2025年儿科远程问诊服务

2025年儿科远程问诊服务甲方（服务提供方）：[填写医疗机构或平台名称]统一社会信用代码/注册号：[填写统一社会信用代码或注册号]法定代表人/负责人：[填写姓名]地址：[填写地址]乙方（服务接受方）：[填写患儿姓名]监护人姓名：[填写监护人姓名]身份证号码：[填写监护人身份证号码]联系地址：[填写联系地址]联系电话：[填写联系电话]鉴于甲方拥有合法医疗执业资质和远程医疗技术平台，愿意提供儿科远程问诊服务；乙方需要儿科远程问诊服务，愿意接受甲方的服务。双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容与范围1.1甲方同意向乙方提供儿科远程问诊服务。服务形式包括视频问诊、音频问诊或图文问诊，具体形式由双方根据实际情况协商确定。1.2本合同项下的远程问诊服务仅限于儿科范畴，主要涵盖常见儿科疾病的在线咨询、初步诊断意见、健康指导、育儿建议等。不包括但不限于需要现场体格检查、实验室检查、影像学检查的诊疗项目，以及需要住院治疗的疾病。1.3甲方提供远程问诊服务的具体时间范围为[填写服务时间]，如需在节假日或夜间提供应急服务，双方可另行协商确定。第二条服务流程与方式2.1乙方通过甲方提供的[填写预约方式，如平台APP、网站、电话等]进行服务预约，并按甲方要求提供患儿的身份信息、监护人身份信息以及与患儿病情相关的初步信息。2.2甲方在收到乙方预约请求后，将根据预约情况和医生排班安排医生为乙方提供远程问诊服务。2.3乙方在远程问诊前，有义务确保患儿处于安全环境，并准备好必要的问诊信息，如患儿的症状、病史、过敏史、正在使用的药物等。对于需要测量的体征（如体温、呼吸、脉搏等），由乙方监护人负责协助测量并告知医生。2.4远程问诊过程中，甲方医生将根据乙方提供的信息进行问诊，并可能要求乙方拍摄患儿的照片或其他相关影像资料。2.5甲方将远程问诊过程进行记录，包括问诊时间、医生信息、患儿的症状描述、体征测量结果、医生的问诊记录和指导意见等，并妥善保存。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务3.1.1甲方的权利（1）按照本合同约定向乙方收取服务费用。（2）要求乙方提供真实、准确、完整的患儿病情信息和身份信息。（3）有权拒绝为不符合服务条件、存在恶意行为或可能危害公共利益的乙方提供服务。3.1.2甲方的义务（1）保证提供服务的医生具备合法的儿科执业医师资格和相应的执业证书。（2）提供安全、稳定、合规的远程问诊平台，确保问诊过程的信息安全。（3）在约定时间内响应乙方的问诊请求，并按照诊疗规范和医学知识为乙方提供专业的儿科远程问诊服务。（4）对问诊过程中获取的乙方的个人信息和健康数据承担保密义务，按照国家法律法规和本合同约定进行保护和管理。（5）按照要求留存问诊记录，并确保记录的完整性、准确性和可追溯性。（6）根据乙方的要求（在合规前提下），为符合条件的患儿开具电子处方。电子处方的开具和使用应符合国家相关法律法规的规定。（7）告知乙方远程问诊的局限性，对于病情复杂或需要线下检查的患儿，建议其到线下医疗机构就诊。3.2乙方的权利与义务3.2.1乙方的权利（1）享有获得本合同约定的儿科远程问诊服务的权利。（2）有权了解服务的具体流程、收费标准、隐私政策等信息。（3）对服务过程中的不合理收费或服务不满，有权向甲方提出异议或投诉。3.2.2乙方的义务（1）保证自己是患儿的合法监护人，并已获得患儿的知情同意，有权代表患儿参与本合同项下的服务。（2）保证向甲方提供的患儿病情信息、病史、过敏史、用药史等信息的真实性、准确性、完整性，并承担因提供虚假信息导致的一切后果。（3）按时、足额支付本合同约定的服务费用。（4）遵守甲方平台的使用规则，妥善保管并使用乙方的账户信息。（5）配合甲方医生进行远程问诊，如实回答医生提问，并根据医生要求进行必要的操作（如测量体征、拍摄照片等）。（6）对从甲方获取的医生信息、平台信息等保密，不用于本合同约定目的之外的活动。第四条费用与支付4.1本合同项下的服务费用按照甲方的收费标准执行。具体费用标准如下：[详细列出各项服务的费用标准，如普通问诊XX元/次，专家问诊XX元/次，复诊XX元/次等]。如采用套餐形式，则套餐内容及价格如下：[列出套餐内容及价格]。4.2费用支付方式为[填写支付方式，如在线支付、银行转账等]。乙方应在[填写支付时间，如预约成功时、服务结束后X日内等]向甲方支付服务费用。4.3如乙方需要甲方代为开具处方后的药品配送服务，则需另行支付相应的药品费用和配送费用，具体标准由双方另行约定。第五条医疗责任与风险承担5.1双方确认，甲方医生提供的远程问诊服务是基于乙方提供的信息进行的线上诊疗活动，其诊断和建议仅供参考，不替代线下医疗机构出具的正式诊断和治疗方案。5.2双方同意，由于远程问诊的特殊性，存在一定的局限性，对于因远程问诊无法全面评估患儿的病情而导致的延误诊断、治疗错误或其他不良后果，甲乙双方应根据实际情况和法律规定协商处理。甲方医生已充分告知乙方远程问诊的局限性，并建议乙方在必要时到线下医疗机构就诊。5.3乙方监护人应承担对患儿健康的最终监护责任。乙方应密切关注患儿的病情变化，并根据医生的建议以及自身判断，决定是否需要线下就诊。5.4在远程问诊过程中，如甲方医生判断患儿病情危急，应立即告知乙方，并指导乙方采取必要的紧急措施，并建议乙方尽快到就近的医疗机构就诊。因乙方未及时就医导致的不良后果，由乙方自行承担责任。第六条隐私保护与保密6.1双方同意，在本合同履行过程中，双方均应遵守国家关于个人信息保护和医疗健康信息保密的法律法规，包括但不限于《网络安全法》、《个人信息保护法》、《医疗纠纷预防和处理条例》等。6.2保密信息包括但不限于：乙方的身份信息（姓名、身份证号码、联系方式、家庭住址等）、患儿的身份信息、病历资料、诊断结果、治疗方案、支付信息等。6.3双方应对在本合同履行过程中获取的对方的保密信息承担保密义务，未经对方书面同意或依据法律法规的规定，不得向任何第三方泄露、披露、使用或允许任何第三方使用该等保密信息。6.4甲方应采取必要的技术和管理措施，确保乙方的个人信息和健康数据在存储、传输、使用等过程中的安全性和保密性。第七条合同期限与终止7.1本合同自双方签字或盖章之日起生效，有效期为[填写合同期限，如一年]，或至服务费用结清之日止。7.2合同到期后，如乙方需要继续使用甲方提供的服务，应在合同到期前[填写提前时间]与甲方协商续签事宜。7.3发生下列情况之一时，本合同可提前终止：（1）双方协商一致同意终止本合同的。（2）甲方因经营需要或法律原因停止提供远程问诊服务的。（3）乙方违反本合同约定，情节严重的。（4）因不可抗力因素导致本合同无法继续履行的。7.4合同终止后，双方应结清所有未付费用，甲方应将乙方的个人信息和健康数据进行安全删除或匿名化处理，并按照约定提供相关资料。第八条争议解决8.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的，任何一方均有权向[填写仲裁委员会名称]申请仲裁，仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。8.3或协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条法律适用与通知9.1本合同的订立、效力、解释、履行及争议的解决均适用中华人民共和国法律。9.2双方在本合同履行过程中产生的任何通知或文件，应按照本合同约定的地址或联系方式送达。如一方变更联系方式或地址，应提前[填写提前时间]书面通知对方。第十条其他条款10.1本合同任何条款的无效或不可执行，不影响其他条款的效力。10.2本合同构成双方就远程问诊服务达成的完整协议，取代之前的所有口头或书面协议。10.3甲方有权根据国家法律法规的变化和实际需要，对本合同条款进行修订，但修订内容不得违反国家法律法规的强制