2026年儿科护理流程试题及答案

2026年儿科护理流程试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患儿，男，10月龄，腋温38.8℃，无惊厥史，全身状态良好，参照2025版《中国儿童发热护理指南》，以下护理操作符合标准流程的是A.立即给予75%乙醇擦浴降温B.体温超过38.5℃必须立即遵医嘱使用退热药物C.鼓励患儿少量多次补充口服补液盐ⅢD.加盖棉被捂汗散热促进体温下降2.足月新生儿脐部护理的标准流程，以下操作正确的是A.每日消毒脐部时从脐根向脐周螺旋消毒B.脐部有渗液时直接涂抹龙胆紫促进干燥C.纸尿裤边缘覆盖脐部避免受凉D.脐痂未脱落前洗澡后必须用无菌纱布包扎3.小儿支气管肺炎合并心力衰竭的急救护理流程中，最先执行的操作是A.立即抽取静脉血送检心肌酶、肌钙蛋白B.立即协助患儿取半卧位，床头抬高30°，给予吸氧C.立即遵医嘱静脉推注毛花苷丙D.立即连接心电监护监测心率、血压变化4.轮状病毒肠炎患儿的护理流程，以下操作错误的是A.轻型患儿继续母乳喂养，缩短每次哺乳时间B.严重呕吐者禁食4~6小时，不禁水C.常规使用广谱抗生素控制肠道感染D.每日常规评估患儿脱水程度、尿量、皮肤弹性5.儿科新入院患儿接待流程的第一步是A.核对患儿身份信息，测量生命体征、体重B.安排床位，介绍病区环境及陪护制度C.通知管床医师查看患儿D.采集护理病史，完成护理评估6.足月新生儿生理性黄疸的标准护理流程，正确的是A.一经诊断立即给予蓝光照射退黄B.嘱产妇增加哺乳频次，每日喂养8~12次，促进胎便排出C.血清胆红素超过221μmol/L立即准备换血治疗D.暂停母乳喂养3~5天，改为配方奶喂养7.小儿热性惊厥发作时的护理流程，首项核心操作是A.立即遵医嘱静脉推注地西泮止惊B.立即协助患儿平卧，头偏向一侧，清理口鼻腔分泌物C.立即用力按压患儿四肢制止抽搐D.立即测量腋温评估发热程度8.早产儿暖箱使用的标准护理流程，正确的是A.所有出生体重小于2000g的早产儿必须长期使用暖箱B.暖箱温度根据患儿体重、日龄调节，维持患儿中性体温C.暖箱相对湿度维持在40%~50%即可D.患儿出箱后仅需常规擦拭消毒暖箱，无需终末消毒9.蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理流程，错误的是A.照射前清洁皮肤，禁忌在皮肤上涂抹爽身粉、油剂B.用黑色眼罩遮盖患儿双眼，尿不湿遮盖会阴部C.光照期间严格禁食禁水，避免呕吐D.每2小时测量一次体温，维持体温在36.5℃~37.5℃10.小儿急性喉炎合并喉梗阻的急救护理流程，Ⅰ度喉梗阻首要的护理措施是A.立即准备气管切开用物B.立即给予吸氧，遵医嘱应用糖皮质激素减轻喉头水肿C.立即给予大量镇静剂让患儿安静D.立即负压吸引清理咽喉部分泌物11.儿科出院患儿护理指导流程，以下错误的是A.出院前1天完成出院评估，向家长发放个性化健康指导手册B.注销患儿床头卡、腕带、饮食卡等信息C.直接让家长带患儿离院，无需整理消毒床单位D.做好出院登记，告知随访时间及联系方式12.过敏性紫癜患儿的护理流程，饮食护理正确的是A.急性期给予高蛋白、高维生素、粗纤维饮食B.消化道出血者禁食，出血控制后逐渐从流质过渡到正常饮食C.确诊后立即停用所有可能致敏的食物，终生不能接触D.可以正常进食海鲜、鸡蛋等异体蛋白食物13.小儿气管插管术后护理流程，不正确的是A.固定导管时记录导管外露长度，每日交接班核对B.定期吸痰，吸痰时间不超过15秒/次C.湿化气道，保持吸入气体温度32℃~35℃，湿度充足D.为减少感染风险，尽量减少吸痰次数，即使有明显痰鸣音也无需操作14.小儿腹股沟疝修补术后护理流程，正确的是A.术后6小时即可下床剧烈活动，促进恢复B.术后给予平卧位，手术侧髋部垫软枕，松弛腹股沟区减少切口张力C.术后立即给予正常饮食，无需循序渐进D.术后无需观察阴囊有无水肿，只需要观察切口15.儿童意外伤害心肺复苏的标准护理流程，正确的按压通气比是A.单人心肺复苏按压通气比为15:2B.双人心肺复苏按压通气比为30:2C.单人心肺复苏按压通气比为30:2D.无论单人双人都是15:216.婴幼儿口服给药的标准护理流程，正确的是A.可以将药物混在奶中喂给患儿，方便喂食B.喂药时抬高患儿头部，避免呛咳C.患儿呕吐后立即补喂全量药物，不管呕吐时间D.哭闹时捏紧双侧鼻孔灌药，避免药物吐出17.新生儿呼吸暂停的护理流程，发生呼吸暂停首要操作是A.立即遵医嘱给予呼吸兴奋剂B.立即给予托背、弹足底刺激患儿恢复呼吸C.立即进行气管插管D.立即测量血压评估循环状态18.儿童1型糖尿病胰岛素注射护理流程，正确的是A.同一部位长期注射，促进药物吸收B.注射部位轮换，每次注射点间隔至少1cmC.胰岛素注射后立即热敷注射部位，促进吸收D.短效胰岛素注射后无需按时进餐，可延后1小时以上19.小儿缺铁性贫血的护理指导，错误的是A.口服铁剂建议两餐之间服用，减少胃肠道刺激B.可以搭配维生素C促进铁吸收C.喝浓茶、牛奶可以促进铁吸收，鼓励多喝D.血红蛋白恢复正常后继续服用铁剂2~3个月，补充储存铁20.儿科疼痛护理评估流程，对于3岁以上不能自述疼痛的患儿，首选的评估工具是A.数字疼痛评分法B.Wong-Baker面部表情量表C.视觉模拟评分法D.行为疼痛评分法二、多项选择题（每题2分，共20分）1.参照2024版《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》，护理流程中正确的操作有A.轻中度脱水患儿首选口服补液盐Ⅲ补液B.急性腹泻患儿常规补充锌10~20mg/天，疗程10~14天C.严重呕吐者暂禁食4~6小时，不禁水，呕吐缓解后尽早恢复饮食D.常规使用抑制肠蠕动的止泻剂减少排便次数2.儿科外周静脉留置针护理流程，正确的操作有A.优先选择非输液侧肢体，选择粗直、弹性好、避开关节的血管B.透明敷料每72~96小时更换一次，发生渗液、卷边时随时更换C.每日观察穿刺部位有无红肿、渗液、硬结，询问患儿有无不适D.留置期间禁止穿刺侧肢体进行任何活动3.新生儿病理性蓝光照射的护理流程，正确的要求有A.光照过程中每4小时测量一次体温，超过38.5℃暂停照射降温B.照射期间额外补充水分，每日补充液体量比正常需要量多20~30ml/kgC.密切观察患儿有无皮疹、腹泻、发热等不良反应D.照射过程中定期监测血清胆红素变化，评估退黄效果4.小儿支气管肺炎的护理流程，正确的呼吸道护理操作有A.鼓励患儿有效咳嗽，协助拍背促进排痰，拍背顺序从下往上、从外往内B.痰液粘稠者给予雾化吸入稀释痰液C.呼吸困难者给予半卧位，及时吸痰清理呼吸道D.所有患儿一律给予高流量面罩吸氧，血氧饱和度维持在100%最好5.早产儿护理流程中，感染防控的正确操作有A.严格执行手卫生，接触患儿前后洗手或手消毒B.实行保护性隔离，非工作人员不得进入NICU，限制探视C.暖箱水槽中的蒸馏水每周更换，暖箱每周消毒一次D.一旦发现感染征象，立即采集标本送检，遵医嘱应用抗生素6.小儿热性惊厥的护理流程，正确的操作有A.惊厥发作时禁止喂药、喂水，避免误吸B.发作时不要强行撬开牙齿放置压舌板，避免损伤牙齿C.惊厥停止后密切观察意识、瞳孔变化，警惕脑水肿发生D.有惊厥史的患儿发热时尽早遵医嘱使用退热药物，预防惊厥发作7.儿科手术前护理流程，正确的操作有A.术前1日完成皮肤准备，术前禁食固体食物6~8小时，禁清饮料2~3小时B.术前常规监测生命体征，评估有无感冒、发热等手术禁忌C.术前遵医嘱做好药物过敏试验，备好术中需要的药品、资料D.婴幼儿术前常规需要插胃管、导尿管，无需评估手术类型8.儿童哮喘急性发作的护理流程，正确的操作有A.立即协助患儿取端坐位，安抚患儿情绪，避免哭闹B.立即遵医嘱吸入短效β2受体激动剂，观察缓解情况C.给予吸氧，维持血氧饱和度在92%~95%D.密切监测呼吸、心率、血氧饱和度，及时发现呼吸衰竭征象9.新生儿窒息复苏后的护理流程，正确的操作有A.持续监测生命体征、意识、瞳孔、肌张力变化B.维持体温稳定，放入暖箱保暖，维持核心体温在正常范围C.延迟开奶，避免呕吐误吸，有脑水肿者遵医嘱应用脱水剂D.观察有无颅内出血、缺氧缺血性脑病等并发症征象10.儿科化疗患儿的护理流程，正确的操作有A.化疗前评估患儿血管，优先选择中心静脉导管给药，避免药物外渗B.化疗期间多饮水，每日液体入量比正常多1000~1500ml/m²，促进毒素排泄C.监测血常规，当白细胞低于4×10⁹/L时采取保护性隔离D.观察有无恶心呕吐、口腔溃疡等不良反应，及时对症护理三、案例分析题（每题20分，共60分）1.患儿，男，8月龄，因“发热伴腹泻2天，加重1天伴呕吐3次”入院。入院查体：T39.1℃，P138次/分，R32次/分，体重8kg，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少。实验室检查：大便轮状病毒抗原阳性，血清钠135mmol/L，诊断：轮状病毒肠炎，中度等渗性脱水。要求：请写出该患儿入院后的标准护理操作流程及核心要点。2.患儿，女，3岁，因“支气管肺炎”入院，输液过程中突然出现烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，呼吸加快，R62次/分，P180次/分，心音低钝，肝脏肋下3cm，双肺布满湿啰音，临床诊断为支气管肺炎合并急性心力衰竭。要求：请写出该患儿的急救护理操作流程。3.早产儿，男，胎龄32周，出生体重1450g，生后1分钟Apgar评分7分，5分钟评分9分，生后即刻转入新生儿重症监护室治疗。要求：请写出该早产儿转入NICU后的标准护理流程。参考答案及解析一、单项选择题参考答案1.C解析：2025版指南不推荐物理降温（尤其是乙醇擦浴）用于儿童退热，A错误；退热药物使用以患儿舒适度为核心指征，不强制以38.5℃为分界点，B错误；发热会增加水分丢失，少量多次补液符合流程要求，C正确；捂汗会增加捂热综合征风险，禁忌使用，D错误。2.A解析：脐部消毒遵循从内到外、从脐根到脐周的原则，A正确；龙胆紫会掩盖感染症状，禁忌用于脐部渗液，B错误；纸尿裤边缘应低于脐部，避免摩擦污染脐部，C错误；脐痂未脱落前需保持干燥，无需包扎，D错误。3.B解析：急救护理流程中优先处理危及生命的问题，先调整体位、吸氧改善缺氧，再进行检查、用药、监测，因此B正确。4.C解析：轮状病毒肠炎为病毒感染，无需常规使用抗生素，仅合并细菌感染时才需要用药，因此C错误，符合题干要求。5.A解析：新入院接待流程第一步为身份核对与生命体征测量，之后再安排床位、通知医生、采集病史，因此A正确。6.B解析：生理性黄疸无需蓝光照射或换血治疗，A、C错误；增加哺乳频次可促进胎便排出，减少胆红素肠肝循环，B正确；无需停母乳，D错误。7.B解析：热性惊厥发作首要预防窒息，因此第一步是清理呼吸道、调整体位，B正确；按压四肢可能造成骨折损伤，C错误，后续再行药物止惊、体温测量，因此A、D错误。8.B解析：暖箱温度设置原则为中性温度，根据患儿体重日龄调整，B正确；体重增长到2000g以上、体温稳定即可出箱，A错误；暖箱湿度维持在55%~65%，C错误；出箱后需要终末消毒，D错误。9.C解析：蓝光照射期间无需禁食禁水，需要少量多次补充水分，因此C错误，符合题干要求。10.B解析：Ⅰ度喉梗阻首要措施是吸氧加糖皮质激素减轻水肿，不需要立即气管切开，B正确。11.C解析：患儿出院后需要整理消毒床单位，准备迎接下一位患儿，因此C错误，符合题干要求。12.B解析：消化道出血者需要禁食，出血控制后逐步过渡饮食，B正确；急性期需要限制异体蛋白，不是终生禁食，A、C、D错误。13.D解析：有明显痰鸣音时需要及时吸痰，保持呼吸道通畅，因此D错误，符合题干要求。14.B解析：术后平卧位垫枕松弛腹股沟区，减少切口张力，B正确；术后1周内避免剧烈活动，A错误；术后逐步从流质过渡到正常饮食，C错误；需要观察阴囊水肿，D错误。15.C解析：儿童心肺复苏，单人心肺复苏按压通气比为30:2，双人为15:2，因此C正确。16.B解析：喂药时抬高头部避免呛咳，B正确；不要将药物混在奶中喂，可能影响药效还会导致患儿拒奶，A错误；呕吐后观察10~15分钟没有再次呕吐再补喂，不是立即补全量，C错误；捏鼻灌药容易导致误吸，D错误。17.B解析：新生儿发生呼吸暂停首先给予触觉刺激恢复呼吸，无效再行药物或插管处理，因此B正确。18.B解析：注射部位需要轮换，每次间隔至少1cm，避免脂肪增生，B正确；同一部位长期注射会导致脂肪硬结，A错误；注射后不能热敷，C错误；短效胰岛素注射后30分钟内必须进餐，避免低血糖，D错误。19.C解析：浓茶、牛奶会抑制铁吸收，不能多喝，因此C错误，符合题干要求。20.B解析：Wong-Baker面部表情量表适合3岁以上不能自述疼痛的儿童，B正确。二、多项选择题参考答案1.ABC解析：不推荐常规使用止泻剂，会增加毒素吸收，加重病情，D错误，ABC正确。2.ABC解析：留置期间可以进行轻度日常活动，不需要完全禁止，D错误，ABC正确。3.ABCD四个选项均符合蓝光照射护理流程要求，全对。4.ABC解析：血氧饱和度维持在90%~95%即可，不需要维持100%，高氧会造成组织损伤，D错误，ABC正确。5.ABD解析：暖箱需要每日清洁消毒，不是每周，C错误，ABD正确。6.ABCD四个选项均符合热性惊厥护理流程，全对。7.ABC解析：婴幼儿术前不是常规插胃管导尿，需要根据手术类型评估，D错误，ABC正确。8.ABCD四个选项均符合哮喘急性发作护理流程，全对。9.ABCD四个选项均符合新生儿窒息复苏后护理流程，全对。10.ABD解析：白细胞低于1×10⁹/L才需要保护性隔离，C错误，ABD正确。三、案例分析题参考答案1.该患儿的标准护理流程如下：(1)入院初始流程（3分）：①首先核对患儿身份信息，安排感染性疾病病区床位，测量生命体征、体重，通知管床医师，完成护理评估，重点评估脱水程度、皮肤黏膜状态、进食情况、过敏史。②建立静脉通路，采集血标本送检。(2)补液护理（5分）：中度等渗性脱水总补液量为120~150ml/kg/d，遵医嘱配置补液溶液，遵循先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的原则。第一个8小时输入总液量的1/2，剩余1/2在后16小时匀速输入，扩容阶段，2:1等张含钠液20ml/kg，需在30~60分钟内快速输入。补液过程中每30分钟评估一次循环状态，观察尿量，补液后3~4小时排尿提示循环改善，每日监测体重、电解质，评估脱水纠正情况，观察有无心力衰竭、水肿、低钾低钠血症等并发症。(3)专科护理（6分）：①饮食护理：继续母乳喂养，少量多次喂养，暂停添加新辅食，每次稀便后补充50~100ml口服补液盐Ⅲ，遵医嘱每日补充10mg锌，疗程10~14天。②臀部护理：每次便后用温水清洗臀部，蘸干后涂抹护臀膏，保持干燥，预防红臀。③感染防控：实施接触隔离，接触患儿前后严格洗手，粪便消毒处理，避免交叉感染。④发热护理：体温升高伴患儿不适时遵医嘱给予退热药物（布洛芬或对乙酰氨基酚），两次用药间隔至少6小时，24小时用药不超过4次，不推荐乙醇擦浴、捂汗，鼓励少量多次补水。(4)病情观察与出院指导（6分）：持续监测生命体征、意识状态、呕吐腹泻次数性状、尿量、皮肤弹性，及时发现并发症。出院时告知家长轮状病毒肠炎的预防方法，指导饭前便后洗手，建议接种轮状病毒疫苗，告知家庭护理要点，出现脱水表现及时就诊。2.急性心力衰竭急救护理流程如下：(1)紧急处理（5分）：立即停止输液，保留静脉通路，协助患儿取半坐卧位，床头抬高30°~45°，减少回心血量，禁止搬动患儿，保持环境安静，安抚患儿情绪，减少氧耗。(2)改善通气（5分）：立即给予面罩吸氧，氧流量2~4L/min，严重肺水肿者湿化瓶加入20%~30%乙醇，降低肺泡表面张力，改善通气，若血氧饱和度持续不升，立即准备无创通气或气管插管用物。(3)用药护理（5分）：遵医嘱准确给药：①镇静剂：地西泮或苯巴比妥钠缓慢静脉推注，避免烦躁加重心脏负担；②强心剂：毛花苷丙稀释后缓慢静脉推注，推注时间不少于10分钟，用药后监测心率，观察有无心律失常、恶心呕吐等洋地黄中毒表现；③利尿剂：呋塞米静脉推注，减轻容量负荷，记录尿量；④血管扩张剂：酚妥拉明或硝普钠静脉滴注，持续监测血压。(4)病情监测与后续护理（5分）：持续心电监护，每15~30分钟记录一次心率、呼吸、血压、血氧饱和度，观察意识状态、肝脏大小、肺部啰音变化，准确记录24小时出入量。病情稳定后继续遵医嘱抗感染治疗，保持呼吸道通畅，定时翻身拍背吸痰，向家长解释病情缓解焦虑，指导饮食，给予低盐易消化食物，少