2026年护理核心制度考试试题附答案

2026年护理核心制度考试试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照2025年国家卫生健康委修订印发的《护理核心制度（2025版）》要求，护理核心制度共包含多少项？A.12项B.15项C.18项D.20项2.临床执行“三查七对”制度时，“七对”内容不包含以下哪一项？A.患者床号、姓名B.给药剂量、浓度C.患者过敏史D.给药时间、用法3.对身份识别特殊患者（如意识障碍、新生儿、无陪护人员）进行身份核对时，需至少同时使用几种身份识别标识，禁止仅以床号作为唯一识别依据？A.1种B.2种C.3种D.4种4.护士执行口头医嘱的合法场景是？A.日常值班期间医生在病房外电话告知用药B.抢救急危重症患者时医生下达的即刻口头医嘱C.医生处理门诊患者时临时告知的处置D.夜班医生休息时护士根据患者情况自行执行的口头医嘱5.按照分级护理制度要求，一级护理患者的巡视频次为？A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每30分钟巡视1次6.交接班制度中要求的“四看”不包含以下哪项内容？A.看医嘱本B.看危重患者护理记录C.看患者陪护登记本D.看体温本7.发生护理不良事件后，当事护士上报科室护士长的时限要求为？A.立即（10分钟内）B.30分钟内C.1小时内D.2小时内8.压疮风险评估采用Braden评分法，评分低于多少分需建立压疮风险告知书并每周至少评估2次？A.18分B.15分C.12分D.9分9.输血前需由2名医护人员共同进行“三查八对”，其中“三查”是指？A.查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好B.查患者姓名、床号、住院号C.查血型、交叉配血结果、血液种类D.查输血申请单、血袋标签、患者腕带10.护理会诊中，科间常规会诊要求会诊人员在接到申请后多长时间内完成会诊？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时11.按照病历书写基本规范要求，抢救急危重症患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后多长时间内据实补记？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时12.医嘱执行需遵循“先临时后长期、先急后缓”的原则，对有疑问的医嘱，正确的处理方式是？A.直接按医嘱执行，事后告知医生B.向开具医嘱的医生核实确认无误后再执行C.自行调整医嘱内容后执行D.暂停执行，等待医生主动发现问题13.病区药品管理中，高危药品需存放于专用药盒/药柜，设置醒目标识，以下哪类不属于国家规定的A级高危药品？A.10%氯化钾注射液B.胰岛素制剂C.静脉用肾上腺素D.口服降压药14.护理查房制度中，护士长组织的科室行政护理查房频次要求为？A.每日1次B.每周至少1次C.每两周1次D.每月1次15.患者发生跌倒/坠床后，伤情分级为2级的判定标准是？A.无需或仅需轻微处置，如皮肤擦伤、挫伤B.需要冰敷、包扎、缝合等医疗处置C.需要骨科、神经科等多学科会诊处置，如骨折、颅内出血D.死亡16.按照交接班“三清”要求，以下不属于“三清”范畴的是？A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属听清17.手术安全核查需在三个节点由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，三个核查节点不包含？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术缝合结束后18.护理不良事件分级中，由于及时发现错误，未造成患者任何损害的事件属于？A.Ⅰ级事件（警讯事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）19.健康教育制度要求，针对手术患者的术前健康教育覆盖率需达到？A.90%以上B.95%以上C.99%以上D.100%20.患者安全目标中规定，为防范导管相关感染，中心静脉置管护理时皮肤消毒范围直径需≥？A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版护理核心制度范畴的有？A.分级护理制度B.值班交接班制度C.护理不良事件报告与处理制度D.护理科研管理制度E.查对制度2.给药查对中需严格执行“三查”，具体执行节点为？A.给药前查对B.给药中查对C.给药后查对D.患者出院前查对E.药房发药时查对3.以下哪些场景必须进行患者身份的双人核对？A.输血前B.采集交叉配血标本C.发放特殊管理类口服药（如化疗药、毒麻药）D.手术患者转运交接E.为患者测量生命体征4.值班护士需履行的职责包含？A.严密观察分管患者病情变化，及时处置异常情况并报告医师B.严格执行各项护理核心制度，准确完成各项护理操作C.认真做好值班期间的护理文书书写，做到客观、准确、及时、完整D.为患者及家属提供必要的健康指导，保持病区环境整洁E.遇重大突发事件需服从科室及护理部统一调度，参与应急处置5.护理分级的判定依据包含？A.患者病情严重程度B.患者日常生活活动能力（ADL）评分C.患者年龄D.患者经济状况E.患者自理能力依赖程度6.交接班时需重点交接的患者群体包含？A.新入院患者B.急危重症、术后3天内患者C.存在压疮、跌倒、坠床等高风险患者D.接受特殊检查、特殊治疗的患者E.病情稳定即将出院的患者7.以下属于护理不良事件报告范畴的有？A.给药错误、输血反应B.患者跌倒、坠床、压疮C.导管滑脱、管路相关性感染D.护理文书记录错误但未造成影响E.患者及家属对护理服务的投诉8.输血过程中出现溶血反应时，正确的处置措施包含？A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路B.立即通知值班医师及输血科，保留剩余血液及输血装置送检C.密切观察患者生命体征、尿量及意识变化，做好抢救准备D.无需告知患者及家属，待处置结束后统一说明E.准确记录事件发生时间、症状、处置措施及患者转归，按流程上报不良事件9.护理文书书写需符合的基本要求是？A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用医学术语，文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确C.书写过程中出现错字时，采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹D.实习护士书写的护理记录需由注册护士审阅签名后方可生效E.电子护理记录需符合医疗机构信息系统管理要求，操作者使用个人账号登录，记录内容一经确认不得随意篡改10.病区毒麻药品管理需严格执行“五专”管理，具体包含？A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专用账册E.专册登记11.压疮预防护理中，针对高危患者需落实的基础措施包含？A.每2小时协助患者变换体位1次，必要时每30分钟至1小时翻身1次B.保持患者皮肤清洁干燥，避免局部长期受潮湿、摩擦刺激C.使用气垫床、减压敷料等减压装置，骨隆突部位做好防护D.给予营养支持，改善患者营养状况E.对躁动患者适当使用约束带，防止皮肤擦伤即可，无需额外防护12.护理会诊适用场景包含？A.本科室护理难度大、跨专业的复杂护理问题B.罕见病、特殊病例的护理方案制定C.重大护理不良事件的原因分析及整改指导D.新业务、新技术开展中的护理技术支持E.常规护理操作的流程优化13.手术患者交接核查时，需双方共同确认的内容包含？A.患者身份信息、手术部位、手术名称B.患者带入的药品、物品、影像资料C.患者术前皮肤准备情况、留置管路情况D.患者过敏史、术前禁食禁饮情况E.患者家属的陪护意愿14.医嘱执行过程中禁止出现的行为包含？A.擅自更改医嘱B.无医嘱时擅自为患者实施护理处置（抢救场景除外）C.执行有疑问的医嘱未向开具医师核实D.随意拖延医嘱执行时间E.执行医嘱后及时签署执行时间及执行人姓名15.患者健康教育的核心内容包含？A.住院期间的规章制度、病区环境、主管医护人员信息B.所患疾病的相关知识、用药指导、饮食及活动注意事项C.特殊检查、治疗、手术前后的配合要点D.出院后的康复指导、用药注意事项、复诊时间E.患者家庭的经济收入情况评估三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对打√，错打×）1.为提高工作效率，护士在为患者进行静脉输液时，可直接呼叫患者床号确认身份，无需核对姓名。（×）2.抢救患者时下达的口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后医师需在6小时内补开书面医嘱。（√）3.二级护理患者适用于病情稳定、仍需卧床，或生活部分自理的患者，需每2小时巡视1次。（√）4.发生Ⅰ级护理不良事件（如患者死亡、重度残疾）时，科室需在2小时内上报护理部，不得迟报、瞒报。（×）5.输血时需从血库取出血液后在室温下放置30分钟以上再输入，必要时可将血液加热后输注，避免患者出现输液反应。（×）6.交接班时需做到“床旁交接”，对危重患者的皮肤、管路、输液、生命体征等情况需交接双方共同查看确认。（√）7.高危药品标识统一采用红色背景白色字体，与普通药品分区存放，避免混放导致给药错误。（√）8.护理记录需随患者病情变化及时记录，病情稳定的慢性病患者可每3天记录1次护理记录。（×）9.患者自带药品需经主管医师确认、开具医嘱后，护士方可协助患者服用，禁止护士擅自给患者使用自带药品。（√）10.患者发生导管滑脱后，护士需立即将脱出的导管重新插回，再通知医师进行处置。（×）四、填空题（共10题，每空1分，总计20分）1.三查七对中“七对”指对____、____、____、____、____、____、____。2.输血“八对”包含对患者床号、姓名、住院号、血袋号、____、____、____、血液有效期。3.护理不良事件报告遵循____、____、____的原则，鼓励主动上报，对主动上报未造成严重后果的事件可从轻或免于追责。4.交接班需落实“三清”，具体为____、____、____。5.压疮分期中，____期压疮表现为皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑；____期压疮表现为全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱未外露。6.跌倒风险评估采用Morse跌倒风险评估量表，评分≥____分属于高风险患者，需悬挂防跌倒警示标识。7.静脉输液治疗时，输注脂肪乳、化疗药物、中药注射剂等特殊药物时需使用____输液器，根据药物性质调节输液速度，特殊药物需在输液袋上悬挂醒目标识。8.护理查房分为业务查房、行政查房、____查房三类。9.发生过敏性休克时，需立即为患者皮下或肌肉注射____，成人剂量为0.5-1mg，儿童酌情减量。10.三级护理患者需每____小时巡视1次，观察患者病情变化，提供相应护理服务。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者王某，男，72岁，因“脑梗死、高血压3级”入院，入院时ADL评分40分，Braden评分11分，Morse跌倒评分55分，神志清楚，左侧肢体偏瘫，既往有青霉素过敏史。责任护士张某为患者发放次日清晨空腹抽血试管时，将相邻床号同名患者李某的抽血试管交给王姓陪护人员，未进行双人核对，后续抽血护士王某核对时仅核对床号未核对腕带，抽取血标本后送检验科，检验科发现两份血标本血型完全一致（与李某既往血型记录不符），立即退回病房核查，未造成交叉配血、检验结果错误等不良后果。请结合护理核心制度分析该事件存在的问题（6分），并提出整改措施（4分）。2.患者赵某，女，58岁，因“急性阑尾炎”在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后安返病房，留置腹腔引流管1根，遵医嘱给予一级护理、抗感染补液治疗。术后6小时夜班护士李某巡视病房时，发现患者自行翻身时腹腔引流管完全脱出，引流管口周围有少量渗液，患者无明显腹痛、腹膜刺激征表现。请回答：（1）该事件属于哪一级护理不良事件（3分）？（2）当班护士的正确处置流程是什么（4分）？（3）后续需落实哪些防范措施（3分）？【参考答案】一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.A6.C7.A8.C9.A10.B11.C12.B13.D14.B15.B16.D17.D18.C19.D20.D二、多项选择题1.ABCE2.ABC3.ABCD4.ABCDE5.ABE6.ABCD7.ABCE8.ABCE9.ABDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、填空题1.床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法2.血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量3.主动报告、非惩罚性、保密性4.书面写清、口头讲清、床旁看清5.Ⅰ（淤血红润）、Ⅲ（浅度溃疡）6.457.精密过滤8.教学9.0.1%盐酸肾上腺素10.3五、案例分析题1.存在问题：（1）违反查对制度：执行标本采集、物品交接环节未落实至少2种身份识别方法，仅以床号作为识别依据；发试管环节未双人核对，抽血环节未执行“三查七对”，未核对患者腕带、交叉核对采血信息，存在严重查对漏洞。（2分）（2）未落实分级护理与风险防范要求：患者属于跌倒、压疮高风险的老年偏瘫患者，责任护士未对陪护人员进行充分的宣教告知，未明确标识患者身份，对高风险患者的护理操作未提升核查等级。（2分）（3）违反不良事件隐患排查要求：护士在操作中未落实闭环核查，未对同名、同房间高风险患者设置醒目的区分标识，未执行特殊患者操作双人核对要求，存在管理漏洞。（2分）整改措施：（1）组织科室全体护士重新学习查对制度，明确任何操作必须同时使用腕带、姓名两种身份识别方式，严禁以床号作为唯一识别依据，对同名、老年、意识障碍等特殊患者，操作时必须双人核对。（2分）（