2026年院内转运考试题及答案

2026年院内转运考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2025年国家卫健委发布的《医疗机构院内转运安全管理规范（2025版）》要求，下列哪类患者不属于院内转运风险分级中的极高危患者范畴？A.需持续静脉泵入去甲肾上腺素维持平均动脉压≥65mmHg的感染性休克患者B.转运前2小时内出现过心跳呼吸骤停经复苏后恢复自主循环的患者C.格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分的急性重型颅脑损伤患者D.接受有创机械通气且吸入氧浓度（FiO₂）≥80%才能维持血氧饱和度≥90%的重症肺炎患者答案：C解析：极高危转运患者判定标准包括：需大剂量血管活性药物维持循环、2小时内发生过心肺复苏、有创机械通气FiO₂≥80%、重度主动脉夹层、未控制的活动性大出血等；GCS≤5分的极重型颅脑损伤属于极高危，GCS6-8分的重型颅脑损伤属于高危范畴。2.院内转运前对患者进行SBAR标准化沟通交接，其中“A”指代的核心内容是？A.患者的过敏史、既往慢性病史等基础信息B.转运团队针对患者转运过程中的风险预判及应急处置预案C.患者当前的生命体征、气道管理状态、管路固定情况D.患者本次转运的目的地、需完成的检查/治疗项目答案：B解析：SBAR沟通模式中，S（现状）指患者当前诊断、转运目的；B（背景）指病史、过敏史、治疗经过；A（评估）指生命体征、管路、风险点评估；R（建议）指转运过程中的风险预判、应急准备、交接注意事项，本题选项B为评估模块下的风险预判核心内容，选项A属于背景、选项C属于评估的客观指标、选项D属于现状内容。3.转运携带便携式氧气瓶时，为保证转运途中氧供安全，要求氧气瓶剩余压力不得低于多少？A.5MPaB.10MPaC.0.5MPaD.2MPa答案：A解析：按照医用氧气使用安全规范，便携式氧气瓶满瓶压力为10-15MPa，转运前需确认剩余压力≥5MPa，按常规4-6L/min氧流量计算，可保证至少30分钟以上氧供，避免途中氧源耗尽。4.下列哪种管路在转运前需优先确认固定状态，且转运全程需保持管路位置高于心脏水平？A.脑室引流管B.胸腔闭式引流管C.留置导尿管D.胃肠减压管答案：A解析：脑室引流管转运时需保持引流管口平面高于侧脑室水平（外耳道上10-15cm），防止引流过度导致颅内压骤降诱发脑疝；胸腔闭式引流管需保持水封瓶低于胸腔平面60cm以上，防止反流；留置导尿管、胃肠减压管需保持引流袋/负压瓶低于引流口平面即可。5.对于接受有创机械通气的患者，转运前进行呼吸机参数预调，以下哪项操作是错误的？A.转运前5分钟将患者切换至转运呼吸机，观察血氧饱和度、气道压、潮气量稳定性B.为避免途中人机对抗，常规静脉推注咪达唑仑5mg镇静C.确认转运呼吸机蓄电池续航≥2小时，备简易呼吸球囊随行D.转运前清理气道分泌物，将气管插管气囊压力调整至25-30cmH₂O答案：B解析：转运前镇静需严格评估患者镇静深度，维持RASS评分-2~0分即可，不可常规推注大剂量镇静剂，避免抑制呼吸循环；其余选项均为有创机械通气患者转运的规范操作要求。6.院内转运过程中患者突发心跳骤停，下列处置流程顺序正确的是？①立即就地实施心肺复苏②呼叫就近医护团队携带抢救设备支援③评估现场环境安全④初步复苏成功后转运至就近抢救单元⑤联系始发科室及接收科室同步病情A.③①②⑤④B.①③②④⑤C.③②①④⑤D.①②③⑤④答案：A解析：转运途中突发心跳骤停需严格遵循现场急救流程：首先确认环境安全（如远离辐射源、避开电梯井等危险区域），立即启动胸外按压等基础生命支持，同步呼叫周边人员携带除颤仪、抢救药品支援，同时告知始发科室及目的地科室患者病情变化，待自主循环恢复、生命体征初步稳定后尽快转入具备抢救条件的单元继续处置，严禁在未有效复苏的情况下直接转运。7.根据2025版《患者转运安全目标》要求，转运过程中患者身份识别需至少同时采用几种核验方式？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：患者身份识别需采用“双核对”机制，即同时核对患者腕带信息（姓名、住院号）、检查/治疗申请单信息，严禁仅以床号、房间号作为身份识别依据，对意识清楚的患者需同时由患者本人确认身份信息。8.老年患者院内转运过程中，预防坠床/跌倒的措施不包括以下哪项？A.转运平车两侧护栏全程拉起，必要时采用约束带保护性约束B.转运前确认平车刹车性能完好，转运时平车大轮端在前、推行速度≤1m/sC.过门槛、电梯时快速通过，减少停留时间D.转运前评估患者镇静、躁动评分，躁动患者提前告知家属并安排专人在平车侧方防护答案：C解析：过门槛、坡路、电梯时需减速慢行，平车保持头高位15-30°，上坡时患者头端在前、下坡时头端在后，避免快速通过导致颠簸诱发患者不适或管路滑脱、坠床风险。9.转运创伤性血气胸患者携带胸腔闭式引流装置时，下列哪项操作是错误的？A.转运前确认引流管缝合固定牢靠，引流瓶连接处密封无漏气B.转运途中为方便移动，可临时夹闭引流管后断开与水封瓶的连接C.水封瓶需放置在患者胸部水平以下60-100cm位置，严禁高于胸壁引流口D.途中每10分钟观察一次引流液颜色、性状及水柱波动情况答案：B解析：胸腔闭式引流管转运过程中严禁随意夹闭、断开连接，防止气胸加重、引流液反流诱发胸腔感染；对于长距离转运的张力性气胸患者，仅在确认引流瓶破损、连接脱落的紧急情况下可临时夹闭引流管，并尽快更换引流装置。10.急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者需转运至导管室行急诊PCI治疗，转运团队最低人员配置要求为？A.1名执业护士B.1名执业医师+1名执业护士C.1名执业医师+1名执业护士+1名工勤人员D.2名执业护士+1名工勤人员答案：B解析：高危及以上患者转运需至少配置1名具备独立应急抢救能力的执业医师、1名具备3年以上临床护理经验的执业护士，极高危患者需额外配置1名具备气道管理能力的医师或呼吸治疗师；本题中急性STEMI患者属于高危转运范畴，最低配置为1医1护。11.转运过程中便携式监护仪的报警参数设置，下列哪项是正确的？A.为减少报警干扰，可将血氧饱和度报警下限调整至85%B.心率报警范围根据患者基础心率±20%设置，极端值报警设置为<50次/分、>130次/分C.有创动脉压报警可暂时关闭，待到达目的地后再开启D.呼吸频率报警范围统一设置为10-30次/分，无需考虑患者基础情况答案：B解析：监护仪报警需根据患者个体化情况设置，血氧饱和度报警下限不得低于90%（慢性阻塞性肺疾病患者可根据医嘱调整至88%），所有有创压力、生命体征监测报警必须全程开启，严禁随意关闭或放宽报警范围增加安全隐患。12.下列哪类药物是转运急救箱内必须配备的一级急救药品？A.肾上腺素B.尿激酶C.甲泼尼龙D.生长抑素答案：A解析：转运急救箱一级急救药品包括肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺、去甲肾上腺素、胺碘酮等可直接用于心跳骤停、休克、严重心律失常抢救的药物，其余选项为专科用药，需根据患者病情个体化携带。13.患者转运至接收科室后，交接内容需遵循“三清”原则，下列不属于“三清”范畴的是？A.书面写清B.口头讲清C.床边看清D.家属听清答案：D解析：转运交接“三清”原则为书面写清（交接记录逐项填写完整、双签字）、口头讲清（病情、管路、治疗、风险点逐一口述确认）、床边看清（共同核对患者生命体征、管路固定、皮肤情况），无需将家属知晓作为交接质量判定的核心标准。14.妊娠期女性院内转运时，为避免仰卧位低血压综合征，应采取的体位是？A.平卧位，头偏向一侧B.左侧卧位15-30°，或右臀部垫高C.半坐卧位，床头抬高30°D.俯卧位，腹部垫软枕答案：B解析：妊娠20周以上患者平卧位时增大的子宫会压迫下腔静脉导致回心血量减少，诱发低血压，转运时需保持左侧卧位15-30°或右臀部垫高，减轻子宫对血管的压迫。15.转运过程中患者突发输液管路滑脱、药物外渗，下列处置错误的是？A.立即停止输液，拔出留置针，按压穿刺点止血B.观察外渗药物性状、外渗量，评估局部皮肤肿胀、疼痛程度C.血管活性药物外渗时立即局部热敷，促进药物吸收D.记录外渗情况，做好交接班，必要时请皮肤科会诊答案：C解析：血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺）外渗会导致局部组织坏死，需立即停止输液、保留针头回抽外渗药物，局部注射酚妥拉明封闭，采用冷敷减少药物扩散，严禁热敷加重组织损伤。16.按照不良事件分级标准，转运过程中因管路固定不当导致胸腔闭式引流管滑脱，经及时处置未造成患者气胸加重、生命体征异常，属于哪级不良事件？A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：C解析：Ⅲ级不良事件指事件发生后未给患者造成明确伤害，或仅有轻微不适无需特殊处置即可恢复；Ⅰ级事件指非预期死亡、重度残疾；Ⅱ级事件指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致功能障碍；Ⅳ级事件指存在隐患但实际未发生不良事件。17.转运新型冠状病毒感染等呼吸道传染病患者时，个人防护要求错误的是？A.参与转运人员采取二级防护，佩戴N95口罩、护目镜、穿防护服、戴双层手套B.转运平车铺设一次性防渗铺单，患者佩戴外科口罩C.转运尽量选择专用电梯，中途可随意停留让其他人员搭乘D.转运结束后对平车、监护仪、呼吸机等设备采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒答案：C解析：转运呼吸道传染病患者需提前规划路线，选择专用通道和电梯，中途不得停留、不得让无关人员搭乘，转运后按规范对设备、环境进行终末消毒。18.下列哪种情况属于可以暂缓转运的情形？A.患者急性脑出血，CT提示出血量30ml需紧急手术，转运至手术室B.患者呼吸心跳骤停，经复苏后自主循环未恢复，需转运至ICUC.患者急性消化道大出血，经补液、输血后收缩压维持在90mmHg以上，需转运至介入科栓塞治疗D.患者术后突发呼吸困难，胸片提示大量气胸需转运至放射科复查CT答案：B解析：患者自主循环未恢复、生命体征极不稳定时应避免长距离转运，在始发科室就地抢救，待生命体征初步稳定后方可安排转运；其余选项均为需紧急转运的急诊指征，但转运前必须充分评估风险、做好急救准备。19.儿童患者院内转运时，为降低转运风险，下列做法正确的是？A.采用成人平车转运，两侧垫软枕防护即可B.根据儿童体重准备合适型号的简易呼吸球囊、面罩、气管插管等急救物品C.儿童哭闹时可给予糖果安抚，避免哭闹影响转运D.转运时家属可怀抱儿童，无需使用平车或儿童专用转运车答案：B解析：儿童患者转运需使用专用儿童转运床/平车，根据年龄、体重配备适配的气道设备、监护电极、急救药品，严禁怀抱儿童转运或给哭闹儿童喂食食物，避免误吸风险。20.转运电子设备的蓄电池维护要求，下列说法错误的是？A.每次使用后及时充电，每月对蓄电池进行一次深度充放电维护B.便携式监护仪、转运呼吸机需每日检查电量，确认电量≥90%C.设备报警提示低电量时可继续使用，待转运结束后再充电D.设备蓄电池续航不足额定续航60%时，及时联系设备科更换电池答案：C解析：电子转运设备必须时刻保持电量充足，出现低电量报警时需立即更换备用电池或接通外接电源，严禁低电量状态下运行导致设备停机、监测中断。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.院内转运前的风险评估内容包括以下哪些方面？A.气道安全性：是否存在气道梗阻风险、人工气道固定是否牢靠、氧供储备是否充足B.循环稳定性：近30分钟生命体征波动范围、血管活性药物使用剂量、是否存在严重心律失常C.管路风险：所有引流管、输液管、监测管路的固定情况、标识是否清晰、是否存在滑脱风险D.转运路径：路程长度、电梯等待时间、路径中是否存在坡路/门槛、是否需要协调专用通道E.接收方准备：接收科室/检查科室是否已做好接诊准备、是否配备相应的监测和抢救设备答案：ABCDE解析：转运前评估需覆盖患者本身风险、设备物品准备、路径规划、接收方准备全流程，任何环节存在隐患都需整改完成后方可启动转运。2.转运过程中需要持续监测的指标包括？A.心率、心律、血压、血氧饱和度、呼吸频率B.意识状态、瞳孔大小及对光反射（颅脑损伤患者）C.输液通路通畅性、血管活性药物泵入速度D.各种引流管引流液的颜色、性状、量E.便携式设备的电量、氧源压力答案：ABCDE解析：转运途中需每5-10分钟评估一次上述指标，极高危患者需持续动态监测，发现异常立即处置。3.下列关于转运约束的说法，正确的有？A.约束前需告知患者及家属约束的目的、时长、可能的不良反应，取得知情同意B.约束带采用软垫包裹，松紧度以能伸入1-2指为宜，每2小时放松一次C.为防止躁动患者拔管，可采用约束带将患者四肢牢牢固定在平车上，约束越紧越好D.约束过程中观察约束部位皮肤颜色、温度，避免约束过紧导致肢体缺血E.患者躁动缓解后可及时评估解除约束指征，尽早解除约束答案：ABDE解析：保护性约束需严格掌握指征，约束松紧适宜，严禁过度约束导致患者皮肤损伤、肢体缺血，甚至诱发应激反应。4.院内转运常见的不良事件包括？A.管路滑脱/移位B.生命体征恶化、心跳呼吸骤停C.坠床/跌倒、碰撞损伤D.药物/输液外渗E.设备故障、氧源耗尽答案：ABCDE解析：以上均为转运过程中高发的不良事件类型，需通过事前评估、全程监测、规范操作有效降低发生率。5.对于颅脑损伤患者转运，下列哪些操作是规范的？A.转运前评估GCS评分、瞳孔变化，记录转运前的基线生命体征B.保持床头抬高15-30°，头颈部保持中立位，避免颈部过度旋转C.避免剧烈颠簸，防止颅内压骤升D.脑室引流管全程夹闭，待到达目的地后再开放E.途中患者出现瞳孔不等大、对光反射消失时，立即给予20%甘露醇快速静滴，同时联系接收科室做好急诊手术准备答案：ABCE解析：颅脑损伤患者转运时脑室引流管需根据医嘱调整引流高度，保持引流通畅，无特殊情况不可随意夹闭，防止颅内压升高诱发脑疝。6.转运急救箱内的物品需做到“四定”，具体包括？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查消毒E.固定位置不得移动答案：ABCD解析：急救物品“四定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查消毒维护，确保急救物品完好率100%，使用后及时补充。7.下列哪些患者需要安排医护人员全程陪同转运？A.接受有创机械通气的呼吸衰竭患者B.大剂量去甲肾上腺素维持血压的感染性休克患者C.术后第3天生命体征平稳、需前往CT室复查的普通外科患者D.急性重度有机磷中毒、意识不清的患者E.需外出做超声检查、生命体征平稳的足月妊娠孕妇答案：ABD解析：生命体征不平稳、高危及以上风险患者必须安排医护人员陪同转运，普通生命体征平稳、低风险患者可由经过培训的工勤人员护送。8.转运交接记录需要包含的内容有？A.患者基本信息、转运原因、转运始发地及目的地B.转运前生命体征、意识状态、管路情况、皮肤情况C.转运过程中的病情变化、处置措施、用药情况D.转运到达时间、接收方评估情况、双方交接人员签字E.转运过程中设备运行情况、不良事件发生情况答案：ABCDE解析：转运交接记录为可追溯的医疗文书，需完整记录转运全流程的相关信息，做到客观、准确、完整。9.电梯内转运患者时，下列做法正确的有？A.进入电梯前确认电梯停靠稳妥、平层准确，平车刹车锁定后再平移进入B.电梯内平车摆放保持患者头端靠近电梯门方向，方便观察病情C.电梯内严禁拥挤，避免平车、设备碰撞电梯门，严禁在电梯内进行抢救操作（除心跳骤停等极紧急情况）D.携带氧气瓶时固定牢靠，避免氧气瓶倾倒、碰撞E.电梯内人员需站稳扶好，防止电梯启停时摔倒答案：ACDE解析：电梯内平车摆放需保持患者头端远离电梯门，避免开关门时碰撞患者头部，同时便于医护人员在靠近电梯控制面板一侧观察患者病情。10.转运前设备检查要点包括？A.便携式监护仪功能完好，电极片、血氧探头配件齐全，电量充足B.转运呼吸机参数调试正常，管路密闭无漏气，蓄电池续航满足转运需求C.氧气瓶压力符合要求，吸氧管路、面罩、简易呼吸球囊完好D.微量泵、输液泵功能正常，泵入药物标识清晰，血管活性药物备有备用泵E.除颤仪处于备用状态，导电膏、电极片齐全答案：ABCDE解析：所有转运携带的电子设备、抢救设备必须在转运前逐项检查确认功能完好，严禁设备“带病”执行转运任务。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.为提高转运效率，转运前无需提前通知接收科室，直接将患者送至检查/治疗地点即可。（×）解析：转运前必须提前与接收科室沟通，确认接收准备就绪，避免患者在检查/治疗区域长时间等待，增加转运风险。2.转运过程中患者突发病情变化，需立即返回始发科室进行处置。（×）解析：转运途中突发病情变化需遵循“就地处置”原则，第一时间开展抢救，同时呼叫周边支援，评估病情后再决定就近抢救或返回科室，严禁在未采取处置措施的情况下长距离移动。3.留置中心静脉导管的患者转运前，需确认导管固定牢靠、输液通畅，无渗血渗液。（√）4.平车转运患者时，转运人员站在患者头端一侧，便于观察患者面色、呼吸、意识变化。（√）5.为节约时间，转运途中可以使用转运平车搬运其他物资，提高设备利用率。（×）解析：转运平车为患者转运专用，严禁堆放无关物品，增加交叉感染风险及坠床隐患。6.对于烦躁不安、不配合转运的患者，可遵医嘱适当使用镇静药物，评估镇静深度达标后再启动转运。（√）7.转运过程中所有有创管路需标识清晰，标注管路名称、置入时间、置入深度。（√）8.冬季转运患者时，需做好保暖措施，可使用热水袋直接接触患者皮肤保温。（×）解析：老年、意识不清、循环障碍患者使用热水袋时需用毛巾包裹，保持水温≤50℃，避免直接接触皮肤导致烫伤。9.工勤人员经过培训考核合格后，可以独立护送生命体征平稳的低风险患者外出检查。（√）10.转运过程中发生不良事件，需在24小时内按照医院不良事件上报流程上报，不得隐瞒。（√）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，68岁，诊断为急性重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭，目前在ICU接受有创机械通气治疗，FiO₂60%，PEEP8cmH₂O，血氧饱和度维持在94%-96%，血压112/65mmHg（小剂量去甲肾上腺素0.1μg/kg·min静脉泵入维持），因病情需要前往CT室行胸部CT复查。请简述该患者的转运风险分级、转运前准备要点及途中监护要点。答案：（1）风险分级：该患者为高危转运患者，存在有创机械通气、小剂量血管活性药物维持循环，属于Ⅱ级高危范畴，需由1名具备气道管理能力的医师、1名ICU专科护士共同陪同转运。（2分）（2）转运前准备要点：①患者评估：转运前10分钟测量生命体征，评估气道通畅性，清理气道分泌物，检查气管插管深度、气囊压力（25-30cmH₂O），评估GCS评分、镇静深度（维持RASS-2~-1分），确认血管活性药物通路通畅、泵入速度准确，检查所有管路（尿管、胃管、中心静脉导管）固定牢靠、标识清晰；②设备准备：转运前调试转运呼吸机，设置参数与床旁呼吸机一致（FiO₂60%、PEEP8cmH₂O、潮气量6-8ml/kg），转运前5分钟切换至转运呼吸机观察血氧、气道压、潮气量稳定，确认氧气瓶剩余压力≥5MPa，备简易呼吸球囊、备用氧气；便携式监护仪调试正常，设置生命体征报警阈值，确认蓄电池电量≥90%；备同剂量去甲肾上腺素备用泵、急救药品（肾上腺素、阿托品等），确认除颤仪备用状态；③协调准备：提前联系CT室预留检查机位，规划最短转运路径，协调专用电梯，通知电梯工等候，减少途中停留时间；告知患者家属转运