2026年儿科护理不良事件管理及安全警示教育培训试题(附答案)

2026年儿科护理不良事件管理及安全警示教育培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据我国2025版《医疗机构护理不良事件管理规范》，护理不良事件的定义是（）A.护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，可造成或未造成患者伤害B.发生在患者身上的所有医疗错误C.护士操作失误导致的患者伤害事件D.只有造成患者损害的事件才属于护理不良事件2.目前我国医疗机构推行的儿科护理不良事件上报原则是（）A.惩罚性上报原则，发生不良事件必须追责护士B.非惩罚性、主动上报原则，鼓励上报，开展根因分析不针对个人追责C.只有造成伤害才上报，没有伤害不用报D.被动上报原则，被查到才上报3.根据国内三级儿童医院2021-2025年不良事件大数据统计，儿科护理不良事件发生率最高的类型是（）A.给药错误B.跌倒/坠床C.输液外渗D.误吸窒息4.新生儿（日龄7天，体重3.2kg）用药剂量计算最准确的方法是（）A.按成人剂量折算B.按年龄计算C.按体重kg计算D.按体表面积m²计算5.根据INS2024版输液治疗实践标准，儿科患者外周静脉输液外渗导致局部组织发白、水疱，未出现溃疡，属于哪一度外渗（）A.1度B.2度C.3度D.4度6.重大儿科护理不良事件（造成患者中度以上伤害或死亡）的上报时限要求是（）A.立即上报护士长、护理部，12小时内上报辖区卫生健康行政部门B.24小时内上报护士长即可C.3天内补报即可D.处理完再上报，不用急7.儿科病房预防患儿烫伤，错误的措施是（）A.热水袋温度不超过50℃，外包棉巾，放在两层被子之间，不能直接接触皮肤B.沐浴时先放热水再放冷水，水温调节到42℃左右C.暖箱温度根据患儿体重日龄调节，定期监测核心温度，避免温度过高D.红外线照射治疗时严格控制距离和时间，专人守护8.对于主动上报非严重不良事件的护士，医疗机构的正确处理方式是（）A.全额扣除当月绩效，取消评优资格B.不处罚主动上报者，仅做根因分析，推动系统改进C.只要上报就不用做任何分析改进D.通报全院批评9.下列哪类患儿是儿科跌倒/坠床的最高危人群（）A.出生7天的新生儿B.3岁躁动、意识不清的患儿C.10岁病情稳定的患儿D.6个月一直卧床的患儿10.儿科约束患儿时，护士应多长时间放松约束一次，评估局部皮肤循环情况（）A.每1小时B.每2小时C.每4小时D.每天一次11.发生儿科给药错误后，下列哪项处理是错误的（）A.立即停止给药，通知医生处理B.密切观察患儿病情变化，做好护理记录C.隐瞒不报，悄悄处理，避免被发现D.立即上报护士长，填写不良事件报表12.新生儿科最容易发生的不良事件是（）A.抱错新生儿B.药物外渗C.窒息D.以上都是13.根据不良事件伤害程度分级，Ⅰ级（警讯）不良事件是指（）A.事件发生，但未造成伤害B.造成轻微伤害，不需要处理可恢复C.造成中度伤害，需要临床处理D.造成死亡或永久性残疾14.为了避免儿科药物错发、剂量错误，最核心的核心查对要求是（）A.三查七对即可B.落实三查八对，特殊药物、新生儿用药双人核对C.只查一次床号姓名就行D.家属确认无误就可以给药15.儿科患儿发生误吸窒息后，第一步急救处理是（）A.立即给予拍背，使用海姆立克法清除气道异物B.立即送手术室C.立即给予升压药D.立即给氧，不用优先清理气道异物二、多项选择题（每题3分，共30分）1.儿科护理不良事件的高发环节包括（）A.给药环节B.输液/输血环节C.患儿活动护理环节D.标本采集环节E.新生儿交接环节2.非惩罚性主动上报护理不良事件的核心目的是（）A.分析事件发生的根本原因，改进系统流程，避免再次发生B.统计安全隐患，提前干预风险C.惩罚责任人，追究个人责任D.总结经验教训，提高护士安全意识E.保护患者安全，同时保护护士职业安全3.儿科容易发生用药错误的原因包括（）A.儿科药物剂型多，剂量需要个体化换算，计算复杂容易出错B.儿童药物品种多，很多药品商品名相似、规格不同，容易混淆C.新生儿、早产儿肝肾功能不成熟，剂量需要微调，护士容易忽略调整D.儿科患儿不能自述症状，不良反应发现不及时E.护士查对制度落实不到位，低年资护士经验不足4.下列属于护理不良事件的范畴的是（）A.给药错误，但是未给患者造成任何伤害B.患儿坠床，只是轻微擦伤C.接近错误：药配错了，给药前发现更换，没有给患儿用D.患儿输液时突发药物过敏反应，经抢救好转E.护士操作时被患儿使用过的针头刺伤5.预防儿科误吸窒息的正确措施包括（）A.小婴儿喂奶后拍嗝，抬高床头30度B.避免给3岁以下儿童吃花生、瓜子、果冻等颗粒状、果冻状食物C.婴幼儿睡眠时避免含着奶嘴、奶头入睡D.呕吐时立即将患儿头偏向一侧，清理口腔呕吐物E.全麻术后未清醒患儿去枕平卧，头偏一侧6.儿科预防输液外渗的正确措施包括（）A.尽量选择管径合适的大血管穿刺，避免选择关节活动部位的血管B.新生儿、婴幼儿输液必须使用输液泵控制滴速C.加强巡视，至少每30分钟巡视一次，观察局部皮肤情况D.输入刺激性药物、高渗药物后要规范冲管，交代家属注意观察异常表现E.发现外渗立即停止输液，按流程处理7.下列哪种情况属于严重儿科护理不良事件（）A.给错药物导致患儿过敏性休克死亡B.患儿坠床导致颅内出血，需要开颅手术C.抱错新生儿，发现后及时纠正，没有造成伤害D.输液错输，发现后立即更换，患儿没有不良反应E.烫伤导致局部三度烫伤，需要植皮手术8.护理不良事件根因分析常用的方法包括（）A.鱼骨图分析法B.RCA根本原因分析法C.失效模式FMEA分析法D.个案分析法E.5Why分析法9.儿科病房防止患儿坠床的正确措施包括（）A.所有住院患儿住院期间必须常规拉起两侧床栏B.为躁动、意识不清患儿加用加固床档，必要时合理使用约束C.护士操作结束后立即将床栏拉起，核对床栏固定牢固D.告知家属床栏的重要性，叮嘱家属不能私自放下床栏E.新生儿辐射台、暖箱必须使用防护栏，防止坠落10.儿科护理不良事件管理及安全警示教育培训的核心内容包括（）A.不良事件上报制度和流程B.儿科常见不良事件的高危因素识别C.不良事件的应急处理流程D.不良事件根因分析和持续改进方法E.典型不良案例的警示教育三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分，共10分）1.护理不良事件只有造成了患者伤害才需要上报，没有伤害不需要上报。（）2.非惩罚性不良事件上报制度意味着，无论什么情况发生不良事件，都不需要追究护士任何责任。（）3.为1岁以下患儿进行沐浴操作，正确的流程是先放冷水，再放热水，调节水温至38-40℃后再给患儿脱衣服洗浴。（）4.儿科使用约束带约束患儿时，约束带越紧越好，防止患儿挣脱掉床。（）5.新生儿科交接新生儿时，必须双人核对床号、姓名、性别、腕带信息、标识，准确无误后才能完成交接。（）6.低年资护士独立值班时，遇到拿不准的药物剂量，应该自行计算后直接给药，不用请教高年资护士和医生。（）7.儿科静脉输注甘露醇、钙剂、多巴胺等刺激性强的药物，必须选择中心静脉或者较粗的外周静脉，防止外渗导致组织坏死。（）8.患儿发生坠床后，护士应该立即将患儿抱回床上，然后检查伤情。（）9.根据最新管理要求，所有二级以上医疗机构都要建立护理不良事件主动上报信息系统，鼓励线上匿名上报。（）10.儿科护理不良事件的发生，大多是系统流程缺陷导致，不是单一护士个人的问题，改进系统才能有效减少不良事件复发。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例：某三甲儿童医院呼吸科，2026年2月收治1名10kg支气管肺炎患儿，医嘱给予注射用头孢曲松钠，说明书要求儿童剂量为每日50-100mg/kg，每日一次。护士小李为新入职3个月护士，计算剂量时误将10kg患儿应当给予的500mg（0.5g）算成1000mg（1g），配置后输液，输液10分钟后查对时发现剂量错误，立即停止输液，更换输液器，给予生理盐水静滴，通知医生和护士长，上报护理部，密切观察患儿生命体征，24小时后患儿无肝肾功能异常，无任何不良反应发生。请回答：（1）该事件属于几级护理不良事件？（3分）（2）分析该事件发生的主要原因？（6分）（3）提出针对性的改进措施？（6分）2.案例：某三甲医院儿科病房，2026年3月收治1名10个月龄急性腹泻伴脱水患儿，患儿烦躁不安，医嘱给予蒙脱石散口服，妈咪爱益生菌补充肠道菌群，补液静滴治疗。家属为了安抚患儿，将装有温水的带吸管的塑料水杯放在患儿枕旁，护士巡视时看到未进行安全提醒，也未要求家属移开。30分钟后患儿翻身，水杯倒在患儿脸上，水呛入气道，导致患儿窒息，经抢救后好转，未留下后遗症。请回答：（1）该事件发生的主要危险因素有哪些？（7分）（2）针对此类误吸窒息不良事件，提出临床预防改进措施？（8分）附：参考答案一、单项选择题参考答案1.A2.B3.A4.D5.B6.A7.B8.B9.B10.B11.C12.D13.D14.B15.A二、多项选择题参考答案1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题参考答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题参考答案1.（1）分级：该事件属于无伤害不良事件，按照国内现行分级标准属于0级/Ⅱ级不良事件，事件已经发生给药操作，但未对患儿造成任何器质性损伤，不需要额外临床干预，因此属于无伤害不良事件（3分）。（2）事件原因：①人员因素：护士小李为低年资新入职护士，对儿科个体化用药规则不熟悉，安全意识不足，给药前未落实双人核对制度；科室带教老师对低年资护士独立操作的督查不到位，未做好复核把关（2分）。②系统流程因素：科室对新入职护士的儿科用药专项培训不到位，未严格执行高风险药物双人核对制度；病区药品管理未按规格分类存放，相同品名不同规格的药品未设置醒目警示标识，容易混淆（2分）。③环境管理因素：事发时段为晨间护理+输液高峰，护士工作量大，医嘱处理时注意力分散，没有预留充足时间进行计算核对，导致计算错误未被及时发现（2分）。（3）改进措施：①人员能力提升：加强新入职护士儿科用药知识专项培训，重点培训小儿剂量计算、药物规格识别、查对制度落实，考核合格后方可独立操作；明确要求儿科高风险药物、新生儿用药必须落实双人核对，低年资护士配药后必须经高年资护士复核后方可给药（2分）。②系统流程优化：推动药房落实儿科单剂量摆药，摆药时标注患儿体重、计算后标准剂量，护士仅需核对即可，减少换算错误；病区药品管理对相同品名不同规格的药品做红底醒目标识，分区域分隔存放，避免混放（2分）。③安全管理改进：组织全院针对该案例开展根因分析警示教育，调整高峰时段排班，增加人力配置，避免护士超负荷工作导致查对疏漏；完善安全提醒机制，在治疗车设置“儿科用药请核对剂量”警示标识，提醒护士规范查对（2分）。2.（1）危险因素：①护士因素：护士风险识别能力不足，对1岁以内婴幼儿误吸的高危因素认识不到位，发现家属放置水杯在床头的不安全行为未及时干预，入院安全宣教不到位，未提前告知家属相关风险（2分）。②家属因素：家属缺乏儿科住院安全护理知识，不了解婴幼儿活动控制力差、误吸风险高的特点，自行将可倾倒的水杯放置在患儿头部可及区域（2分）。③管理因素：科室未建立统一的儿科住院患儿安全评估制度，未明确要求护士巡视时排查床头安全隐患；对护士的安全警示培训不到位，未强调隐匿性风险的干预要求（2分）。④患儿自身因素：10月龄患儿活动度大，自身体位控制能力不足，意外打翻物品概率高，本身属于误吸高危人群（1分）。（2）改进措施：①完善风险评估制度：所有儿科住院患儿入院时2小时内完成误吸、跌倒坠床风险分级评估，根据风险等级落实针对性干预；对1岁以下误吸高危患儿，常规告知家属不能将食物、水杯、硬质玩具放