2025年绿葱坡镇基本公共卫生服务第三季度乡村医生培训考试试题有答案

2025年绿葱坡镇基本公共卫生服务第三季度乡村医生培训考试试题有答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）每题设A、B、C、D四个选项，仅有1个正确答案，请将正确答案的序号填写在题后括号内。1.根据2025年湖北省基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案要求，乡镇辖区常住居民规范化电子健康档案动态使用率年度目标为≥85%，第三季度末时序进度需达到（）A.70%B.75%C.80%D.85%2.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》2025年修订版要求，原发性高血压患者随访评估中，血压控制满意的判定标准为（）A.最近一次随访收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg（65岁及以上合并严重并发症患者可适当放宽至<150/90mmHg）B.最近一次随访收缩压≤139mmHg且舒张压≤89mmHgC.连续两次随访收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgD.本季度三次随访收缩压均<140mmHg且舒张压<90mmHg3.绿葱坡镇三季度避暑游客流量大，手足口病传播风险升高，该病的重点防控人群为（）A.5岁及以下儿童B.6-10岁学龄儿童C.外来避暑游客D.餐饮服务从业人员4.绿葱坡镇海拔落差达1600米，低山片区三季度最高气温可达35℃以上，高山片区户外徒步、农事作业人群中暑风险较高。根据高温中暑诊疗分级标准，村医现场处置时发现患者出现皮肤干热无汗、意识模糊、四肢抽搐、核心体温≥40.5℃，属于（）A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热射病）D.热痉挛5.结合绿葱坡镇高海拔气候特点，65岁及以上老年人年度健康体检需在入秋后气温骤降前完成，2025年第三季度末老年人健康管理（含中医药健康管理）任务完成进度需达到（）A.年度任务的70%以上B.年度任务的80%以上C.年度任务的90%以上D.全部完成6.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制满意的判定标准为（）A.最近一次随访空腹血糖<7.0mmol/LB.最近一次随访空腹血糖≤7.0mmol/LC.最近一次随访空腹血糖<6.1mmol/LD.最近一次随访空腹血糖≤6.9mmol/L7.严重精神障碍患者随访管理中，危险性评估为3级的判定标准是（）A.仅口头威胁、喊叫，无打砸行为B.仅在家中针对财物有打砸行为，经劝说可停止C.不分场合针对财物实施打砸行为，经劝说无法停止D.存在针对人的暴力攻击行为8.按照肺结核患者健康管理规范要求，对于由家庭成员督导服药的居家治疗肺结核患者，村医在患者强化治疗期内的面访随访频率为（）A.每周1次B.每10天1次C.每2周1次D.每月1次9.2025年家庭医生签约服务工作要求，辖区脱贫人口（含防止返贫监测对象）的规范化签约服务覆盖率需达到（）A.90%以上B.95%以上C.100%D.85%以上10.村医发现疑似霍乱、鼠疫等甲类传染病病例时，需在多长时间内通过电话等渠道上报乡镇卫生院和辖区疾控部门（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内11.登革热为伊蚊传播的输入性传染病，三季度绿葱坡镇避暑人流来源广，存在输入性疫情风险，登革热防控的核心措施是（）A.全民接种登革热疫苗B.防蚊灭蚊，全面清理房前屋后、民宿院落的小型积水C.面向所有居民发放预防性服药D.临时关闭所有民宿农家乐12.孕产妇健康管理中，村医摸排到早孕信息后，需督促孕妇在妊娠多少周前到定点医疗机构建立《母子健康手册》并完成第一次产前检查（）A.13周B.16周C.20周D.24周13.高血压患者随访过程中，发现患者连续两次血压控制不满意，或出现难以耐受的药物不良反应，正确的处理方式是（）A.直接更换3种以上降压药物联合使用，1周内随访B.建议患者转诊至上级医疗机构调整治疗方案，2周内主动随访转诊情况C.告知患者无需调整用药，注意休息即可，1个月后随访D.要求患者住院治疗，待血压完全正常后再居家管理14.严重精神障碍患者分类管理中，对病情不稳定（危险性评估3-5级、存在严重药物不良反应或严重躯体疾病）患者的随访频率要求为（）A.每3个月随访1次B.每2周随访1次，必要时协助转诊C.每月随访1次D.每周随访1次15.按照村卫生室健康教育工作要求，每村每月至少开展1次面向居民的健康知识讲座，每次参与人数不少于（）A.10人B.20人C.30人D.50人16.村医更新居民健康档案时，下列信息不属于必须动态更新的核心内容的是（）A.慢性病患者随访记录B.居民就诊、转诊记录C.适龄儿童疫苗接种记录D.非档案本人的家庭成员婚姻变动信息17.以村为单位，适龄儿童国家免疫规划疫苗全程接种率需持续保持在（）以上A.90%B.95%C.98%D.100%18.村医面向辖区外出务工返乡人员开展职业健康服务时，不得提供的服务是（）A.职业病防治知识宣传B.疑似职业病症状筛查C.职业病诊断与鉴定D.职业病就医路径指引19.按照突发公共卫生事件信息报告要求，村医发现1周内同一自然村出现多少例及以上不明原因发热、咳嗽或腹泻病例，需立即上报乡镇卫生院排查聚集性疫情风险（）A.3例B.5例C.10例D.2例20.65岁及以上老年人健康体检中，下列不属于国家基本公共卫生服务免费提供的检查项目是（）A.空腹血糖、血脂检测B.腹部B超（肝胆胰脾）、心电图检查C.血常规、尿常规、肝肾功能检测D.胸部CT、肿瘤标志物全套检测二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）每题设A、B、C、D、E五个选项，有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填写在题后括号内。1.结合绿葱坡镇三季度避暑旅游旺季、高山蔬菜采收农忙季、中小学开学季叠加的特点，2025年第三季度村医需重点推进的基本公共卫生服务任务包括（）A.65岁及以上老年人健康体检扫尾、结果反馈，同步完成老年人中医药健康管理B.原发性高血压、2型糖尿病患者第三季度面对面随访，落实分类干预C.夏秋季重点传染病（手足口病、感染性腹泻、登革热、输入性传染病）防控宣教、可疑病例排查与上报D.严重精神障碍患者季度面访、危险性评估，督促规律服药E.配合开展秋季入园入托儿童预防接种证查验、漏种儿童补种通知2.高血压患者随访过程中，需立即启动紧急转诊的情况包括（）A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgB.患者出现意识改变、剧烈头痛、喷射性呕吐、胸闷胸痛、呼吸困难等急危重症表现C.妊娠期或哺乳期女性血压异常升高D.患者服药后出现轻度脚踝水肿，不影响日常活动E.患者连续1周自测血压波动在135-145/85-90mmHg之间，无不适症状3.夏秋季感染性腹泻防控中，村医需落实的核心工作措施包括（）A.面向村民和游客开展“勤洗手、喝开水、吃熟食”健康宣教B.发现疑似霍乱、细菌性痢疾、伤寒等病例，立即转诊并按要求上报C.指导辖区农家乐、民宿经营户落实餐具消毒、食品留样、从业人员健康管理D.对居家治疗的轻症腹泻患者开展居家消毒、手卫生指导E.面向全村所有居民发放抗生素开展预防性服药4.65岁及以上老年人年度健康体检的免费服务内容包括（）A.体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、心肺、腹部等一般体格检查B.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂检测C.心电图、腹部B超（肝胆胰脾）检查D.中医体质辨识与保健指导E.胸部CT平扫、心脑血管疾病基因筛查5.严重精神障碍患者管理中，村医需协助乡镇卫生院精防人员完成的工作包括（）A.辖区内严重精神障碍患者线索排查，及时发现新增疑似患者B.居家患者定期面访，开展危险性等级评估C.督促患者规律服药，观察并上报药物不良反应D.对病情不稳定的患者协助联系转诊，向家属开展护理和风险防控宣教E.为患者开具第二类精神类药物处方6.0-6岁儿童健康管理中，村医需协助落实的工作内容包括（）A.新生儿出院后1周内家庭访视，开展新生儿护理、喂养指导B.适龄儿童预防接种提前通知，督促按时接种C.儿童营养喂养、生长发育相关健康指导D.配合完成0-3岁儿童中医药健康指导E.儿童常见疾病初步识别，对疑似重症患儿及时转诊7.肺结核患者健康管理的服务内容包括（）A.接到定点医院确诊肺结核患者通知后，72小时内完成第一次入户随访B.督导患者按时规律服药，观察服药后不良反应并及时上报C.督促患者定期到定点医院复查痰涂片、肝肾功能等指标D.面向患者及家属开展结核病防治知识宣传，指导做好呼吸道防护E.患者完成全疗程治疗后，为其出具疾病治愈证明8.家庭医生签约服务中，为病情稳定的高血压、糖尿病签约居民需提供的服务包括（）A.建立并动态更新规范化电子健康档案B.按规范频次开展面对面随访，监测血压、血糖控制情况C.对符合长处方管理要求的患者，开具最长不超过12周的慢性病长处方D.为有转诊需求的患者优先对接上级医院号源，协助转诊E.结合患者生活习惯、合并症情况提供个性化健康指导9.村卫生室开展健康教育的规范形式包括（）A.设置固定健康教育宣传栏，每2个月更换1次宣传内容B.每月举办1次面向居民的健康知识讲座C.入户随访、上门服务时发放健康教育折页、处方D.利用村级居民微信群推送权威机构发布的健康科普知识E.在日常诊疗过程中针对患者病情开展个体化健康教育10.下列关于居民健康档案管理的说法，正确的有（）A.健康档案信息需真实、准确，严禁编造虚假随访、体检记录B.档案信息涉及居民个人隐私，需妥善保管，不得随意泄露居民健康信息C.居民就诊、转诊、接受公共卫生服务时，需及时更新对应档案内容D.对连续外出超过半年的居民，可不再追踪管理，直接注销其健康档案E.老年人、慢性病患者、0-6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者等重点人群档案需优先动态更新三、判断题（共15题，每题1分，总计15分）请在题后括号内对的打“√”，错的打“×”。1.第三季度随访65岁及以上老年高血压患者时，如患者收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg，无明显不适症状，可判定为血压控制满意，无需刻意调整药物将收缩压降⾄140mmHg以下。（）2.绿葱坡镇高山核心区夏季平均气温22℃，不存在高温中暑风险，无需面向避暑游客、户外菜农、施工人员开展中暑防控宣教。（）3.随访2型糖尿病患者时，仅需监测空腹血糖值，无需关注餐后2小时血糖及患者饮食、运动情况。（）4.严重精神障碍患者随访可全部采用电话、微信随访形式替代上门面访，只要患者自述按时服药即可判定为随访完成。（）5.秋季入园入托预防接种证查验时，发现未完成国家免疫规划疫苗接种的儿童，需督促其尽快到接种单位完成补种。（）6.肺结核患者临床症状消失后即可自行停止服药，无需完成规定的全疗程治疗。（）7.65岁及以上老年人中医药健康管理需同步完成中医体质辨识和对应的穴位保健、饮食调养、运动指导等健康指导，不能仅完成体质辨识不提供指导。（）8.村医发现疑似手足口病患儿需及时转诊至上级医疗机构，同时指导患儿居家隔离至症状消失后1周，避免接触其他易感儿童。（）9.居民健康档案建立完成后可长期不变，仅在居民罹患重大疾病时才需要更新信息。（）10.家庭医生签约服务需做实做细，不得“签而不约”，仅签订协议不提供实际服务。（）11.夏秋季登革热防控中，翻盘倒罐、清理各类小型积水是降低伊蚊密度、切断传播途径的核心措施。（）12.孕产妇妊娠风险评估为红色（高风险）的，村医需督促其到县级及以上危重孕产妇救治中心接受产前检查和住院分娩，定期追踪随访。（）13.村卫生室健康教育宣传栏第三季度可沿用第一季度的宣传内容，无需定期更换。（）14.纳入管理的原发性高血压、2型糖尿病患者，每年需提供至少4次面对面随访，第三季度随访不得以电话随访、微信随访替代面对面访视。（）15.发现聚集性疫情线索时，村医需第一时间上报乡镇卫生院，不得迟报、瞒报，待事件自行平息后再报告。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）请根据基本公共卫生服务规范要求简要回答下列问题，要点清晰、表述准确。1.结合绿葱坡镇三季度工作特点，简述村医需落实的核心公共卫生工作任务。2.简述原发性高血压患者随访的核心评估内容与分类干预基本原则。3.简述夏秋季肠道传染病防控中村医的核心职责。4.简述严重精神障碍患者危险性评估0-5级的分级判定标准。五、案例分析题（共2题，总计25分）请结合村医工作实际和规范要求，分析案例并回答问题，处置措施需具备可操作性。1.（本题12分）绿葱坡镇某村卫生室村医李某，2025年9月8日-9日期间，陆续接诊6名在本村某民宿住宿的避暑游客，患者主要表现为腹痛、腹泻（水样便，每日4-9次）、恶心、低热，部分患者伴呕吐症状，经询问所有患者均在该民宿食用过自制凉拌菜和山泉水。请问：（1）李某接诊后首先需考虑的公共卫生风险是什么？（3分）（2）李某需第一时间采取哪些处置措施？（6分）（3）后续需配合乡镇卫生院完成哪些工作？（3分）2.（本题13分）绿葱坡镇某村67岁男性村民，患原发性高血压11年、2型糖尿病7年，日常规律服用氨氯地平、二甲双胍治疗。2025年9月18日村医张某第三季度入户随访时，测得患者血压172/104mmHg，空腹血糖9.3mmol/L，患者自述近期因抢收高山蔬菜经常劳累、熬夜，近10天经常忘记服药，未监测血压血糖，偶有头晕、乏力症状，双下肢轻度水肿，无剧烈头痛、胸痛、意识障碍等表现。请问：（1）该患者目前血压、血糖控制情况如何判定？（3分）（2）张某需为该患者落实哪些针对性干预措施？（7分）（3）哪些情况下需立即将患者紧急转诊至上级医院？（3分）参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1分，共20分）1.C2.A3.A4.C5.C6.A7.C8.B9.C10.A11.B12.A13.B14.B15.B16.D17.A18.C19.A20.D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE三、判断题（每题1分，共15分）1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.√12.√13.×14.√15.×四、简答题（每题5分，共20分）1.答题要点：（1）重点人群健康管理：完成65岁及以上老年人健康体检扫尾、结果反馈和异常追踪，同步完成老年人中医药服务，三季度完成90%以上年度任务；完成高血压、糖尿病患者第三季度面对面随访，检测血压血糖，落实分类干预；完成严重精神障碍患者季度面访和风险评估，督促服药；配合做好儿童入园入托接种证查验、新生儿访视、高危孕产妇追踪（3分）。（2）传染病防控：针对夏秋季肠道传染病、手足口病、输入性登革热开展宣教，排查可疑病例并及时上报，指导民宿、农家乐落实食品卫生和防蚊措施，防范聚集性疫情（1分）。（3）健康教育与健康促进：结合农忙、开学、旅游季特点，开展中暑预防、慢病管理、传染病防控等知识宣传，更新宣传栏内容（1分）。2.答题要点：（1）评估内容：测量血压并评估是否存在危急情况；询问上次随访到此次随访期间的症状；测量体重、腰围等，评估生活方式（吸烟、饮酒、运动、饮食、摄盐情况）；询问患者服药依从性和药物不良反应（2分）。（2）分类干预：对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症的患者，预约下一次随访；对第一次血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，调整药物剂量或种类，2周内随访；对连续两次血压控制不满意、药物不良反应难以控制、出现新发并发症或原有并发症加重的患者，建议转诊，2周内随访转诊情况；对存在紧急转诊指征的患者立即转诊（3分）。3.答题要点：（1）健康宣教：面向村民、游客开展肠道传染病防控知识宣传，引导养成良好卫生习惯（1分）。（2）病例排查与报告：在日常诊疗中识别疑似肠道传染病病例，尤其是霍乱、菌痢等重点传染病，及时转诊并按规定时限上报（2分）。（3）风险指导：指导辖区餐饮经营户落实食品卫生制度，做好饮用水消毒、粪便无害化处理，指导居家患者落实消毒隔离措施（1分）。（4）配合疫情处置：发生聚集性疫情时，配合开展流调、密切接触者排查、环境消杀等工作（1分）。4.答题要点：0级：无符合1-5级的任何危险行为（0.5分）；1级：仅口头威胁、喊叫，无打砸行为（0.5分）；2级：在家中针对财物有打砸行为，经劝说可制止（1分）；3级：不分场合针对财物打砸，经劝说无法停止（1分）；4级：不分场合针对人或财物持续打砸，有自伤、自杀行为，无法被劝说制止（1分）；5级：持管制性危险武器实施针对人的暴力行为，或存在纵火、爆炸等极端暴力行为（1分）。五、案例分析题（共25分）1.答题要点：（1）需判定为疑似食源性疾病（感染性腹泻）聚集性疫情（2分），需重点排查霍乱、细菌性痢疾等甲类/按甲类管理的肠道传染病风险，防范疫情扩散（1分）。（2）立即采取的措施：①对症状较重（伴高热、严重脱水）的患者，现场给予口服补液等对症处理后，立即转诊至镇卫生院进一步诊治，采集患者粪便标本送检（2分