2025年保险行业从业资格考试(人身保险)专项复习资料试卷

2025年保险行业从业资格考试(人身保险)专项复习资料试卷一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2024年修订并实施的《人身保险产品管理办法》，人身保险产品按设计类型分类，不包括以下哪一类（）A.普通型B.分红型C.万能型D.民生型2.根据我国《保险法》规定，人身保险的投保人在（）时，对被保险人应当具有保险利益A.保险合同订立B.保险事故发生C.保险理赔D.保单复效3.健康保险中设置等待期的核心目的是防范（）A.道德风险B.逆选择风险C.欺诈风险D.操作风险4.根据2024年实施的《人身保险销售行为管理办法》，保险期间超过1年的人身保险产品，犹豫期自投保人签收保险合同之日起计算，不得少于（）日A.7B.10C.15D.205.根据我国《保险法》，以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者效力恢复之日起（）内，被保险人自杀的，保险人不承担给付责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外A.1年B.2年C.3年D.5年6.我国《保险法》规定的人身保险合同不可抗辩期限为自合同成立之日起（）A.1年B.2年C.3年D.5年7.人身保险分期交费合同中，投保人支付首期保费后，除合同另有约定外，超过约定的期限（）未支付当期保费的，合同效力中止A.30日B.60日C.90日D.180日8.人身保险合同效力中止后，投保人可在（）内申请复效，逾期保险人有权解除合同A.1年B.2年C.3年D.5年9.根据2020年修订的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，重大疾病保险产品必须包含的重度疾病数量为（）种A.25B.28C.32D.4010.根据2024年调整后的个人养老金政策，参加人每年缴纳个人养老金的上限为（）元A.12000B.18000C.24000D.3000011.个人税收优惠型健康保险的个税扣除限额为每年（）元A.1200B.2400C.6000D.2400012.下列情形中，属于人身意外伤害保险保险责任的是（）A.被保险人因心脏病突发猝死B.被保险人因车祸导致左腿截肢C.被保险人因长期伏案工作患颈椎病D.被保险人因抑郁自残13.下列关于年金保险的说法，错误的是（）A.以被保险人生存为给付保险金条件B.可按年、半年、季、月分期给付C.个人养老金保险产品均属于年金保险范畴D.年金给付必须自投保之日起满10年后启动14.人身保险合同的当事人是（）A.投保人和保险人B.被保险人和受益人C.投保人和被保险人D.保险人和受益人15.根据2024年实施的《人身保险销售行为管理办法》，保险公司、保险中介机构应当对销售人员实行（）管理，匹配对应复杂程度的产品销售权限A.分级分类B.统一授权C.业绩导向D.学历优先16.被保险人或者受益人变更受益人的，生效要件是（）A.书面通知保险人B.经保险人书面同意C.经投保人书面同意D.经保险代理人确认17.人身保险合同的客体是（）A.被保险人的生命和身体B.投保人的财产C.保险利益D.保险标的18.根据2024年《人身保险产品管理办法》，关系社会公众利益的人身保险产品、新开发的人寿保险产品等，其条款和费率应当报监管机构（）A.审批B.备案C.登记D.注册19.下列人身保险产品中，通常不具有现金价值的是（）A.终身寿险B.定期寿险C.1年期意外伤害保险D.两全保险20.合同成立2年内，投保人申报的被保险人年龄不真实且真实年龄不符合合同约定年龄限制的，保险人有权（）A.解除合同并退还全部保费B.解除合同并退还保单现金价值C.要求投保人补交保费差额D.直接降低保险金额21.分红保险的红利来源不包括（）A.死差益B.利差益C.费差益D.退保差益22.万能保险的实际结算利率（）A.不得低于最低保证利率B.必须等于最低保证利率C.可以低于最低保证利率D.全年固定不变23.投资连结保险的投资风险由（）全部承担A.投保人B.保险人C.被保险人D.投保人和保险人共同24.根据《人身保险销售行为管理办法》，保险公司应当在犹豫期内对购买（）人身保险产品的投保人实现100%回访A.普通型B.分红型C.投资连结型D.保险期间超过1年的25.根据2024年《人身保险产品管理办法》，团体人身保险的被保险人数量不得低于（）人A.3B.5C.10D.2026.下列关于失能收入损失保险的说法，错误的是（）A.保障被保险人因疾病或意外失能后的收入损失B.给付期限可分为短期给付和长期给付C.给付金额可高于被保险人失能前的税前收入D.通常设有免责期（等待期）27.长期护理保险的给付条件不包括（）A.日常生活活动能力丧失B.认知能力重度障碍C.达到法定退休年龄D.需要持续他人护理28.以死亡为给付保险金条件的人身保险合同，未经（）同意并认可保险金额的，合同无效（父母为未成年子女投保除外）A.投保人B.被保险人C.受益人D.保险人29.下列主体中，可作为人身保险投保人的是（）A.8周岁的未成年人B.16周岁且以自己劳动收入为主要生活来源的公民C.不能辨认自己行为的精神病人D.10周岁的小学生30.个人养老金保险产品的法定经营主体是（）A.所有保险公司B.符合条件的人寿保险公司C.符合条件的财产保险公司D.商业银行二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.根据2024年《人身保险产品管理办法》，人身保险产品按保障责任分为（）A.人寿保险B.年金保险C.健康保险D.意外伤害保险2.人身保险中，可指定受益人的主体包括（）A.投保人B.被保险人C.保险人D.保险代理人3.下列属于人寿保险核心条款的有（）A.不可抗辩条款B.自杀条款C.宽限期条款D.等待期条款4.根据2020版重疾定义规范，必须纳入重疾险保障的轻度疾病包括（）A.恶性肿瘤-轻度B.较轻急性心肌梗死C.轻度脑中风后遗症D.原位癌5.下列关于个人养老金保险产品的说法，正确的有（）A.缴费可享受个人所得税税前扣除优惠B.领取时按照3%的税率缴纳个人所得税C.参加人达到法定退休年龄时可申请领取D.参加人可随时退保领取账户价值6.下列属于人身保险销售误导行为的有（）A.夸大保险责任或产品收益B.隐瞒责任免除、退保损失C.承诺给予合同约定以外的利益D.如实告知红利不确定性7.健康保险按保障责任分类，包括（）A.医疗保险B.疾病保险C.失能收入损失保险D.长期护理保险8.下列情形中，保险人有权解除人身保险合同的有（）A.投保人故意未如实告知，保险人在合同成立后18个月发现B.合同效力中止满2年，双方未达成复效协议C.被保险人谎称发生保险事故骗取理赔金D.投保人故意制造保险事故9.人身保险合同的典型特点包括（）A.定额给付性B.长期性C.储蓄性D.补偿性10.下列情形中，保险人不承担给付保险金责任的有（）A.投保人故意造成被保险人死亡B.被保险人故意犯罪导致自身伤残C.完全民事行为能力的被保险人在合同成立18个月时自杀D.受益人过失造成被保险人轻伤11.下列关于人身保险犹豫期的说法，正确的有（）A.保险期间超过1年的产品必须设置犹豫期B.犹豫期自投保人签收保险合同之日起计算C.犹豫期内退保，保险公司可扣除首年佣金D.犹豫期内投保人可无条件解除合同12.医疗保险的常用风险控制条款包括（）A.等待期条款B.免赔额条款C.比例给付条款D.给付限额条款13.根据《人身保险销售行为管理办法》，销售人员销售长期人身保险产品时，必须向投保人明确说明的内容包括（）A.保险责任与责任免除B.犹豫期权利与退保损失C.费用扣除规则D.红利/收益的不确定性14.下列属于人寿保险产品范畴的有（）A.定期寿险B.终身寿险C.两全保险D.个人养老金年金保险15.意外伤害保险中“意外伤害”的构成要件包括（）A.外来的B.突发的C.非本意的D.非疾病的三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.人身保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。（）2.父母为其未成年子女投保以死亡为给付条件的人身保险，无需经被保险人同意。（）3.保险期间为1年期的意外险产品，应当设置不低于7日的犹豫期。（）4.2020版重疾定义规范要求，轻度重疾的赔付比例不得超过重度重疾保额的30%。（）5.个人养老金年缴费上限为12000元，超过部分不得享受税前扣除。（）6.人身保险的受益人只能由被保险人指定，投保人无指定权。（）7.宽限期内人身保险合同效力中止，发生保险事故的保险人不承担责任。（）8.保险销售人员不得代替投保人抄录风险提示语句、签署投保文件。（）9.分红保险的红利分配方式仅包括现金分红一种。（）10.不可抗辩条款适用于所有类型的人身保险合同。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.2024年5月10日，张某为62岁的母亲王某投保某保险公司终身寿险（分红型），保额20万元，交费期10年，年交保费8600元，指定张某为唯一受益人。投保时，张某在健康告知栏全部勾选“否”，隐瞒了王某2022年确诊高血压3级、2型糖尿病并长期服药的病史。2025年6月15日，王某因急性心肌梗死死亡，张某申请理赔。保险公司调查发现投保前病史，于2025年7月10日以“投保人故意未如实告知”为由，作出解除合同、拒赔、不退保费的决定。结合《保险法》回答：（1）保险公司的拒赔决定是否合法？说明理由。（6分）（2）若投保时间为2023年5月10日，王某2025年6月15日死亡，保险公司的拒赔决定是否合法？说明理由。（4分）2.2024年4月20日，李某到银行办理3年期定期存款，驻点保险销售人员王某推荐一款“高收益理财型保险”，称“收益率4.2%，比银行定期高，保本保息，满3年可取无损失”。李某当场投保该款保险期间15年的分红型年金险，年交10万元，交费期3年。2024年4月25日李某签收保险合同，5月3日发现合同约定“红利不确定”，第3年退保仅能退现金价值6.8万元，遂申请退保并投诉。结合《人身保险销售行为管理办法》回答：（1）王某的行为违反了哪些销售规定？属于什么性质？（4分）（2）李某的退保申请是否合法？保险公司应如何处理？（4分）（3）保险公司应对王某采取哪些处理措施？（2分）3.2024年7月1日，刘某为自己投保30万元终身重疾险（2020版定义），等待期90天，健康告知询问“是否曾患甲状腺结节等甲状腺疾病”，刘某勾选“否”。2024年10月8日，刘某确诊甲状腺乳头状癌（恶性肿瘤-轻度），申请赔付9万元轻症保险金。保险公司调查发现，刘某2023年11月体检已查出甲状腺双侧叶结节（TI-RADS3级），未告知病史，遂以“重大过失未如实告知，足以影响承保”为由，作出解除合同、退保费、拒赔的决定。刘某认为结节为良性，无需告知，保险公司应当赔付。结合相关规定回答：（1）刘某的未如实告知属于故意还是重大过失？说明理由。（4分）（2）保险公司的拒赔决定是否合法？说明理由。（6分）参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】2024年《人身保险产品管理办法》明确，人身保险按设计类型分为普通型、分红型、万能型、投资连结型四类，无民生型分类。2.【答案】A【解析】《保险法》第12条规定，人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益；财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。3.【答案】B【解析】等待期（观察期）是指保单生效后一定时期内，被保险人因疾病发生的保险事故保险人不承担责任，核心目的是防止投保人明知患病仍投保的逆选择风险。4.【答案】C【解析】2024年实施的《人身保险销售行为管理办法》规定，保险期间超过1年的人身保险产品，犹豫期不得少于15日，自投保人签收保险合同之日起计算。5.【答案】B【解析】《保险法》第44条规定，以死亡为给付条件的合同，自成立或效力恢复之日起2年内被保险人自杀的，保险人不承担责任，但无民事行为能力人自杀除外。6.【答案】B【解析】《保险法》第16条规定的不可抗辩条款，明确自合同成立之日起超过2年的，保险人不得解除合同，发生保险事故的应当承担赔付责任。7.【答案】B【解析】《保险法》第36条规定，分期交费的人身保险，投保人支付首期保费后，超过约定期限60日未支付当期保费的，合同效力中止或按约定减少保额。8.【答案】B【解析】《保险法》第37条规定，合同效力中止后，满2年双方未达成复效协议的，保险人有权解除合同，退还保单现金价值。9.【答案】B【解析】2020版重疾定义规范要求，重疾险产品必须包含28种重度疾病、3种轻度疾病，统一疾病定义和赔付条件。10.【答案】C【解析】2024年1月1日起，个人养老金年缴费上限由12000元提高至24000元，缴费人可在限额内享受税前扣除优惠。11.【答案】B【解析】个人税收优惠型健康保险的个税扣除限额为每年2400元（每月200元），属于政策性补充医疗保险。12.【答案】B【解析】意外伤害需同时满足外来、突发、非本意、非疾病四个要件，A为疾病、C为长期职业损伤、D为故意行为，均不符合意外险责任范围。13.【答案】D【解析】年金保险分为即期年金和延期年金，即期年金投保后满一个年金期间即可开始给付，无需等待10年。14.【答案】A【解析】保险合同当事人是指签订合同的双方主体，即投保人和保险人；被保险人、受益人是保险合同的关系人。15.【答案】A【解析】《人身保险销售行为管理办法》明确对销售人员实行分级分类管理，根据其资质、能力、从业年限匹配对应等级的产品销售权限。16.【答案】A【解析】《保险法》第41条规定，被保险人或者投保人变更受益人，应当书面通知保险人，保险人收到通知后在保单上批注即可生效。17.【答案】C【解析】保险合同的客体是保险利益，即投保人或被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益；人身保险的保险标的是被保险人的生命和身体。18.【答案】A【解析】关系社会公众利益的保险险种、强制保险险种、新开发的人寿保险险种等，其条款费率应当报监管机构审批，其他险种报备案。19.【答案】C【解析】1年期及以下的短期人身保险（如短期意外险、短期医疗险）为消费型产品，通常不具有现金价值；长期人身保险具有储蓄性，对应现金价值。20.【答案】B【解析】《保险法》第32条规定，投保人申报年龄不真实且真实年龄不符合合同约定年龄限制的，保险人可在合同成立2年内解除合同，并退还保单现金价值。21.【答案】D【解析】分红保险的红利来源于死差益（实际死亡率低于预定死亡率产生的盈余）、利差益（实际投资收益高于预定利率产生的盈余）、费差益（实际运营费用低于预定费用产生的盈余），即“三差分红”。22.【答案】A【解析】万能保险设有最低保证利率，实际结算利率不得低于最低保证利率，超过部分的收益由保险公司和投保人按约定分配。23.【答案】A【解析】投资连结保险的投资账户风险完全由投保人承担，保险公司不承诺投资收益，仅收取账户管理费用。24.【答案】D【解析】《人身保险销售行为管理办法》要求，保险公司应当对保险期间超过1年的人身保险产品投保人，在犹豫期内实现100%回访，确认投保人知晓产品核心信息。25.【答案】B【解析】2024年《人身保险产品管理办法》规定，团体人身保险的被保险人应当为不少于5人的团体成员，投保人为团体成员投保需符合团体投保规则。26.【答案】C【解析】失能收入损失保险的给付金额不得超过被保险人失能前的收入水平，防止诱发道德风险，鼓励被保险人恢复劳动能力。27.【答案】C【解析】长期护理保险的给付条件为被保险人因年老、疾病、伤残等导致日常生活能力丧失、认知障碍，需要长期护理，与是否达到法定退休年龄无必然关联。28.【答案】B【解析】《保险法》第34条规定，以死亡为给付条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，合同无效，父母为未成年子女投保的除外。29.【答案】B【解析】投保人需具有完全民事行为能力，16周岁以上以自己劳动收入为主要生活来源的公民，视为完全民事行为能力人，可作为投保人。30.【答案】B【解析】个人养老金保险产品由符合监管条件的人寿保险公司经营，财产保险公司不得经营人身保险业务，商业银行为代销渠道。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】2024年《人身保险产品管理办法》明确，人身保险按保障责任分为人寿保险、年金保险、健康保险、意外伤害保险四类。2.【答案】AB【解析】《保险法》规定，受益人由被保险人或者投保人指定，投保人指定受益人时需经被保险人同意。3.【答案】ABC【解析】等待期条款是健康保险的核心条款，人寿保险的核心条款包括不可抗辩、自杀、宽限期、复效、年龄误告、不丧失价值条款等。4.【答案】ABC【解析】2020版重疾定义规范明确3种必保轻度疾病：恶性肿瘤-轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症，原位癌不属于必保范围，保险公司可自行选择是否纳入。5.【答案】ABC【解析】个人养老金保险产品的领取条件为达到法定退休年龄、完全丧失劳动能力、出国（境）定居等，不得随时退保领取，D选项错误。6.【答案】ABC【解析】如实告知红利不确定性属于合规销售行为，其余选项均属于销售误导的法定情形。7.【答案】ABCD【解析】健康保险按保障责任分为四大类：医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、长期护理保险。8.【答案】ABCD【解析】以上情形均符合《保险法》规定的保险人可解除合同的法定情形。9.【答案】ABC【解析】补偿性是财产保险的核心特点，人身保险因生命、身体无法用金钱定价，大多为定额给付型，同时具有长期性、储蓄性特点。10.【答案】ABC【解析】受益人过失造成被保险人伤害的，保险人仍需承担赔付责任，仅受益人故意造成保险事故的，该受益人丧失受益权。11.【答案】ABD【解析】犹豫期内退保，保险公司最多可扣除不超过10元的保单工本费，不得扣除佣金、手续费等其他费用，C选项错误。12.【答案】ABCD【解析】以上均为医疗保险常用的风险控制条款，用于防范道德风险、控制医疗费用支出。13.【答案】ABCD【解析】销售人员需向投保人明确说明产品核心信息，不得隐瞒或误导，以上内容均属于法定的明确说明范围。14.【答案】ABC【解析】根据2024年《人身保险产品管理办法》，年金保险为独立的保障责任类别，不属于人寿保险范畴，个人养老金年金保险属于年金保险类。15.【答案】ABCD【解析】意外伤害的四个构成要件缺一不可，必须同时满足才能纳入意外险保障范围。三、判断题1.【答案】×【解析】人身保险要求投保人在合同订立时具有保险利益，财产保险要求被保险人在事故发生时具有保险利益。2.【答案】√【解析】父母为未成年子女投保以死亡为给付条件的人身保险，不受“需经被保险人同意”的限制，符合保险法的例外规定。3.【答案】×【解析】只有保险期间超过1年的人身保险产品才需设置犹豫期，1年期及以下的短期产品不得设置犹豫期。4.【答案】√【解析】2020版重疾定义规范明确，轻度重疾的赔付比例不得超过重度重疾保额的30%，且每种轻度重疾最多赔付1次。5.【答案】×【解析】2024年起个人养老金年缴费上限调整为24000元，在限额内可享受税前扣除优惠。6.【答案】×【解析】投保人也可指定受益人，但需经被保险人同意；被保险人可直接指定受益人。7.【答案】×【解析】宽限期内合同仍然有效，发生保险事故的保险人需承担赔付责任，可扣除欠交的保费；宽限期届满未交费的，合同效力才中止。8.【答案】√【解析】《人身保险销售行为管理办法》明确禁止销售人员代投保人、被保险人抄录风险提示、签署投保文件，需本人亲笔签署或合规电子签名。9.【答案】×【解析】分红保险的红利分配方式包括现金分红（美式分红）和增额分红（英式分红）两种。10.【答案】×【解析】不可抗辩条款仅适用于保险期间超过1年的长期人身保险合同，短期人身保险不适用该条款。四、案例分析题1.【参考答案】（1）保险公司的拒赔决定合法。（2分）根据《保险法》第16条，投保人故意不履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否