2026年儿童心理行为发育问题预警征象考核试题(附答案)

2026年儿童心理行为发育问题预警征象考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照我国国家卫生健康委员会《0～6岁儿童健康管理服务规范（第三版）》要求，儿童心理行为发育问题预警征象筛查的实施要求是A.仅在1岁、3岁、6岁儿童健康体检时开展筛查B.所有0～6岁儿童每次健康管理服务中均需开展筛查C.仅对高危出生史儿童开展筛查D.仅在家长主诉儿童发育异常时开展筛查2.下列哪项不属于1月龄儿童心理行为发育问题预警征象A.对1米外的巨大声响无任何反应B.引逗时不会笑出声C.不会注视检查者的人脸D.不会发出“啊、喔”等元音3.儿童心理行为发育问题预警征象筛查，判定为筛查阳性、需要转诊至上级机构进一步评估的标准是A.同一筛查月龄组出现≥2条阳性表现B.任何1条阳性表现即判定为阳性需转诊C.发育筛查量表得分低于同年龄均值才需转诊D.结合家长主观诉求判断是否转诊4.下列哪项表现属于8月龄儿童的心理行为发育问题预警征象A.不会叫“爸爸、妈妈”B.不会独立行走C.不能拇食指对捏捏取直径1cm的小物品D.不会说2字短句5.12月龄儿童健康体检，下列哪项表现不属于预警征象A.只能扶站，不能独站片刻B.呼名多次无明确反应C.能指认出常用的杯子，但不会主动说出“杯子”两个字D.从来不会发出“爸爸、妈妈”的音节6.18月龄儿童的核心预警征象不包括以下哪项A.不会独立行走B.不会说3个以上除爸爸、妈妈外的单字C.不会指认自己的身体部位D.不会跑跳7.24月龄（2岁）儿童，下列哪项表现可判定为预警征象阳性A.只会说单字，不会组合成2个字的短句B.能听懂大人的简单指令C.会自己拿勺子吃饭D.能和家长玩简单的追逐游戏8.下列哪项属于36月龄（3岁）儿童的心理行为发育问题预警征象A.不会自己系鞋带B.不能主动参与小朋友的互动游戏C.不会数1-10的数字D.不会单脚站立5秒9.关于儿童心理行为发育问题预警征象筛查，下列说法正确的是A.该筛查工具仅适用于识别智力发育障碍，不适用于孤独症谱系障碍B.筛查阳性即可直接确诊发育障碍性疾病C.该筛查工具操作简便，适合基层医疗卫生机构推广使用D.早产儿不需要按照校正年龄进行评估，直接按实际年龄判断10.下列哪项不属于4岁儿童的预警征象A.说不清楚自己的名字和年龄B.不能参与集体游戏，不会和小朋友轮流玩耍C.不会自己刷牙洗脸D.大部分发音吐字不清，旁人难以听懂11.5岁儿童心理行为发育问题预警征象中，不包含下列哪项A.半数以上发音吐字不清，旁人难以理解B.不会和同伴合作玩游戏，不能完成角色扮演C.不会独立完成穿衣、脱衣、刷牙等日常活动D.不会骑儿童三轮车12.6岁儿童准备入小学，体检时发现下列哪项表现属于预警征象A.能数1-20的数字，但不会写自己的名字B.不能主动融入班集体，很少主动和同伴交往C.跑步速度略慢于同班儿童D.偶尔会尿裤子13.针对存在高危因素的儿童（如早产、低出生体重、窒息史、家族发育障碍史等），预警征象筛查的频次要求是A.和普通儿童一致，按规定月龄筛查即可B.在常规筛查基础上，增加筛查频次，每3个月筛查一次C.只需要在1岁前筛查，1岁后不需要D.直接转诊，不需要做预警征象筛查14.下列哪项是30月龄（2岁半）儿童的预警征象A.听不懂成人的简单日常指令B.不会自己吃饭C.不会上下楼梯D.不会画圆圈15.预警征象筛查发现阳性后，转诊的正确流程是A.让家长自己去上级医院，不需要跟进B.登记转诊信息，2周内随访评估结果，纳入健康档案管理C.先在家观察3个月，复查仍阳性再转诊D.直接给儿童诊断发育障碍，开具康复处方二、多项选择题（每题3分，共30分）1.开展儿童心理行为发育问题预警征象筛查的核心目的包括A.早期识别智力发育障碍、孤独症谱系障碍、语言发育迟缓等发育性障碍B.早期发现发育偏离，尽早干预，改善远期预后C.替代全面的发育评估和诊断，减少检查成本D.提高基层医务人员对儿童发育异常的识别能力E.指导家长开展科学的家庭养育促进，提高家长发育监测意识2.下列属于3月龄儿童心理行为发育问题预警征象的有A.不追视移动的红色小球，不会转头寻找声源B.引逗时不会笑，不会发出咿呀音C.双手持续紧握，不能放松打开D.不会翻身，不能抬头3.下列属于24月龄（2岁）儿童预警征象的是A.不能独立走稳，经常摔跤B.会说的词语不足50个C.不会说由2个字组成的短句D.不会模仿成人做擦桌子、扫地等简单动作E.不会指认自己的身体器官4.下列关于预警征象筛查的说法，错误的有A.所有筛查阳性的儿童都一定存在发育障碍B.早产儿应当按照校正年龄评估发育水平，不能按实际年龄判断C.家长报告的表现不能作为筛查依据，必须医务人员现场观察到才可以判定阳性D.即使儿童家长没有诉求，医务人员也必须按要求完成筛查E.筛查阴性就可以排除所有发育异常，不需要再评估5.6月龄儿童的预警征象包括下列哪些项A.不能主动伸手抓眼前的玩具B.听到声音不会转头寻找声源C.不认生，对陌生人完全没有反应D.不会大声笑E.不能独坐片刻6.儿童发育异常早期筛查的高危因素包括哪些A.早产、低出生体重、出生窒息、新生儿缺氧缺血性脑病B.母孕期孕期酗酒、吸烟、接触有毒有害物质C.家族中有孤独症、智力障碍等发育障碍病史D.新生儿期高胆红素血症、颅内出血E.生后反复颅内感染、颅脑外伤7.下列属于6岁儿童心理行为发育问题预警征象的有A.不能讲简单的小故事B.不会和同伴交往，无法融入集体活动C.不会自己系鞋带D.不能独立完成穿衣、洗漱、整理书包等日常活动E.不会认识100个汉字8.筛查发现阳性后，基层医务人员的正确处理措施包括A.及时告知家长筛查结果，客观说明风险，避免过度焦虑也不忽视问题B.及时填写转诊单，转诊至上级妇幼保健机构或儿童发育行为专科进行诊断评估C.登记转诊信息，2周内进行随访，追踪最终诊断结果，记录入儿童健康档案D.指导家长在家开展个体化的发育促进训练，多和儿童互动交流，减少电子产品使用E.若家长拒绝转诊，需要签署知情同意书，告知风险，定期随访监测9.下列哪些预警征象高度提示儿童存在孤独症谱系障碍风险A.12月龄呼名无反应B.18月龄不会指物，不会用手势表达需求C.24月龄不会说2字短句D.3岁不会和小朋友互动玩游戏，唤之不理E.6月龄不认生10.下列符合预警征象筛查操作要求的有A.筛查前核对儿童的月龄，早产儿校正胎龄至40周后计算实际月龄B.结合家长问卷询问和医务人员现场观察两部分结果判断C.只要有任何一项符合阳性表现，就判定为筛查阳性D.对于家长否认，但医务人员现场观察到阳性表现，仍判定为阳性E.筛查结果必须记录入儿童健康管理档案三、判断题（每题2分，共20分）1.儿童心理行为发育问题预警征象是适合基层使用的简易筛查工具，只要操作规范，敏感性和特异性可以满足早期识别需求。（）2.3月龄儿童引逗不会笑，属于预警征象阳性。（）3.只有当一个月龄组出现2条及以上阳性表现才需要转诊，1条阳性不需要处理。（）4.12月龄儿童不会独站，属于预警征象阳性，需要转诊。（）5.18月龄儿童不会指认身体部位，不属于预警征象，不需要关注。（）6.3岁儿童不会说完整的句子，不能和同伴互动，属于预警征象阳性。（）7.4岁儿童不会单脚站立，属于预警征象，需要进一步评估。（）8.预警征象筛查阳性就可以确诊儿童存在发育障碍，不需要再做进一步检查。（）9.对于高危儿童，需要增加预警征象筛查的频次，密切监测发育情况。（）10.5岁儿童说话吐字不清，大部分人听不懂，属于预警征象阳性，需要转诊排除语言发育障碍。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例一：男童，18月龄，足月顺产，出生无窒息、缺氧病史，出生体重3.2kg，既往生长发育监测体重、身长均位于同年龄同性别第50百分位。本次到社区卫生服务中心进行18月龄健康管理，家长主诉：“孩子到现在还不会说话，叫他名字大多时候没反应，走路也要牵着才敢走”。医务人员现场评估：儿童需要牵住成人单手才能行走，不能独立站立行走；不会主动说出任何除“爸爸、妈妈”外的单字；呼名3次仅1次有反应；不能配合指认自己的眼睛、鼻子等身体部位；可以独立拿杯子喝水，无其他异常体征。请回答以下问题：（1）写出18月龄儿童全部的心理行为发育问题预警征象；（4分）（2）该儿童存在哪几项阳性预警征象？（2分）（3）针对该筛查结果，社区医务人员下一步的正确处理流程是什么？（4分）2.案例二：女童，48月龄（4岁），幼儿园年度体检，班主任反映该女童入园一学期以来，从不主动和其他小朋友一起玩，老师安排集体游戏也总是站在旁边不动，说话吐字不清楚，和她说话大部分时候听不懂她在说什么，家长带女童来做发育筛查。请回答以下问题：（1）写出4岁儿童全部的心理行为发育问题预警征象；（4分）（2）该女童存在哪几项阳性预警征象？（2分）（3）该女童筛查阳性，最需要优先排查的两种常见发育障碍性疾病是什么？（4分）参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：我国《0～6岁儿童健康管理服务规范（第三版）》明确要求，所有0～6岁儿童在每次健康管理服务中均需开展心理行为发育问题预警征象筛查，做到应筛尽筛，因此B正确。2.B解析：1月龄儿童预警征象为：①对很大声音没有反应；②不注视人脸、不注视自己的手；③引逗不笑，不会发“啊、喔”音。不会笑出声是3月龄的预警征象，因此B不属于1月龄，符合题干要求。3.B解析：预警征象筛查的判定标准为，任何1条阳性表现即判定为筛查阳性，需要转诊进一步评估，因此B正确。4.C解析：8月龄预警征象包括：①不会爬；②不能拇食指对捏取小物品；③不会玩躲猫猫、不懂得挥手再见。因此C正确，A是12月龄的表现，B是12月龄的表现，D是2岁的表现。5.C解析：12月龄预警征象第三条为“不懂常用物品（杯子、碗、球等）的名字”，仅不会主动说出物品名字、可正确指认不属于异常，因此C不属于预警征象，符合题干要求。6.D解析：18月龄预警征象为：①不会独走；②不会说3个以上除爸爸、妈妈外的单字；③不会指认身体部位；④不会拿杯子喝水。不会跑跳不属于18月龄预警征象，因此D正确。7.A解析：24月龄预警征象第三条为“不会说2个字的短句”，因此A属于阳性表现，BCD均为正常表现。8.B解析：3岁（36月龄）预警征象第二条为“不能和其他小朋友玩互动游戏”，因此B正确。A是6岁的，C是5岁的，D是4岁的。9.C解析：预警征象操作简便，无需特殊设备，适合基层推广，C正确。该工具可识别包括孤独症在内的多种发育异常，A错误；筛查阳性仅提示可疑异常，需进一步评估才能确诊，B错误；早产儿需要按校正年龄评估，D错误。10.C解析：4岁预警征象不包括不会自己刷牙洗脸，5岁预警征象才包含不会独立完成日常活动，因此C符合题干要求。11.D解析：5岁预警征象不包含不会骑儿童三轮车，因此D正确。12.B解析：6岁预警征象第二条为“不会和同伴交往，不能融入集体”，因此B属于预警征象，ACD均为正常变异，不属于预警。13.B解析：存在高危因素的儿童，发育异常风险高于普通儿童，因此需要在常规筛查基础上增加筛查频次，每3个月筛查一次，密切监测发育，B正确。14.A解析：30月龄（2岁半）预警征象第三条为“听不懂大人的简单指令”，因此A正确。15.B解析：筛查阳性转诊后，需要登记信息，2周内随访追踪结果，纳入健康档案管理，B正确，其余选项均不符合规范要求。二、多项选择题1.ABDE解析：预警征象筛查属于初筛，不能替代全面的发育评估和诊断，因此C错误，ABDE均为筛查的核心目的，正确。2.ABC解析：3月龄儿童还不会翻身属于正常范围，抬头不稳才是异常，因此D错误，ABC均属于3月龄预警征象，正确。3.ABCD解析：不会指认身体部位是18月龄的预警征象，因此E错误，ABCD均属于24月龄预警征象，正确。4.ACE解析：筛查阳性仅提示可疑，不一定存在发育障碍，A错误；家长报告的表现结合现场观察，只要符合就可以判定阳性，不需要必须现场观察到，C错误；筛查阴性也不能完全排除发育异常，需要定期监测，E错误；BD说法正确，题干要求选错误，因此ACE正确。5.ABCD解析：6月龄不能独坐属于大运动发育异常，但不属于预警征象规定条目，因此E错误，ABCD均为6月龄预警征象，正确。6.ABCDE解析：以上所有因素均属于儿童发育异常的高危因素，正确。7.ABCD解析：6岁不要求必须认识100个汉字，因此E错误，ABCD均为6岁预警征象，正确。8.ABCDE解析：以上所有处理措施均符合规范要求，正确。9.ABCD解析：以上表现均为孤独症谱系障碍的早期预警表现，正确。6月龄不认生不属于孤独症特异性预警，E错误。10.ABCDE解析：所有操作要求均正确。三、判断题1.√解析：预警征象工具经过国内多项临床验证，适合基层使用，敏感性特异性满足早期识别需求，说法正确。2.√解析：3月龄预警征象明确包含引逗不会笑，说法正确。3.×解析：任何1条阳性就需要转诊，说法错误。4.√解析：12月龄预警征象第一条为不能独站，说法正确。5.×解析：18月龄不会指认身体部位属于预警征象，说法错误。6.√解析：符