(2026版)医院感染管理及消毒隔离制度

(2026版)医院感染管理及消毒隔离制度1组织管理与职责1.1三级感控管理架构建立医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感控管理小组三级管理架构，明确各级岗位职责，落实“人人都是感控实践者”的全员防控理念。1.1.1医院感染管理委员会由医院主要负责人任主任委员，分管医疗、后勤的副院长任副主任委员，成员涵盖医务、护理、感控、检验、药学、设备、后勤、基建、门诊、手术麻醉、ICU、新生儿等重点部门负责人，每季度召开1次全体会议，遇突发感染事件随时召开，负责制定全院感控工作规划、年度计划、管理制度，审批重大感控防控方案，协调解决感控工作重大问题。1.1.2医院感染管理科为专职管理部门，配备专职感控人员数量不低于实际开放床位数的0.4%，其中临床医学、公共卫生、护理专业背景人员占比不低于60%，微生物检验专业背景占比不低于10%，所有专职人员需经省级以上感控培训考核合格后上岗。感控科负责全院感控工作的日常监测、指导、考核、培训，牵头处置感染暴发事件，定期向感控委员会汇报工作进展。1.1.3临床科室成立由科主任任组长、护士长任副组长、感控医生与感控护士为成员的感控管理小组，科主任为科室感控第一责任人。感控医生与感控护士需经院级以上感控培训考核合格，每日督查科室消毒隔离、手卫生、抗菌药物使用、感染病例上报等落实情况，每月上报科室感控工作数据，配合感控科开展感染调查与处置。1.2多部门协同职责1.2.1医务部门负责牵头落实医务人员职业暴露处置、抗菌药物临床应用管理、侵入性操作感控规范的培训与考核，配合感控科开展感染病例调查与暴发处置。1.2.2护理部门负责牵头落实基础消毒隔离、手卫生、护理操作感控规范的执行与督查，指导临床科室做好环境清洁、患者安置、护理器械消毒等工作。1.2.3检验部门负责开展病原微生物检测、耐药菌监测，及时向感控科上报多重耐药菌、法定传染病病原体阳性结果，配合开展感染暴发的实验室检测工作。1.2.4药学部门负责抗菌药物临床应用的质量管理，落实抗菌药物分级管理制度，定期统计分析抗菌药物使用强度、送检率等指标，指导临床合理使用抗菌药物。1.2.5后勤部门负责环境清洁消毒、医疗废物转运、污水处理、中央空调及通风系统运维、消毒物资供应保障等工作，定期开展消毒效果监测，确保后勤相关环节符合感控要求。1.2.6设备部门负责医疗器械、消毒灭菌设备的采购与运维，确保医疗设备符合感控标准，配合做好侵入性器械的消毒灭菌质量监测。2医院感染监测与报告制度2.1监测内容与标准2.1.1全面综合性监测：覆盖全院所有住院患者、门诊手术患者及医务人员职业暴露情况，依托智慧感控信息系统实现与HIS、LIS、EMR、护理系统、手术麻醉系统的数据互联互通，自动抓取体温异常、抗菌药物使用、微生物阳性、侵入性操作、手术信息等数据，实时预警疑似感染病例。全院医院感染漏报率控制在3%以内，三级甲等医院不高于2%；医院感染发病率三级医院≤3.5%，二级医院≤2.5%。2.1.2目标性监测：针对高风险部门、高风险操作开展专项监测，包括ICU导管相关感染监测、新生儿室医院感染监测、手术部位感染监测、多重耐药菌监测、血液透析相关感染监测、消毒灭菌效果监测等。目标性监测项目覆盖率重点部门达100%，高风险操作达100%。具体监测指标：ICU导管相关血流感染（CRBSI）发生率≤0.8‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率≤0.9‰，呼吸机相关肺炎（VAP）发生率≤1.2‰；I类切口手术部位感染率≤0.5%；新生儿医院感染发生率≤2%。2.1.3暴发监测：建立感染暴发实时预警机制，同一科室、同一时间段（72小时内）出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的病例，或2例及以上同种同源特殊病原体感染病例时，系统自动触发预警。特殊病原体包括但不限于霍乱弧菌、鼠疫耶尔森菌、新型冠状病毒变异株、猴痘病毒、朊毒体、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）等，1例确诊即按暴发预警处置。2.2报告与处置流程2.2.1临床科室发现疑似医院感染暴发时，当班医护人员需在1小时内上报科室感控小组，感控小组核实后2小时内上报感控科；感控科接到报告后需在2小时内组织流行病学调查，核实暴发情况，同时上报分管院长。2.2.2确认发生医院感染暴发时，需立即启动感染暴发应急预案：对感染病例实施单间隔离或同病原同室隔离，明确传播途径并采取对应消毒隔离措施；对密切接触者实施医学观察，必要时开展筛查；暂停接收新患者（必要时），对污染环境、医疗器械、空气等实施强化消毒与终末消毒；开展病原微生物检测，明确感染源与传播途径；分析暴发原因，制定整改措施，落实PDCA持续改进。2.2.3符合法定传染病、突发公共卫生事件报告标准的，由感控科牵头按国家相关规定时限与程序上报属地疾病预防控制部门，不得迟报、漏报、瞒报。2.3消毒灭菌效果监测2.3.1物理监测：压力蒸汽灭菌、低温灭菌设备每批次开展物理参数监测，记录温度、压力、作用时间等参数，合格率需达100%；空气消毒设备、供水设备等按要求定期监测运行参数，确保符合规范。2.3.2化学监测：消毒灭菌物品每包粘贴化学指示物，包外设化学指示胶带，包内设化学指示卡，通过颜色变化判定消毒灭菌效果，合格率需达100%；消毒剂使用前需监测有效浓度，含氯消毒剂、过氧乙酸等每日监测，戊二醛每周监测，浓度合格率达100%。2.3.3生物监测：压力蒸汽灭菌每周开展1次生物监测，植入物及植入性手术器械每批次开展生物监测，合格后方可放行；环氧乙烷灭菌每批次开展生物监测，过氧化氢等离子灭菌每天至少开展1次生物监测，合格率需达100%；消毒后的内镜每季度开展生物监测，灭菌内镜每月开展生物监测，合格率需达100%；血液透析用水每月开展内毒素监测，每3个月开展细菌培养，合格率达100%。2.3.4环境卫生学监测：高度风险区域（ICU、手术室、新生儿室、烧伤病房、血液透析室、消毒供应中心无菌区等）每月开展空气、物体表面、医务人员手卫生监测；中度风险区域（普通病房、门诊诊室、治疗室等）每季度监测；低度风险区域（行政楼、会议室、食堂等）每半年监测。监测合格率需达100%，不合格的需分析原因，整改后复查合格。具体合格标准：空气培养，洁净手术部百级区≤0.2cfu/（30min·直径9cm平皿）、千级区≤0.7cfu/（30min·直径9cm平皿）、万级区≤2cfu/（30min·直径9cm平皿），普通病房等非洁净区≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）；物体表面，高度风险区域≤5cfu/cm²、中度风险区域≤10cfu/cm²、低度风险区域≤15cfu/cm²；医务人员手，卫生手消毒≤10cfu/cm²，外科手消毒≤5cfu/cm²，且均不得检出法定传染病病原体、多重耐药菌等致病菌。3消毒隔离基本要求3.1消毒灭菌基本原则3.1.1所有诊疗器械、器具与物品根据污染后导致感染的风险程度选择相应的消毒或灭菌方法：进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具与物品必须达到灭菌水平；接触完整黏膜的诊疗器械、器具与物品需达到高水平消毒；接触完整皮肤的诊疗器械、器具与物品需达到中水平或低水平消毒。3.1.2消毒灭菌前需先做彻底清洁，去除表面有机物、无机物、微生物，再实施消毒或灭菌；被朊毒体、气性坏疽病原体、突发不明原因传染病病原体污染的器械，需先消毒再清洁，最后按要求做灭菌处理。3.1.3耐湿、耐热的器械、器具与物品首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的物品选择低温灭菌方法，如环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等；环境表面消毒优先选择物理消毒方法，化学消毒需选择经国家批准的合格消毒产品，按说明书要求配制使用。3.2手卫生管理3.2.1严格落实手卫生“五个时刻”要求：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。全院手卫生依从性≥95%，手卫生正确率≥90%，重点部门依从性与正确率均≥98%。3.2.2手卫生设施配置：所有诊疗区域均配备符合要求的洗手设施，采用非手触式水龙头开关，配备洗手液、一次性干手纸巾、手卫生流程图；每个病床旁、诊疗车、治疗台、护士站等均配备速干手消毒剂，速干手消毒剂需符合国家相关标准，开瓶后使用时间不超过30天。3.2.3外科手消毒要求：手术人员术前需彻底清洗双手、前臂及上臂下1/3，再用手消毒剂揉搓消毒，消毒后保持拱手姿势，不得触碰非无菌物品；外科手消毒效果需达到≤5cfu/cm²，不得检出致病菌。3.3环境与物品消毒管理3.3.1环境清洁消毒实行“分区管理、频次达标、遇污即消”原则，按风险等级实施差异化管理：高度风险区域：ICU、手术室、新生儿室、烧伤病房、血液透析室、消毒供应中心无菌区、发热门诊、隔离病房等，每日清洁消毒不少于2次，高频接触表面（床栏、床头桌、呼叫器、门把手、治疗车扶手、监护仪按钮等）每6小时消毒1次，遇污染随时消毒；患者出院、转科、死亡后实施终末消毒。消毒选用500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂或等效消毒产品，多重耐药菌污染区域选用2000mg/L含氯消毒剂。中度风险区域：普通病房、门诊诊室、治疗室、换药室、注射室、检验科、放射科等，每日清洁消毒不少于1次，高频接触表面每日消毒1次，遇污染随时消毒；出院患者床单位实施终末消毒。消毒选用500mg/L含氯消毒剂或等效消毒产品。低度风险区域：行政办公室、会议室、库房、食堂、走廊等，每周清洁消毒不少于2次，遇污染随时消毒。消毒选用250mg/L-500mg/L含氯消毒剂或等效消毒产品。3.3.2床单元消毒：患者出院、转科、死亡后，床、床垫、枕芯、被褥等需用床单元消毒器或紫外线消毒，作用时间不少于60分钟；床栏、床头桌、床架等表面用含氯消毒剂擦拭消毒。感染性疾病患者、多重耐药菌感染患者使用后的床单元按强化消毒要求处置。3.3.3空气消毒：有人环境选用动态空气消毒方法，如循环风紫外线消毒器、等离子体空气消毒器等，每日消毒不少于2次，每次不少于60分钟，或持续动态消毒；无人环境可选用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于30分钟，紫外线灯强度需≥70μW/cm²，每半年监测1次强度；洁净手术部、洁净病房等洁净区域按洁净级别要求维持正压通风，定期更换滤网，初效滤网每1-2周更换，中效滤网每3个月更换，高效滤网每1-2年更换，每年监测1次洁净度，达标后方可使用。3.4消毒产品管理3.4.1所有消毒产品需从具备合法资质的生产、经营企业采购，索证齐全，产品标签、说明书符合国家相关规定，不得采购、使用无资质、过期、不合格的消毒产品。3.4.2消毒剂按说明书要求储存，避光、密封、阴凉处存放，配制后标注配制日期、时间、浓度、有效期，现配现用：含氯消毒剂使用时间不超过24小时，过氧乙酸使用时间不超过24小时，戊二醛使用时间不超过14天。3.4.3消毒器械按说明书要求维护保养，定期检修，确保消毒效果符合要求，建立设备运维档案，记录使用、维修、监测情况。4重点部门消毒隔离制度4.1手术室4.1.1严格分区管理，分为限制区（手术间、无菌物品存放间、刷手间、消毒准备间）、半限制区（器械间、敷料间、麻醉准备间）、非限制区（更衣区、家属等候区、污物处理区），三区标识清晰，设置实际屏障，人流、物流分开，由洁到污单向流动，不交叉逆流。4.1.2手术器械、器具与物品一人一用一灭菌，植入物及植入性器械每批次做生物监测，合格后方可使用；紧急情况下可按“植入物紧急放行”流程处置，记录患者信息、手术名称、灭菌批次、生物监测结果，事后追溯随访。4.1.3连台手术之间需对手术间物体表面、地面进行清洁消毒，洁净手术间需满足自净时间要求：百级手术间自净时间≥15分钟，千级≥20分钟，万级≥30分钟，方可开展下一台手术。4.1.4手术人员进入限制区需更换手术衣、戴医用外科口罩、帽子，不留长指甲（指甲长度≤0.5cm），不戴假指甲、首饰，按规范实施外科手消毒；患有呼吸道感染、皮肤感染性疾病的人员不得参与手术工作。4.1.5特殊感染手术（朊毒体、气性坏疽、突发呼吸道传染病等）需在负压手术间开展，术后按特殊消毒要求实施终末消毒，手术器械按先消毒后清洁再灭菌的流程处置，医疗废物按感染性医疗废物双层包装，标注特殊感染标识。4.2重症监护室（ICU）4.2.1患者安置分区明确，感染性疾病患者、多重耐药菌感染患者安置在单人隔离病房，床间距≥1.5米，每个床单元配备专用的血压计、听诊器、体温表等诊疗用品，不得交叉使用。4.2.2严格落实侵入性操作集束化防控措施：呼吸机相关肺炎防控：床头抬高30°-45°，每日评估拔管指征，尽早脱机；呼吸机管路每周更换1次，有污染随时更换，集水杯置于管路最低位，冷凝水及时倾倒，不得直接倒在地面；口腔护理每日4次，使用氯己定含漱液。导管相关血流感染防控：置管时采取最大无菌屏障（帽子、N95口罩、无菌手术衣、无菌手套、覆盖全身的大无菌单），皮肤消毒用2%氯己定乙醇溶液，作用时间≥30秒；优先选择锁骨下静脉置管，尽量避免股静脉置管；每日评估拔管指征，尽早拔管；穿刺点透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次，渗血、渗液、污染时随时更换。导尿管相关尿路感染防控：严格掌握置管指征，避免不必要的置管；置管时无菌操作，固定牢固，避免牵拉；集尿袋低于膀胱水平，不接触地面，保持密闭引流，每日评估拔管指征，尽早拔管；会阴护理每日2次，大便失禁患者便后及时清洁消毒。4.2.3探视管理：严格限制探视人数与时间，每位患者探视人员不超过2人/次，探视时间不超过30分钟/次；探视人员进入ICU需更换隔离衣、戴口罩、手卫生，患有呼吸道感染、皮肤感染的人员不得探视。4.3新生儿病室4.3.1工作人员进入病室需更换工作鞋、穿专用工作服、戴口罩，严格手卫生；患有呼吸道感染、皮肤感染、消化道感染等感染性疾病的人员不得进入新生儿病室，不得佩戴首饰、留长指甲、涂指甲油。4.3.2新生儿用品一人一用一消毒/灭菌：奶瓶、奶嘴一人一用一灭菌，奶具用后先清洁再高温蒸汽灭菌，冷却后存放于无菌柜中，存放时间不超过24小时；暖箱、蓝光箱每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭，湿化水使用灭菌注射用水，每日更换；暖箱每周更换1次，做终末消毒，出院患者暖箱立即终末消毒。4.3.3新生儿感染监测：每日监测体温、体重、进食、排便情况，出现发热、拒奶、反应差、呼吸暂停等异常情况时，及时排查感染，留取标本做病原微生物检测，确诊感染后立即隔离治疗，同时上报感控科。4.3.4感染患儿安置：感染性疾病患儿安置在隔离病房，专人护理，严格执行接触隔离措施；患有传染病的患儿立即转入传染病院或隔离病区，转运后对病室做终末消毒。4.4发热门诊与隔离病区4.4.1严格落实“三区两通道”设置，分为清洁区、潜在污染区、污染区，设置医务人员通道、患者通道，三区之间设置缓冲间，标识清晰，配备手卫生设施、防护用品。4.4.2空气消毒采用动态空气消毒与终末紫外线消毒结合，每日消毒不少于4次，每次不少于60分钟，污染时随时消毒；物体表面、地面每4小时消毒1次，用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，患者分泌物、排泄物用2000mg/L含氯消毒剂搅拌均匀后作用2小时，再排入污水处理系统。4.4.3医务人员防护：进入污染区需穿戴N95及以上级别医用防护口罩、护目镜/防护面屏、一次性工作帽、医用一次性防护服、双层手套、鞋套/靴套，每接诊1名患者后实施手卫生，口罩每4小时更换1次，遇污染、潮湿时随时更换；离开污染区时按流程脱卸防护用品，每脱一件实施一次手卫生，不得将污染区物品带入清洁区。4.4.4患者管理：发热患者需佩戴医用外科口罩，按指定路线就诊，不得随意离开诊室；疑似或确诊呼吸道传染病患者立即安置在单人隔离病房，不得随意转运，必须转运时需告知接收科室做好防护；患者出院、转院后，对诊室、病房实施彻底终末消毒，床单元、被服按感染性物品处置。4.5内镜诊疗中心4.5.1内镜清洗消毒严格执行“一人一镜一消毒/灭菌”要求，根据内镜使用部位选择消毒或灭菌水平：进入无菌组织、器官的内镜（如腹腔镜、关节镜、宫腔镜等）及附件必须灭菌；接触破损黏膜的内镜附件（如活检钳、息肉切除器械等）必须灭菌；接触完整黏膜的内镜（如胃镜、肠镜、支气管镜等）实施高水平消毒。4.5.2清洗消毒流程规范：内镜使用后立即在床旁用纱布擦拭表面污物，反复送气送水冲洗管腔，密闭转运至清洗消毒室；先做测漏试验，再用酶洗液清洗外表面与管腔，高压水枪冲洗管腔，漂洗后放入消毒/灭菌设备，高水平消毒时间不少于10分钟（特殊病原体污染的延长至20分钟），消毒后用无菌水彻底漂洗，干燥后储存于专用无菌柜中。4.5.3消毒效果监测：每季度对消毒后的内镜做生物学监测，每月对灭菌后的内镜做生物学监测，合格率100%；每日使用前对内镜做残余消毒剂冲洗，每月对清洗槽、消毒槽做微生物监测。4.5.4工作人员防护：清洗消毒内镜时需穿戴防水围裙、护目镜、手套、口罩、帽子，防止职业暴露；内镜储存柜每周清洁消毒1次，保持干燥，内镜悬挂存放，避免受压变形。4.6消毒供应中心（CSSD）4.6.1严格分区管理，分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区之间设置实际屏障，人流、物流由污到洁单向流动，不交叉逆流；各区域配备符合要求的通风、手卫生、防护设施。4.6.2去污区工作人员穿戴防水围裙、护目镜、双层手套、专用工作鞋，回收的污染器械先分类、浸泡消毒（特殊感染器械），再用清洗机或手工清洗，去除表面有机物、无机物；每批次清洗后的器械做蛋白残留、潜血监测，不合格的重新清洗。4.6.3检查包装区工作人员认真检查器械清洁度、功能完好性，按要求装配，包内放化学指示卡，包外贴化学指示胶带，标注物品名称、灭菌日期、失效日期、操作者、灭菌器编号、批次号；包装松紧适度，棉布包装无破损、无污渍。4.6.4无菌物品存放区环境温度≤24℃，相对湿度≤70%，储物架距地面20cm-25cm，距墙面5cm-10cm，距天花板≥50cm；无菌物品按失效日期先后顺序存放，有效期：棉布包装的无菌物品有效期为7天，纸塑袋、硬质容器包装的为6个月，过期、包装破损、潮湿的无菌物品不得发放，需重新灭菌。4.6.5灭菌质量监测：每批次灭菌做物理监测，温度、压力、时间符合要求；每包做化学监测，指示物变色合格；每周做生物监测，植入物每批次做生物监测，合格后方可放行；建立灭菌质量追溯体系，记录每批次灭菌参数、物品清单、监测结果，可追溯，保存期不少于3年。5重点人群与环节感染防控5.1多重耐药菌感染防控5.1.1监测重点：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐唑类抗真菌药物念珠菌等，多重耐药菌检出率控制目标：MRSA≤20%，CRE≤5%，VRE≤1%。5.1.2隔离措施：确诊多重耐药菌感染或定植患者，立即落实接触隔离措施，首选单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间，不得与留置各种管道、有开放伤口、免疫功能低下的患者安置在同一房间；病房门口、床头悬挂蓝色接触隔离标识，提醒医务人员、探视人员落实防控措施。5.1.3防控落实：医务人员接触患者前需戴手套，可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或污染的物品时需穿隔离衣，离开病房前脱除隔离衣、手套，实施手卫生；患者使用的诊疗器械、器具与物品专人专用，不能专人专用的，每次使用后用2000mg/L含氯消毒剂消毒；病室高频接触表面每日消毒不少于3次，每6小时1次，地面每日消毒2次；患者出院、转科、死亡后实施强化终末消毒。5.1.4抗菌药物管理：严格落实抗菌药物分级管理制度，临床医师需根据病原微生物检测结果、药敏试验结果合理选用抗菌药物，避免滥用导致耐药性产生；住院患者抗菌药物使用率不超过60%，使用强度控制在40DDDs/（100人·天）以内；限制使用级抗菌药物微生物送检率≥50%，特殊使用级抗菌药物微生物送检率≥80%。5.2职业暴露防控5.2.1建立职业暴露登记、报告、处置、随访制度，为医务人员免费提供职业暴露防护用品、预防性用药、随访监测服务。5.2.2血源性病原体职业暴露处置：发生针刺伤、锐器伤时，立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液冲洗，冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，包扎；黏膜暴露时，用大量生理盐水反复冲洗黏膜。处置完成后立即上报感控科，评估暴露源感染情况，必要时在24小时内（尽可能1小时内）使用预防性用药，按要求随访监测：乙肝暴露后于0、1、3、6个月检测乙肝两对半；丙肝暴露后于0、3、6个月检测丙肝抗体与肝功能；艾滋病暴露后于0、4、8、12周、6个月检测艾滋病抗体。5.2.3呼吸道传染病职业暴露处置：医务人员在诊疗呼吸道传染病患者时，发生口罩脱落、护目镜脱落、面部被分泌物喷溅等暴露时，立即离开污染区，到清洁区更换防护用品，用生理盐水冲洗鼻腔、口腔，消毒面部；上报感控科后评估暴露风险，按要求实施医学观察，必要时开展核酸、抗原检测，出现发热、呼吸道症状时立即就诊。5.3手术部位感染防控5.3.1术前防控：择期手术患者术前做好皮肤准备，避免不必要的剃毛，确需剃毛的在手术当日进行，使用剪毛或脱毛剂，避免损伤皮肤；术前评估患者基础疾病，控制血糖、血压，纠正营养不良、低蛋白血症，提高机体抵抗力；I类切口手术预防性抗菌药物使用时间不超过24小时，必要时延长至48小时，术前30分钟-1小时内给药。5.3.2术中防控：手术人员严格执行无菌操作，减少手术室内人员流动，控制手术间人数；维持患者术中体温，避免低体温；冲洗手术部位用温无菌生理盐水，减少组织损伤，彻底止血，避免死腔形成。5.3.3术后防控：保持切口敷料清洁干燥，渗血、渗液时及时更换敷料，换药时严格无菌操作；每日评估切口愈合情况，尽早拔除引流管；鼓励患者早期下床活动，加强营养支持，促进切口愈合。5.4特殊病原体感染防控5.4.1朊毒体感染：疑似或确诊朊毒体感染患者使用的器械、器具与物品，先用1mol/L氢氧化钠溶液或20000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒60分钟，再按常规流程清洗、灭菌，灭菌首选压力蒸汽灭菌，134℃-138℃，18分钟，或132℃，30分钟；患者安置在单人隔离病房，实施接触隔离，医务人员接触患者时戴双层手套，避免皮肤黏膜接触患者脑组织、脑脊液、眼角膜等高度传染性组织。5.4.2气性坏疽感染：确诊患者立即隔离，病房保持通风，物体表面、地面用2000mg/L含氯消毒剂每日消毒3次；手术器械按先消毒后清洁再灭菌流程处置，手术间术后封闭24小时，再做终末消毒；医务人员接触患者时穿隔离衣、戴手套、帽子、口罩，必要时穿防护服。6医疗废物与污水管理6.1医疗废物分类收集6.1.1医疗废物按类别分为感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性5类，分类收集于符合标准的专用包装袋或容器中，标识清晰、规范。6.1.2感染性医疗废物用双层黄色医疗废物包装袋收集，鹅颈结式封口，封口严密；损伤性医疗废物装入防穿刺、防渗漏的锐器盒中，装满3/4时密封，不得超量装载；病理性医疗废物、化学性、药物性医疗废物按相应规范要求收集，由有资质的机构统一处置。6.1.3医疗废物产生科室登记医疗废物来源、种类、重量、交接时间，做到账物相符，交接记录保存3年以上；医疗废物转运时使用专用转运车，密闭运输，不得泄漏、遗撒，每日对转运车清洁消毒。6.2医疗废物暂存管理6.2.1医疗废物暂存点设置在远离诊疗区、居民区