2025内蒙古卫生健康系统招聘65人笔试参考题库附答案解析

2025内蒙古卫生健康系统招聘65人笔试参考题库附答案解析第一部分单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）答题说明：每道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案，错选、不选均不得分。1.2024年内蒙古自治区卫生健康工作会议公布的数据显示，全区人均预期寿命已从2020年的75.7岁提升至2023年的77.19岁，按照《内蒙古自治区“十四五”卫生健康事业发展规划》，2025年全区人均预期寿命目标值为（）A.77.5岁B.78岁C.78.5岁D.79岁【答案】B【解析】《内蒙古自治区“十四五”卫生健康事业发展规划》明确了2025年全区卫生健康事业主要发展目标，其中人均预期寿命目标为78岁，较2020年提升2.3岁。2024年全区卫生健康工作会议进一步提出，要通过推进重点疾病防控、基层医疗能力提升、蒙中医药服务普及等举措，确保按期完成该目标。2.根据2023年修订、2024年1月1日正式施行的《中华人民共和国传染病防治法》，下列乙类传染病中需采取甲类传染病预防控制措施的是（）A.新型冠状病毒感染B.猴痘C.传染性非典型肺炎D.流行性出血热【答案】C【解析】新修订的《传染病防治法》规定，甲类传染病包括鼠疫、霍乱2种；对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取甲类传染病的预防、控制措施（即“乙类甲管”）。新型冠状病毒感染于2023年1月8日起调整为“乙类乙管”，猴痘于2023年9月纳入乙类传染病并按乙类管理，流行性出血热为乙类传染病按常规乙类管理。3.内蒙古是全国布鲁氏菌病流行重点省区，布病也是自治区地方病防控的核心病种之一。下列关于布鲁氏菌病的说法，错误的是（）A.属于人畜共患传染病B.牧区养殖户为高发人群C.主要传播途径为虫媒传播D.急性期典型表现为发热、多汗、关节痛【答案】C【解析】布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染病，内蒙古、新疆等牧区为高发区域，从事牛羊养殖、屠宰、皮毛加工的人群为高发群体。其传播途径以皮肤黏膜接触传播、消化道传播、呼吸道传播为主，虫媒传播（如蜱虫叮咬）为次要传播途径。急性期患者典型临床表现为波浪热、多汗、游走性关节疼痛、肝脾肿大等。4.蒙医学是我国传统医学的重要组成部分，其核心理论基础是（）A.阴阳五行学说B.三根学说C.脏腑经络学说D.三因学说【答案】B【解析】蒙医学以“三根学说”为核心理论，认为赫依、希拉、巴达干是构成人体生命活动的三种基本物质，三者平衡协调则人体健康，失衡则会引发疾病。阴阳五行学说、脏腑经络学说为中医学核心理论，三因学说为藏医学核心理论。5.内蒙古自治区推进基层医疗卫生人才队伍建设的“乡聘村用”政策中，乡村医生的聘用管理主体是（）A.行政村村民委员会B.乡镇卫生院C.县级卫生健康委员会D.县级人力资源和社会保障局【答案】B【解析】内蒙古“乡聘村用”政策明确，由乡镇卫生院作为聘用主体，与符合条件的乡村医生签订劳动合同，派驻至行政村卫生室开展工作，人员纳入乡镇卫生院合同制管理，薪酬待遇由乡镇卫生院统一发放，所需经费由县级财政统筹保障，有效解决了乡村医生身份不明、待遇不稳的问题。6.解剖学上划分上、下消化道的标志是（）A.幽门B.十二指肠悬韧带C.回盲瓣D.贲门【答案】B【解析】十二指肠悬韧带（又称Treitz韧带）是解剖学上划分上、下消化道的重要标志，十二指肠悬韧带以上的消化道（口腔、咽、食管、胃、十二指肠）称为上消化道，以下的消化道（空肠、回肠、大肠）称为下消化道。幽门为胃与十二指肠的分界，贲门为食管与胃的分界，回盲瓣为小肠与大肠的分界。7.维持机体内环境稳态最重要的调节机制是（）A.神经调节B.体液调节C.负反馈调节D.正反馈调节【答案】C【解析】内环境稳态是指机体内环境的理化性质保持相对稳定的状态，负反馈调节是维持稳态最重要的机制，其特点是调节结果与调节原方向相反，能够纠正偏离稳态的生理指标，使之恢复正常水平。神经调节、体液调节是机体调节的基本方式，多数情况下通过负反馈机制发挥作用；正反馈调节的作用是使生理过程不断加强，直至完成，不用于维持稳态。8.大叶性肺炎的典型病理变化分期不包括（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.肺肉质变期【答案】D【解析】大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，典型病理变化分为四期：充血水肿期（发病后1-2天）、红色肝样变期（发病后3-4天）、灰色肝样变期（发病后5-6天）、溶解消散期（发病后7天左右）。肺肉质变是大叶性肺炎的常见并发症，是由于肺泡腔内纤维素渗出过多，中性粒细胞渗出不足，纤维素不能被完全溶解吸收，由肉芽组织机化导致，不属于病理分期。9.下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是（）A.庆大霉素B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星【答案】B【解析】β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类等。头孢呋辛属于第二代头孢菌素，为β-内酰胺类抗生素；庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，阿奇霉素为大环内酯类抗生素，左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药物。10.诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌损伤标志物是（）A.肌红蛋白B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌钙蛋白I（cTnI）D.乳酸脱氢酶【答案】C【解析】肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）是诊断急性心肌梗死特异性最高的血清标志物，其在发病后3-6小时开始升高，cTnI可持续7-9天，cTnT可持续10-14天，不仅特异性高，敏感性也较强，是目前临床诊断急性心梗的首选指标。肌红蛋白升高最早但特异性差，CK-MB对判断发病48小时内的急性心梗价值较高，乳酸脱氢酶特异性和敏感性均较差，已较少用于急性心梗诊断。11.下列关于血压测量的描述，正确的是（）A.测量前需安静休息至少20分钟B.袖带下缘应距肘窝5cm以上C.听诊器胸件应塞入袖带内D.测量时肱动脉应与心脏处于同一水平【答案】D【解析】血压测量的规范操作要求：测量前患者需安静休息至少5分钟，避免剧烈运动、吸烟、饮咖啡等；袖带下缘应距肘窝2-3cm，松紧以能插入1指为宜；听诊器胸件应置于肘窝肱动脉搏动处，不能塞入袖带内，以免影响测量结果；测量时肱动脉应与心脏处于同一水平（坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线）。12.根据《事业单位人事管理条例》，事业单位工作人员连续旷工超过（）个工作日的，事业单位可以解除聘用合同。A.7B.10C.15D.30【答案】C【解析】《事业单位人事管理条例》第十五条规定，事业单位工作人员连续旷工超过15个工作日，或者1年内累计旷工超过30个工作日的，事业单位可以解除聘用合同。13.内蒙古自治区“健康内蒙古行动”中，针对牧区群众健康需求专门设置的专项行动是（）A.碘缺乏病防控行动B.牧区健康促进专项行动C.职业健康保护行动D.老年健康促进行动【答案】B【解析】健康内蒙古行动（2023-2030年）在国家健康中国行动15个专项行动的基础上，结合自治区地域和人群特点，新增了牧区健康促进专项行动、地方病防控专项行动、蒙中医药振兴行动3个特色专项行动，其中牧区健康促进专项行动主要针对牧区群众就医不便、健康素养水平偏低、布病等地方病高发等问题制定针对性措施。14.流行病学中，评价疾病流行强度的指标不包括（）A.散发B.暴发C.流行D.患病率【答案】D【解析】疾病的流行强度是指某病在一定地区、一定时间内人群中发病数量的变化及其病例间的联系程度，常用的指标包括散发、暴发、流行、大流行。患病率是描述疾病分布频率的指标，反映某一时点人群中某病新旧病例的占比，不属于流行强度评价指标。15.下列关于碘缺乏病的说法，错误的是（）A.内蒙古自治区属于碘缺乏病流行区B.最主要的预防措施是食用碘盐C.地方性甲状腺肿是碘缺乏病的典型表现D.高碘地区也需强制推行碘盐【答案】D【解析】内蒙古自治区大部分地区属于碘缺乏地区，碘缺乏病主要表现为地方性甲状腺肿、地方性克汀病等，全民食用加碘盐是预防碘缺乏病最经济有效的措施。根据《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，高碘地区不需要供应加碘食盐，应供应无碘食盐，避免碘摄入过量引发健康问题。16.下列关于基层医疗卫生机构“县管乡用”政策的说法，正确的是（）A.县级医院医生派驻到乡镇卫生院工作B.乡镇卫生院医生由县级医院统一管理C.县级卫生健康委统一管理基层医疗卫生机构人员D.乡镇卫生院人员纳入县级事业单位编制管理【答案】A【解析】“县管乡用”是指县级医疗机构将骨干医生派驻到乡镇卫生院开展工作，带动基层医疗能力提升，派驻医生的人事关系保留在县级医院，薪酬待遇不低于县级医院同职级人员水平。“乡聘村用”是乡镇卫生院聘用乡村医生派驻到村卫生室工作。17.下列不属于突发公共卫生事件分级的是（）A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.较小（Ⅴ级）【答案】D【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》，突发公共卫生事件分为四级：特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级），不存在较小（Ⅴ级）的分级。18.下列药物中，属于降压药中钙通道阻滞剂的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪【答案】A【解析】常用降压药分为五大类：钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、利尿剂。硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂；卡托普利属于ACEI；美托洛尔属于β受体阻滞剂；氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂。19.内蒙古自治区将下列哪种疾病纳入重点地方病防控范围，且在农区和牧区均有流行（）A.克山病B.大骨节病C.碘缺乏病D.鼠疫【答案】C【解析】碘缺乏病是内蒙古自治区全域流行的地方病，农区、牧区均存在不同程度的碘缺乏问题，是全区地方病防控的重点病种。克山病、大骨节病主要流行于东部部分农区；鼠疫属于甲类传染病，不属于地方病范畴，近年内蒙古仅偶有散发病例。20.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗纠纷的解决途径不包括（）A.双方自愿协商B.申请人民调解C.申请行政复议D.向人民法院提起诉讼【答案】C【解析】《医疗纠纷预防和处理条例》明确，医疗纠纷的解决途径包括四种：①双方自愿协商；②申请人民调解（医疗纠纷人民调解委员会）；③申请行政调解（卫生健康主管部门）；④向人民法院提起诉讼。行政复议是公民、法人或其他组织对行政机关的具体行政行为不服时的救济途径，不属于医疗纠纷的解决途径。第二部分多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）答题说明：每道题下面有A、B、C、D四个备选答案，其中至少有两个正确答案，请将正确答案选出，填在括号内。1.下列属于内蒙古自治区“十四五”卫生健康事业发展规划中明确的重点任务的有（）A.推进公共卫生体系现代化B.提升基层医疗卫生服务能力C.推动蒙中医药传承创新发展D.强化地方病防控【答案】ABCD【解析】《内蒙古自治区“十四五”卫生健康事业发展规划》明确了六大重点任务：一是构建强大公共卫生体系，推进公共卫生体系现代化；二是推动优质医疗资源扩容下沉，提升基层服务能力；三是推动蒙中医药传承创新发展，打造蒙中医药品牌；四是强化重点疾病防控，包括地方病、慢性病、传染病等；五是加强卫生健康人才队伍建设；六是推进卫生健康数字化转型。2.布鲁氏菌病的主要传播途径包括（）A.皮肤黏膜接触传播B.消化道传播C.呼吸道传播D.母婴垂直传播【答案】ABCD【解析】布鲁氏菌病的传播途径多样，主要包括：①皮肤黏膜接触传播：为最常见传播途径，接触病畜的皮毛、血液、分泌物、排泄物等，经破损皮肤或黏膜感染；②消化道传播：食用被布鲁氏菌污染的未煮熟的牛羊肉、生奶、奶制品等感染；③呼吸道传播：吸入被布鲁氏菌污染的气溶胶感染，常见于皮毛加工、屠宰车间等场所；④其他传播途径：包括蜱虫叮咬、母婴垂直传播、性接触传播等，相对少见。3.下列属于蒙医药传统外治疗法的有（）A.蒙药药浴B.放血疗法C.针灸疗法D.拔罐疗法【答案】ABCD【解析】蒙医药外治疗法是蒙医学的重要组成部分，具有悠久的历史和独特的疗效，常用的外治疗法包括药浴疗法、放血疗法、针灸疗法、拔罐疗法、推拿按摩疗法、敷贴疗法、灸疗等，其中蒙药药浴（五味甘露药浴）是蒙医特色疗法之一，对风湿病、骨关节病疗效显著。4.下列属于健康中国行动中明确的重大疾病防控专项行动的有（）A.心脑血管疾病防治行动B.癌症防治行动C.慢性呼吸系统疾病防治行动D.糖尿病防治行动【答案】ABCD【解析】健康中国行动（2019-2030年）中设置了四大重大疾病防控专项行动，分别是心脑血管疾病防治行动、癌症防治行动、慢性呼吸系统疾病防治行动、糖尿病防治行动，旨在降低重大疾病的发病率和死亡率，提升居民健康水平。5.下列关于内蒙古自治区蒙医药服务体系建设的说法，正确的有（）A.每个盟市至少有1所三级蒙医医院B.每个旗县至少有1所公立蒙医医院C.乡镇卫生院和社区卫生服务中心要设置蒙医馆D.村卫生室要能够提供蒙医药服务【答案】ABCD【解析】内蒙古自治区“十四五”蒙医药事业发展规划明确，要完善蒙医药服务体系，实现每个盟市至少有1所三级蒙医医院，每个旗县至少有1所公立蒙医医院，所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置蒙医馆（中医馆），80%以上的村卫生室能够提供蒙医药服务，全面提升蒙医药服务可及性。6.下列属于乙类传染病的有（）A.鼠疫B.艾滋病C.肺结核D.麻疹【答案】BCD【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》，鼠疫、霍乱属于甲类传染病；艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、麻疹、布鲁氏菌病、梅毒等属于乙类传染病；流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病等属于丙类传染病。7.事业单位工作人员年度考核的等次包括（）A.优秀B.合格C.基本合格D.不合格【答案】ABCD【解析】根据《事业单位人事管理条例》，事业单位工作人员考核分为平时考核、年度考核和聘期考核，年度考核的结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，聘期考核的结果分为合格、不合格两个等次。8.下列关于地方病的说法，正确的有（）A.具有明显的地域性B.发病与当地自然环境密切相关C.碘缺乏病是我国分布最广的地方病D.地方病都是由化学元素缺乏导致的【答案】ABC【解析】地方病是指具有地区性发病特点的一类疾病，其发生与当地的自然环境（如土壤、水、食物中的化学元素含量）密切相关，具有明显的地域性。碘缺乏病是我国分布最广、受影响人口最多的地方病。地方病的病因多样，除了化学元素缺乏（如碘缺乏病），还有化学元素过量（如地方性氟中毒、地方性砷中毒）、自然疫源性（如布病、鼠疫）等类型，并非都是化学元素缺乏导致。9.下列属于国家基本公共卫生服务项目的有（）A.居民健康档案管理B.老年人健康管理C.高血压患者健康管理D.孕产妇健康管理【答案】ABCD【解析】国家基本公共卫生服务项目包括12类内容，分别是：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药（蒙医药）健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管。10.内蒙古自治区推进“互联网+医疗健康”建设的主要内容包括（）A.发展互联网医院B.推进远程医疗服务C.推行电子健康码D.开展线上健康咨询【答案】ABCD【解析】内蒙古自治区“互联网+医疗健康”发展实施方案明确，重点推进以下工作：一是发展互联网医院，支持医疗机构开展线上复诊、处方开具、药品配送等服务；二是推进远程医疗服务，实现远程医疗服务覆盖所有旗县，并向基层延伸；三是推行电子健康码，实现全区医疗健康服务“一码通行”；四是开展线上健康咨询、健康教育、慢性病管理等服务，提升群众就医便捷度。第三部分判断题（共10题，每题1分，共10分）答题说明：判断下列说法的正误，正确的打“√”，错误的打“×”。1.内蒙古是全国唯一的省级蒙医药中医药综合改革试验区。（）【答案】√【解析】2021年国家中医药管理局正式批复支持内蒙古自治区建设全国唯一的省级蒙医药中医药综合改革试验区，重点围绕蒙中医药服务体系完善、人才培养、产业发展、文化传承等方面开展改革探索。2.新型冠状病毒感染目前属于甲类传染病，按甲类传染病管理。（）【答案】×【解析】2023年1月8日起，我国对新型冠状病毒感染正式实施“乙类乙管”，将其从乙类传染病按甲类管理调整为乙类传染病按乙类管理，不再采取甲类传染病的预防控制措施。3.蒙医“三根”中的赫依，对应中医学中的“气”的功能。（）【答案】√【解析】蒙医学三根学说中，赫依的主要功能是维持生命活动、推动血液循环、调节意识和思维等，与中医学中“气”的推动、温煦、防御等功能相似。4.事业单位工作人员年度考核不合格且不同意调整工作岗位的，事业单位可以提前30日书面通知解除聘用合同。（）【答案】√【解析】《事业单位人事管理条例》第十六条规定，事业单位工作人员年度考核不合格且不同意调整工作岗位，或者连续两年年度考核不合格的，事业单位提前30日书面通知，可以解除聘用合同。5.内蒙古自治区所有农村牧区居民都可以免费享受基本公共卫生服务。（）【答案】√【解析】基本公共卫生服务均等化是国家基本公共卫生服务项目的核心原则，所有城乡居民（包括农村牧区居民），无论户籍、年龄、职业、收入，都可以免费享受规定的基本公共卫生服务项目，所需经费由政府财政承担。6.急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹痛。（）【答案】√【解析】急性阑尾炎是外科常见急腹症，最典型的临床表现为转移性右下腹痛，疼痛初始位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3处）压痛、反跳痛是重要体征。7.正常成年人的空腹血糖正常范围是3.9-6.1mmol/L。（）【答案】√【解析】正常成年人空腹血糖（禁食8-12小时）的正常参考范围是3.9-6.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病，6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损。8.健康内蒙古行动要求，到2030年全区居民健康素养水平要达到30%以上。（）【答案】√【解析】健康内蒙古行动（2023-2030年）明确，到2030年，全区居民健康素养水平提升至30%以上，经常参加体育锻炼人数比例达到40%以上，主要健康指标达到全国中等偏上水平。9.抗生素可以用于治疗病毒性感冒。（）【答案】×【解析】抗生素主要针对细菌感染有治疗作用，病毒性感冒是由病毒感染引起的，使用抗生素无效，反而可能导致菌群失调、耐药性增加等问题，病毒性感冒以对症支持治疗为主。10.内蒙古自治区在岗乡村医生全部纳入职工基本养老保险保障范围。（）【答案】√【解析】为解决乡村医生养老后顾之忧，内蒙古自治区明确要求，所有在岗乡村医生全部纳入职工基本养老保险，缴费基数按当地上年度职工平均工资的60%确定，单位缴费部分由县级财政承担，个人缴费部分由个人承担，离岗乡村医生按规定给予养老补贴。第四部分简答题（共2题，每题15分，共30分）1.简述内蒙古自治区农村牧区居民大病保险的主要政策内容。【参考答案】内蒙古自治区农村牧区居民大病保险是城乡居民基本医保的延伸补充保障，核心政策内容包括：（1）保障对象与筹资机制：保障对象为所有参加城乡居民基本医疗保险的农村牧区居民（含农牧民工）；大病保险资金从城乡居民医保基金中划拨，不额外向个人收取费用，筹资标准不低于当年城乡居民医保人均筹资标准的10%，逐步提高保障能力。（2）保障范围：对参保居民住院（含门诊慢特病）医疗费用经基本医保报销后，个人负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分，纳入大病保险报销范围，合规医疗费用剔除了医保目录外的完全自费项目。（3）报销政策：①起付线：原则上按上一年度全区农村牧区居民人均可支配收入的50%设定，对特困人员、低保对象、返贫致贫人口等困难群体起付线降低50%；②报销比例：起付线以上费用实行分段累进制报销，最低档报销比例不低于50%，整体报销比例不低于60%，困难群体报销比例再提高10个百分点；③封顶线：普通参保居民大病保险年度封顶线不低于30万元，困难群体取消封顶线。（4）结算服务：实行“一站式、一单制”即时结算，参保患者在定点医疗机构出院时，基本医保、大病保险、医疗救助同步结算，无需个人垫付费用后再申请报销，牧区偏远地区支持线上结算、代办结算等便民服务。2.简述成人心肺复苏（CPR）的标准化操作流程要点。【参考答案】心肺复苏是针对心跳呼吸骤停患者的紧急急救措施，标准化操作流程如下：（1）现场评估与意识判断：首先确认现场环境安全，避免二次伤害；轻拍患者双肩并在其双耳旁呼喊，判断有无意识，同时观察胸廓起伏（判断呼吸）、触摸颈动脉搏动（判断心跳），判断时长不超过10秒。（2）启动急救系统：确认患者心跳呼吸骤停后，立即呼喊周围人员拨打120急救电话，有条件的就近取自动体外除颤器（AED）。（3）胸外按压操作：将患者仰卧放置于平坦硬质地面上，解开上衣暴露胸部；按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），按压时掌根重叠、手指翘起，手臂垂直于胸壁，借助身体重力按压；按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，按压后胸廓充分回弹，按压中断时间尽量不超过10秒。（4）开放气道：清除患者口腔内异物（假牙、呕吐物、分泌物等），采用仰头抬颏法开放气道（怀疑颈椎损伤者采用推举下颌法），保持气道通畅。（5）人工呼吸：捏住患者鼻翼，口对口包裹患者口唇吹气2次，每次吹气时间1秒左右，观察到胸廓起伏即可，避免过度通气；胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，每完成30次按压给予2次人工呼吸。（6）AED使用与循环评估：AED送达后立即开机，按提示粘贴电极片，仪器自动分析心律，若提示需要除颤，确保所有人不接触患者后按下除颤键；除颤后立即恢复胸外按压，每完成5个30:2的循环（约2分钟），重新评估患者生命体征，直到专业急救人员到达或患者恢复自主心跳、呼吸。第五部分案例分析题（共1题，10分）案例：某牧区男性患者，42岁，因“反复发热、多汗、关节肿痛4个月，加重1周”入院。患者4个月前曾协助家中母羊接产，1周后出现乏力、低热，体温波动在37.4-38.8℃，午后及夜间明显，伴大量出汗，汗后体温下降，同时出现