2024年新入职人员急诊预检分诊工作流程培训考试题有答案

2024年新入职人员急诊预检分诊工作流程培训考试题有答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填写在题干后括号内）1.根据国家卫生健康委2023年印发的《急诊预检分诊分级标准（试行）》，我国现行急诊预检分诊统一执行的分级管理模式为（）A.三级三区管理B.四级三区管理C.五级五区管理D.二级二区管理2.按照急诊预检分诊响应时限要求，Ⅰ级（濒危患者）的处置响应时间不得超过（）A.0分钟（即刻响应）B.5分钟C.10分钟D.15分钟3.下列就诊患者中，符合Ⅰ级（濒危患者）分诊判定标准的是（）A.体温39.1℃伴咳嗽、咳黄痰的上呼吸道感染患者B.左侧踝关节扭伤伴局部肿胀、活动轻度受限患者C.院外发生心跳呼吸骤停经120转运至急诊的患者D.餐后出现上腹部隐痛伴反酸的慢性胃炎患者4.按照急诊预检分诊响应时限要求，Ⅱ级（危重患者）的处置响应时间不得超过（）A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟5.根据2024年急诊预检分诊岗位资质管理要求，独立承担预检分诊工作的护士需满足的基本条件是（）A.取得护士执业证书，从事急诊临床护理工作满1年，经预检分诊专项培训考核合格B.未取得执业证书的实习护士C.进入急诊科室轮转不满3个月的新入职护士D.经过短期培训的护理员或导诊人员6.下列就诊患者中，应当分诊为Ⅱ级（危重患者）的是（）A.持续胸骨后疼痛15分钟伴心电图ST段抬高、大汗淋漓，高度怀疑急性心肌梗死的患者B.腋下体温37.7℃伴鼻塞、流涕的普通感冒患者C.右手掌表皮擦伤、无活动性出血的患者D.因情绪激动出现手足麻木、过度通气的癔症发作患者7.按照急诊预检分诊响应时限要求，Ⅲ级（急症患者）的处置响应时间不得超过（）A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟8.按照急诊预检分诊响应时限要求，Ⅳ级（非急症患者）的处置响应时间不得超过（）A.30分钟B.60分钟C.120分钟D.240分钟9.预检分诊过程中发现存在发热、咳嗽等呼吸道症状，疑似呼吸道传染病的患者，首要处置措施是（）A.直接引导至普通内科诊区按顺序就诊B.为患者及陪同人员发放符合要求的防护口罩，引导至发热门诊/特殊感染诊室就诊，同步按要求完成信息登记与上报C.要求患者自行前往放射科完成胸部影像学检查后再分诊D.安排患者在普通候诊区等待叫号10.急诊预检分诊标准化操作“四步法”的正确流程顺序是（）A.问诊评估—生命体征测量—分级判定—分区安置交接B.生命体征测量—问诊评估—分区安置—分级判定C.分区安置—问诊评估—生命体征测量—分级判定D.分级判定—问诊评估—生命体征测量—分区安置11.预检分诊中发现无家属陪同、身份不明的昏迷患者，下列处置方式错误的是（）A.立即启动Ⅰ级响应流程，护送患者进入红区开展抢救B.为患者佩戴“无名氏”身份标识腕带，同步联系医院保卫部门、公安部门核实身份C.因患者无法缴纳诊疗费用，暂不安排抢救，待家属到场缴费后再启动处置D.严格落实急危重症患者“先救治、后付费”要求，规范做好各项处置记录12.下列生命体征异常表现中，符合Ⅰ级（濒危患者）判定标准的是（）A.收缩压86mmHg，意识清楚，应答准确B.未吸氧状态下血氧饱和度71%，伴呼吸节律不齐、意识模糊C.腋下体温38.8℃，神志清楚，对答流利D.心率104次/分，律齐，无明显不适主诉13.按照急诊绿色通道管理要求，对急性脑卒中、急性心肌梗死、严重创伤、高危孕产妇等急危重症患者，必须落实的救治原则是（）A.先挂号、再评估、后救治B.先缴费、再检查、后救治C.先救治、后付费，各诊疗环节零等待D.等家属到场签署知情同意书后再启动救治14.根据急诊预检分诊岗位人力配置规范要求，每班次至少安排几名经专项培训考核合格的注册护士在岗，满足常态就诊高峰时段的分诊需求（）A.1名B.2名C.0.5名（由导诊人员兼职）D.可由安保人员兼职15.患者男性，27岁，因“发热2小时，自测体温38.8℃，伴头痛、全身肌肉酸痛”就诊，入院时神志清楚，呼吸平稳，测量血压119/78mmHg，心率97次/分，未吸氧状态下血氧饱和度98%，该患者的正确分诊等级是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级16.患者女性，57岁，因“突发剧烈头痛伴喷射性呕吐30分钟，意识嗜睡”就诊，测量血压192/115mmHg，该患者的正确分诊等级是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级17.预检分诊过程中遇3人及以上因同一事件导致损伤的批量伤员就诊时，首要处置措施是（）A.按照普通就诊流程逐个分诊挂号B.立即启动突发事件医疗处置应急预案，报告急诊科主任、护士长及医院总值班，按照检伤分类原则快速分级处置C.引导患者自行排队，按顺序就诊D.电话通知全院所有临床科室医护人员到急诊入口集合18.下列关于急诊预检分诊记录管理的要求，说法错误的是（）A.需准确记录患者到达急诊时间、生命体征测量值、分诊等级、去向、接诊启动时间B.对急危重症患者需记录处置启动时间、护送交接人员信息C.记录内容可根据记忆随意涂改，不需要签署分诊护士全名D.对疑似传染病患者需记录流行病学史、采取的防护措施、转诊去向19.患者男性，21岁，因“右手手指被A4纸划伤10分钟，局部少量渗血，无其他不适，生命体征平稳”就诊，该患者的正确分诊等级是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级20.预检分诊护士在岗履职期间，下列行为不符合岗位规范要求的是（）A.佩戴统一分诊岗位标识，着装规范，全程坚守岗位B.主动迎接就诊患者，使用文明规范用语开展沟通C.在分诊台扎堆聊天、浏览与工作无关的手机内容，对患者询问置之不理D.动态巡查候诊区域，发现候诊患者病情加重时立即调整分诊等级，优先安排就诊二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填写在题干后括号内）1.2024年急诊预检分诊工作需遵循的核心原则包括（）A.以患者为中心，坚持病情优先B.快速准确评估，落实分级处置C.开展动态评估，及时调整分级D.严守感控底线，保障诊疗秩序2.下列患者表现中，符合Ⅰ级（濒危患者）分诊判定标准的有（）A.心跳呼吸骤停B.急性意识丧失伴大动脉搏动消失C.严重呼吸困难伴三凹征、血氧饱和度进行性下降D.活动性大出血伴失血性休克表现3.下列患者表现中，符合Ⅱ级（危重患者）分诊判定标准的有（）A.急性意识障碍（嗜睡、昏睡、烦躁不安、定向力障碍）B.急性胸痛高度怀疑主动脉夹层、急性心肌梗死C.严重创伤（开放性骨折、可疑脏器破裂、大面积烧伤）D.小儿高热惊厥、可疑异位妊娠破裂伴腹腔内出血4.预检分诊过程中需常规测量的基础生命体征指标包括（）A.体温B.脉搏、呼吸C.血压D.血氧饱和度5.急诊预检分诊岗位的核心职责包括（）A.快速接诊来院急诊患者，通过规范问诊、生命体征测量完成病情初步评估B.准确判定患者分诊等级，引导或护送患者至对应诊疗区域，与接诊医护做好交接C.落实首接负责制，动态巡查候诊区域，及时发现病情变化的患者并调整分级D.配合完成突发事件、批量伤员的检伤分类与信息上报，严格落实院感防控要求6.下列关于候诊患者动态评估的管理要求，说法正确的有（）A.分诊护士需每30分钟对候诊区域开展一次巡查，对候诊患者进行再评估B.发现候诊患者出现病情加重表现（如意识改变、呼吸困难、剧烈疼痛等），立即调整分诊等级，优先安排就诊C.对Ⅳ级候诊患者，若等待时间超过120分钟，需再次评估病情，确认无病情变化后做好解释引导D.所有动态评估情况需及时、准确记录在急诊分诊记录单中，做到可追溯7.下列病种中，属于急诊绿色通道优先覆盖的急危重症范畴的有（）A.急性脑卒中、急性心肌梗死B.严重创伤、急性上消化道大出血伴休克C.高危孕产妇、急危重症新生儿D.急性中毒、气道异物梗阻8.预检分诊工作中落实院感防控要求的正确做法有（）A.保持分诊区域通风良好，按规范定时对分诊台面、体温计、血压计袖带等高频接触物品进行清洁消毒B.对存在发热、咳嗽等呼吸道症状的患者，按要求引导至发热门诊就诊，指导患者及陪同人员正确佩戴口罩C.接触患者前后严格执行手卫生规范D.对疑似经血液传播疾病的患者，做好接触防护，处置过程中严格防范针刺伤等职业暴露9.下列关于预检分诊沟通服务的规范要求，说法正确的有（）A.接诊时主动问候，使用“您好，请问哪里不舒服？”等文明用语B.对等待时间较长的患者，耐心做好解释说明，避免引发医患纠纷C.对急危重症患者，简明扼要向家属告知病情危重程度、救治去向，取得家属配合D.对情绪激动的患者及家属，主动做好安抚，必要时联系保卫部门协助维持诊疗秩序10.新入职预检分诊护士必须熟练掌握的核心技能包括（）A.四级分诊标准的判定要点与对应响应时限要求B.常见急危重症（心跳骤停、急性心肌梗死、急性脑卒中、休克等）的早期识别要点C.基本生命支持技术（心肺复苏、球囊面罩通气等）D.突发事件与批量伤员的检伤分类原则与处置流程三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题干后括号内正确打“√”，错误打“×”）1.急诊预检分诊需严格按照“先来后到”的顺序安排就诊，不得根据病情轻重调整就诊顺序。（）2.判定为Ⅰ级、Ⅱ级的急危重症患者，应当直接送入红区（抢救监护单元）开展处置，不得因未完成挂号、缴费流程延误抢救。（）3.预检分诊护士完成首次分级判定后，无论患者候诊过程中病情是否发生变化，都不得调整原有分诊等级。（）4.对疑似法定传染病的患者，分诊护士需按规定做好信息登记，立即引导至相应感染性疾病诊室就诊，并按流程上报，不得允许患者在普通候诊区长时间停留。（）5.预检分诊工作可由未取得护士执业证书的实习护士独立完成，不需要带教护士指导。（）6.分诊过程中遇患者突然倒地、意识丧失，应当立即判断生命体征，启动Ⅰ级响应，就地开展心肺复苏，同时呼叫抢救团队支援。（）7.对要求优先就诊的Ⅳ级（非急症）患者，无论病情评估结果如何，都应当满足其优先就诊的要求。（）8.对120院前转运的急危重症患者，分诊护士应当提前在急诊入口接应，与院前急救人员做好面对面病情交接，直接护送患者进入抢救室，实现院前院内救治无缝衔接。（）9.急诊预检分诊记录只需登记患者姓名，不需要记录生命体征、分诊等级、到达时间等信息。（）10.某醉酒状态就诊患者，烦躁不安、言语不清，无家属陪同，测量血压88/50mmHg，应当将其分诊为Ⅲ级，安排在普通候诊区等待醒酒。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述《急诊预检分诊分级标准（2023年版）》中四级分级对应的患者类型、响应时限及安置区域要求。2.请简述急诊预检分诊的标准化基本操作流程。3.请简述急诊预检分诊工作中落实急危重症绿色通道的核心管理要求。4.请简述预检分诊岗位遇批量伤员（3人及以上同事件致伤就诊）时的基本处置流程。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者男性，65岁，由家属陪同步行至急诊预检分诊台，家属代诉患者20分钟前在家中无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，伴大汗淋漓、恶心呕吐，自行舌下含服硝酸甘油1片后症状未缓解。分诊护士即刻为患者测量生命体征：体温36.7℃，脉搏110次/分，呼吸25次/分，血压148/92mmHg，未吸氧状态下血氧饱和度93%，患者神志清楚，表情痛苦，面色苍白，全身湿冷。请结合2024年急诊预检分诊管理规范回答下列问题：（1）该患者的分诊等级判定为哪一级？请说明判定依据。（7分）（2）分诊护士需采取哪些规范处置措施？（8分）2.某工作日晚高峰19:00，急诊预检分诊台短时间内同时涌入4名就诊患者：①由120急救车转运的车祸致伤患者，意识模糊，左小腿开放性骨折伴伤口活动性出血，测量血压80/45mmHg，脉搏126次/分；②28岁女性患者，因“发热2小时，自测体温38.8℃，伴咽痛、咳嗽”自行步行来院，神志清楚，呼吸平稳；③62岁男性患者，有10年高血压、糖尿病病史，在家属陪同下就诊，代诉1小时前突发头晕、右侧肢体抬举费力、说话口齿不清；④20岁男性患者，因“面部痤疮1周，想开外用药物”自行来院，无其他不适主诉。请结合急诊预检分诊分级管理要求回答下列问题：（1）请分别判定4名患者的分诊等级、响应时限，并说明就诊优先级排序依据。（9分）（2）事发时预检分诊岗仅有2名符合资质的护士在岗，应当如何分工协作开展处置？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.A6.A7.B8.C9.B10.A11.C12.B13.C14.B15.C16.B17.B18.C19.D20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、简答题1.（1）Ⅰ级（濒危患者）：病情随时可能危及生命，需立即采取挽救生命的干预措施，如心跳骤停、休克、严重呼吸困难、活动性大出血等；响应时限为即刻（0分钟）；安置于红区（抢救监护单元），立即开展抢救。（1.25分）（2）Ⅱ级（危重患者）：病情可能在短时间内进展至Ⅰ级，或存在严重致残风险，如急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤、急性意识障碍等；响应时限≤10分钟；安置于红区（抢救监护单元），尽快开展处置。（1.25分）（3）Ⅲ级（急症患者）：目前无短时间内危及生命或严重致残的征象，但存在明确急性发病表现，如高热、急性腹痛、轻度外伤等；响应时限≤30分钟；安置于黄区（优先就诊单元），按优先级安排就诊。（1.25分）（4）Ⅳ级（非急症患者）：无急性发病表现或不适症状轻微，如慢性疾病复诊、轻微表皮损伤、常规开药等；响应时限≤120分钟；安置于绿区（普通就诊单元），按顺序候诊。（1.25分）2.（1）主动迎接：患者到达急诊入口时，分诊护士第一时间主动上前迎接，询问就诊需求，做到首接负责。（1分）（2）规范问诊：简要询问患者主诉、现病史、既往史，必要时询问流行病学史、过敏史，快速识别高危症状。（1分）（3）生命体征评估：为患者规范测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，必要时快速完成指尖血糖、床旁心电图等即刻可及的评估项目。（1分）（4）分级判定：结合问诊结果与生命体征测量值，对照四级分诊标准准确判定患者分诊等级，对疑似传染病、特殊感染患者第一时间落实感控防护措施，引导至专用诊室就诊。（1分）（5）安置交接：根据患者分级结果，引导或护送患者至对应诊疗区域，与接诊医护做好病情交接，规范记录分诊信息；日常每30分钟巡查候诊区域，动态评估候诊患者病情变化，及时调整分诊等级。（1分）3.（1）对纳入绿色通道的急危重症患者（急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤、高危孕产妇、急危重症新生儿、急性中毒、急性大出血、气道异物等），严格落实“先救治、后付费”原则，不得以未挂号、未缴费、无家属陪同、费用不足等任何理由延误救治时机。（2分）（2）建立绿色通道跨科室衔接机制，实现分诊、检查、处置、住院、手术全流程零等待，分诊护士负责第一时间衔接相关临床、医技科室，优先保障急危重症患者的诊疗需求。（1.5分）（3）规范做好绿色通道患者的全流程记录，包括患者到达时间、绿色通道启动时间、各环节处置时间、交接人员信息等，确保救治过程可追溯。（1.5分）4.（1）即刻响应：第一时间启动批量伤员医疗处置应急预案，立即向急诊科主任、护士长及医院总值班报告，说明伤员数量、致伤原因、初步伤情，请求人力、物资支援。（1.5分）（2）快速检伤：严格遵循“先救命、后治伤”的原则，对所有伤员逐一快速评估生命体征与伤情，按照四级分诊标准开展检伤分类，为不同等级伤员佩戴对应颜色的检伤标识，区分处置优先级。（1.5分）（3）分区安置：根据检伤分级结果，将伤员分别护送至红区、黄区、绿区开展对应处置，安排专人负责登记伤员身份信息，及时联系患者家属。（1分）（4）秩序维护：协调保卫部门维护分诊区域诊疗秩序，避免人员拥堵影响抢救通道畅通，及时向上级部门报送处置进展，配合完成后续信息统计与上报工作。（1分）五、案例分析题1.（1）该患者应当判定为Ⅱ级（危重患者）。（3分）判定依据：患者为中老年男性，存在持续20分钟的胸骨后压榨样疼痛，含服硝酸甘油症状无缓解，伴大汗、恶心、面色苍白、湿冷等表现，高度怀疑急性冠状动脉综合征（急性心肌梗死），此类患者病情可能在短时间内进展为恶性心律失常、心跳骤停等Ⅰ级濒危状态，存在极高的生命风险，符合Ⅱ级（危重患者）的判定标准；患者目前神志清楚，生命体征相对平稳，尚未出现即刻危及生命的表现，未达到Ⅰ级（濒危患者）的判定要求。（4分）（2）分诊护士需采取的处置措施包括：①立即启动Ⅱ级响应，在患者到达后10分钟内安排其进入红区（抢救监护单元），无需等待患者及家属完成挂号、缴费流程，第一时间通知急诊心血管内科医师、抢救室护士做好接诊准备，启动急性胸痛绿色通道。（2分）②护送患者过程中嘱患者绝对卧床，避免自行走动，立即给予鼻导管吸氧，持续监测生命体征及血氧饱和度变化，若护送途中患者出现意识丧失、心跳骤停等病情恶化表现，立即就地开展心肺复苏，呼叫团队支援。（2分）③将患者护送至抢救室后，与接诊医护做好床边交接，详细说明患者发病时间、症状表现、院前处理情况、生命体征测量值及初步判断，配合医护完成床旁12导联心电图、肌钙蛋白快速检测等检查，衔接后续急诊PCI等救治流程。（2分）④准确记录患者到达时间、分诊等级、生命体征、送入抢救室时间、交接人员等核心信息，同步向患者家属告知病情危重程度、救治流程与注意事项，安抚家属情绪，引导家属按需完成挂号、缴费等手续。（2分）2.（1）4名患者的分诊等级、响应时限及优先级排序如下：①120转运的车祸外伤