2025年“三基三严”护理专业考试题库(附答案)

2025年“三基三严”护理专业考试题库(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.依据2023版《中国成人压疮预防与治疗指南》，全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，属于压疮分期为A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期答案：C2.青霉素皮内试验的标准皮试液浓度为A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/mlE.2000U/ml答案：C3.依据2020AHA心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的深度与频率分别为A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，90-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，110-130次/分E.5-7cm，100-120次/分答案：C4.下列关于无菌持物钳的使用方法，符合无菌操作原则的是A.可夹取任何无菌物品B.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回C.取放无菌持物钳时钳端应闭合D.使用时钳端向上，不可跨越无菌区E.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次答案：C5.成人空腹静脉血糖的正常参考范围是A.2.8-5.1mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.4.2-7.0mmol/LD.5.1-7.8mmol/LE.6.1-11.1mmol/L答案：B6.下列情况中，属于医院感染的是A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.入院时已处于潜伏期的感染E.住院患者在住院期间发生的肺部感染答案：E7.大量输注库存血后，最易出现的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低钙血症答案：B8.肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.生理盐水B.弱酸溶液C.乳果糖溶液D.肥皂水E.温开水答案：D9.足月妊娠胎膜早破的产妇，应采取的卧位是A.仰卧位B.半坐卧位C.头低足高位D.头高足低位E.侧卧位答案：C10.小儿年龄分期中，新生儿期是指A.从出生脐带结扎到满28天B.从出生到满30天C.从出生到满1个月D.从出生到满1岁E.从出生到满2岁答案：A11.下列关于体温生理变化的描述，错误的是A.清晨2-6时体温最低B.午后1-6时体温最高C.儿童体温略高于成人D.女性月经期体温略升高E.老年人体温略低于青壮年答案：D12.鼻饲法插管长度的正确测量方法是A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从前额发际到剑突D.从耳垂到剑突E.从口唇到剑突答案：C13.下列药物中，服用时应常规测量脉搏或心率的是A.降压药B.强心苷类药物C.利尿药D.糖皮质激素E.抗生素答案：B14.依据《静脉治疗护理技术操作规范》规定，外周静脉留置针的常规留置时间一般不超过A.24小时B.48小时C.72-96小时D.7天E.10天答案：C15.下列属于手术室限制区（无菌区）的是A.手术间B.医护办公室C.更衣室D.污物间E.家属等候区答案：A16.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入乙醇的浓度是A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%E.50%-60%答案：B17.下列关于尿失禁患者的护理措施，错误的是A.指导患者进行盆底肌训练B.长期尿失禁患者可给予留置导尿管C.每次排尿后用温水清洗会阴部D.控制患者饮水，减少尿量E.定时使用便器，建立规律的排尿习惯答案：D18.治疗过敏性休克的首选药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙E.去甲肾上腺素答案：B19.护理“三基”的内容不包括A.基础理论B.基本知识C.基本技能D.基本操作E.以上均不属于答案：D20.顺产产妇胎儿娩出后，需在产房观察的时间是A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时答案：C21.依据《医疗事故处理条例》，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重护理差错答案：C22.为昏迷患者做口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.弯盘C.漱口液D.开口器E.吸水管答案：E23.紫外线消毒时，照射时间应从灯亮后多久开始计时A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-7分钟D.10分钟E.15分钟答案：C24.下列药物中，输注时需要严格避光的是A.青霉素B.硝普钠C.维生素CD.甘露醇E.头孢呋辛答案：B25.成人24小时尿量少于多少为少尿A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D26.下列关于输血前准备的描述，错误的是A.输血前需由两名护士共同核对B.取血时严格执行“三查八对”C.血液从血库取出后应在30分钟内输注D.血液内可加入抗过敏药物预防过敏反应E.输血前先输入少量生理盐水冲管答案：D27.下列属于一级护理适用对象的是A.重症监护患者B.病情趋向稳定的重症患者C.病情稳定，仍需卧床的患者D.生活完全自理且病情稳定的患者E.严重创伤患者答案：B28.下列不属于冷疗禁忌部位的是A.枕后B.心前区C.腹部D.足底E.腋窝答案：E29.护理操作“三查七对”中的“三查”不包括A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查E.以上均不属于答案：D30.急性心肌梗死患者并发室性心动过速，首选的治疗药物是A.利多卡因B.阿托品C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.洋地黄答案：A二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于压疮高危人群的有A.长期卧床患者B.营养不良患者C.大小便失禁患者D.肥胖患者E.老年患者答案：ABCDE2.下列属于心肺复苏有效指征的有A.能扪及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.面色、口唇、甲床色泽转红D.自主呼吸恢复E.瞳孔由散大转为缩小答案：ABCDE3.下列符合无菌操作原则的有A.操作环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少人员流动B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰D.取用无菌物品时，手臂应保持在腰部及操作台平面以上E.无菌物品疑有污染或已被污染时，应予以更换并重新灭菌答案：ABCDE4.下列属于临床常见输液不良反应的有A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞E.急性肺水肿答案：ABCDE5.下列关于特级护理的护理要点，正确的有A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据医嘱，准确测量出入量D.保持患者的舒适和功能体位E.实施床旁交接班答案：ABCDE6.下列属于医院感染传播途径的有A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.消化道传播E.血液体液传播答案：ABCDE7.下列药物中，使用前需常规做皮肤过敏试验的有A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素类D.破伤风抗毒素E.普鲁卡因答案：ABDE8.下列属于女性内生殖器官的有A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢E.阴蒂答案：ABCD9.小儿生长发育的规律包括A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.顺序性D.个体差异性E.以上都不对答案：ABCD10.护理工作“三严”的内容包括A.严格要求B.严密组织C.严谨态度D.严格管理E.严肃纪律答案：ABC11.下列属于护理程序基本步骤的有A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案：ABCDE12.下列关于鼻饲法的注意事项，正确的有A.插管时动作轻柔，避免损伤食管黏膜B.每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲液温度应保持在38-40℃E.长期鼻饲者应每日进行口腔护理2次答案：ABCDE13.心肺脑复苏初始CAB步骤包括A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.药物治疗E.脑复苏答案：ABC14.下列属于高热患者护理措施的有A.体温超过38.5℃时遵医嘱给予物理降温或药物降温B.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000mlC.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食D.高热时每4小时测量体温1次，体温恢复正常3天后改为每日2次E.做好口腔护理，每日2-3次答案：ABCDE15.下列关于留置导尿术的注意事项，正确的有A.严格执行无菌操作原则，防止尿路感染B.导尿管插入深度适宜，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.女性患者导尿时若误入阴道，应更换无菌导尿管后重新插入D.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000mlE.集尿袋应低于膀胱高度，防止尿液反流引起逆行感染答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.为患者进行口腔护理时，棉球应拧至不滴水为宜，每次夹取1个棉球，防止棉球遗留口腔内。答案：√2.青霉素皮试结果阳性者，应在体温单、病历、床头卡、门诊病历上醒目注明，并告知患者及家属。答案：√3.2期压疮的典型表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。答案：×4.输液时发生空气栓塞，患者应采取左侧卧位并头低足高位。答案：√5.新生儿出生后24小时内应接种的疫苗为卡介苗和乙肝疫苗第一针。答案：√6.肝性脑病患者应给予高蛋白饮食，以补充机体营养，促进恢复。答案：×7.无菌操作过程中，操作者的手部不得触及无菌物品。答案：√8.一级护理患者，护士应每1小时巡视患者1次，观察病情变化。答案：√9.为男性患者留置导尿时，导尿管插入深度为20-22cm，见尿后再插入1-2cm即可固定。答案：×10.护理记录书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。答案：√四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述护理工作中“三基三严”的具体内容及临床意义。答案：（1）具体内容：“三基”指基础理论、基本知识、基本技能；“三严”指严格要求、严密组织、严谨态度。（2分）（2）临床意义：①是保障护理质量与患者安全的核心基础，可规范护理操作行为，降低护理差错、事故发生率；（1分）②提升护理人员临床应对急危重症的救治能力，保障诊疗护理工作有序开展；（1分）③是护理学科建设与队伍发展的重要支撑，推动护理服务标准化、规范化，提升医院整体护理服务水平。（1分）2.简述成人心肺复苏的有效指征。答案：（1）能扪及颈动脉、股动脉等大动脉搏动，收缩压≥60mmHg；（1分）（2）面色、口唇、甲床等部位色泽由发绀转为红润；（1分）（3）自主呼吸逐渐恢复；（1分）（4）散大的瞳孔逐渐缩小，对光反射恢复；（1分）（5）神志逐渐恢复，可出现眼球活动、肢体抽动等表现，肌张力逐渐恢复。（1分）3.依据2023版《中国成人压疮预防与治疗指南》，简述压疮的分期及各期典型表现。答案：（1）1期压疮：皮肤完整，出现指压不变白的红斑，多见于骨隆突处，可伴疼痛、皮温或硬度改变；（0.5分）（2）2期压疮：部分皮层缺失，真皮层暴露，创面呈粉红色、有活性，可表现为完整或破溃的浆液性水疱，无腐肉；（0.5分）（3）3期压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，骨骼、肌腱、肌肉未外露，可伴腐肉、潜行或窦道；（1分）（4）4期压疮：全层皮肤和组织缺失，骨骼、肌腱或肌肉外露或可直接触及，可伴腐肉、焦痂、潜行或窦道；（1分）（5）不可分期压疮：全层皮肤和组织缺失，创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法明确深部组织损伤程度，清除坏死组织后可判定为3期或4期；（1分）（6）深部组织损伤：皮肤完整或破损，局部呈紫色、栗色或出现血性水疱，伴深部软组织损伤，疼痛明显，可快速进展为全层溃疡。（1分）4.简述护理核心制度中“三查七对”的具体内容及查对要求。答案：（1）三查：操作前查、操作中查、操作后查，操作前核查患者身份、药品及用物，操作中再次核对确认后执行，操作后核查操作效果及患者反应；（2分）（2）七对：核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，三项查对环节均需逐项核对；（2分）（3）查对要求：需采用至少两种身份识别方式（如姓名、住院号、腕带扫码等）确认患者身份，禁止仅以床号作为唯一身份识别依据。（1分）五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，男，72岁，因“脑梗死致右侧肢体偏瘫1个月”入院，入院时患者意识清楚，长期卧床，查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，骶尾部皮肤呈紫红色，触之质硬，有大小约3cm×2cm的薄壁水疱，未破溃；右侧肢体肌力2级，生活完全不能自理，偶有大小便失禁。请回答：（1）该患者骶尾部压疮属于哪一期？（2分）（2）针对该患者的压疮护理措施有哪些？（8分）答案：（1）压疮分期：2期压疮。（2分）（2）护理措施：①局部创面护理：未破溃的水疱予以保护，减少摩擦，避免受压，促进自行吸收；若水疱较大，无菌操作下抽出疱内液体，保留疱壁，用无菌敷料覆盖，定期换药观察创面情况。（2分）②减压护理：使用气垫床、减压垫等减压装置，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作；采用平卧位与左侧卧位交替，右侧偏瘫肢体避免受压，骨隆突处垫软枕支撑。（2分）③皮肤护理：保持皮肤及床单位清洁干燥，大小便失禁后及时用温水清洗肛周及会阴部皮肤，更换污染的衣物及床单，避免潮湿、摩擦等刺激。（1分）④营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，必要时遵医嘱补充肠内营养制剂，改善营养状态，增强组织修复能力。（1分）⑤