2026年灾害救援护理技能测试历年真题与解析

2026年灾害救援护理技能测试历年真题与解析一、单选题（每题2分，共40分）1.在灾害现场检伤分类中，使用START分类法时，对呼吸频率超过每分钟多少次的伤员应标记为红色（紧急）？A.10次/分B.20次/分C.30次/分D.40次/分答案C解析START（简单检伤分类及快速治疗）法规定，首先评估通气情况。若伤员无自主呼吸，开放气道后仍无呼吸则标记为黑色（死亡）；若有呼吸且呼吸频率>302.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的推荐比例是多少？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案B解析根据国际复苏联合会（ILCOR）及AHA指南，对于成年患者，无论单人或双人施救，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:3.遇到地震后被埋压的伤员，现场急救首要的处理措施是？A.立即搬出伤员B.输液扩容C.保持呼吸道通畅D.询问受伤情况答案C解析灾害现场急救原则遵循ABCDE法则，Airway（气道）始终是首位。被埋压伤员常因口鼻异物、呕吐物或颅脑损伤导致窒息，首要任务必须是清理口鼻异物，维持呼吸道通畅。4.关于烧伤面积的评估，中国九分法中，成人双下肢（包括臀部）的面积占体表面积的百分比是？A.36%B.46%C.49%D.51%答案B解析根据中国新九分法，成人双下肢（包括臀部）面积为：双臀5%+双大腿21%+双小腿13%+双足7%=46%。5.在化学灾害事故现场，医护人员接触液态化学毒物后，进行现场洗消的常用溶液是？A.75%乙醇B.0.9%氯化钠注射液C.0.5%含氯消毒液D.5%碳酸氢钠溶液（针对酸性毒物）答案D解析中和洗消是化学毒物洗消的重要方法。针对酸性毒物（如硫酸、盐酸），应使用碱性溶液如5%碳酸氢钠进行冲洗；针对碱性毒物，则使用弱酸性溶液如2%~3%硼酸或3%醋酸。若毒物性质不明，通常使用大量清水冲洗。6.挤压综合征伤员在解除压迫后，首要的液体复苏策略是？A.输注全血B.输注浓缩红细胞C.快速滴注生理盐水或平衡盐液D.立即使用利尿剂答案C解析挤压综合征常伴随高钾血症和急性肾衰竭风险。解除压迫后，大量肌红蛋白释放，需立即进行液体复苏，首选晶体液（生理盐水或平衡盐液），以扩充血容量、稀释肌红蛋白并预防肾衰竭，而非立即输血或利尿。7.预防破伤风最关键且有效的措施是？A.注射破伤风抗毒素（TAT）B.注射破伤风免疫球蛋白（TIG）C.彻底清创，消除厌氧环境D.大剂量应用青霉素答案C解析破伤风梭菌是厌氧菌。虽然TAT和TIG能提供中和抗体，但最根本的预防措施是早期彻底清创，清除坏死组织和异物，并用3%过氧化氢冲洗，破坏厌氧环境。8.在批量伤员救治中，使用响亮颜色标记分类时，黄色标识代表？A.危重，需立即救治B.重伤，但生命体征暂稳定，可延后救治C.轻伤，可行走D.现场死亡，无需救治答案B解析检伤分类标准：红色（第一优先），生命垂危；黄色（第二优先），伤情严重但暂时稳定；绿色（第三优先），轻伤可行走；黑色，死亡。9.灾害现场发现一名头部外伤伤员，耳鼻流出淡红色液体，提示可能发生了？A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡答案B解析颅中窝骨折常表现为耳漏（脑脊液耳漏）和乳突部皮下瘀血（Battle征）。颅前窝骨折常表现为鼻漏（脑脊液鼻漏）和眶周瘀斑（熊猫眼）。10.对淹溺者实施心肺复苏时，与普通心搏骤停相比，操作流程中最重要的区别是？A.首先进行5次人工呼吸B.首先进行胸外按压C.必须使用AEDD.必须开放两条静脉通路答案A解析淹溺导致的心搏骤停通常是缺氧性骤停。因此，标准复苏流程建议在确保环境安全后，先给予5次人工呼吸（启动吹氧），再进行30:2的按压与通气循环，以尽快纠正缺氧。11.护士在灾害现场对一名右大腿开放性骨折伤员进行固定，固定范围应包括？A.骨折的上下两个关节B.骨折的远端关节C.骨折的近端关节D.仅骨折处答案A解析骨折固定原则是固定骨折部位的上下两个关节，以有效制动，防止骨折端刺伤血管、神经或软组织，减少疼痛和出血。12.核辐射事故现场，护理人员指导受照者服用碘化钾（KI）的目的是？A.治疗辐射病B.阻止甲状腺吸收放射性碘C.促进放射性核素排出D.缓解恶心呕吐症状答案B解析稳定性碘（如碘化钾）能使甲状腺腺泡内的碘达到饱和，从而阻断甲状腺对放射性碘-131的摄取，降低辐射致癌风险。13.中暑热射病（重症中暑）患者的核心特征性体温是？A.>B.>C.>D.>答案C解析热射病以高热（核心体温>4014.在毒气泄漏事故中，若患者眼部被刺激性气体灼伤，现场冲洗时首选的水温是？A.冰水B.5∘C.15∘D.热水答案C解析眼部化学性灼伤应立即用大量流动清水冲洗。水温不宜过低以免加重血管痉挛或引起角膜知觉减退，也不宜过高，常温清水（15∘15.下列哪种情况适合使用止血带止血？A.前臂割伤，出血可压迫止血B.肱动脉破裂，加压包扎无效C.头皮裂伤D.膝关节脱位答案B解析止血带是最后的选择，仅适用于四肢大动脉出血，且使用加压包扎止血无效时。严禁用于头颈部、躯干出血。16.灾害救援中，急救人员评估气道时，如果发现伤员有喘鸣音，这提示？A.气道完全梗阻B.气道部分梗阻C.气胸D.肺水肿答案B解析喘鸣音是气流通过狭窄气道时产生的高调声音，提示气道存在部分梗阻。如果气道完全梗阻，通常无声且伴有明显的呼吸窘迫和三凹征。17.在野外生存救援中，判断脱水程度时，轻中度脱水患者最简单可靠的体征是？A.皮肤弹性减退B.眼窝凹陷C.尿量减少D.意识改变答案A解析皮肤弹性（捏起皮肤后回缩速度）是现场快速评估脱水程度的常用且有效的方法。眼窝凹陷和尿量减少也是指标，但皮肤弹性检查最为直观便捷。18.关于电击伤患者的现场救护，下列错误的是？A.迅速脱离电源B.检查有无心跳呼吸骤停C.仅关注明显的电灼伤创面D.检查有无骨折答案C解析电击伤不仅造成皮肤灼伤，更严重的是引起心搏骤停、肌肉强直导致的骨折或关节脱位，以及内部的电烧伤。仅关注体表创面会漏诊致命的内部损伤。19.狂犬病暴露后伤口冲洗，应使用什么液体？A.肥皂水和流动清水交替冲洗B.生理盐水C.75%酒精D.双氧水答案A解析狂犬病暴露后，应立即用15%肥皂水（或弱碱性清洗剂）和流动清水交替清洗伤口至少15分钟，随后再用碘伏或酒精消毒。20.某护士参与批量伤员转运，在救护车内对一名腹部贯通伤的患者进行监护，最主要的是观察？A.神志变化B.血压和脉搏变化C.呼吸频率D.皮肤温度答案B解析腹部脏器损伤最直接和致命的风险是腹腔内大出血导致的低血容量性休克。因此，血压和脉搏是监测休克最敏感的指标。二、共用题干单选题（每题2分，共10分）（1~5题共用题干）某地发生7.0级地震，护士随医疗队在废墟现场发现一名被困男性伤员。该伤员被重物压迫右下肢已超过6小时，被救出时伤员神志淡漠，诉口渴，右小腿明显肿胀，皮肤有张力性水疱，足背动脉搏动微弱。1.该伤员最可能发生的严重并发症是？A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.深静脉血栓D.气性坏疽答案A2.在解除压迫之前，护理人员应首先准备好的急救措施是？A.立即进行右下肢切开减压B.给予止血带止血C.建立静脉通道，准备碱性药物D.使用夹板固定右下肢答案C解析长时间挤压解除后，大量坏死组织代谢产物入血，可引起高钾血症和代谢性酸中毒。必须在解除压迫前建立静脉通道，以便输入碳酸氢钠等药物纠正酸中毒，并应对可能的心搏骤停。3.现场测得伤员心率120次/分，血压85/50mmHg，口唇苍白，提示其处于？A.休克代偿期B.休克抑制期（中度）C.休克失代偿期（重度）D.正常应激反应答案B4.救出后不久，伤员突然出现意识丧失，心电监护显示室颤，此时应立即采取的措施是？A.肾上腺素静脉推注B.非同步直流电除颤C.同步直流电复律D.胺碘酮静脉推注答案B解析室颤（VF）是致死性心律失常，急救首选非同步直流电除颤。5.若该伤员后续出现酱油色尿，提示发生了？A.输血反应B.急性肾衰竭C.膀胱损伤D.肌红蛋白尿答案D解析挤压综合征导致肌肉坏死，释放大量肌红蛋白，经肾脏排泄时形成肌红蛋白尿，颜色呈酱油色或浓茶色，是导致急性肾衰竭的重要原因。三、多选题（每题3分，共15分）1.灾害现场对批量伤员进行检伤分类时，遵循的优先原则包括？A.生命体征不稳者优先B.伤情复杂但暂无生命危险者可延后C.濒死且抢救极其困难者（如严重头颅毁损）可列为黑色D.哭闹大声的儿童一定优先E.需要耗时手术者优先答案A、B、C2.下列关于脊柱损伤伤员的搬运原则，正确的有？A.保持脊柱中立位，防止扭曲B.使用脊柱板或硬质担架C.移动时多人协作，动作一致D.拖拉双下肢搬运E.使用颈托固定颈椎答案A、B、C、E3.化学毒物经皮肤吸收中毒时，现场洗消的注意事项包括？A.立即脱去污染的衣物B.先用水冲洗，再根据毒物性质选用中和剂C.水温应稍高于体温以促进毛孔扩张排毒D.冲洗时间一般不少于15分钟E.伤口禁用油膏覆盖答案A、B、D、E解析水温不宜过高，以免加速皮肤吸收和血管扩张，加重中毒。故C错误。4.灾害救援护理中，发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的典型护理措施包括？A.早期给予高浓度氧疗B.采取俯卧位通气C.严格控制液体入量D.长期大剂量使用广谱抗生素E.营养支持答案A、B、C、E解析D选项“长期大剂量使用广谱抗生素”不是常规护理措施，除非有明确感染证据，滥用会导致菌群失调。5.面对灾难幸存者，心理急救（PFA）的基本原则包括？A.倾听而不强迫倾诉B.做出承诺保证一切都会好起来C.提供准确信息减少恐慌D.保护幸存者隐私E.协助满足基本生活需求答案A、C、D、E解析B错误，因为救援人员无法保证未来，空泛的承诺可能适得其反，应给予实事求是的安抚。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述灾害现场急救中，使用止血带的注意事项。答案(1)部位：应扎在伤口近心端，尽量靠近伤口，上臂扎在上1/3处（避免扎在中段以防损伤桡神经），大腿扎在上2/3处。(2)衬垫：止血带下必须垫衬垫（如纱布、毛巾），避免直接勒伤皮肤。(3)松紧度：以刚好止住动脉出血为宜，远端动脉搏动消失。(4)时间：必须记录上止血带的时间，原则上每隔40分钟~60分钟放松一次（寒冷环境可延长），每次放松3分钟~5分钟。若止血带使用时间超过4~6小时，可能导致肢体坏死。(5)标记：患者身上必须有明显标记注明使用止血带的时间。(6)显露：止血带不要被衣物遮盖，以便于观察。2.简述对疑似经空气传播的呼吸道传染病患者进行转运时的防护要求（二级或三级防护参考）。答案(1)穿戴装备：•医用防护口罩（N95及以上）或全面型呼吸防护器。•护目镜或防护面屏。•连体防护服或防渗隔离衣。•乳胶手套。•工作帽。•鞋套。(2)转运前准备：•患者佩戴医用外科口罩，并咳嗽礼仪宣教。•负压救护车转运，车厢保持密闭状态。(3)转运中：•严禁开窗，保持负压差。•医护人员处于驾驶室与后舱隔离区之外或后舱内严格防护。(4)转运后：•对救护车及车载设备进行严格终末消毒（紫外线、过氧乙酸等）。•按流程脱摘防护用品，进行手卫生。五、案例分析题（共15分）案例背景：夏季某建筑工地突发火灾，消防队在救火时救出一名35岁男性工人。该工人在火场停留约15分钟，被救出时意识清醒，声嘶，呼吸费力，面部及双手烧伤，鼻毛烧焦，口鼻周围有黑色烟尘痕迹。问题：1.请列出该患者最可能致的呼吸道损伤类型，并列出至少3点支持该判断的临床依据。（6分）2.简述对该患者的气道管理措施。（9分）答案：1.损伤类型：吸入性损伤。临床依据：(1)声嘶：提示喉头水肿或气道受热灼伤。(2)鼻毛烧焦：提示面部及鼻腔受到高温火焰或烟雾侵袭。(3)口鼻周围黑色烟尘痕迹：提示有烟雾粉尘吸入。(4)密闭火场停留史：伴有呼吸困难。2.气道管理措施：(1)保持呼吸道通畅：立即清理口鼻分泌物及