个月以内婴儿因母体被动免疫很少发病。流行规律温带多发，北方多于南方；四季可发，冬春季为高峰——5～6月春夏峰、11月至次年1月冬季峰。聚集场景托幼机构和小学易发疫情，开学后家长需格外关注。孩子发热、咽痛、出疹，别拖，尽早就医。猩红热患者健康教育07/30识别典型症状早识别，早就医，早安心掌握典型体征，避免误当普通感冒02健康教育·典型表现发热咽痛皮疹是三大典型表现表现一发热起病急，常伴寒战；体温一般

38～39℃，重者可达

40℃以上，婴幼儿可能出现惊厥或谵妄。表现二咽峡炎咽痛明显、影响进食；咽部及扁桃体显著充血，可见脓性渗出物。表现三皮疹多在发病

1～2天内出现，是识别猩红热的重要依据。警惕漏诊早期症状与普通感冒相似。发热与咽痛持续不退时，要仔细查看皮肤和舌头变化，及时就医明确诊断，避免延误治疗。猩红热患者健康教育09/30健康教育·识别症状皮疹从耳后颈部蔓延至全身出疹节奏1发热后

24小时内出疹2先见于耳后、颈部、上胸部31天内蔓延至全身1猩红色弥漫细小斑丘疹针尖大小，按压褪色2触感如粗砂纸隆起似鸡皮疙瘩，顶端可见粟粒状小疱疹3疹间皮肤潮红手压可暂时转白4皱褶处皮疹密集深红——帕氏线腋下、肘部、腹股沟等皱褶处，间有出血点，呈横线状排除项：不属于过敏性皮疹，痒感相对不显著，约1周左右消退。猩红热患者健康教育10/30典型体征识别草莓舌、杨梅舌是特征性标志草莓舌病程初期舌苔厚白，舌乳头红肿突出于白苔之上，舌尖及边缘显著，形似草莓。杨梅舌2～3天后白苔脱落，舌面光滑呈牛肉色，味蕾仍较明显，如同杨梅。口周苍白圈面部充血时面部充血潮红，但口鼻周围充血不明显，唇周形成白色圈。舌象与口周特征，是识别猩红热的关键线索草莓舌、杨梅舌和口周苍白圈均为猩红热典型体征，与皮疹同时出现时，家长应高度警惕并尽快就医，避免误当普通感冒而延误治疗。猩红热患者健康教育11/30健康教育疹退脱屑与五种临床分型脱屑规律皮疹多在

1周内

消退，第一周末至第二周开始脱屑，脱屑有先后顺序：面部躯干手足躯干多为糠样脱屑；皮疹严重者四肢、手掌、足底呈片状脱皮，形如

手套袜套状。2～4周脱净脱皮一般

2～4周

脱净，不遗留色素沉着。五种临床分型1普通型典型经过，最常见2轻型疹少色淡，易漏诊，但继发肾炎可能性反而较多3脓毒型化脓感染表现重4中毒型体温可超

40.5℃，伴惊厥、呕吐，未及时治疗可危及生命5外科型或产科型经伤口或产道感染疹退有规律，分型辨轻重猩红热患者健康教育12/30并发症提示警惕肾炎风湿热等并发症化脓性并发症感染向邻近组织蔓延，可致鼻窦炎、中耳炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎甚至肺炎；细菌血行播散可引发败血症、脑膜炎。非化脓性并发症更需警惕风湿热约3周多在感染后发生急性肾小球肾炎2～3周多在感染后出现，可严重危害心脏和肾脏拖延就医并发症风险升高及时就医发热、咽痛、皮疹出现后尽快就诊，通过咽拭子培养明确诊断足够疗程的抗菌药物治疗已使上述并发症明显减少，但早期识别、规范治疗仍是降低风险的关键。猩红热患者健康教育13/30规范治疗与用药遵医嘱，足疗程，不擅自停药规范用药是缩短病程、预防并发症的关键03规范治疗青霉素治疗需足量足疗程首选药物青霉素是猩红热及一切链球菌感染的首选抗生素，一般注射

青霉素G，能有效杀灭A组β型溶血性链球菌。给药方式普通型：肌肉注射病情较重、高热或中毒症状明显者：静脉滴注，确保快速达到有效血药浓度疗程要求疗程

7～10天，停药后需再做咽部培养。足量足程即使症状好转也不能提前停药，否则病菌残留可能引起病情反复，还易诱发风湿热和急性肾小球肾炎等并发症。“足量足程，才能彻底清除病菌”猩红热患者健康教育15/30健康教育青霉素过敏有替代药物红霉素经典替代药物之一≥7天疗程不少于7天口服或静脉滴注对

A组β型溶血性链球菌

有效可能引起恶心、呕吐阿奇霉素短疗程替代药物3～5天口服疗程短口服给药半衰期长、用药次数少依从性好，孩子更容易坚持病情较重时，医生可能静脉给药或联合用药。具体药物与给药方式须听从医生安排，家长不可自行购买或更换抗生素。猩红热患者健康教育16/30对症护理退热漱口止痒缓解不适1退热体温超过

38.5℃

时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，配合温水擦拭物理降温。2护咽温盐水漱口，每天

3～4

次，清洁口腔、减轻咽部红肿疼痛。3止痒外用炉甘石洗剂，避免抓挠以防继发感染。4休养急性期卧床休息，以流质、半流质饮食为主，多饮水促进毒素排出；居室通风安静，有助恢复。猩红热患者健康教育17/30健康教育完成疗程并监测并发症信号疗程底线症状好转≠痊愈，自行停药易致病情反复甚至耐药，必须按医嘱完成全程。异常信号→警惕方向异常信号耳痛中耳炎异常信号茶色尿、尿量减少、眼睑或面部浮肿肾小球肾炎异常信号心慌、胸闷、关节肿痛风湿热、心肌受累配合检查治疗期间按医嘱完成

尿常规、心电图检查康复后

2～3周内复查，排除隐匿性损害症状反复或加重，及时复诊调整方案猩红热患者健康教育1818/30居家护理与隔离护理到位，康复更快隔离、饮食、皮肤与口腔护理，一个都不能少04居家护理·隔离管理隔离到位才能阻断家庭传播隔离期限1症状消失且抗生素治疗满

24小时，或咽拭子培养连续3次阴性2从治疗日起不少于

7天

方可解除隔离3咽培养持续阳性者需适当延长隔离期隔离期间1单独使用餐具、毛巾和生活用品2尽量减少与家人接触，重点保护老人、孕妇和免疫力低下人群3他人接触患者时需佩戴口罩接触者管理1密切接触者医学观察

7天2出现发热、咽痛、皮疹等症状及时就医隔离期满后，对患儿接触过的物品做一次彻底消毒。猩红热患者健康教育20/30居家护理通风消毒是居家护理重点通风每日开窗3次每日至少15～30分钟每次时长保持空气流通，减少细菌滋生消毒三法煮沸食具、毛巾、手绢用开水煮烫消毒擦拭玩具、桌椅用肥皂水或来苏水擦一遍暴晒不能擦洗的衣物、床褥户外晒

1～2小时痊愈后·全面消毒痊愈后做一次全面消毒，覆盖家具、衣物、玩具；被分泌物污染的衣物和被褥，可用含氯消毒剂浸泡。猩红热患者健康教育21/30日常照护皮肤口腔护理防继发感染皮肤护理1保持清洁干燥，勤换衣物，剪短指甲防抓破2温水清洗，不用肥皂刺激皮疹3脱皮期不手撕，用酒精消毒过的剪刀修剪口腔护理1晨起、睡前、饭后用

淡盐水

或生理盐水漱口，每天3～4次2咽痛影响进食时，餐前用医生开具的局部止痛喷雾琐碎护理，挡住大麻烦猩红热患者健康教育22/30健康教育·饮食照护清淡流质饮食利于康复急性期怎么吃1选

流质或半流质，温软易咽、好消化2少量多餐，缓解食欲差、进食困难3多喝水助排毒，适量补维生素米粥烂面条蛋花汤牛奶豆浆要避开什么辛辣、油腻、刺激性食物，防加重咽痛恢复期怎么过渡逐步回正常饮食，仍控高糖高脂吃得下，才恢复得快猩红热患者健康教育23/30居家护理·并发症预防观察异常信号并按时复查日常观察三线体温·皮疹·精神状态出现高热不退、皮疹加重、精神萎靡，及时就医泌尿信号眼睑水肿、尿色加深如洗肉水样、尿量减少警惕肾炎心脏与关节心慌、胸闷→心脏受累；关节红肿疼痛→风湿热病愈后复查11个月内定期到医院复查化验，含尿常规，及时发现隐匿性损害。早发现、早诊断，预后大多良好坚持居家观察，按时复查护航康复猩红热患者健康教育24/30科学预防与控制预防胜于治疗切断传播途径，守护全家健康05健康教育勤洗手遮口鼻是防病基础洗手时机咳嗽打喷嚏后、进食前、外出回家后，都要用肥皂或洗手液按七步洗手法认真清洗。咳嗽礼仪咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮住口鼻，用过的纸巾立即入篓并及时洗手。物品与接触不与他人分享餐具、杯具、毛巾；触摸口、鼻、眼前先保持双手清洁。家长以身作则，孩子才能自然养成。猩红热患者健康教育2626/30日常预防高发季减少聚集，加强营养避开传染风险外出防护高发季少去人群密集、通风差的场所，如密闭游乐场、商场；必须前往时佩戴口罩。家庭隔离家中有人确诊，患者须戴口罩，餐具与生活用品单独使用。主动增强体质免疫力提升1均衡饮食多吃新鲜果蔬、瘦肉、鸡蛋等富含维生素和蛋白质的食物2充足睡眠9～10小时／天学龄儿童每天保证9～10小时睡眠3适度运动30分钟以上／天每天户外有氧活动30分钟以上4规律作息增强抗病能力，为流行季多加一道防护猩红热患者健康教育·预防篇27/30校园防控校园落实晨午检与消毒托幼机构和小学是猩红热易传播场所，校园防控是阻断疫情扩散的关键一环。学校端晨午检+因病缺勤追踪发现可疑患儿立即停课、就医、隔离治疗物品消毒食具煮沸消毒；用具、桌椅用来苏水擦拭；文具、玩具、餐具每日清洁环境通风教室保证充足通风换气家长端确诊后立即报告学校避免上学，防止疫情在班级内蔓延高发期日常防护呼吸道感染高发期，倡导孩子勤洗手、加强锻炼猩红热患者健康教育28/30常见误区避开误区做到早诊早治01误区一当普通感冒早期确有发热、咽痛，但随后出现杨