2026年儿科急救药品知识考核测试题库含答案

2026年儿科急救药品知识考核测试题库含答案一、单选题（共20题，每题2分，总计40分）1.新生儿复苏过程中，用于纠正严重代谢性酸中毒的首选药物及推荐剂量是（）A.5%碳酸氢钠，1~2ml/kg，缓慢静脉推注B.1.4%碳酸氢钠，2~4ml/kg，经脐静脉缓慢推注C.11.2%乳酸钠，1~2ml/kg，稀释后静脉滴注D.0.9%氯化钠，10ml/kg，快速静脉推注答案：B解析：新生儿窒息引发的代谢性酸中毒需在有效通气建立后使用等渗1.4%碳酸氢钠，避免高渗溶液导致颅内出血，剂量为2~4ml/kg经脐静脉缓慢推注，严禁快速推注。2.儿童心肺复苏时，肾上腺素的标准给药浓度、途径及首次剂量是（）A.1:10000肾上腺素，静脉/骨髓腔途径，0.01mg/kg（0.1ml/kg）B.1:1000肾上腺素，气管内途径，0.01mg/kg（0.1ml/kg）C.1:10000肾上腺素，静脉/骨髓腔途径，0.1mg/kg（1ml/kg）D.1:1000肾上腺素，肌肉注射，0.01mg/kg（0.1ml/kg）答案：A解析：2025版《中国儿童心肺复苏指南》明确，儿童CPR首选静脉/骨髓腔给药，使用1:10000浓度肾上腺素，首次剂量0.01mg/kg，每3~5分钟可重复给药；气管内给药剂量为0.1mg/kg，需用1:1000浓度。3.下列哪种药物是儿童惊厥持续状态（发作超过5分钟）的首选止惊药物（）A.苯巴比妥钠，负荷量10mg/kg，肌肉注射B.地西泮，0.3~0.5mg/kg，缓慢静脉推注，最大剂量不超过10mg/次C.10%水合氯醛，0.5ml/kg，保留灌肠D.丙泊酚，2mg/kg，静脉推注答案：B解析：地西泮脂溶性高，透过血脑屏障速度快，静脉推注后1~3分钟即可起效，是惊厥持续状态的首选用药，推注速度需控制在1mg/min以内，避免呼吸抑制。4.儿童过敏性休克的一线急救药物、给药途径及推荐剂量是（）A.地塞米松，0.3~0.5mg/kg，静脉推注B.1:1000肾上腺素，0.01mg/kg，大腿前外侧肌肉注射，最大剂量0.5mg/次C.异丙嗪，0.5~1mg/kg，肌肉注射D.10%葡萄糖酸钙，0.5~1ml/kg，稀释后静脉推注答案：B解析：肾上腺素是过敏性休克的唯一首选用药，肌肉注射吸收速度快于皮下注射，大腿前外侧为最佳注射部位，5~15分钟症状未缓解可重复给药。5.儿童感染性休克液体复苏时，首批等渗晶体液的推荐剂量及输注时间是（）A.5ml/kg，30分钟内静脉推注B.10ml/kg，10~20分钟内快速静脉输注C.20ml/kg，5~10分钟内快速静脉输注D.15ml/kg，60分钟内静脉滴注答案：C解析：2024版《儿童脓毒性休克诊疗规范》明确，首批复苏液体选用0.9%氯化钠或平衡盐溶液，剂量20ml/kg，5~10分钟内快速输注，后续根据循环评估结果决定是否重复输注。6.新生儿呼吸暂停发作时，首次静脉应用氨茶碱的负荷量是（）A.2mg/kgB.5mg/kgC.10mg/kgD.15mg/kg答案：B解析：氨茶碱可兴奋呼吸中枢，新生儿呼吸暂停负荷量为5mg/kg，30分钟内静脉滴注，12小时后给予维持量2mg/kg，每12小时1次，用药期间需监测心率及血药浓度。7.儿童急性喉炎合并Ⅱ度及以上喉梗阻时，用于快速减轻喉头水肿的首选糖皮质激素及给药方式是（）A.地塞米松，0.25~0.5mg/kg，静脉推注B.布地奈德，2mg/次，雾化吸入C.甲泼尼龙，1~2mg/kg，静脉滴注D.氢化可的松，5~10mg/kg，静脉滴注答案：A解析：地塞米松抗炎作用强、半衰期长，静脉给药后可快速到达咽喉部水肿部位，是急性喉炎喉梗阻的首选，给药后15~30分钟即可发挥作用，必要时可重复给药。8.儿童强心苷类药物（去乙酰毛花苷，西地兰）中毒引发的室性心律失常，首选治疗药物是（）A.利多卡因B.苯妥英钠C.普罗帕酮D.胺碘酮答案：B解析：苯妥英钠可与强心苷竞争钠钾ATP酶受体，快速纠正强心苷中毒导致的室性心律失常，同时不加重房室传导阻滞，是该类心律失常的首选用药，剂量为1~2mg/kg缓慢静脉推注。9.儿童癫痫持续状态首选地西泮控制发作后，为防止惊厥复发，需常规给予的长效抗惊厥药物是（）A.丙戊酸钠B.苯巴比妥钠，负荷量20mg/kg，缓慢静脉滴注C.咪达唑仑D.氯硝西泮答案：B解析：地西泮作用持续时间仅20~30分钟，惊厥易复发，因此发作控制后需立即给予苯巴比妥钠负荷量20mg/kg静脉滴注，12小时后给予维持量5mg/kg·d，维持有效血药浓度。10.下列关于儿童应用阿托品抢救有机磷中毒的说法，错误的是（）A.需早期、足量、反复给药，达到“阿托品化”后减量维持B.阿托品化指征包括瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部啰音消失C.阿托品首次剂量为0.05mg/kg静脉推注，重度中毒可增加至0.1mg/kgD.若出现高热、意识模糊、狂躁不安、尿潴留，提示阿托品剂量不足，需加量给药答案：D解析：上述表现为阿托品中毒的典型体征，需立即停药并给予对症处理，毛果芸香碱可作为阿托品中毒的特异性拮抗药物。11.儿童重度脱水合并低血容量性休克时，在液体复苏基础上，若血压仍不稳定，首选的血管活性药物是（）A.多巴胺，5~10μg/(kg·min)，静脉泵入B.去甲肾上腺素，0.05~0.1μg/(kg·min)，静脉泵入C.肾上腺素，0.05~0.1μg/(kg·min)，静脉泵入D.多巴酚丁胺，5~10μg/(kg·min)，静脉泵入答案：A解析：多巴胺为儿童低血容量性休克复苏后血压维持的首选用药，小剂量扩张肾血管，中等剂量增强心肌收缩力，大剂量收缩血管，可根据血压调整泵入速度。12.新生儿肺出血时，用于气管内滴入止血的常用药物是（）A.酚磺乙胺（止血敏）B.血凝酶（巴曲酶），0.5U/次，加生理盐水1ml稀释后气管内滴入C.维生素K1D.氨甲环酸答案：B解析：血凝酶可直接作用于凝血过程，促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，气管内局部给药可快速在肺出血创面形成血栓，是新生儿肺出血局部止血的首选用药，给药后需气囊加压给氧1~2分钟促进药物弥散。13.儿童急性心力衰竭时，利尿剂的首选药物及首次剂量是（）A.氢氯噻嗪，1~2mg/kg，口服B.呋塞米（速尿），1mg/kg，静脉推注C.螺内酯，1~2mg/kg，口服D.托拉塞米，0.5mg/kg，静脉推注答案：B解析：呋塞米为强效袢利尿剂，静脉推注后5分钟即可起效，可快速减轻心脏容量负荷，是急性心力衰竭利尿剂治疗的首选用药，用药期间需监测电解质水平，避免低钾血症。14.下列哪种药物是儿童中枢性呼吸衰竭的常用呼吸兴奋剂（）A.洛贝林，1~3mg/次，静脉推注，必要时30分钟可重复B.尼可刹米，10~15mg/kg，静脉推注C.纳洛酮，0.1mg/kg，静脉推注D.以上都是答案：D解析：洛贝林通过刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，尼可刹米直接兴奋延髓呼吸中枢，纳洛酮可拮抗阿片类药物及内源性阿片样物质导致的呼吸抑制，三者均为儿童中枢性呼吸衰竭的常用急救药物。15.儿童葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者发生急性溶血时，严禁使用的急救药物是（）A.维生素CB.地塞米松C.苯巴比妥钠D.维生素K1、磺胺类、伯氨喹答案：D解析：G6PD缺乏患者接触氧化性药物后会诱发急性溶血，维生素K1、磺胺类、伯氨喹、解热镇痛药（氨基比林）等均属于氧化性药物，列为绝对禁忌。16.儿童心跳骤停复苏后出现颅内压升高时，用于脱水降颅压的20%甘露醇推荐剂量及输注时间是（）A.0.25~0.5g/kg，30分钟内快速静脉滴注，每4~6小时1次B.1~2g/kg，1小时内静脉滴注，每8小时1次C.0.5~1g/kg，10分钟内静脉推注，每6小时1次D.2g/kg，2小时内静脉滴注，每12小时1次答案：A解析：小剂量甘露醇即可达到有效脱水降颅压效果，且可避免大剂量甘露醇导致的肾功能损伤、电解质紊乱，输注时间需控制在30分钟以内才能形成有效渗透压梯度。17.儿童β受体阻滞剂（普萘洛尔）过量导致的严重心动过缓、低血压，首选的拮抗药物是（）A.阿托品B.异丙肾上腺素C.胰高血糖素，0.05~0.1mg/kg静脉推注，后续以0.05~0.1mg/(kg·h)泵入维持D.肾上腺素答案：C解析：胰高血糖素可不通过β受体途径直接激活心肌腺苷酸环化酶，增强心肌收缩力、提升心率，是β受体阻滞剂过量的特效拮抗药物。18.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）出现惊厥时，首选的止惊药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥钠，负荷量20mg/kg，缓慢静脉推注C.10%水合氯醛D.咪达唑仑答案：B解析：苯巴比妥钠不仅可控制惊厥，还可降低脑代谢、减轻脑水肿、清除氧自由基，对新生儿HIE具有神经保护作用，是新生儿惊厥的首选用药，若惊厥未控制可追加10mg/kg，最大负荷量不超过40mg/kg。19.儿童误服强酸类腐蚀剂时，下列急救处理及药物应用正确的是（）A.立即洗胃，催吐B.口服氢氧化铝凝胶、镁乳等弱碱类中和剂，或牛奶、蛋清保护胃黏膜C.口服碳酸氢钠溶液中和强酸D.立即导泻答案：B解析：强酸腐蚀剂中毒严禁洗胃、催吐、导泻，避免消化道穿孔；碳酸氢钠与强酸反应会产生大量二氧化碳，易引发消化道扩张穿孔，因此禁用；需口服弱碱类中和剂或黏膜保护剂。20.儿童麻醉性镇痛药（吗啡、芬太尼）过量导致的呼吸抑制，首选的特效拮抗药物及剂量是（）A.纳洛酮，0.01~0.1mg/kg，静脉推注，必要时2~3分钟重复B.氟马西尼C.洛贝林D.尼可刹米答案：A解析：纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂，可快速逆转麻醉性镇痛药导致的呼吸抑制、意识障碍；氟马西尼是苯二氮䓬类药物的特效拮抗剂。二、多选题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于儿童急救药品管理“五定”要求的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：儿科急救药品需严格执行“五定”管理，确保急救时可随时取用，药品有效期、包装完整性需每班交接核对。2.儿童静脉应用10%葡萄糖酸钙时，下列注意事项正确的是（）A.必须用5%葡萄糖液或生理盐水稀释至少1倍后缓慢推注，推注时间≥10分钟B.推注过程中需监测心率，若心率<100次/分（新生儿<120次/分）需暂停推注C.严禁药物外渗，若出现外渗需立即用25%~50%硫酸镁局部湿敷，必要时用酚妥拉明局部封闭D.可与洋地黄类药物同时使用E.推注时需观察患儿有无面色潮红、呕吐等不良反应答案：ABCE解析：钙剂可增强洋地黄类药物的心脏毒性，应用洋地黄类药物期间需暂停静脉补钙，若必须使用需间隔4~6小时以上，并严格控制推注速度。3.儿童高热惊厥急救时，可选择的给药途径包括（）A.静脉推注地西泮B.肌肉注射咪达唑仑C.10%水合氯醛保留灌肠D.口服布洛芬退热E.直肠给予对乙酰氨基酚退热答案：ABCDE解析：惊厥发作时需快速止惊，静脉、肌肉、灌肠途径均为快速起效的给药方式；退热药物可选择口服或直肠给药，避免口服给药时误吸。4.儿童心肺复苏过程中，可经气管内途径给予的急救药物包括（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.纳洛酮E.碳酸氢钠答案：ABCD解析：气管内给药仅适用于上述脂溶性药物，给药剂量需为静脉剂量的2~10倍，用生理盐水稀释至2~5ml后注入，给药后需加压给氧促进药物吸收；碳酸氢钠为强碱性药物，严禁经气管内给药，避免气道黏膜损伤。5.下列属于儿童应用血管活性药物注意事项的是（）A.需使用输液泵精确控制输注速度，严禁快速推注B.尽量选择中心静脉或粗大外周静脉给药，避免药物外渗导致皮肤坏死C.用药期间需持续监测有创动脉血压或无创血压，根据血压调整泵速D.药物需现配现用，不同血管活性药物建议通过单独通路输注E.若出现药物外渗，需立即停止输注，局部用酚妥拉明封闭答案：ABCDE解析：血管活性药物药效个体差异大，外渗可导致局部组织缺血坏死，需严格管理输注通路及速度，密切监测生命体征变化。6.新生儿复苏时，下列情况需要应用肾上腺素的是（）A.经有效正压通气、胸外按压30秒后，心率持续<60次/分B.出生时无心跳C.正压通气后心率升至100次/分以上D.经正压通气后自主呼吸规律，肤色红润E.严重心动过缓伴外周循环灌注差答案：ABE解析：新生儿复苏时肾上腺素应用指征为有效通气+胸外按压30秒后心率仍<60次/分，或出生时无心搏，需立即给药，首选脐静脉途径。7.儿童急性中毒处理中，下列属于活性炭应用禁忌的是（）A.误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）B.昏迷、气道保护能力差且未行气管插管C.存在消化道出血、穿孔风险D.误服重金属（铁、锂）、乙醇、甲醇等不被活性炭吸附的毒物E.1岁以下婴儿答案：ABCD解析：1岁以下婴儿不是活性炭应用的绝对禁忌，若存在明确指征且气道保护良好可减量使用；腐蚀性毒物中毒使用活性炭会加重黏膜损伤，且影响后续内镜检查。8.下列关于儿科急救药品剂量计算的说法，正确的是（）A.所有急救药品剂量需严格按照儿童实际体重计算，肥胖儿童需参照同年龄标准体重计算，避免药物过量B.新生儿需按照日龄、胎龄调整药物剂量，避免肝肾功能损伤C.气管内给药剂量通常为静脉给药剂量的2~10倍D.首次给药均需使用最大推荐剂量，确保快速起效E.肝肾功能不全患儿需根据脏器功能调整药物剂量及给药间隔答案：ABCE解析：急救药物需严格按照推荐剂量范围给药，避免盲目大剂量使用导致严重不良反应，如肾上腺素大剂量可导致心肌耗氧量增加、室性心律失常。9.儿童严重哮喘急性发作时，可选择的急救药物包括（）A.沙丁胺醇雾化吸入，每次2.5~5mg，每20分钟1次，连续3次B.异丙托溴铵雾化吸入，每次250~500μg，与沙丁胺醇联合使用C.甲泼尼龙，1~2mg/kg静脉推注，每6小时1次D.肾上腺素，1:1000浓度0.01mg/kg肌肉注射，用于严重过敏性哮喘或呼吸即将停止的患儿E.硫酸镁，25~40mg/kg（最大2g），缓慢静脉滴注20分钟以上答案：ABCDE解析：儿童重症哮喘急性发作需联合支气管扩张剂、糖皮质激素治疗，硫酸镁可舒张气道平滑肌，用于常规治疗无效的危重哮喘。10.儿童创伤性休克急救时，液体复苏可选择的液体类型包括（）A.0.9%氯化钠注射液B.乳酸林格液C.白蛋白D.红细胞悬液E.新鲜冰冻血浆答案：ABCDE解析：创伤性休克早期可选择晶体液快速复苏，若存在活动性出血、严重贫血或凝血功能障碍，需尽早输注红细胞、血浆等血制品，大量输注晶体液时需配合胶体液维持胶体渗透压。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.儿童惊厥发作时，可强行按压肢体避免坠床，同时将压舌板塞入上下牙齿之间避免舌咬伤。（）答案：×解析：强行按压肢体可导致骨折、肌肉损伤，惊厥发作时若牙齿紧闭，严禁强行塞入异物，避免牙齿脱落、气道异物，可将患儿头偏向一侧，清理口腔分泌物即可。2.新生儿复苏时必须常规使用碳酸氢钠纠正酸中毒。（）答案：×解析：新生儿复苏时酸中毒首先通过有效通气纠正，仅在通气充分、胸外按压、肾上腺素应用后仍存在严重代谢性酸中毒时才考虑使用碳酸氢钠，避免高渗损伤。3.儿童应用呋塞米等利尿剂期间，需常规监测血钾水平，避免低钾血症诱发心律失常。（）答案：√解析：呋塞米为排钾利尿剂，长期或大剂量使用易导致低钾血症，与洋地黄类药物合用时更易出现心律失常，需常规补钾并监测电解质。4.儿童过敏性休克时，应首先静脉推注地塞米松，再考虑应用肾上腺素。（）答案：×解析：肾上腺素是过敏性休克的首选用药，需第一时间给药，糖皮质激素为辅助用药，不能替代肾上腺素的一线地位。5.儿科急救药品使用后的空安瓿需保留，经双人核对记录后方可丢弃，便于剂量核查。（）答案：√解析：急救时给药紧急，保留空安瓿可避免给药剂量、种类错误，确保用药安全。6.2岁以下婴幼儿肌肉注射地西泮止惊时，因臀大肌发育不完善，需优先选择臀大肌注射，避免损伤坐骨神经。（）答案：×解析：2岁以下婴幼儿臀大肌未发育成熟，坐骨神经位置表浅，肌肉注射需选择股外侧肌或臀中肌、臀小肌，避免损伤神经。7.儿童静脉推注胺碘酮时，需选择外周粗大静脉，避免药物刺激导致静脉炎。（）答案：×解析：胺碘酮pH值偏酸，对外周血管刺激性大，长期或大剂量输注需选择中心静脉通路，避免外周静脉炎、皮肤坏死。8.纳洛酮不仅可用于麻醉性镇痛药过量，也可用于新生儿窒息复苏后呼吸抑制的辅助治疗。（）答案：√解析：纳洛酮可拮抗内源性阿片样物质导致的呼吸抑制，母亲分娩前4小时内应用麻醉性镇痛药导致的新生儿呼吸抑制，可使用纳洛酮治疗。9.儿童高热时，需常规使用糖皮质激素退热，避免高热惊厥。（）答案：×解析：糖皮质激素不作为常规退热药物使用，仅在严重感染、感染性休克等特定指征下使用，盲目使用激素可掩盖病情、降低免疫力。10.儿童发生急性左心力衰竭时，需采取头低足高位，促进静脉回流，减轻心脏负担。（）答案：×解析：急性左心衰时需采取端坐位、双下肢下垂，减少静脉回流，减轻心脏容量负荷，头低足高位会增加回心血量，加重心衰症状。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患儿，男，1岁，体重10kg，进食花生后突然出现呛咳、呼吸困难、面色发绀，1分钟后出现意识丧失、心跳骤停，急诊入院。请结合儿科急救药品规范回答以下问题：（1）该患儿心跳骤停的最可能原因是什么？首要急救措施是什么？（2）若经胸外按压、球囊加压给氧30秒后患儿心率仍为45次/分，需选择什么急救药物？请说明药物浓度、给药途径、剂量。（3）若经急救后患儿恢复自主心跳，但出现反复惊厥，考虑缺氧缺血性脑病，首选什么止惊药物？剂量是多少？应用时需注意什么？参考答案：（1）原因：气道异物梗阻导致的窒息性心跳骤停（2分）。首要措施：立即在心肺复苏同时行硬质支气管镜检查取出异物，建立高级气道（气管插管），予正压通气纠正缺氧（2分）。（2）药物选择：肾上腺素（1分）。浓度为1:10000肾上腺素，首选静脉/骨髓腔给药，剂量为0.01mg/kg（0.1ml/kg），该患儿体重10kg，给药剂量为0.1mg（1ml），每3~5分钟可重复给药；若暂时无法建立静脉通路，可选择气管内给药，浓度为1:1000肾上腺素，剂量为0.1mg/kg（0.1ml/kg），即1mg（1ml），用生理盐水稀释至2~3ml后经气管导管注入，给药后加压给氧促进吸收（2分）。（3）首选药物为苯巴比妥钠（1分），负荷量为20mg/kg，该患儿剂量为200mg，缓慢静脉推注，推注时间