2026年儿童青少年健康监测实施方案

2026年儿童青少年健康监测实施方案一、监测目的为全面掌握2026年我国儿童青少年健康现状及变化趋势，系统分析影响儿童青少年健康的主要危险因素，落实《“健康中国2030”规划纲要》《全面加强和改进新时代学生体育工作的意见》《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025年）》要求，为制定儿童青少年健康防控政策、优化公共卫生服务供给提供科学依据，特制定本实施方案。二、监测对象与抽样设计（一）监测对象本次监测覆盖全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团，监测对象为6~17岁常住儿童青少年（在监测地区居住满6个月以上），总样本量为192000人，其中每个年龄段样本量为12000人，男女性别比例约为1:1，城乡样本比例为1:1。（二）抽样方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，具体流程如下：1.第一阶段：按全国东、中、西、东北四个经济区域划分，每个区域随机抽取5个省份，每个省份随机抽取3个地市（州、盟），其中1个省会城市中心城区、1个地市主城区、1个农业县（县级市），全国共抽取60个抽样地市/县。2.第二阶段：每个抽样区县按城乡分层，城区随机抽取2所小学、2所初中、1所普通高中，农村随机抽取2所小学、2所初中、1所普通高中；对于没有普通高中的农业县，抽取1所当地职业高中替代。全国共抽取600所监测学校，其中小学240所、初中240所、高中120所。3.第三阶段：每所学校每个年级整群抽取1个班，保证每个年龄段（按出生日期计算周岁）有效样本量达到要求，不足样本量的在同年级补充抽取班级。抽样过程中剔除身体存在先天残疾、先天发育异常、长期卧床的儿童青少年，确保样本代表性。三、监测内容与方法（一）基本信息收集通过统一设计的《儿童青少年健康监测登记表》收集信息，内容包括：姓名、性别、出生日期、民族、身份证号、户籍性质（城镇/农村）、学校名称、年级班级、身高体重（近1个月校内测量值）、既往疾病史（高血压、糖尿病、哮喘、近视、脊柱侧弯确诊史）、食物过敏史、疫苗接种史（新冠疫苗、HPV疫苗、流感疫苗）、家庭住址、家长联系方式、父母文化程度、家庭年收入水平。收集方式：由学校班主任提前组织学生家长填写电子版登记表，监测现场工作人员逐一核对信息完整性，错误信息现场修正，缺失信息现场补填。（二）身体形态测量1.身高：采用经过检定的立柱式身高计，精度误差不超过0.1cm。测量要求：学生脱鞋、脱帽，脱去厚重外套，立正姿势站在身高计底板，足跟、骶骨部、肩胛间区靠立柱，头部保持耳眼水平位，测量者读数时双眼与标尺水平，连续测量2次，间隔30秒，两次测量差不超过0.5cm，取平均值记录，超过0.5cm重新测量。2.体重：采用经过检定的电子体重秤，精度误差不超过0.1kg。测量要求：学生排空大小便，脱鞋，穿轻薄衣物，站在体重秤中央，待读数稳定后记录结果。3.BMI计算：BMI=体重（kg）/身高²（m²），依据《中国7岁～18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表》判断生长发育水平，分为低体重、正常体重、超重、肥胖四个等级。4.腰围：采用软皮尺，精度误差不超过0.1cm。测量要求：学生直立，双脚分开25~30cm，软尺放在腋中线髂嵴上缘与第十二肋骨下缘连线的中点，水平环绕一周，软尺紧贴皮肤不压迫，读数记录，连续测量2次，差不超过0.5cm取平均值。5.坐高：采用身高坐高计，精度误差不超过0.1cm。测量要求：学生坐在身高计座板上，骶骨靠立柱，大腿与地面平行，膝关节屈曲成直角，头部保持耳眼水平位，测量头顶点至座板垂直距离，记录结果，两次测量差不超过0.5cm。计算坐高身高比，用于判断躯干下肢发育均衡性。（三）生理功能测量1.血压：采用经过校准的电子血压计，型号统一为欧姆龙J710，测量精度误差不超过2mmHg。测量要求：测量前30分钟禁止剧烈运动、喝咖啡、喝碳酸饮料，安静休息5分钟以上，取坐位，右臂自然放在桌面，肘部与心脏同高，选择合适袖带（气囊覆盖80%上臂周径，儿童袖带气囊长18~22cm、宽8~10cm，青少年袖带气囊长22~26cm、宽10~12cm），连续测量3次，间隔1分钟，取后两次平均值记录。依据《中国儿童高血压诊断治疗指南（2017）》判断血压水平，分为正常血压、正常高值血压、高血压。2.肺活量：采用经过检定的电子肺活量计，精度误差不超过10ml。测量要求：学生取站立位，深呼吸后尽全力呼气，连续测量2次，取最大值记录。（四）常见疾病筛查1.视力筛查：采用标准对数视力表（5米距离），灯箱亮度均匀，照度不低于300lx。测量要求：学生站在5米处，先查右眼后查左眼，单眼辨认，每行至少辨认正确4个视标才能进入下一行，最低行不能辨认正确4个则退回上一行，记录能正确辨认3个及以上视标的最低一行的视力值。戴眼镜者测量裸眼视力和矫正视力，单眼视力≤4.8判断为视力不良，其中4.6~4.8为轻度，4.1~4.5为中度，≤4.0为重度，戴镜矫正视力达到5.0及以上判断为近视。2.屈光检测：采用全自动电脑验光仪，经校准合格，测量前学生休息10分钟，不散瞳检测，记录双眼球镜度、柱镜度、轴位数据，结合视力筛查结果判断近视程度，≤-3.00D为低度近视，-3.25~-6.00D为中度近视，＞-6.00D为高度近视。3.脊柱侧弯筛查：采用目测法联合前屈试验测量，由经过培训的骨科医师或公卫医师操作：首先观察学生双肩是否等高、双侧肩胛骨是否对称、脊柱棘突连线是否偏离中线、双侧腰线是否对称、骨盆是否倾斜；然后让学生脱去上衣，双脚并拢，双膝伸直，向前弯腰90度，双手自然下垂，观察双侧背部是否对称，单侧隆起高度差≥1cm为阳性，阳性者进一步用脊柱侧弯测量尺测量角度，记录Cobb角范围，判定脊柱侧弯筛查结果。4.龋齿检查：由经过培训的口腔科医师操作，使用平面口镜、探针，在人工光源下检查，按乳牙、恒牙分别记录龋齿、缺失牙、充填牙数量，计算患龋率、龋均。5.营养缺乏病筛查：观察学生皮肤、毛发、甲床，检查有无营养不良性水肿、口角炎、佝偻病鸡胸漏斗胸体征，检测血红蛋白的地区，采集指尖末梢血20μl，用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量，依据《儿童青少年缺铁性贫血防治指南》判断贫血程度，120~129g/L（男性）/110~119g/L（女性）为轻度贫血，90~119g/L（男性）/90~109g/L（女性）为中度贫血，＜90g/L为重度贫血。（五）心理健康状况评估采用统一标准化量表，由学生独立填写，匿名作答，现场工作人员宣读指导语，不干扰学生作答，对低年级学生逐题解释。1.一般心理健康状况：采用《中国中学生心理健康量表（MSSMHS）》，共60个条目，10个维度，总分≥202分判定为存在中度及以上心理健康问题，得分154~201分为轻度异常，＜154分为正常。2.抑郁症状筛查：采用《患者健康问卷9项（PHQ-9）》，得分0~4分为无抑郁，5~9分为轻度抑郁，10~14分为中度抑郁，≥15分为重度抑郁。3.焦虑症状筛查：采用《广泛性焦虑障碍量表7项（GAD-7）》，得分0~4分为无焦虑，5~9分为轻度焦虑，10~14分为中度焦虑，≥15分为重度焦虑。4.睡眠状况调查：采用《匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）》，调查近1个月睡眠时长、入睡时间、睡眠质量，PSQI总分＞7分判定为睡眠障碍，记录日均睡眠时长，按年龄段统计不足睡眠时间比例：教育部规定小学生每天睡眠10小时、初中生9小时、高中生8小时，以此判定是否睡眠不足。（六）健康危险因素调查采用电子问卷方式，由学生和家长共同完成，内容包括：1.行为生活方式：每日在校静坐时间、每日课外学习时长、每日体育锻炼时长（中等强度以上累计时长）、每周中等强度锻炼次数、是否参加课后体育培训、每日视屏时长（电视、手机、电脑等，不含线上学习）、是否有跷二郎腿、歪身坐姿等不良习惯、每日步行上下学时长。2.饮食行为：每日早餐食用情况、每日蛋奶蔬菜水果摄入情况、每周喝含糖饮料次数、每周吃油炸食品、西式快餐次数、是否节食减肥、是否拒食特定食物类别。3.伤害相关行为：过去12个月是否发生过跌倒、坠落、交通伤害、溺水、校园欺凌（加害方/受害方）、非自杀性自伤行为，是否发生过意外伤害就医。4.烟草酒精暴露：是否尝试过吸烟、电子烟，是否经常吸二手烟，是否尝试过饮酒、酗酒。四监测时间与质量控制（一）监测时间本次监测统一安排在2026年9月1日至10月31日完成现场调查，11月1日至11月30日完成数据清洗与上报，12月1日至12月31日完成数据汇总与初步分析。（二）质量控制体系本次监测建立国家-省-市-县四级质量控制体系，各级明确质量控制职责：1.国家级：统一制定监测方案、统一培训技术人员、统一检定测量设备、统一数据录入标准，国家级质控人员对每个省份开展现场督导，每个省份抽查至少2个监测区县、4所监测学校，抽查比例不低于总样本量的5%，复核测量指标，误差率控制要求：身高误差≤±0.3cm占比不低于95%，体重误差≤±0.1kg占比不低于95%，视力检查误差≤一行占比不低于98%。2.省级：负责本省抽样工作的质量控制，组织本省市级技术人员培训，对每个抽样地市至少抽查1所监测学校，复核不低于10%的样本，及时修正错误数据，要求错项漏项率低于2%。3.市级/县级：负责现场测量的每日质量控制，每日开工前校准测量设备，每测量50名样本复核1次设备精度，对所有登记表进行100%完整性核查，错项漏项率超过5%的班级重新补调查。4.设备校准：所有测量设备提前送当地计量检定部门检定，取得合格证书后方可使用，不合格设备禁止使用，现场测量每10天复核1次校准精度。五、数据管理与上报（一）数据录入采用全国统一的儿童青少年健康监测信息系统，现场工作人员当日完成数据录入，录入完成后系统自动进行逻辑校验：例如身高体重明显不符合常识的异常值、年龄性别与年龄分组不匹配的错误，自动提示录入人员修正。（二）数据审核县级疾控机构完成本地数据初审，剔除不合格样本（无效问卷、信息缺失超过10%的样本、测量不合格的样本），省级疾控机构完成本省数据复审，国家级疾控中心完成终审核，最终有效样本率要求不低于95%。（三）数据上报省级疾控机构于2026年11月30日前完成本省所有数据审核后，通过全国儿童青少年健康监测信息系统上报国家级疾控中心，不上报纸质数据，原始数据由省级疾控机构存档保存，保存期限不少于10年。（四）数据安全所有监测数据严格遵循《中华人民共和国个人信息保护法》要求，个人信息加密存储，仅用于本次监测统计分析，不对外泄露，不用于其他非公共卫生用途，分析结果仅发布群体汇总数据，不披露任何个人信息。六、组织实施与职责分工1.国家卫生健康委员会：统筹本次监测工作，制定监测方案，协调多部门合作，组织国家级技术培训，安排国家级督导检查，发布全国监测报告。2.教育部：协助卫生健康部门组织学校开展监测工作，协调学校配合抽样、组织学生参与监测，提供学生基本信息，保障监测现场场地，向学生和家长宣传监测目的，提高参与率。3.省级卫生健康委、教育厅（教委）：负责本省监测工作的组织实施，落实监测经费，协调省内抽样，组织省级技术培训，开展省级质量控制，督促各地按时完成监测任务。4.市级、县级卫生健康局、教育局：负责本地现场监测实施，组织医疗机构、疾控机构专业人员参与监测，协调学校落实监测任务，保障现场工作顺利开展，处理监测过程中的突发问题（如学生晕针、晕厥应急处置）。5.中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心：承担国家级技术支持工作，负责信息系统开发维护，开展技术培训，汇总分析全国数据，起草全国儿童青少年健康监测报告。七、保障措施（一）经费保障本次监测所需经费由中央财政安排专项公共卫生资金予以保障，地方财政根据本地工作需要安排配套经费，用于设备购置、现场补贴、人员培训、督导检查，经费专款专用，严禁截留挪用。（二）人员保障各级承担监测任务的机构组建专业监测队伍，每个监测点配备至少1名负责组织协调的人员，每个测量项目配备至少2名经过培训合格的专业人员，心理健康调查配备至少1名经过培训的心理测量人员，现场配备1名急救人员，处理突发健康事件。（三）伦理保障本次监测所有参与对象均提前告知监测目的、监测内容、潜在风险，征得学生家长书面知情同意，学生不愿意参与可以随时退出，不影响正常学习生活，对筛查出的疾病异常结果，及时告知家长，建议到正规医疗机构进一步检查确诊。八、结果分析与利用本次监测结束后，各级疾控机构完成本级监测数据分析，形成监测报告，主要分析内容包括：1.不同地区、不同年龄、不同性别、城乡儿童青少年生长发育水平、BMI分布、超重肥胖率、身高增长水平变化；2.视力不良、近视、脊柱侧弯、龋齿、贫血、高血