1中医药适宜技术培训试题及答案

1中医药适宜技术培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）每题给出的选项中只有1个最符合题目要求，请将正确答案的序号填入括号内。1.下列毫针刺法的进针角度中，属于斜刺角度的是（）A.5°-15°B.15°-30°C.45°左右D.90°左右2.临床采用隔盐灸发挥回阳固脱功效时，最常选取的穴位是（）A.中脘B.神阙C.关元D.气海3.留罐法的常规留罐时间为（）A.1-3分钟B.5-15分钟C.20-30分钟D.30分钟以上4.走罐法最适宜的施术部位是（）A.头面部B.手足部C.腰背、大腿等肌肉丰厚处D.关节褶皱处5.耳穴在耳廓的分布规律形如倒置胎儿，其中与头面部对应的耳廓区域是（）A.耳垂B.耳舟C.对耳轮D.耳甲腔6.刮痧疗法的常规刮拭方向是（）A.从下向上、从外向内，双向来回刮拭B.从上向下、从内向外，单方向刮拭C.从下向上、从内向外，单方向刮拭D.从上向下、从外向内，双向来回刮拭7.隔姜灸的核心功效是（）A.清热解毒、杀虫散结B.温胃止呕、散寒止痛C.回阳救逆、固脱复脉D.活血通络、散结消肿8.下列不属于推拿疗法禁忌症的是（）A.脊髓型颈椎病出现锥体束征阳性者B.急性腰扭伤局部疼痛、活动受限者C.骨结核、骨髓炎患者D.局部皮肤破损、烧烫伤患者9.穴位贴敷疗法开展冬病夏治干预慢性咳喘时，调制药物粉末最常用的赋形液体是（）A.凉开水B.白酒C.新鲜生姜汁D.蜂蜜10.毫针刺法操作过程中发生晕针时，首要的处理措施是（）A.立即停止进针，将已刺入的针具全部取出B.掐按人中、内关等急救穴位C.协助患者饮用温糖水D.给予吸氧、建立静脉通路11.热敏灸疗法强调的核心施术要素是（）A.选取固定经穴，采用固定灸量B.寻找热敏化腧穴，施以饱和消敏灸量C.采用隔物灸法，降低皮肤烫伤风险D.每次施灸时间不超过10分钟12.下列关于耳穴压豆操作的描述，正确的是（）A.耳廓无需消毒，直接将王不留行籽贴压在穴位上B.贴压后嘱患者无需按压，等待药物自行刺激起效C.每次每穴按压1-2分钟，每日按压3-5次，留置时间根据季节及皮肤情况调整D.有习惯性流产史的孕妇可常规选取子宫、内分泌等穴位贴压13.刺络拔罐法最适宜治疗的病症是（）A.虚寒性胃痛B.急性软组织损伤瘀血肿痛、热毒疮疡初起C.产后气血亏虚所致的腰痛D.素体阳虚所致的怕冷、手足不温14.小儿推拿中治疗小儿积食、腹胀、消化不良最常用的特定穴组合是（）A.补脾经、揉板门、摩腹、捏脊B.推三关、揉外劳宫C.清天河水、退六腑D.开天门、推坎宫15.下列部位中，可以实施瘢痕灸的是（）A.颜面部B.大血管走行处C.关节活动部位D.腰背部肌肉丰厚处的保健穴位16.中药熏洗疗法进行局部浸泡时的适宜药液温度为（）A.20-30℃B.38-42℃C.60-70℃D.80℃以上17.下列针刺注意事项中，描述错误的是（）A.孕妇怀孕3个月以内者，下腹部腧穴禁刺B.怀孕3个月以上者，腹部、腰骶部腧穴禁刺，合谷、三阴交、昆仑等活血通经腧穴慎刺C.小儿囟门未闭合时，头顶部腧穴可采用斜刺手法刺激D.有自发性出血倾向或损伤后出血不止者，不宜针刺18.刮痧操作后局部皮肤出现轻微瘀紫、灼热感，正确的处理方式是（）A.立即热敷促进瘀斑消散B.无需特殊处理，告知患者痧斑3-5天可自行消退，注意局部保暖C.局部涂擦活血化瘀药膏用力按揉D.立即用冰块长时间冷敷19.下列病症中，属于艾灸疗法适应症的是（）A.高热神昏、谵语抽搐B.阴虚痨瘵、五心烦热、盗汗咯血C.寒凝经脉所致的痛经、关节冷痛D.皮肤痈肿疮毒初起伴红肿热痛、发热20.穴位贴敷后局部出现直径小于1cm的清亮小水泡，正确的处理方式是（）A.立即挑破水泡，涂抹抗生素软膏B.用无菌纱布覆盖保护，待其自然吸收，避免摩擦破溃C.局部用酒精、碘酒反复消毒D.继续在水泡处贴敷药物增强疗效二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）每题给出的选项中有2个及以上符合题目要求，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填入括号内。1.下列属于毫针刺法常见异常情况的有（）A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.针刺所致外伤性气胸2.下列关于拔罐疗法禁忌症的描述，正确的有（）A.皮肤存在过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐B.高热抽搐者、急性严重疾病、接触性传染病患者不宜拔罐C.孕妇腰骶部、腹部不宜拔罐D.存在出血倾向性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等不宜拔罐E.骨骼凹凸不平、毛发较多的部位不宜拔罐3.艾灸法的核心作用包括（）A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.引热外行E.防病保健4.耳穴压豆疗法的选穴原则包括（）A.按相应部位选穴，如胃痛选胃穴、肩痛选肩穴B.按脏腑辨证选穴，如皮肤病选肺穴、失眠选心穴C.按经络辨证选穴，如坐骨神经痛选膀胱穴、偏头痛选胆穴D.按现代医学理论选穴，如高血压选降压沟、失眠选神门E.按临床经验选穴，如耳尖刺血退热、神门镇静安神5.推拿疗法干预颈肩腰腿痛时，常用的基本手法包括（）A.滚法B.按揉法C.弹拨法D.拿法E.关节被动活动法（如斜扳、旋转复位）6.下列关于刮痧疗法操作的描述，正确的有（）A.刮拭前应在施术部位涂抹适量刮痧介质，避免刮伤皮肤B.刮拭时按照从上到下、从内到外的顺序单方向刮拭C.对不易出痧或出痧少的患者，可强力刮拭至出大量紫黑色痧斑为止D.骨骼、关节部位可采用刮板棱角刮拭，肌肉丰厚处可采用刮板边缘大面积刮拭E.刮痧后嘱患者饮用300-500ml温白开水，注意保暖，避免立即洗冷水澡7.基层推广应用的中医药适宜技术具备的核心特点包括（）A.安全有效B.成本低廉C.易学易用D.适用范围广E.必须依托大型医疗设备才能开展8.隔物灸临床常用的隔垫材料包括（）A.生姜片B.大蒜瓣C.食用精盐D.附子饼E.葱白9.下列属于冬病夏治穴位贴敷疗法适应症的有（）A.慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽等慢性肺系疾病缓解期B.虚寒性胃痛、慢性腹泻、消化不良等脾胃系统虚寒性病症C.阳虚寒凝所致的颈肩腰腿痛、类风湿关节炎D.素体阳虚、容易感冒、冬季畏寒怕冷的人群E.咳黄脓痰、咯血、高热的急性呼吸道感染发作期患者10.中药熏洗疗法的适用病症包括（）A.风湿痹阻所致的关节疼痛、屈伸不利B.跌打损伤所致的肢体肿胀、瘀血疼痛C.妇科外阴瘙痒、带下量多等下焦湿热或寒湿病症D.皮肤湿疹、瘙痒性皮肤病E.严重心脑血管疾病、意识不清不能配合操作的患者三、判断题（共15题，每题1分，总计15分）请判断每题表述是否正确，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。1.毫针刺法的消毒范围应包括针具器械、医者双手、患者施术部位，有条件的医疗机构应优先使用一次性无菌针灸针，避免交叉感染。（）2.采用闪火法拔罐时，应将点燃的酒精棉球伸入罐内停留数秒，注意不要灼烧罐口，防止罐口温度过高烫伤皮肤。（）3.瘢痕灸是将艾炷直接放置在皮肤上施灸，使局部组织经烫伤后产生无菌性化脓现象并形成瘢痕，颜面部、关节活动部位禁止使用瘢痕灸。（）4.刮痧疗法适用于所有人群，无论体质强弱、是否处于妊娠期，只要存在疼痛症状均可重刮出痧以提升疗效。（）5.耳穴压豆时，耳廓皮肤存在炎症、冻伤、破溃的部位不宜贴压；有习惯性流产史的孕妇应慎用，避免强刺激子宫、内分泌、盆腔等穴位。（）6.推拿治疗腰椎间盘突出症时，对于出现大小便功能障碍、鞍区麻木的马尾综合征患者，应及时转诊，禁止使用重手法按压、斜扳。（）7.隔蒜灸具有清热解毒、杀虫止痒的作用，可用于治疗瘰疬、肺痨、肿疡初起等病症。（）8.艾灸操作的施灸顺序需遵循先下后上、先腹部后头面、先灸四肢末端再灸腰背部的原则，避免患者出现上火反应。（）9.穴位贴敷时药物贴敷时间越长疗效越好，即使皮肤出现剧烈瘙痒、灼痛、大水疱，也应坚持贴满预定时间。（）10.小儿推拿手法要求轻快柔和、平稳着实，避免使用暴力蛮力，尤其在颈胸段脊柱部位操作时，避免过度旋转、牵拉造成组织损伤。（）11.闪罐法是将罐吸拔住后立即取下，反复吸拔多次至皮肤潮红充血，多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退的病症，也适宜在面部等不宜留罐的部位使用。（）12.毫针刺法针刺胸背部腧穴时，应严格掌握进针角度、深度，避免直刺过深伤及肺脏造成外伤性气胸。（）13.拔罐后局部出现小水疱，只要不擦破可任其自然吸收；若水疱较大，可用消毒毫针刺破水疱下缘放出液体，消毒后用无菌纱布覆盖保护。（）14.热敏灸操作时，患者可感知的灸感仅包括施灸局部的温热感，不会出现透热、扩热、传热、远部感传等现象。（）15.中医药适宜技术在基层推广应用时，应严格掌握适应症与禁忌症，规范操作流程，保障医疗安全，杜绝医疗事故发生。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述毫针刺法操作过程中晕针的临床表现、常见诱因及处理要点。2.简述艾灸法的禁忌症及操作过程中的核心注意事项。3.简述拔罐疗法的常用操作方法及各自适用范围。4.简述小儿捏脊疗法的操作方法及适用病症。五、案例分析题（共2题，每题12.5分，总计25分）1.患者，女，42岁，长期伏案办公，3个月来反复出现颈肩部酸胀疼痛、僵硬不舒，活动时偶有弹响，伴右侧上肢放射性麻木至无名指，伏案久坐、受凉后症状加重，休息、热敷后可缓解，无头晕头痛、恶心呕吐、行走踩棉感、大小便异常等表现。查体：颈椎生理曲度变直，颈4-6棘突旁右侧压痛明显，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，右侧压头试验阳性，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称引出。颈椎X线片提示颈椎退行性改变，颈5-6椎间隙略窄，椎体边缘骨质增生。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。请回答以下问题：（1）给出该患者的中医诊断及证型；（2）请列举至少4种适宜干预的中医药适宜技术，并分别说明操作要点。2.患者，男，65岁，慢性支气管炎病史12年，每于秋冬寒冷季节发作加重，表现为咳嗽、咳白稀痰、量多易咳，遇寒则咳嗽加剧，伴气短乏力、畏寒肢冷、自汗、易感冒，舌淡苔白滑，脉沉细。本次就诊为夏季三伏天，患者无明显咳嗽咳痰、发热、黄脓痰、咯血等急性发作表现，要求接受冬病夏治干预。请回答以下问题：（1）给出该患者的中医诊断及证型；（2）若采用穴位贴敷疗法（三伏贴）进行干预，请说明常用选穴、药物组成、操作流程及注意事项。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.A6.B7.B8.B9.C10.A11.B12.C13.B14.A15.D16.B17.C18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√11.√12.√13.√14.×15.√四、简答题1.（1）临床表现：患者在针刺过程中或留针阶段，突然出现精神疲倦、头晕目眩、面色苍白、恶心欲呕、多汗心慌、四肢发冷、血压下降、脉象沉细，严重者可出现神志昏迷、唇甲青紫、二便失禁、脉微欲绝。（2）常见诱因：患者体质虚弱、精神高度紧张，或处于疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血状态，或体位选择不当，医者针刺手法过重，诊室通风不良等。（3）处理要点：立即停止针刺操作，将已刺入的针具全部拔出；协助患者取平卧位，头部放低，松开衣带，注意保暖；症状较轻者给予温糖水或温开水饮用，休息片刻即可恢复；症状较重者可指掐或针刺人中、素髎、内关、足三里，艾灸百会、关元、气海等穴，必要时配合现代医学急救措施。2.（1）禁忌症：实热证、阴虚发热者一般不宜施灸，如高热神昏、五心烦热、咯血吐血、肝阳上亢型头痛等；颜面部、大血管走行部位、关节活动部位禁止采用瘢痕灸；孕妇腹部、腰骶部不宜施灸，合谷、三阴交等活血通经穴位需慎刺；皮肤破溃、感染、溃疡、瘢痕部位不宜施灸。（2）注意事项：施灸前做好患者告知，选取平整舒适的体位，防止艾炷滚落烫伤；施灸过程中严格掌握灸量，调整施灸距离，对老人、儿童、皮肤感觉减退者加强看护；施灸时做好防火处理，及时熄灭艾灰；施灸后出现的轻微皮肤发红无需处理，小水疱保护待其自然吸收，大水疱规范消毒后抽液换药，防止感染；瘢痕灸需提前征得患者同意，术后做好创面护理。3.临床常用拔罐方法及适用范围：（1）留罐法：罐吸拔后留置5-15分钟至皮肤充血，为最常用方法，适用于颈肩腰腿痛、感冒、消化不良等多数适宜拔罐的病症；（2）走罐法：涂抹润滑介质后将罐沿肌肉走行方向往返推拉，适用于腰背、大腿等肌肉丰厚部位的风湿痹痛、肌肉劳损、感冒发热等；（3）闪罐法：罐吸拔后立即取下反复操作至皮肤潮红，适用于局部皮肤麻木、疼痛、功能减退，以及面部等不宜留罐的部位；（4）刺络拔罐法：穴位点刺出血后拔罐，留置5-10分钟吸出瘀血，适用于急性软组织损伤瘀血肿痛、热毒疮疡初起、神经性皮炎等；（5）留针拔罐法：针刺得气后以针为中心拔罐，适用于风湿痹痛、腰椎间盘突出症等需针罐配合的病症。4.（1）操作方法：患儿取俯卧位，暴露腰背部皮肤并保持平直放松；医者站于患儿侧方，双手半握拳，以两食指桡侧缘抵于尾骨端长强穴处，向上推起皮肤，配合拇指将皮肤捏起，沿脊柱正中督脉及两侧膀胱经自下而上边推、边捏、边放，推至大椎穴为1遍；每次操作3-5遍，第3遍起采用“捏三提一”手法，即每捏3次向上提拉皮肤1次；操作结束后按揉双侧肾俞穴2-3次，手法要求轻快柔和，避免拧扯皮肤。（2）适用病症：捏脊具有调整阴阳、健脾和胃、疏通经络、行气活血、增强体质的作用，常用于治疗小儿积滞、厌食、腹泻、便秘、呕吐、腹痛等消化系统病症，以及小儿反复呼吸道感染、夜啼、遗尿、发育迟缓等，也可作为日常保健手法用于改善小儿脾胃功能、提升免疫力。五、案例分析题1.（1）中医诊断：项痹病（神经根型颈椎病），证型：风寒阻络、筋脉瘀滞证。（5分）（2）适宜技术及操作要点：①毫针刺法：选取风池、颈4-6夹脊、肩井、曲池、外关、合谷、阿是穴，常规消毒后用1.5寸毫针斜刺或直刺，得气后行平补平泻手法，留针20分钟，每日1次；注意针刺风池时严格控制角度深度，避免针尖向上深刺伤及延髓。②拔罐法：选取颈肩部膀胱经、胆经循行区域，采用留罐法留置8-10分钟，或涂抹介质后走罐至皮肤潮红；避开毛发多、骨骼凹凸处，控制留罐时间避免起泡。③艾灸法：采用温和灸或热敏灸，选取颈肩部阿是穴、大椎、风池，艾条距皮肤2-3cm施灸，每穴10-15分钟，或寻找热