儿科中医特色护理技术

中医适宜技术临床培训儿科中医特色护理技术小儿推拿·穴位贴敷·艾灸汇报时间：2026年壹理论基础与护理原则——建立中医儿科护理认知贰小儿推拿技术——手法体系与操作规范叁穴位贴敷技术——贴敷流程与用药规范肆艾灸技术——施灸要点与安全禁忌伍规范支撑与临床价值——对标国标与应用成效课程结构课程导览儿理论基础与护理原则稚阴稚阳，治未病为先辨证施护是中医儿科护理的核心原则01中医认知框架稚阴稚阳体质决定儿科护理特殊性体质特征小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩、形气未充，易受外邪侵袭；但生机蓬勃、脏气清灵，康复也快。护理总纲一整体观念为纲，综合评估身体、心理、社会状态二秉持治未病，以预防保健与情志调摄增强抵抗力理论支撑脏腑学说五脏六腑平衡为健康关键，护理重在调节气血津液学说通过面色、舌苔、口唇评估盈亏，制定策略经络学说借助推拿、艾灸调节经气、改善体质护理须将自然、家庭环境与个体体质纳入考量，提供综合性健康服务。儿科中医特色护理技术04/18中医护理总纲辨证施护与四诊合参贯穿护理全程四诊合参望诊居首——望面色、察舌苔、观口唇，判断气血津液盈亏；如小儿肺炎初期宣肺、后期扶正固本。情志护理立足七情致病理论，以心理疏导、音乐疗法、故事讲述缓解恐惧焦虑；大龄儿童辅以心理疏导建立积极心态。饮食调理按食物寒热温凉四性择用——脾胃虚弱者食温补之品，肺热咳嗽者食清淡之物；搭配循相生相克，如鸡肉配生姜温中散寒，豆腐配萝卜清热利湿。环境护理病房通风良好、光线柔和、避免噪音；过敏儿童保持室内清洁以减少尘螨。儿科中医特色护理技术05/18护

理

之

纲辨证施护依据患儿体质与症状精准辨证，制定个性化动态护理方案，随证型变化及时修订。随证施护小儿推拿技术轻快柔和，平稳着实推法约200次/分，运法约100次/分02操作规范小儿推拿手法体系以轻快柔和为要操作总则轻快柔和、平稳着实施术原则推法约200次/分运法约100次/分单次15-20分钟；急性病每日1-2次，慢性病每日1次或每周2-3次分龄施术0-3岁：轻柔指腹按压为主，单次不超过10分钟3岁以上：可适当加力，配合捏脊、摩腹复合手法常用保健手法补脾经指尖推向指根

100-300次摩腹3-5分钟捏脊自尾骨向大椎

3-6遍按揉足三里30-50次安全要点宜饭后约1小时、情绪稳定时进行；可用婴儿油、滑石粉作介质推拿后保暖、忌食生冷；哭闹抗拒时暂停，避免强制操作儿科中医特色护理技术07/18临床应用·安全边界小儿推拿适应症广而禁忌明确适应症谱系选对病种呼吸系统感冒发热咳嗽鼻炎哮喘缓解期消化系统厌食积食呕吐腹胀腹痛便秘腹泻其他夜啼遗尿多汗肌性斜颈生长发育迟缓免疫力低下近视保健禁忌红线守住底线皮肤与感染

推拿部位皮肤破损、湿疹、感染时避免推拿；水痘、手足口病、猩红热等急性传染病需隔离治疗出血与骨伤

血小板减少性紫癜、血友病易致出血；骨折或疑似骨折、骨与关节结核、化脓性关节炎禁用状态禁忌

高热先退热再评估；极度虚弱、昏迷或不能配合者不宜推拿；剧烈哭闹无法配合时暂停操作儿童推拿仅为辅助治疗与调理手段。高热不退、精神萎靡、反复呕吐腹泻、呼吸困难等急重症务必及时就医，不可延误。儿科中医特色护理技术08/18穴位贴敷技术简、便、验、廉儿童贴敷时长0.5-2小时03贴敷技术穴位贴敷流程清晰参数可核对一制备药饼二贴敷操作三时长与养护儿科中医特色护理技术10/18辨证选药研粉，建议

80目

以上赋形剂调和：儿童姜汁与水

1:2（成人1:1）制成直径

1-2cm、厚

0.3-0.5cm药饼75%

酒精消毒穴位周围皮肤，直径不小于

5cm药饼置于纱布中央贴敷穴位，胶布固定检查固定牢固度，观察有无瘙痒、灼痛儿童贴敷

0.5-2小时，依年龄及皮肤敏感度调整发泡疗法严格控制在

30分钟

内药剂宜当日制备；提前制备须密封冷藏贴敷期间忌食生冷辛辣，避免出汗或接触水用药规范与异常处置贴敷用药守规范

异常处理有预案用药红线每穴药物

1-3种

，剂量按2020版《中华人民共和国药典》外用规定执行。儿童皮肤娇嫩，慎用刺激性强的药物；贴前必查过敏史并签署知情同意书。禁忌分级禁用皮肤破损、过敏体质者慎用糖尿病、瘢痕体质、重度过敏史者异常处置瘙痒或红疹：立即停药

→

生理盐水清洁

→

外涂炉甘石洗剂；严重者口服抗组胺药水疱小于

1cm

：无需特殊处理水疱较大：无菌针头刺破

→

碘伏消毒

→

覆盖无菌敷料揭除与疗程揭除动作轻柔，残留药物温水清洗；局部红肿外涂紫草油或芦荟胶。慢性病连续贴敷

3-5次

为一疗程，间隔

2-3天

；急性症状

1-2次

可见效。结合体质个体化调整，必要时联合艾灸、推拿提高疗效。儿科中医特色护理技术11/18艾灸技术温和守护，辨证施灸3岁以下慎用，单穴3-5分钟04技术规范·艾灸小儿艾灸辨证施灸以温和为度适应症寒证、虚证为主呼吸系统风寒感冒寒性咳嗽痰湿咳嗽虚寒型过敏性鼻炎反复呼吸道感染消化系统寒湿泻脾虚泻虚寒性腹痛厌食消化不良操作参数悬灸或隔物灸2-5

cm艾条距皮肤3-5

分钟每穴时长5-10

分钟单次总时长≤2-3

次每周频次10岁以下用

1.8cm

直径细艾条皮肤微红即停常用穴位足三里关元提高免疫力、改善消化大椎神阙适用于感冒、腹痛安全红线成人全程监护，保持通风、远离易燃物儿童出现烦躁、皮肤红肿，立即停止儿科中医特色护理技术13/18小儿艾灸·安全规范小儿艾灸安全禁忌与灸后护理并重三条红线·守住施灸安全底线年龄红线3岁以下慎用，2岁以下不建议自行艾灸；确需施灸须由专业医师指导。穴位红线囟门穴、风府穴等敏感区域禁止施灸；五官、会阴附近同样避开。状态红线发热时施灸可能加重体温升高；皮肤破损、湿疹、外伤、红肿区域禁止施灸；阴虚体质易上火者谨慎使用。灸后护理居家边界儿科中医特色护理技术14/18轻微发红属正常；出现红肿、水疱立即停用并冷敷。灸后1小时内避免吹风、进食生冷，注意保暖。艾灸仅作辅助调理，不可替代正规医疗；急症、重症及时就医。居家施灸前须掌握手法、穴位定位与应急处理，避免照搬成人灸法。规范支撑与临床价值从能做，到规范做GB/Z40893系列国标落地05规范体系·标准升级国标体系落地推动规范升级2021年发布GB/Z40893《中医技术操作规范

儿科》系列国标于2021年11月26日实施，由国家中医药管理局提出、全国中医标准化技术委员会归口小儿内治给药常用外治法针灸疗法推拿疗法拔罐疗法灯火燋法小儿推拿部分明确：施术前准备、操作顺序与补泻、治疗时间与疗程、注意事项与禁忌2026年10月1日落地《穴位贴敷用药规范》等三项国标正式施行贴敷时长成人

4-6小时

｜

儿童

2-3小时单穴面积成人不超过

2平方厘米｜

儿童不超过

1平方厘米药粉细度80-120目药材与针具药材须符合《中国药典》，严禁霉变劣质药；针具一人一用一消毒资质准入收紧儿科中医特色护理技术16/18针灸、药物贴敷必须由正规医疗机构、有资质的中医医师操作·美容院、养生馆、推拿店严禁开展侵入性治疗循证数据临床数据显示特色护理确有实效小儿便秘92%有效率腹部顺时针按摩、按揉天枢与足三里、增加膳食纤维，无明显副作用感冒病程缩短1.8天三甲医院数据显示，中医特色护理使病程缩短，发热缓解提前2天哮喘患儿发作频率↓穴位贴敷（肺俞、定喘穴）、艾灸配合缩唇呼吸训练，显著降低夜间发作频率、提升生活质量