2026年手术安全核查制度考试题（附答案）

2026年手术安全核查制度考试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.我国现行手术安全核查制度的核心执行依据，是国家卫生健康委哪一年发布的《手术安全核查制度》修订版？A.2010年B.2023年C.2018年D.2025年2.手术安全核查的三个核心实施节点不包含以下哪一项？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后返回病房前3.麻醉实施前的核查主导责任人是？A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.手术室护士长4.手术开始前（TimeOut）的核查主导责任人是？A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士5.患者离开手术室前的核查主导责任人是？A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房主管护士6.以下哪类手术必须额外执行手术部位标记，且标记需在患者清醒状态下共同确认？A.所有介入手术B.双侧、多重结构、多平面手术C.急诊抢救手术D.全身麻醉下的所有手术7.手术安全核查表的法定保存期限为？A.术后15年B.术后30年C.永久保存D.术后5年8.急诊抢救手术无法获得患者或其授权委托人知情同意时，需经谁批准后可先开展手术，术后6小时内补记相关文书？A.手术室护士长B.医疗机构负责人或授权的负责人C.麻醉科主任D.外科总值班9.麻醉实施前核查时，无需核对的信息是？A.患者身份、术式、手术部位B.麻醉设备安全检查状态C.术中病理标本送检容器准备情况D.患者过敏史、术前备皮、抗菌药物皮试结果10.手术开始前TimeOut核查需全员暂停手头操作，其中“全员”不包含以下哪类人员？A.手术医师团队B.麻醉医师团队C.手术室护理团队D.等候在手术间外的患者家属11.患者离开手术室前核查时，需确认的管路信息不包含？A.术中输血输液管路B.引流管、胃管、尿管C.术后拟留置的深静脉管路置管计划D.皮肤压疮情况、术中用药情况12.手术部位标记需采用的专用标识颜色及符号是？A.红色“×”B.黑色“√”C.不褪色蓝色/黑色记号笔标注“+”或手术切口线D.紫色圆圈标记13.涉及多台手术、同一患者多部位手术的核查要求，以下说法正确的是？A.仅需在第一台手术开始前完成一次整体核查即可B.每一台手术、每一个手术部位操作前，均需重新执行对应节点的核查流程C.麻醉实施前核查一次即可，后续手术无需重复核查身份D.由巡回护士自行核对，无需手术医师参与14.手术安全核查过程中发现信息存在矛盾时，正确的处理方式是？A.由主刀医师确认后继续手术B.立即暂停手术，待所有信息核对一致、问题整改完成后方可进入下一环节C.由麻醉医师确认后继续麻醉D.先开展手术，术后再补做核查15.以下哪项不属于手术安全核查中“三方共同确认”的必备签字主体？A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属16.对无法正常沟通的儿童、意识障碍患者，身份核查的核心依据是？A.患者腕带、身份识别码、陪同家属确认、病历信息四者一致B.仅需腕带信息即可C.仅需家属确认即可D.仅需病历信息即可17.术前抗菌药物需在哪个核查节点确认给药时间、剂量符合规范要求？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后返回病房时18.术中植入类耗材的核查，需在哪个节点完成产品批号、合格证、灭菌有效期的三方确认？A.麻醉实施前B.植入操作开始前（纳入手术开始前核查核心内容）C.患者离开手术室前D.耗材入库时19.手术标本核查需在哪个节点确认标本名称、数量、送检方式，与病理申请单一致？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.标本送至病理科时20.医疗机构手术安全核查的督导责任主体是？A.临床科室主任B.手术室、麻醉科及医疗管理部门C.护理部D.后勤保障部门二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.手术安全核查“三方核查”的主体包括哪些岗位人员？A.具备执业资质的手术医师（主刀或一助）B.具备执业资质的麻醉医师C.具备执业资质的巡回护士D.实习医师E.进修护士2.麻醉实施前的核查内容包含以下哪些条目？A.患者身份（姓名、性别、年龄、住院号/身份识别码）B.手术方式、手术部位与标识C.麻醉知情同意、麻醉设备与药品准备D.患者过敏史、禁食禁饮时间、术前备血情况E.手术器械、植入物准备情况3.手术开始前（TimeOut）的核查内容包含以下哪些条目？A.再次确认患者身份、术式、手术部位B.确认手术团队成员、麻醉医师、护士的岗位匹配C.确认术前抗菌药物已按规范时间给药D.确认术中需用到的植入物、特殊器械、影像资料到位E.预估手术风险、术中失血量、应急备血方案4.患者离开手术室前的核查内容包含以下哪些条目？A.确认患者身份、实际手术方式、术中用药输血情况B.清点手术用物（纱布、器械、缝针等）数量准确C.确认手术标本的名称、数量、固定方式、送检要求D.检查患者皮肤完整性、各类管路固定通畅情况E.确认术后去向（病房、ICU、复苏室等）5.以下哪些情形属于手术安全核查的“红线禁令”，一经查实需严肃追责？A.未开展核查即开始麻醉、手术B.提前填写核查表、术后补签字C.手术部位标记错误、左右侧术式弄反D.手术器械、纱布遗留体腔E.未按要求核查植入类耗材资质导致不良事件6.关于手术部位标记的要求，以下说法正确的有？A.标记需由实施手术的主刀医师或其授权的第一助手完成B.标记需在患者进入手术室前、患者清醒知晓的情况下完成C.标记需清晰可辨，皮肤消毒铺巾后仍需能识别标记位置D.涉及单侧器官、脊柱节段、肢体手术的，必须进行标记E.急诊抢救手术来不及标记的，可无需执行标记流程，术后补记说明7.手术安全核查表的填写要求，以下说法正确的有？A.每一个核查节点完成后，由对应责任人即时填写、即时签字B.严禁提前填写、漏项填写、他人代签C.核查中发现的问题需如实记录，整改确认后再签字D.核查表归入住院病历永久保存E.急诊手术可简化填写，无需记录核查内容8.特殊手术类型的核查要求，以下说法正确的有？A.局麻手术由手术医师、巡回护士共同完成核查，无麻醉医师参与时无需执行三方核查B.门诊小手术需参照住院手术核查流程，执行术前、操作前、离室前三方/两方核查C.紧急抢救生命的急诊手术，可在快速完成核心信息核查后开展手术，后续及时补全核查记录D.器官移植手术需额外核查供体受体匹配信息、器官转运时间、缺血时间等专项内容E.日间手术可简化核查流程，仅需核对患者身份即可9.核查过程中需确认的患者风险信息包含哪些？A.药物过敏史、食物过敏史B.术前凝血功能异常、传染性疾病情况C.困难气道、恶性高热等麻醉高风险因素D.体内植入物（心脏起搏器、金属假体等）情况E.患者家属的陪同意见10.手术用物清点核查的要求，以下说法正确的有？A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四个节点均需双人核对B.巡回护士与器械护士共同清点敷料、器械、缝针、特殊耗材数量C.清点数量与术前不符时，需立即查找，必要时借助影像学检查确认，严禁在未查清的情况下关闭体腔D.台上添加的用物需即时记录，做到随加随记E.微创小手术因切口小，可适当减少清点频次11.术中输血的核查要求，以下说法正确的有？A.输血前由麻醉医师与巡回护士共同核对交叉配血单、血袋标签、患者身份信息B.核对内容包含血型、血袋号、血液种类、剂量、有效期、血液质量C.输血开始后15分钟内需密切观察患者输血反应D.输血完成后血袋需按规定保留24小时备查E.紧急抢救时可直接输血，无需核对12.以下哪些属于手术安全核查的信息化管理要求？A.鼓励采用电子核查系统，通过扫码识别患者、耗材、标本信息，减少人工误差B.电子核查需设置节点管控，前一节点未完成核查的，无法启动下一环节操作C.电子核查记录需全程留痕，可追溯操作人、操作时间D.电子核查数据需定期分析，针对核查漏项、高频问题开展质量改进E.电子核查可替代人工的口头共同确认环节13.手术团队在核查中的职责，以下说法正确的有？A.主刀医师对手术部位、术式、手术风险核查负首要责任B.麻醉医师对麻醉相关核查、患者生命体征相关核查负主要责任C.巡回护士对核查流程的发起、用物清点、标本核对、记录完整性负协调责任D.所有参与手术的人员均有义务对核查中发现的问题提出暂停建议E.低年资医师、护士发现核查问题时需听从高年资人员指令，不得随意提出暂停14.患者离开手术室前需与接收科室交接确认的内容包含哪些？A.患者身份、生命体征、意识状态B.手术方式、术中特殊情况、术后注意事项C.各类管路的位置、深度、引流情况D.皮肤压疮、伤口包扎情况E.随身物品、病历资料15.以下哪些情况会导致手术安全核查失效，需重新开展全流程核查？A.患者从手术间临时退回病房，再次进入手术室时B.手术中途更换主刀医师、麻醉医师或巡回护士时C.手术方案临时发生重大变更（如术式从微创转开腹、切除范围调整）时D.手术间设备故障，整体转移至另一手术间时E.手术时长超过4小时三、判断题（共15题，每题1分，对打√，错打×）1.手术安全核查仅需手术团队核心成员知晓，患者及家属无需参与相关知情确认。2.麻醉实施前核查时，若患者佩戴义齿、饰品、助听器等，需确认是否已取出并妥善保管。3.手术开始前的TimeOut核查只需主刀医师知晓即可，麻醉医师和护士可继续手头的准备工作，无需暂停操作。4.为提高手术效率，可在患者进入手术室前提前填好手术安全核查表的所有内容，手术结束后统一签字。5.儿童、意识障碍患者的手术部位标记，需由家属共同参与确认。6.局麻手术无麻醉医师参与时，由手术医师和巡回护士完成双核查，核对内容可适当简化，但身份、术式、部位的核心核查项不得缺失。7.术中切下的所有病理标本，需由巡回护士与手术医师共同核对名称、数量后固定送检，严禁标本混淆、丢失。8.急诊抢救手术为节省时间，可不用开展安全核查，待手术结束后补填核查表即可。9.手术安全核查中发现患者身份与术式不符时，需第一时间告知主刀医师，由主刀医师决定是否继续手术。10.手术用物清点时若发现少一块纱布，经主刀医师确认体腔内无遗留后，可直接关闭体腔，无需进一步查找。11.植入类手术耗材的合格证、溯源标签需粘贴在病历中，确保全流程可追溯。12.巡回护士是手术安全核查流程的协调者，有责任在三个核查节点主动发起核查提醒，督促三方共同完成确认。13.同一患者一天内做多台不同部位的手术，仅需在第一次麻醉前完成一次核查即可，后续手术无需重复核对。14.核查记录的所有内容必须真实、准确、完整，不得涂改、伪造、隐匿。15.医疗机构需定期开展手术安全核查的培训与考核，考核不合格的医务人员不得独立参与手术工作。四、简答题（共3题，每题10分）1.请简述手术安全核查三个核心节点的核查时机、主导人及核心核查内容。2.请列举手术安全核查中的常见风险隐患（至少5项），并简述对应的防控措施。3.简述手术部位标记的适用范围、实施要求及注意事项。参考答案一、单项选择题答案1.B2.D3.B4.A5.C6.B7.B8.B9.C10.D11.C12.C13.B14.B15.D16.A17.A18.B19.C20.B（答案解析：第1题，国家卫健委2023年对2010版手术安全核查制度进行修订，2024年正式落地实施，为2026年执行的现行有效版本；第7题，依据《医疗机构病历管理规定》，手术相关病历资料保存期限为术后30年；第18题，植入类耗材需在植入操作前完成三方核查，确保耗材匹配、质量合格，属于手术开始前TimeOut的核心核查内容。）二、多项选择题答案1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.BCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABCD（答案解析：第1题，三方核查主体必须是具备独立执业资质的手术医师、麻醉医师、巡回护士，实习、进修人员无独立签字权，不能作为核查责任主体；第8题，局麻手术无麻醉医师时需执行手术医师、巡回护士两方核查，日间手术需严格执行全流程核查，不得简化核心环节；第15题，手术时长超过4小时需追加核查抗菌药物追加、患者生命体征评估，但无需重新开展全流程核查。）三、判断题答案1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×11.√12.√13.×14.√15.√（答案解析：第1题，患者及家属需参与手术部位、术式的知情确认，是核查环节的重要参与方；第3题，TimeOut要求手术间内所有参与手术的人员暂停手头工作，共同确认核心信息，杜绝单人核查导致的误差；第8题，急诊抢救手术需遵循“先核查核心信息、再边抢救边完善”的原则，严禁完全跳过核查流程；第9题，发现信息不符时必须立即暂停手术，信息核对一致后方可继续，主刀医师无特权跳过核查；第10题，用物清点不符时必须彻查，确认无体腔遗留后方可关闭，必要时行影像学检查。）四、简答题答案1.三个核心节点的核查要求如下：（1）麻醉实施前：核查时机为患者进入手术间、麻醉操作开始前，由麻醉医师主导，手术医师、巡回护士共同参与。核心核查内容包括：①患者身份（姓名、性别、年龄、住院号/唯一识别码、腕带信息）、意识状态、过敏史、禁食禁饮时间、术前备血、术前用药情况；②手术方式、手术部位与标识确认，知情同意书签署情况；③麻醉设备、麻醉药品、急救设备的安全检查状态，麻醉知情同意书签署情况；④患者皮肤情况、义齿/饰品是否取出，抗菌药物皮试结果及术前给药准备情况。（2）手术开始前（TimeOut）：核查时机为手术切皮前，由手术主刀医师主导，麻醉医师、巡回护士、器械护士等所有手术间内参与手术的人员共同参与，全员暂停手头操作。核心核查内容包括：①再次确认患者身份、术式、手术部位，核对手术标识与术野暴露位置一致；②确认手术团队成员分工，明确术中风险预警机制；③确认术前抗菌药物已在切皮前30分钟-1小时内规范给药，备血到位；④确认手术器械、植入物、特殊耗材、术中影像资料准备齐全，设备运行正常；⑤评估手术风险、预估失血量，确认困难气道、高出血风险等应急方案完备。（3）患者离开手术室前：核查时机为手术结束、患者出室前，由巡回护士主导，手术医师、麻醉医师共同参与。核心核查内容包括：①确认患者身份、实际实施的手术方式，核对术中用药、输血的剂量及不良反应情况；②双人共同清点手术器械、敷料、缝针等所有术中用物，数量与术前完全一致；③确认手术标本的名称、数量、固定方式、病理申请单信息一致，明确送检要求；④检查患者皮肤完整性，确认引流管、尿管、静脉通路等各类管路固定通畅、标识清晰；⑤确认患者生命体征平稳，明确术后去向（复苏室、ICU、普通病房），交接内容梳理完备。2.手术安全核查常见风险隐患及防控措施：（1）隐患1：核查流程流于形式，存在提前签字、补签字、代签字，核查时人员不齐、未全员暂停操作的问题。防控措施：明确三方核查责任，将核查执行情况纳入科室绩效考核，采用电子核查系统设置节点锁，未完成前序核查无法进入下一环节；定期开展督查，发现形式化问题严肃追责。（2）隐患2：手术部位错误，包括左右侧混淆、节段定位错误、术式与患者不匹配。防控措施：严格执行手术部位标记制度，涉及双侧、多结构手术必须由主刀医师在患者清醒时标记，患者/家属共同确认；TimeOut环节全员核对影像资料、标记位置，发现疑问立即暂停核实。（3）隐患3：手术用物遗留体腔，因清点不严格、添加用物未记录、术中忙中出错导致。防控措施：严格执行“四次清点”制度（术前、关体腔前、关体腔后、缝皮后），巡回护士与器械护士双人核对、逐件记录，数量不符时必须彻查，严禁未查清关闭体腔；采用智能敷料溯源系统辅助清点。（4）隐患4：植入类耗材核查不到位，出现耗材型号不匹配、过期、灭菌不合格、溯源信息缺失问题。防控措施：建立植入物术前核查清单，在植入前三方核对耗材型号、批号、灭菌有效期、合